经内镜胆管引流技术的临床应用

王征

关键词：经内镜胆管引流术, 引流技术, 化脓性胆管炎, 现报告如下, 急性胰腺炎, 梗阻性黄疸, 胰腺肿瘤, 术后, 胆管损伤, 胆管结石, 患者, 胆瘘

摘要：1999年7月至2006年7月,本院对325例因梗阻性黄疸、急性胰腺炎、化脓性胆管炎、胆管胰腺肿瘤、胆管结石、术后胆瘘、术后胆管损伤等患者施行了经内镜胆管引流术,成功303例,现报告如下.

浙江临床医学杂志相关文献

卡维地洛在不同目标血压下对老年不稳定性心绞痛TNFα、hs-CRP和cTnI的影响

老年不稳定心绞痛(unstable angina UA)是严重心肌缺血综合征.易发展为心肌梗死或严重心律失常甚至猝死.现认为发病机制与炎症反应密切相关[1].研究证明:新一代β-受体阻滞剂卡维地洛具有较强的抗心肌缺血、降低心力衰竭和实验性心肌梗死后炎症因子浓度的作用[2].

作者：何伟明；严静；周庆余；彭勇刊期： 2007年第07期
紫杉醇治疗老年人晚期非小细胞肺癌

近年来肺癌发病率逐渐增高,而65岁以上的老年患者约占60%.本院自2003年来应用紫杉醇治疗老年人晚期非小细胞肺癌患者31例,获得了较好的疗效,现报告如下.

作者：刘继洪；潘月龙；王建；张玮；陈雪琴刊期： 2007年第07期
LC术中经胆囊管胆管造影50例报告

本院2000年1月至2006年9月,共行腹腔镜术中经胆囊管胆管造影(intraoperative laparascopic cholangiography IOLC)50例,报告如下.

作者：何晓军；梁金荣；郑国庆刊期： 2007年第07期
多普勒肝脏灌注指数对肝硬化早期癌变的诊断价值

目的探讨超声检测肝动脉多普勒血流灌注指数(⊿DPI)和肠系膜上动脉与肝动脉血流阻力比(⊿RR)血流参数的动态变化早期诊断肝硬化癌变的临床应用价值.方法选取临床诊断为肝硬化的乙肝患者178例,应用超声定期检查⊿DPI、⊿RR血流参数,直至患者被影像检查及临床诊断为肝硬化癌变,计算⊿DPI、⊿RR的动态变化值⊿DPI、⊿RR,进而计算⊿DPI、⊿RR动态变化的百分比.结果从肝硬化发展为癌变的32例患者的⊿DPI、⊿RR初检至癌变前无明显变化(P＞0.05),出现癌变时飞跃性增加(P＜0.05),且⊿DPI%、⊿RR%的95%参考值范围与癌变前的测值范围无重叠.结论肝动脉多普勒血流灌注指数(⊿DPI)与阻力比(⊿RR)等血流参数的动态变化可作为早期诊断肝硬化癌变的可靠参数.

作者：韩文胜；田瑛；石景森刊期： 2007年第07期
老年肺心病患者急性加重期肾功能损害早期诊断指标探讨

老年慢性肺源性心脏病患者急性加重期,常由于并发呼吸衰竭、心力衰竭、感染等诱因而发生肾功能损害,如何对早期肾功能损害作出诊断,从而早期治疗,是临床非常关注的问题.

作者：滕鸿；李岱刊期： 2007年第07期
靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的观察

妇科腹腔镜由于切口小、术后恢复快、疼痛轻等优点,在临床上广泛开展应用.作者自2005年2月至2006年4月观察丙泊酚靶控输注(TCI)复合强效镇痛药舒芬太尼全凭静脉麻醉(TIVA)在妇科腹腔镜手术中的效果,并与静吸复合麻醉比较.

作者：卢子会；黄自生刊期： 2007年第07期
颅内动静脉畸形破裂出血并血肿急性期的手术治疗

作者回顾分析2001年1月至2005年1月在本院急诊手术治疗的23例脑动静脉畸形(AVM)破裂出血并血肿形成患者的临床资料,现报告如下.

作者：傅小君；陈再丰；魏晓捷；潘红松；许信龙刊期： 2007年第07期
颈髓损伤外科治疗进展

(上接第6期)具有分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的潜能,并可进行自我更新,并促进损伤脊髓修复[16].在体外培养中加入适当的生长因子或基质后,NSCs可分化为神经元和胶质细胞;移植到CNS后,亦可分化为神经细胞并与宿主细胞间形成功能性突触[17],移植到损伤的脊髓可以保护脊髓[18].

作者：俞锦清；谢丽丽；陈智能刊期： 2007年第07期
血栓吸附装置在急性心肌梗死介入治疗中的应用

急性心肌梗死致死、致残率高,严重影响人们健康.介入治疗是急性心肌梗死再灌注治疗的要重手段之一,但是,相关血管内的大量血栓及由此引起的远端血管栓塞严重影响介入治疗的效果[1,2],作者自2003年3月至2005年6月期间应用带远端保护装置的血栓吸附系统对11例急性心肌梗死患者成功地进行血栓吸附及冠脉介入治疗.报道如下.

