内科学中新的边缘学科

心外疾病引起的心功能不全

心功能不全主要表现为心脏泵血功能差而引起外周器官灌注不足.除心脏疾病外,许多心外疾病也可单独或共同作用于心脏,诱发心功能不全或使其加重.

作者：M.Kelm；S.Sch(a)fer；M.Hennersdorf；B.E.Strauer；刘启功 刊期： 2000年第05期

欢迎订购<中国临床医学影像杂志>

作者： 刊期： 2000年第05期

肥胖症--心血管危险因素

超重和肥胖是指身体脂肪超过正常范围引起的体重增加.现代观点认为,肥胖病是一种受遗传因素影响的综合征,特点是摄取大量富含脂肪的食物而缺乏必要的体育活动.

作者：U.Laufs；M.B(o)hm；高亚东 刊期： 2000年第05期

慢性阻塞性支气管炎的可的松治疗(2)(反对应用激素治疗COPD的观点)

COPD激素治疗的逻辑根据病理生理基础和支气管哮喘对激素的良好反应,人们认为,吸入激素治疗可阻止肺功能的进一步恶化,且在提高生活质量的同时降低了恶化率和死亡率,因而数年来国际国内推荐COPD的激素治疗.

作者：A.Gillissen；高亚东 刊期： 2000年第05期

以发病机制为导向的治疗途径

随着人类寿命的延长和老年人数的增多,发生恶性肿瘤的可能性呈上升趋势.在德国,每年新发癌症患者约300?000～450?000人.恶性肿瘤日益形成一种对科学、医学以及健康和社会的挑战.

作者：W.Hiddemann；胡国清 刊期： 2000年第05期

性功能障碍系列:Sildenafil(伟哥)

阴茎勃起功能障碍是极为常见的疾病,按照对美国的估计,其发病率在40岁的男人中为1.9%,65岁的男人达到65%.据1993年NIH大会报告,在美国约有3千万男人患有阴茎勃起功能障碍.尽管其发病率高,但该疾病仍然被视为禁区,在公众中几乎没有进行过讨论.自从1998年春美国准许Sildenafil(伟哥)进入市场后,在大众媒体上才详细的介绍了这一新药物的实际作用.

作者：Jochen Schopohl；Ekkehard Haen；Traugott Ullrich；Roland G(a)rtner；董卫国 刊期： 2000年第05期

临床心脏病学研究的教益

10年来心血管领域的发展速度是快的.通过超声可以使以前很难诊断的某些疾病如心包积液、瓣膜病、心房粘液瘤、复杂的先天性心脏病、肺动脉栓塞、主动脉夹层等在数分钟内得以明确.MRI应用于心血管疾病中,提供了心脏和大血管的精确影像.仅去年就有53万余人接受了冠状动脉造影,而且病例数还会增加.肌钙蛋白T的测定有助于心肌梗死的快速诊断.这一系列有价值的检查方法得到了广泛的应用.

作者：E.Erdmann；王琳 刊期： 2000年第05期

耐激素性前列腺癌的化学治疗

前列腺癌(PCa)是男性第二位常见的肿瘤死亡原因.由于绝大多数患者采用激素进行治疗,所以也多死于非激素依赖性前列腺癌(HRPC).尽管这类疾病很多,但对外科或药物去势后肿瘤进展的患者根本没有公认的治疗标准,而且对激素治疗后全身治疗的选择这一问题历来都是紧迫的.长期以来细胞毒化疗对PCa作用甚微,无数过去的治疗研究结果令人失望,其客观有效率常低于10%.但是近5年来除了完善方法学规则外,主要通过已知的细胞抑制剂重新联合进行治疗并取得了一些充满希望的结果.

作者：B.Biedermann；M.Pless；R.Herrmann；胡志全 刊期： 2000年第05期

帕金森病的外科治疗

近几年,在世界范围内掀起了外科治疗帕金森病的浪潮,从科技论文的发表数量也能反映这一现状.80年代,在有影响的神经外科杂志上仅有3篇采用功能神经外科治疗运动功能障碍的报道,而现在每期均有报道.目前采用外科方法主要用于内科治疗无效的帕金森病,帕金森病的外科治疗应由神经内、外科医生共同探讨后确定.

作者：J.K.Krauss；J.M.Burgunder；杨正明 刊期： 2000年第05期

全球化耐药病原体和新疫苗

根据19世纪对感染性病原体及传播方式的认识,随着公共卫生措施的改善,抗生素的发现和应用以及引入全球性儿童计划免疫,显著地降低了感染性疾病的发病率.然而自1980年初,因感染性疾病所致死亡率却出现回升趋势,并且延续到90年代.这倾向产生的原因是因为出现了艾滋病、结核病重新回升(出现对多种药物耐药菌株)、由于耐药病原体所致院内感染增加以及新感染性病原体的出现等.

