周英娣；洪素琴
噻唑烷二酮(格列酮)类是对胰岛素抵抗(IR)的靶组织的有效药物,格列酮(GTS)类是对过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAP-γ)高度选择性的激动剂,由于激活PPAP-γ,GTS调控多种蛋白质的基因转录及翻译[1].吡格列酮及罗格列酮是被美国食品药品管理局(FDA)认可的治疗2型糖尿病(T2DM)的药物,GTS具有治疗IR的潜能,因而对动脉粥样硬化(AS)性心血管病(CVD)及T2DM有预防及治疗作用,并可治疗多囊卵巢综合征(PCOS)、非酒精性脂肪肝病(NAFLD)及其他由IR引起的后果.
作者：童钟杭 刊期： 2007年第04期
腹腔镜手术具有创伤小、手术瘢痕小、术后恢复快、住院时间短及机体应激反应小等优点.随着腹腔镜技术的快速发展及推广,腹腔镜手术在妇科已得到广泛应用.现对本院经腹腔镜手术的135例卵巢良性肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析,以探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效及安全性.
作者：欧阳远成 刊期： 2007年第04期
目的 观察巨和粒(rhIL-11)治疗恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的临床疗效与毒副作用.方法 采取自身对照,即恶性肿瘤患者化疗后血小板减少至50×109/L以下20例,定期复查血常规使之自然恢复≥80×109/L,作为自身对照(第一周期),在下一疗程化疗结束后24 h给予巨和粒25 μg/kg-1·d-1皮下注射,连用4～14 d(平均8 d),观察15 d(第二周期).同一患者前后化疗方案及剂量强度相同.结果 第二周期(化疗+rhIL-11)血小板上升幅度明显高于第一周期,分别为(86.25±31.27)×109/L和(26.91±10.42)×109/L,差异有显著性(P＜0.05).不良反应主要为乏力、肌肉关节疼痛、头痛头晕等,以Ⅰ～Ⅱ度为主.结论 巨和粒对恶性肿瘤化疗所致的血小板减少有确切的治疗作用,而且毒副作用少,耐受性好.
作者：陈占红；黄健；楼彩金；王晓稼 刊期： 2007年第04期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,估计年发病18万,且呈年轻化趋势.要改善宫颈癌患者预后,提高存活率的关键要从宫颈癌的筛检工作做起,进行干预、治疗、阻断[1].醋酸作用后宫颈直视(visual inspection after acetic,VIA)作为一种操作简单、比较有效的筛检手段逐渐受到重视.本文对VIA在宫颈癌筛检中的临床实用价值作初步评估.
作者：王虹霞 刊期： 2007年第04期
肱骨外科颈内收型骨折临床上比较少见,若整复方法不当或固定不良,将造成骨折畸形愈合及肩关节功能障碍.自1995年以来,本科采用矫枉过正贴胸固定治疗136例,取得满意疗效,现总结报告如下.1 临床治疗1.1 一般资料本组136例,其中男83例,女53例,年龄11～88岁(平均64岁);右侧79例,左侧57例;均有跌倒后手掌或肘部着地的外伤史;病程短15 min,长9 d;骨折端移位＞1.0 cm并向外成角＞45°34例,移位＜1.0 cm、成角＜45°102例,均有不同程度的向外或向前成角畸形.
作者：沈朝忠；金海兵；潘则昂；章友棣 刊期： 2007年第04期
慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的临床综合征,是各种心脏病甚至其他系统疾病终末期的共同转归.由于血流动力学改变和神经体液等因素的影响,心衰患者肾功能损害和贫血较为常见,微量蛋白(MA)和血红蛋白(Hb)是反映早期肾损害的敏感指标.本文研究心衰患者MA及Hb的变化及其与心功能的相关性,旨在为临床判断病情、指导治疗提供依据.
作者：孙峰华；方铁军 刊期： 2007年第04期
迟发型维生素K缺乏所致的颅内出血是婴儿期常见的出血性疾病之一,用维生素K1治疗后,出血症状可迅速得以缓解,如治疗不及时,病死率高,部分患儿即使渡过危险期,也可留下永久性后遗症.因此,早期诊断、及时治疗,具有重要的临床意义.现将1998年至今收治的28例迟发性维生素K缺乏所致的颅内出血,作一分析报告.