作者：钱琳艳；胡雪烈；屈百鸣；车贤达；俞坚武；邵红刊期： 2007年第07期
先天性食管闭锁合并气管食管瘘患者的麻醉管理

先天性食管闭锁合并气管食管瘘是严重的新生儿期消化道畸形,发病率约为1/3000[1].作者自1995至2006年手术治疗先天性食管闭锁合并气管食管瘘患者13例,现将麻醉管理要点报道如下.

作者：严海雅；叶松；余萍刊期： 2007年第07期
微型钢板螺钉治疗跖趾骨骨折

跖、趾骨骨折临床上比较常见,约占全身骨折的7%[1].治疗方法较多,其中微型钢板螺钉内固定因固定可靠,临床上已有应用.本院自2003年3月起收治19例,报道如下.

作者：钱军刊期： 2007年第07期
皮下空肠通道肝胆管狭窄成型术治疗肝内胆管结石的疗效评价

肝内胆管结石与胆道狭窄、感染并存,术后结石、胆管炎频发.常需多次手术引流和取石,医患双方均存忧虑.如何减少结石复发,降低再手术率,一直以来是胆道外科医生的追求.

作者：武金才；徐铁峥；詹银初；方薛泉；余耀生；徐集麟刊期： 2007年第07期
留置双J导管并发症原因分析及护理

双J导管作为输尿管的内引流支架,对缓解输尿管梗阻,保持输尿管引流通畅起着重要作用,比起输尿管外引流,可以使患者早期下床活动,缩短住院时间,减少医疗费用.

作者：邹林菊刊期： 2007年第07期
系统性红斑狼疮伴发脑室内出血1例报道

系统性红斑狼疮(SLE)为病因不明的慢性炎症性结缔组织疾病,可以累及关节、肾脏、浆膜表面和血管壁,主要发生于青年女性,也可见于儿童.血管炎是系统性红斑狼疮的基本病变之一,大约有50%[1]以上的SLE患者出现血管炎的表现,血管病变多累及小血管,而中等大小和大血管受累者较为少见.

作者：张昕；黄李法；宋欣伟刊期： 2007年第07期
口服硝苯吡啶引起尿量明显增多患者的护理

硝苯吡啶为二氢吡啶类钙通道阻滞剂.其主要作用机制为可引起周围血管张力下降,致血压下降,冠脉供血增加,并抑制心肌收缩,降低心脏负荷,减少心肌需氧量;它在体内作用快,吸收率达90%,15min起效,20min作用达到高峰.

作者：杨可；何茉莉刊期： 2007年第07期
眼脉络膜骨瘤1例报道

脉络膜骨瘤(Chomid Osteoma)是一种发生于脉络膜的良性肿瘤,早由Gass报道[1],现多认为骨瘤是先天性原始中胚叶残留的迷芽瘤.此病较少见,国内只有报道数例.现将1例典型病例报告如下.

作者：陈旭阳刊期： 2007年第07期
三磷酸腺苷终止阵发性室上性心动过速的有效剂量及安全性

三磷酸腺苷(ATP)静脉注射是终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效药物.为合理使用ATP,更好地发挥其独特的心脏电生理作用,探讨静脉注射ATP终止PSVT的佳有效剂量及安全性,特制定本研究.

作者：胡建伟；诸葛慧香；林加锋刊期： 2007年第07期
经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤

目的探讨经眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值.方法对21例位于鞍上,肿瘤上下径为3.0～6.5cm的颅咽管瘤患者(部分囊性变者13例,完全实性者8例),作眉弓内弧形小切口,在眶上铣开一为2.5cm×3cm的半圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置,从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙和终板人路切除肿瘤.术中除注意保护视神经、垂体柄、下丘脑之外,还应防止损伤颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉和大脑后动脉发出的到下丘脑和前穿质部位穿通动脉的损伤.结果术中肿瘤全切除18例、次全切除3例,术后7例出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,13例患者视力改善.结论眶上锁孔入路切口小,能提供鞍上区足够的手术空间,足以显露鞍区病变及其邻近结构,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍区病灶手术入路途径.

作者：雷兵；陈书达；张卫华；朱君明；王天华；金晓刊期： 2007年第07期
逆顺引导气管插管法的临床应用

逆顺引导气管插管法是处理困难气道插管的一种有效方法.作者在临床中遇到7例术前未发现困难气道的患者,在麻醉诱导后发生气管插管困难的危急状态下,应用逆顺引导气管插管的方法,收到了良好的效果,现报道以下.

作者：吕雄英；周志华；张和峰刊期： 2007年第07期
阿维菌素口服中毒2例报道

阿维菌素(商品名:阿维虫清)是一种农用抗生素类杀虫、杀螨剂,属昆虫神经毒剂.人口服后引起中毒症状,临床报道少见,作者诊治2例,现报道如下.

作者：王国飞；徐莹钧刊期： 2007年第07期