王海英；胡宝华；张道行
优生优育在计划生育中占突出位置.作者应用B超诊断胎儿多发畸形2例,报告如下.1 病例资料病例1 孕妇28岁,农民,孕1产025孕周.夫妇健康,非近亲婚配,孕期无殊,夫妻双方家庭均无遗传病史.孕24周超声显示:左足内翻(图2)、左手腕极度屈曲不能伸直,径腓骨可见、心尖指向右侧胸腔(图1),羊水指数24 cm.余未见异常.超声诊断:(1)宫内孕单活胎;(2)胎儿多发畸形(右位心、左爪形手、左侧足内翻);(3)羊水过多.孕妇要求终止妊娠.引产一死胎,外观体征与超声相符(图3).解剖心脏位于右侧与超声相符.
作者：方向东 刊期： 2007年第04期
近年来,药物流产逐渐被孕妇所接受,米非司酮合并米索前列醇终止早期妊娠(药物流产)已广泛用于临床,但是有不全流产率高、出血量多和出血时间长的缺点.近几年,作者在用米非司酮和索米前列醇流产时配伍紫草、益母草等(以下简称中西药结合流产),取得了较好效果.现将临床应用情况报告如下.
作者：程芙蓉 刊期： 2007年第04期
由于广谱抗菌药的广泛应用,使医院感染日趋严重,耐药菌株型的增加,导致临床选用抗菌药物也越来越困难.掌握院内感染菌的分布及其耐药状况,对指导临床合理用药、延缓细菌的耐药性具有重要意义.1 资料与方法1.1 标本来源 2003年1月至2005年12月,本院共43487例病人出院,发生院内感染2030例,以痰、尿、大便、脓、血及分泌物作标本.
作者：徐丽英；陈海泉；李国雄；朱美珍；吴爱红 刊期： 2007年第04期
一般认为,从正常胃黏膜到发生癌变,经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生等癌前变化几个阶段,但癌前变化在何种状态下发生癌变,目前尚无客观标准.应用分子生物技术,发现胃黏膜细胞从正常到癌变过程与细胞增殖和凋亡失衡有密切关系.本研究通过细胞膜表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子α(TGF-α)在胃黏膜病变组织中的表达及Hp感染对其表达影响的研究,初探胃黏膜病变过程中的变化规律及所起的作用.
作者：莫耘松；孙晓珍；张桂珍；徐利军；杨巧仙 刊期： 2007年第04期
2005年5月至2006年5月,本院共做胸腰椎CD2内固定术32例.现将手术配合介绍如下.1 临床资料本组32例,其中男25例,女7例,年龄18～69岁(平均42.94岁).损伤节段:T123例、L1 12例、L24例、L34例、L43例、T12L11例、L1L23例、L1L2L31例、L1L31例.高处坠落伤18例,交通伤6例,其它伤8例;屈曲压缩型19例,爆裂型10例,骨折脱位型3例.脊髓神经功能受损:B级2例,C级4例,D级10例,E级16例.受伤后至手术时间,24 h内1例,～7 d 29例,～10 d 2例,平均4.28 d.全麻或持续硬膜外麻醉下行单纯骨折复位CD2内固定术12例,经椎板间、横突间、椎体间或经椎弓椎体内植骨+CD2内固定术14例,椎管减压+植骨+CD2内固定术6例.手术顺利,术后效果良好.
作者：周武英；潘群英；孙兰娥 刊期： 2007年第04期
原发性高血压是一种与心理社会因素有关的疾病,它与无发性高血压的发生、发展和转归过程起着重要作用.原发性高血压患者均伴有不同程度的焦虑情绪,而焦虑情绪与高血压有密切关系,能否有效地调节情绪直接影响降压效果[1～3].作者采用降压药联合抗焦虑的综合疗法治疗伴有焦虑情绪的原发性高血压,取得了较好的疗效.报告如下.
作者：张吉峰 刊期： 2007年第04期
胎膜早破是产科常见并发症,发生率5%～15%[1],近年来有增加趋势.由于其对妊娠结局及母婴并发症有较大影响,在临床上为妇产科医师所重视.为探讨单胎头位足月妊娠早破对妊娠结局及母婴并发症的影响,现将本院312例单胎头位足月妊娠胎膜早破资料作一分析,报告如下.
作者：吴芬英 刊期： 2007年第04期
目的 观察巨和粒(rhIL-11)治疗恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床疗效与毒副作用.方法 采取自身对照,即恶性肿瘤患者化疗后血小板减少至50×109/L以下20例,定期复查血常规使之自然恢复≥80×109/L,作为自身对照(第一周期),在下一疗程化疗结束后24 h给予巨和粒25 μg/kg-1·d-1皮下注射,连用4～14 d(平均8 d),观察15 d(第二周期).同一患者前后化疗方案及剂量强度相同.结果 第二周期(化疗+rhIL-11)血小板上升幅度明显高于第一周期,分别为(86.25±31.27)×109/L和(26.91±10.42)×109/L,差异有显著性(P＜0.05).不良反应主要为乏力、肌肉关节疼痛、头痛头晕等,以Ⅰ～Ⅱ度为主.结论 巨和粒对恶性肿瘤化疗所致的血小板减少有确切的治疗作用,而且毒副作用少,耐受性好.
作者：陈占红；黄健；楼彩金；王晓稼 刊期： 2007年第04期
近三年来,本科诊治喹诺酮类药物引起的光毒性反应31例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2003年8月至2006年4月,在本科就诊临床诊断为药物光毒性反应的患者31例,其中男19例,女12例;年龄20～73岁,平均(40.1±14.1)岁;病程3～18 d,平均10.3 d.药物种类:司帕沙星引起12例,氧氟沙星引起9例,洛美沙星引起5例,环丙沙星引起5例.皮疹类型:红斑水肿型28例,水疱型3例.所有病例未见黏膜损害.