作者：张霞平；沈文娟 刊期： 2007年第04期
臀位是常见的异常胎位,导致围生儿的发病率、死亡率增高,剖宫产率上升.孕期如采取积极措施进行治疗,则大部分可以矫正.为了探讨更佳的治疗方法,对臀位孕妇240例随机采用三种不同方法进行治疗,观察其疗效.结果报告如下.
作者：王晓晞；王正；王文羽 刊期： 2007年第04期
毛细支气管炎是婴幼儿期常见肺炎类型,呈流行趋势.本科采用普米克令舒和博利康尼雾化液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎106例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组106例,为2004年11月至2005年3月住院患儿,其中男60例,女46例,年龄45 d～2岁(平均4个月),诊断均符合实用儿科学的标准[1],且全部病例均无呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心脏病.随机分为两组.观察组53例,男29例,女24例;对照组53例,男31例,女22例.两组患者年龄、性别、病程及临床表现差异均无显著性,具有可比性(P＞0.05).
作者：樊慧苏；吕建飞；兰秀聪 刊期： 2007年第04期
2004年4月至2005年12月,本科对面部痤疮后遗瘢痕、手术后瘢痕、外伤后瘢痕共55例进行了微晶磨削术治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组55例,其中男10例,女45例,年龄8～38岁(平均25.5岁);面部痤疮后瘢痕30例,面部手术后瘢痕10例,面部外伤后瘢痕15例.
作者：林一奇；陈海群 刊期： 2007年第04期
肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma ARMM)是一种少见且预后极差的肿瘤,具有很强的浸袭性和高转移性,临床极易误诊.我国发病率相对较低,但近年来有增长趋势.1990年1月至2005年1月,作者共收治ARMM 24例,现结合文献报告如下.
作者：徐小宏；龚卢陵；胡永军；詹银初 刊期： 2007年第04期
随着现代透析技术的发展,长期维持性血液透析患者每年以较快的速度增加.MIA综合征(营养不良、慢性炎症、心血管事件综合征,Malnutrition Inflammation Atherosclerosis Syndrome)作为影响透析患者长期生存率的重要因素,日益受到重视.如何防治MIA综合征,提高血液透析患者的生存率,是个必须面对的问题.作者回顾分析本院血液透析中心1999年6月至2005年6月38例维持性血液透析患者的生存状况,结合文献复习,探讨MIA综合征产生的原因和防治对策.
作者：茹建良；梁碧霞 刊期： 2007年第04期
2001年1月至2005年12月,本科在常规综合性治疗的基础上,采用654-2治疗重度黄疸型肝炎42例,疗效较满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组80例,诊断均符合2000年全国病毒性肝炎防治方案中的诊断标准[1],血清总胆红素(TBil)≥170 μmol/L,并伴有丙氨转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基酸转移酶(AST)升高.随机分为两组观察对照.治疗组42例,其中男25例,女17例,年龄23～66岁(平均34.3岁);急性黄疸型肝炎13例,慢性肝炎重度13例,亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎6例,淤胆型肝炎8例;HBsAg(+)30例,抗HEVlgM(+)10例,病原分型不明2例.对照组38例,其中男23例,女15例,年龄24～63岁(平均32.6岁);急性黄疸型肝炎12例,慢性肝炎重度11例,亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎7例,淤胆型肝炎6例,HBsAg(+)28例,抗HEVIgM(+)8例,病原分型不明2例.两组患者的年龄、性别、肝炎程度、分型及肝炎病毒标志物等,差异均无显著性(P＞0.05),具有可比性.
作者：袁柳明 刊期： 2007年第04期
终端给药是指通过医嘱将药品发给病人或护士注入病人体内的后一个环节.规范终端给药的管理,对于临床正确治疗、合理用药,排除各种差错甚至医疗纠纷或事故有重要的意义.作者通过对本院2005年终端给药的调查分析,从规范护理操作、剂量书写、药品存话、校对与审查等几个环节加强管理,在杜绝终端给药差错和事故的发生方面取得了良好效果.现作一报道.
