姚吟秋；徐少真
过敏性紫癜(allergic purpura)是常见的毛细血管变态反应性疾病,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,男性多于女性,临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征.过敏性紫癜病因不明,目前认为是一种免疫反应性疾病.为了进一步了解血清过敏原特异性IgE在儿童反复发作性过敏性紫癜中的作用,探讨各种变应原与疾病发病的关系,作者采用酶联免疫吸附试验检测62例反复发作性过敏性紫癜患儿的血清过敏原特异性IgE.结果报告如下.
作者：曹俊敏；陈筱凡；张源 刊期： 2007年第04期
目的 旨在探讨特利加压素(Terlipressin)对脓毒血症难治性休克的临床应用价值.方法 对12例经多巴胺、去甲肾上腺素治疗无效的脓毒血症休克患者改用特利加压素2 μg/(kg·h),并分别观察用药后6、12、24 h心率、平均动脉压、休克指数和尿量变化.结果 特利加压素使用6 h后平均动脉压明显上升、休克指数明显下降,使用12 h后心率、尿量明显改善.结论 对严重脓毒血症难治性休克,特利加压素具有一定的临床应用价值.
作者：郑永科；刘长文；朱克毅；陆俊；胡炜 刊期： 2007年第04期
拇手指末节软组织离断伤不乏其例,既往均未与再植,主要是因为再植难度大.随着患方要求及医疗技术水平的提高,2002至2006年本院再植6例,全部成活,外形及功能满意.报告如下.
作者：张兴群；陈四木；付悦渊；吴亮 刊期： 2007年第04期
本文通过观察胃癌和癌前病变中的Hp感染情况及p53、p21ras、bcl-2蛋白表达情况,研究Hp感染与p53、p21ras、bcl-2基因蛋白表达的关系,分析Hp感染在胃癌发生过程中可能的致癌机制.1 资料和方法1.1 资料选取2002年至2003年因消化道症状在本院行胃镜检查并有病理诊断患者98例(除外2月内接受过Hp治疗者),其中男61例,女37例,年龄17～82岁(平均48.5岁);浅表性胃炎20例、萎缩性胃炎18例为B型萎缩性胃炎(病变主要在胃窦部和胃体部),肠上皮化生22例,异型增生18例(均中度以上),胃癌20例.
作者：张占春 刊期： 2007年第04期
剖宫产率逐年上升.本文就剖宫产率增加原因作一分析,以便在保证母子平安条件下,合理掌握剖宫产指征.1 临床资料2002年1月至2005年12月,本院分娩8735例,其中剖宫产4041例(46.26%),4年剖宫产率分别为44.11%、46.07%、46.61%、47.11%,2006年剖宫产率仍在上升.4041例剖宫产指征分四个方面分析.(1)胎儿因素:共2303例(56.99%),其中胎位异常482例(11.93%)、胎儿窘迫447例(11.06%)、羊水过少463例(11.46%)、臀位345例(8.54%)、脐绕颈252例(6.24%)、巨大儿184例(4.55%)、珍贵儿20例(0.49%),双胎80例(1.98%);胎位异常482例中,98例并非持续性枕后位或枕横位;术前B超诊断羊水过少和脐绕颈剖宫产病例,手术后的诊断符合率85.67%和84.57%;345例臀位均为择期剖宫产;477例胎儿窘迫的诊断依据多数仅符合胎心＜120次/min或＞160次/min、胎动减少、羊水粪染、胎心率监护图像异常四项中的一项,术后新生儿Apgar评分7分以下124例(占25.99%).(2)头盆因素:共706例(17.46%),其中骨盆狭窄338例、相对性头盆不称368例.
作者：鲍苏青 刊期： 2007年第04期
神经刺激仪(PNS)的诞生给外周神经阻滞带来了新的生机.神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞具有损伤小、对循环系统干扰小、阻滞效果确切,成功率高的优点,适用于单侧下肢手术.本研究对罗哌卡因不同配伍用于腰丛联合坐骨神经阻滞效果进行对比观察.结果报告如下.
