孙峰华；方铁军
下肢骨折术后腓总神经损伤是由于手术牵拉、石膏、敷料、夹板及肢体自身压迫引起神经轴索中断,神经内瘢痕形成,或过度的牵拉致神经张力过大,神经传导功能障碍,引发踝关节背伸及伸趾功能障碍、呈垂足、垂趾畸形;足不能外翻、小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍[1].2003年10月年至2006年7月,本科收治下肢骨折术后并发腓总神经损伤8例,由于及时发现、正确处理和精心护理,取得了较好的临床效果.现着重就护理干预报告如下.
作者：梅卫婷 刊期： 2007年第04期
为探讨早期胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤患者的疗效,作者将本院ICU 2004年1月至2005年6月间,符合条件的85例重型颅脑损伤患者随机分为早期胰岛素强化治疗组和对照组,进行临床观察.现将结果报告如下.
作者：张赟华；陈俭 刊期： 2007年第04期
心包炎是尿毒症心脏方面常见的并发症之一,在终末期肾脏病透析患者中发病率13%～40%,由其导致的病死率为1.5%[1].本院近6年来,收治尿毒症血液透析550例,并发心包炎68例,现总结分析如下.1 临床资料
作者：李素波；王关乔；杨爱华 刊期： 2007年第04期
近年来,药物流产逐渐被孕妇所接受,米非司酮合并米索前列醇终止早期妊娠(药物流产)已广泛用于临床,但是有不全流产率高、出血量多和出血时间长的缺点.近几年,作者在用米非司酮和索米前列醇流产时配伍紫草、益母草等(以下简称中西药结合流产),取得了较好效果.现将临床应用情况报告如下.
作者：程芙蓉 刊期： 2007年第04期
随着糖尿病(DM)和肺结核患病率的上升,肺结核合并糖尿病的病人亦增多,当前临床治疗以结核病短程化疗方案为主,并取得83.6%的治愈率[1,2].有关间歇疗法应用于肺结核合并糖尿病的临床研究报告少见,作者试图了解本疗法的治疗效果,以评价其在肺结核病控制中的作用,现将本科2003年1月至2005年12月治疗肺结核合并糖尿病11例分析,报告如下.
作者：陈莹；杨年忠；郑丽君 刊期： 2007年第04期
溃疡性结肠炎(UC)的病因至今未明,发病中有免疫因素和各种炎症介质等参与,艾迪沙是目前治疗溃疡性结肠炎重要药物.为了探讨不同给药途径的临床疗效,本科应用结肠灌洗机灌注艾迪沙治疗广泛性溃疡性结肠炎32例,取得了良好临床效果.报告如下.
作者：金珍成；陈伟训 刊期： 2007年第04期
2004年4月至2005年12月,本科对面部痤疮后遗瘢痕、手术后瘢痕、外伤后瘢痕共55例进行了微晶磨削术治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组55例,其中男10例,女45例,年龄8～38岁(平均25.5岁);面部痤疮后瘢痕30例,面部手术后瘢痕10例,面部外伤后瘢痕15例.
作者：林一奇；陈海群 刊期： 2007年第04期
子宫切除是妇科常见的手术之一.本院两年来,根据患者的实际情况,选择个性化的子宫切除方式,既能达到切除病灶治疗目的,又尽可能保持原有的盆底解剖结构,促进术后妇女的生殖道健康,提高了生活质量.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年4月至2006年6月,本院因妇科良性疾病做子宫切除331例(子宫肌瘤245例,子宫腺肌症51例,顽固性功血19例,子宫脱垂16例),平均年龄(45.6±5.2)岁,均无生育要求.术前常规行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),如有可疑行阴道镜检查+宫颈活检,有阴道异常出血者行子宫分段诊刮.
作者：周少飞；付林风；毛丹青 刊期： 2007年第04期
过敏性紫癜(allergic purpura)是常见的毛细血管变态反应性疾病,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,男性多于女性,临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征.过敏性紫癜病因不明,目前认为是一种免疫反应性疾病.为了进一步了解血清过敏原特异性IgE在儿童反复发作性过敏性紫癜中的作用,探讨各种变应原与疾病发病的关系,作者采用酶联免疫吸附试验检测62例反复发作性过敏性紫癜患儿的血清过敏原特异性IgE.结果报告如下.
作者：曹俊敏；陈筱凡；张源 刊期： 2007年第04期
糖尿病是一种慢性终生性疾病,其血糖控制的好坏直接影响着病人的生活质量,因此,全面有效地对糖尿病病人进行健康教育十分必要.2003年2月至2005年2月,本科应用护理程序对286例糖尿病病人进行健康教育,收到了良好的效果.现报告如下.1 临床资料本组286例,均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准,已排除意识不清、病情危重者.男151例,女135例;年龄28～75岁,平均(45±6.8)岁;病程1～30年.文化程度:文盲24例,小学139例,中学以上123例.
作者：何建阳；徐艳 刊期： 2007年第04期
主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)由于临床表现复杂多变,且以突发胸痛多见,临床上易诊断为急性冠脉综合征,死亡率高.目前对AD的诊断主要依靠急诊CT、MRI或超声心动图检查,而有关AD患者急诊心电图变化及其临床意义报道不多[1].现对本院2002年3月至2006年6月收治的资料完整的AD 24例心电图资料进行分析,并探讨其临床意义.