作者：周英娣；洪素琴 刊期： 2007年第04期
前列腺增生与高血压都是老年男性常见病,严重影响其生活质量.前列腺增生患者中约40%合并高血压[1],有关前列腺增生合并高血压患者行前列腺手术后高血压的变化情况尚未见报道.本文回顾分析前列腺增生合并高血压76例行前列腺手术后血压变化情况.
作者：马登扬；陈挺；林连祥；张宝金 刊期： 2007年第04期
过敏性紫癜(allergic purpura)是常见的毛细血管变态反应性疾病,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,男性多于女性,临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征.过敏性紫癜病因不明,目前认为是一种免疫反应性疾病.为了进一步了解血清过敏原特异性IgE在儿童反复发作性过敏性紫癜中的作用,探讨各种变应原与疾病发病的关系,作者采用酶联免疫吸附试验检测62例反复发作性过敏性紫癜患儿的血清过敏原特异性IgE.结果报告如下.
作者：曹俊敏；陈筱凡；张源 刊期： 2007年第04期
瑞芬太尼是人工合成新型超短效能的阿片类药,具有起效快、苏醒快、镇痛强等特点,与超短效的全麻药异丙酚复合时能同时达到各自的大效应.本文比较在支撑喉镜手术中两药作全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果.1资料与方法
作者：傅爱丽 刊期： 2007年第04期
下肢骨折术后腓总神经损伤是由于手术牵拉、石膏、敷料、夹板及肢体自身压迫引起神经轴索中断,神经内瘢痕形成,或过度的牵拉致神经张力过大,神经传导功能障碍,引发踝关节背伸及伸趾功能障碍、呈垂足、垂趾畸形;足不能外翻、小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍[1].2003年10月年至2006年7月,本科收治下肢骨折术后并发腓总神经损伤8例,由于及时发现、正确处理和精心护理,取得了较好的临床效果.现着重就护理干预报告如下.
作者：梅卫婷 刊期： 2007年第04期
尺骨冠状突骨折临床比较少见,如治疗不当,可导致肘关节严重后遗症.本科2001年2月至2006年2月,诊治尺骨冠状突骨折18例,效果较满意.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组18例,其中男11例,女7例,年龄17～58岁(平均32.4岁);车祸伤8例,高处坠落伤6例,运动摔伤4例;合并肘关节后脱位6例、桡骨小头粉碎骨折3例、尺骨鹰嘴粉碎骨折3例、肱骨内侧髁骨折1例、单纯尺骨冠状突骨折5例.按Regan-Morrey分类[1]:Ⅰ型:冠状突尖骨折,4例;Ⅱ型:冠状突骨折受累小于冠状突高度50%,6例;Ⅲ型:冠状突骨折受累大于冠状突高度50%,8例.
作者：周建明；章银灿；方伟松；楼才俊；石高才；卢焕兴 刊期： 2007年第04期
2005年5月至2006年5月,本院共做胸腰椎CD2内固定术32例.现将手术配合介绍如下.1 临床资料本组32例,其中男25例,女7例,年龄18～69岁(平均42.94岁).损伤节段:T123例、L1 12例、L24例、L34例、L43例、T12L11例、L1L23例、L1L2L31例、L1L31例.高处坠落伤18例,交通伤6例,其它伤8例;屈曲压缩型19例,爆裂型10例,骨折脱位型3例.脊髓神经功能受损:B级2例,C级4例,D级10例,E级16例.受伤后至手术时间,24 h内1例,～7 d 29例,～10 d 2例,平均4.28 d.全麻或持续硬膜外麻醉下行单纯骨折复位CD2内固定术12例,经椎板间、横突间、椎体间或经椎弓椎体内植骨+CD2内固定术14例,椎管减压+植骨+CD2内固定术6例.手术顺利,术后效果良好.
作者：周武英；潘群英；孙兰娥 刊期： 2007年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