作者：李雅芬 刊期： 2007年第04期
股骨干骨折是儿童骨折中常见的骨折之一,对于6～14岁的大龄儿童以何种治疗方法为首选,争论较多.本科自2004年以来,以钛弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折13例,取得较好的疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,其中男8例,女5例,年龄6～14岁(平均10.6岁);11例闭合性骨折,2例开放性骨折;2例伴有颅脑、胸部损伤,均应用AO钛制弹性髓内钉.
作者：项大业；连永生；巨纪清；刘涛 刊期： 2007年第04期
糖尿病周围神经病变(diabeitic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率5%～50%[1],严重影响患者的生活质量.目前尚缺乏特异疗法.作者应用酚妥拉明联合丹参酮对DPN患者进行临床治疗观察,结果报告如下.
作者：卢志坤；陈一平 刊期： 2007年第04期
本院2000年1月至2005年12月收治肝脏损伤66例,其中经剖腹手术治疗31例.现将诊断要点和手术时机、手术方式的选择作一总结分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组31例,其中男23例,女8例,年龄3～68岁(平均35岁);损伤后就诊时间0.5～12 h(平均3.5 h);交通事故19例,坠落伤6例,跌伤3例,刺伤2例,挤压伤1例;伴有合并伤28例(其中肋骨骨折26例,血气胸8例,右肾周血肿6例,后腹膜血肿5例,颅脑损伤6例,四肢骨折9例,脾破裂5例,小肠破裂2例);右肝25例,左肝2例,左右叶同时损伤4例.出血量:1000～3500 ml.肝损伤分级[1]:Ⅰ级16例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例.
作者：周信永 刊期： 2007年第04期
急性脑梗死是脑血管常见病、多发病,好发生于中老年人,是脑卒中高致残率、高病死率的主要疾病之一.治疗手段主要为溶栓和神经保护两种.自由基清除剂是近年来神经保护剂研究的热点,而新型自由基清除剂依达拉奉(Edaravone,MCI2186)被证实是一种脑保护剂.作者应用依达拉奉注射液治疗142例急性脑梗死,疗效观察结果报告如下.
作者：王东智 刊期： 2007年第04期
减少术中出血、保持术野清晰是鼻内窥镜手术麻醉的关键.本文就瑞芬太尼联合丙泊酚控制性减压与硝酸甘油控制性减压两种方式应用于鼻内窥镜手术中对出血影响作一对比分析.
作者：朱伟生 刊期： 2007年第04期
低血糖症在临床上比较常见,往往发病急、症状重,而临床表现不典型,容易忽视.如诊断及抢救不及时,后果严重.本院2000年1月至2005年12月,共收治低血糖症63例,现作一分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组63例,其中男24例,女39例,年龄1 d～83岁,60岁以上47例(74.6%),其中60～69岁17例,70～79岁22例,80～83岁8例;血糖0.4～2.8 mmol/L.糖尿病药物性低血糖43例(68.2%),恶性肿瘤11例(17.4%,原发性肝癌10例、胰头癌1例),肝原性低血糖2例,胰岛素自身免疫性低血糖2例,新生儿低血糖2例,甲状腺机能减退1例,急性肠炎1例,感染性休克1例.糖尿病药物性低血糖中使用过优降糖或消渴丸18例,达美康11例,美吡达6例,消渴丸加D860 2例,胰岛素6例.糖尿病肾病7例,糖尿病合并脑梗死6例.
作者：刘金耀；郭琼瑶 刊期： 2007年第04期
溃疡性结肠炎(UC)的病因至今未明,发病中有免疫因素和各种炎症介质等参与,艾迪沙是目前治疗溃疡性结肠炎重要药物.为了探讨不同给药途径的临床疗效,本科应用结肠灌洗机灌注艾迪沙治疗广泛性溃疡性结肠炎32例,取得了良好临床效果.报告如下.
作者：金珍成；陈伟训 刊期： 2007年第04期
大肠出血是指盲肠、结肠和直肠出血,在临床上是常见疾病.2000年6月至2006年4月,本科收治中年人大肠出血,207例均经电子肠镜检查.现作一回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组207例,其中男146例,女61例,年龄35～59岁(平均48.7岁),病程1 d～5年,均为显性出血,鲜血、果酱色及脓血便;肛裂、痔疮出血及全身性疾病引起大肠出血的病例已剔除.
作者：柳茂森 刊期： 2007年第04期
罗格列酮属胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物,通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效,可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平,对餐后血糖和胰岛素也有降低作用,对糖化血红蛋白(HbA1c)水平有明显降低作用[1].2005年10月至2006年10月,本科应用罗格列酮治疗高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)68例,结果报告如下.
作者：饶高峰；陈恩福；林海洋 刊期： 2007年第04期
胆道疾病病因繁多,病变部位广泛,治疗复杂,是腹部外科疾病中再手术发生率高的疾病,如果不能得到有效治疗,预后差.1995年1月至2005年1月,本科收治胆道再次手术患者224例,现作一分析,报告如下.1 临床资料
作者：张鸣杰；张国雷 刊期： 2007年第04期
盆腔CT扫描对卵巢肿瘤的诊断有较高的价值[1],但对肿瘤样病变的文献报道较少.作者对2000年3月至2005年7月经手术证实、CT诊断为卵巢囊肿及肿瘤样病变56例进行回顾性分析.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共56例,发病年龄18～69岁(平均36岁).其中主诉腹痛7例,阴道不规则出血23例;B超提示26例为卵巢肿瘤.
作者：薛梅；奚圣祥；张通理 刊期： 2007年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