作者：姜景卫 刊期： 2007年第04期
替硝唑是一种较强的抗厌氧菌及滴虫感染的药物,具有疗效好、疗程短等优点,广泛应用于临床.由于替硝唑为硝基咪唑衍生物,容易产生降解产物.作者用HPLC法测定替硝唑阴道泡腾片的含量,使替硝唑与降解产物有效分离.此方法准确、专属性强,测定结果满意,现报告如下.1 仪器、试剂与样品Agillent高效液相色谱系统(包括G1311A Quatpump、GB14AVWD和HP Chemstation色谱工作站),色谱柱为Extend-C18柱(4.6×250 mm、5 μm),替硝唑对照品(中国药品生物检定所提供)、甲醇为色谱纯(进口),磷酸二氢钾为分析纯,样品由江苏神龙药业有限公司提供.
作者：张爱娜；李军依 刊期： 2007年第04期
大肠出血是指盲肠、结肠和直肠出血,在临床上是常见疾病.2000年6月至2006年4月,本科收治中年人大肠出血,207例均经电子肠镜检查.现作一回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组207例,其中男146例,女61例,年龄35～59岁(平均48.7岁),病程1 d～5年,均为显性出血,鲜血、果酱色及脓血便;肛裂、痔疮出血及全身性疾病引起大肠出血的病例已剔除.
作者：柳茂森 刊期： 2007年第04期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已经广泛应用于临床,但是术后恶心、呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)是腹腔镜胆囊切除术后常见的并发症.目前对腹腔镜胆囊切除术后PONV发生的机制仍不清楚.本研究主要观察不同气腹压力对LC术后PONV发生情况的影响.
作者：郑旺福；雷李培；樊理华 刊期： 2007年第04期
低血糖症在临床上比较常见,往往发病急、症状重,而临床表现不典型,容易忽视.如诊断及抢救不及时,后果严重.本院2000年1月至2005年12月,共收治低血糖症63例,现作一分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组63例,其中男24例,女39例,年龄1 d～83岁,60岁以上47例(74.6%),其中60～69岁17例,70～79岁22例,80～83岁8例;血糖0.4～2.8 mmol/L.糖尿病药物性低血糖43例(68.2%),恶性肿瘤11例(17.4%,原发性肝癌10例、胰头癌1例),肝原性低血糖2例,胰岛素自身免疫性低血糖2例,新生儿低血糖2例,甲状腺机能减退1例,急性肠炎1例,感染性休克1例.糖尿病药物性低血糖中使用过优降糖或消渴丸18例,达美康11例,美吡达6例,消渴丸加D860 2例,胰岛素6例.糖尿病肾病7例,糖尿病合并脑梗死6例.
作者：刘金耀；郭琼瑶 刊期： 2007年第04期
在我国哮喘患儿中,5岁以下的患儿占42.34%[1],且有逐年上升趋势,因此,有必要提高对5岁以下哮喘患儿的认识.作者对2003年1月至2003年12月在本院治疗的174例5岁以下哮喘患儿建立健康档案,以研究临床医师对哮喘患儿实施专科教育管理的模式和效果.结果报告如下.
作者：周永海；蔡晓红；张存雪 刊期： 2007年第04期
儿童抽搐是儿科常见病,多数国家儿童期发病率为2%～5%[1].对儿童首次不明原因抽搐发作后复发的危险性是儿科医生及患儿家长共同关注的问题,而对首次发作是否用抗癫痫药物治疗尚有争议[2].由于抗EP药物长期服用会有毒副反应,但若不服又有复发的危险[3],而每发作一次,脑细胞就遭受一次损伤,因此对基层医院的临床医师怎样去衡量两者的关系,往往是个棘手的问题.为此,作者对1998年1月至2002年12月本院住院的58例儿童首次不明原因抽搐病例进行随访.结果报告如下.