作者：李玲文；杜林林；计光；邱俏檬；吴斌；卢中秋 刊期： 2007年第04期
腹腔镜阑尾切除术(LA)以其创伤小、恢复快、并发症少而逐渐被临床医生认同和患者接受,但目前常用的LA术式仍存在腹壁瘢痕比较明显、钛夹金属异物残留和手术操作复杂、时间长、费用高或适应证狭窄等,而限制了广泛应用.2005年6月至2006年11月,本科对86例阑尾炎患者采用隐蔽三孔法LA术,效果满意,现总结分析如下.
作者：陈潮洪；严春中；杨照；王海霞；王玲玲；黄文理 刊期： 2007年第04期
拇手指末节软组织离断伤不乏其例,既往均未与再植,主要是因为再植难度大.随着患方要求及医疗技术水平的提高,2002至2006年本院再植6例,全部成活,外形及功能满意.报告如下.
作者：张兴群；陈四木；付悦渊；吴亮 刊期： 2007年第04期
血管性痴呆(VaD)是在脑血管壁病变基础上,加上血液成分或血液动力学改变,造成脑出血或缺血,导致认知功能等方面出现障碍,患者的记忆、语言、注意、知觉、逻辑思维障碍和社交能力、生活自理能力下降,通常伴有人格和情感改变[1].一般进展较缓慢,病程波动(呈阶梯式进展),常因卒中引起病情急性加剧,代偿良好时症状可缓解.本文旨在比较施普善和舒血宁对血管性痴呆患者认知改善方面的作用.
作者：张滢 刊期： 2007年第04期
遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC)是一种常染色体显性遗传的综合征,又被称为Lynch综合征,占结直肠癌的1%～6%.作者共发现16家系60例HNPCC,现与随机收集散发性大肠癌(SCRC)35例作一对照分析.1 临床资料1993年8月至2006年3月,调查了16个家系共60例HNPCC,其中男34例,女26例,年龄20～71岁(平均44.46岁).均行全结肠纤维镜检查,并经病理诊断.诊断参照国际HNPCC合作小组1991年制定的Amsterdam国际标准(标准Ⅰ)和1998年修订的HNPCC国际标准(标准Ⅱ).
作者：陈会林；李建胜 刊期： 2007年第04期
毛细支气管炎是婴幼儿期常见肺炎类型,呈流行趋势.本科采用普米克令舒和博利康尼雾化液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎106例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组106例,为2004年11月至2005年3月住院患儿,其中男60例,女46例,年龄45 d～2岁(平均4个月),诊断均符合实用儿科学的标准[1],且全部病例均无呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心脏病.随机分为两组.观察组53例,男29例,女24例;对照组53例,男31例,女22例.两组患者年龄、性别、病程及临床表现差异均无显著性,具有可比性(P＞0.05).
作者：樊慧苏；吕建飞；兰秀聪 刊期： 2007年第04期
目的 旨在探讨特利加压素(Terlipressin)对脓毒血症难治性休克的临床应用价值.方法 对12例经多巴胺、去甲肾上腺素治疗无效的脓毒血症休克患者改用特利加压素2 μg/(kg·h),并分别观察用药后6、12、24 h心率、平均动脉压、休克指数和尿量变化.结果 特利加压素使用6 h后平均动脉压明显上升、休克指数明显下降,使用12 h后心率、尿量明显改善.结论 对严重脓毒血症难治性休克,特利加压素具有一定的临床应用价值.
作者：郑永科；刘长文；朱克毅；陆俊；胡炜 刊期： 2007年第04期
在我国哮喘患儿中,5岁以下的患儿占42.34%[1],且有逐年上升趋势,因此,有必要提高对5岁以下哮喘患儿的认识.作者对2003年1月至2003年12月在本院治疗的174例5岁以下哮喘患儿建立健康档案,以研究临床医师对哮喘患儿实施专科教育管理的模式和效果.结果报告如下.
作者：周永海；蔡晓红；张存雪 刊期： 2007年第04期
胆道疾病病因繁多,病变部位广泛,治疗复杂,是腹部外科疾病中再手术发生率高的疾病,如果不能得到有效治疗,预后差.1995年1月至2005年1月,本科收治胆道再次手术患者224例,现作一分析,报告如下.1 临床资料
作者：张鸣杰；张国雷 刊期： 2007年第04期
目的 探讨急性肺损伤(ALI)患者血清中血小板活化因子(PAF)的表达以及乌司他丁(UTI)对PAF表达和临床症状的影响.方法 ALI 37例,随机分为对照组和治疗组,分别于治疗前及治疗5 d后评价生命体征和临床症状,测定血清PAF水平和血气分析.结果 两组患者治疗后氧合改善、PAF水平下降、临床症状改善,治疗组变化较对照组均更为明显(P＜0.05或P＜0.01);治疗组呼吸支持时间明显缩短(P＜0.05),但两组间病死率无明显差异(P＞0.05).结论 UTI能够减少ALI患者PAF的表达,从而作为非特异性PAF抑制剂能减轻ALI患者症状、缩短病程,为临床早期治疗ALI提供了新的方法.
作者：赵仁国；林海；张鸣华；慈晓；刘凌云；胡永启 刊期： 2007年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