作者：H.Lode；郝连杰 刊期： 2000年第05期

原发性三叉神经痛的阶段性治疗方案

过去几十年,原发性三叉神经痛的治疗得到了极大的改善,卡巴咪嗪以及其他抗癫痫药在许多情况下都能控制神经痛,这个发现对于保守性治疗是一个决定性的进展.

作者：Baschar Al-Khalaf；Friedrich Loew；Erich Donauer；董芳咏 刊期： 2000年第05期

肺部球形病灶的诊断原则

肺部球形病灶多在其它疾病行胸片检查时偶然发现,除非明确为非恶性疾患,否则一定要考虑到肿瘤可能.位于巴登州海德尔堡胸科医院1984年～1997年共有1467例不明原因的肺部球形病灶患者行手术治疗,结果发现51%为恶性肿瘤,49%为良性疾病.虽然影像学检查和内窥镜检查技术的进步,手术方法诊断恶性病灶所占的比例基本不变(1970年～1980年,49%;1984年～1997年,51%).肺癌所占的比例由38%升至42.5%,而转移性肺癌通过手术诊断由9.2%降至4.9%.良性疾病中结核病所占比例明显减少.

作者：Hans Hoffmann；Hendrik Dienemann；刘辉国 刊期： 2000年第05期

肝硬化心肌病研究进展

肝硬化常存在着潜在的心肌损害,这在静息时并不明显,但在应激时(生理的或病理的),心肌收缩功能的损害就会表现出来,该现象被称为肝硬化心肌病[1].关注心脏本身将使我们对肝硬化的病理生理机制有进一步的了解,而且对我们的临床工作有重要的指导意义.国内该领域的报道甚少,本文就肝硬化心肌病的研究现状作一简述.

作者：张鹏宇；王天才 刊期： 2000年第05期

从肺功能诊断到分子医学

肺病学作为内科的重点学科在过去的10年里有了飞速的发展,从主要反映肺功能的经典结核病学发展成为一门具有生化学、细胞生物学和分子生物学技术的专门学科.肺病学领域向完全崭新的工作范围不断扩展,例如睡眠医学、包括侵入性和非侵入性人工呼吸技术的监护医学、慢性呼吸功能不全的家庭式人工呼吸、采用生化和免疫细胞学技术的支气管肺泡灌洗液分析、具有典型意义的粘稠物阻塞症和蛋白酶抑制物缺乏的分子基因学分析、应用气溶胶技术进行肺脏局部治疗、肺动脉高压的选择性血管调节以及环境医学等.肺病学的治疗手段也相应增多.较好理解肺部疾病的细胞生物学和分子学致病过程将有助于该学科将来从仪器功能诊断和治疗学发展为采用选择性药物学和分子生物学.这不仅适用于常见病,如支气管哮喘、急慢性支气管炎,而且还适于呼吸器官的一些少见病.

作者：W.Seeger；姚颖 刊期： 2000年第05期

新千年的医学展望

迄今为止,没有哪一个世纪象过去这100年为医学带来如此的进步.当我们回顾过去的50年时,便可毫无疑问地发现,医学有了决定性的进展.

作者：Walter Siegenthaler；武忠弼 刊期： 2000年第05期

内科学中新的边缘学科

睡眠医学已经发展成为医学中一门新的边缘学科,10年来在诊断、治疗方面取得了快速的发展.系统的研究和临床观察已表明,睡眠是电生理学上所定义的、有不同活性水平、一种积极的行为状态.睡眠的不同期对机体调节功能影响不同.

作者：A.Sturm；B.Sanner；卢青 刊期： 2000年第05期

放射肿瘤学、放射生物学和医学物理学

放射肿瘤学、放射生物学和医学物理学第5次大会的重点,除了有常见肿瘤(例如乳腺癌、前列腺癌)的治疗外,还包括非常少见的病变如儿童脑瘤以及良性病变的放疗.此外,会议还讨论了心理肿瘤学、放射肿瘤学中的基因治疗以及技术的更新如强度调制的放疗.会议自11月6日～9日在Karlsruhe由海德堡大学的M.Wannemacher教授主持举行.

作者：Marie Luise；Sautter Bihl；郭俊渊 刊期： 2000年第05期

医学德语阅读

Text:Ultraschall in drei DimensionenKaum eine medizintechnische Entwicklung hat derzeit so rasche Fortschritte zu verzeichnen1 wie der dreidimensionale Ultraschall.

作者：李昕 刊期： 2000年第05期

慢性阻塞性支气管炎的可的松治疗(1)(支持应用激素治疗COPD的观点)

COPD急性加重是激素治疗的适应证讨论COPD治疗首先应区分急性加重期和缓解期.Thompson等的研究中,起始剂量60mg强的松口服9天,迅速减量,动脉氧分压,肺泡-动脉氧分压差和呼气峰流速的改善明显好于对照组,且治疗失败和呼吸困难也较少见.

作者：Claus Vogelmeier；高亚东 刊期： 2000年第05期

<德国医学>订购办法

作者： 刊期： 2000年第05期