作者：洪鸣；葛可法 刊期： 2007年第04期
A组轮状病毒(HRV)感染是引起婴幼儿非细菌性腹泻主要的原因,感染率高达40%～60%[1,2].作者对2754例婴幼儿腹泻粪便作HRV检测,进行统计学分析,并就本地区一年来的温度、湿度与HRV之间的关系进行探索,以了解本地区HRV在婴幼儿中的感染状况、流行特点.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年3月至2006年2月,共收集2754例性状为蛋花样、稀水及糊状的婴幼儿粪便标本.其中男1835例,女919例(男女比例约2:1),年龄6个月～5岁.
作者：郑瑞林；沈波；金先富 刊期： 2007年第04期
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是外科手术后常见的并发症之一.现将本院腹部手术后并发DVT 18例分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1990年1月至2006年1月,本院行腹部手术3456例,术后并发DVT18例(0.52%).患者年龄40～68岁(平均48.53岁),体重48～71 kg(平均56.8 kg);临床表现为下肢疼痛、活动受限、肿胀、肢体增粗、皮肤苍白或发钳,皮温低,腓肠肌挤压痛试验阳性,Homans征阳性,术后体温37.5 ℃～38.5 ℃,血象偏高.
作者：范筱勇；赵占吉；李轩 刊期： 2007年第04期
心包炎是尿毒症心脏方面常见的并发症之一,在终末期肾脏病透析患者中发病率13%～40%,由其导致的病死率为1.5%[1].本院近6年来,收治尿毒症血液透析550例,并发心包炎68例,现总结分析如下.1 临床资料
作者：李素波；王关乔；杨爱华 刊期： 2007年第04期
对痔病急性发作通常首先采用非手术治疗,包括外用和内服药物治疗.作者采用太宁栓塞肛结合迈之灵口服治疗急性痔病,疗效较好.现将2003年8月至2006年6月120例治疗结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组120例,其中太宁栓塞肛组(T组)38例,口服迈之灵片组(M组)26例,太宁栓联合迈之灵片合用组(TM组)56例.各组患者症状见表1.
作者：左志贵；宋华羽；倪士昌；李激；程绍棋；徐昶 刊期： 2007年第04期
剖宫产术中大出血是产科经常面临的问题.出血发生突然,原因多种,短时间大量出血,为严重威胁孕产妇生命的一种急症.剖宫术中大出血,临床上经宫缩剂、按摩子宫、热敷、子宫动脉下行支缝扎等处理无效时需切除子宫,目前虽然介入治疗能保存部分患者子宫,但在基层医院受条件限制尚难全面开展这一技术.本院2000至2005年,对剖宫产术中大出血36例采用宫腔纱条填塞止血法,取得了满意的效果.报告如下.
作者：黄月娟 刊期： 2007年第04期
2004年4月至2005年12月,本科对面部痤疮后遗瘢痕、手术后瘢痕、外伤后瘢痕共55例进行了微晶磨削术治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组55例,其中男10例,女45例,年龄8～38岁(平均25.5岁);面部痤疮后瘢痕30例,面部手术后瘢痕10例,面部外伤后瘢痕15例.
作者：林一奇；陈海群 刊期： 2007年第04期
减少术中出血、保持术野清晰是鼻内窥镜手术麻醉的关键.本文就瑞芬太尼联合丙泊酚控制性减压与硝酸甘油控制性减压两种方式应用于鼻内窥镜手术中对出血影响作一对比分析.
作者：朱伟生 刊期： 2007年第04期
糖尿病是一种慢性终生性疾病,其血糖控制的好坏直接影响着病人的生活质量,因此,全面有效地对糖尿病病人进行健康教育十分必要.2003年2月至2005年2月,本科应用护理程序对286例糖尿病病人进行健康教育,收到了良好的效果.现报告如下.1 临床资料本组286例,均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准,已排除意识不清、病情危重者.男151例,女135例;年龄28～75岁,平均(45±6.8)岁;病程1～30年.文化程度:文盲24例,小学139例,中学以上123例.
作者：何建阳；徐艳 刊期： 2007年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
