学术投稿

健脾泄浊合剂治疗早中期慢性肾衰25例

殷苏燕

关键词:健脾泄浊合剂, 治疗组, 早中期, 慢性肾功能衰竭, 肾功能不全代偿期, 原发性肾小球疾病, 慢性肾小球肾炎, 肾功能衰竭期, 年龄, 内科保守治疗, 慢性肾盂肾炎, 患者, 对照组, 座谈会纪要, 现报告如下, 糖尿病肾病, 肾功能分期, 肾动脉硬化, 尿酸性肾病, 狼疮性肾炎
摘要:慢性肾功能衰竭(CRF)多呈进行性恶化,终发展为尿毒症,需行替代治疗.CRF早中期阶段的中药治疗,对延缓肾功能衰竭,改善临床症状,提高生活质量有一定作用.本文采用中药健脾泄浊合剂治疗早中期CRF取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料本组共观察50例,均为1999年2月~2000年12月住院及门诊患者,随机分为治疗组25例,对照组25例.所有患者入选前均经内科保守治疗,血压、水电解质、酸碱度等已处于较为平稳状态.治疗组男11例,女14例,年龄30~68岁,平均45.38±12.17岁.对照组男10例,女15例,年龄26~72岁,平均42.95±17.34岁.导致CRF病因:慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病8例,高血压肾动脉硬化7例,慢性肾盂肾炎6例,狼疮性肾炎6例,尿酸性肾病1例,多囊肾1例.肾功能分期以<1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要>为标准.其中慢性肾功能不全代偿期9例,肾功能不全失代偿期24例,肾功能衰竭期17例,均为CRF早中期患者.两组在性别、年龄、CRF病因、CRF分期等方面差异均无显著性(P>0.05).
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  • 参地降糖颗粒对高果糖大鼠胰岛素抵抗的影响

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    作者:王凌;李秋贵;浦信行;东浦胜浩;村上英之;富坚信彦;岛本和明;李文瑞 刊期: 2001年第11期

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    作者:刘新年 刊期: 2001年第11期

  • 中医辨治遗传性共济失调3例

    遗传性共济失调是一组以共济失调为主要表现的中枢神经系统慢性变性疾病.大多有遗传家族史,病因未明,目前西医尚无特效疗法,中医对此病治疗的报道亦很少见到.笔者曾用中药治疗3例,取得一定疗效,报道如下.

    作者:李洪安 刊期: 2001年第11期

  • 五味解毒颗粒剂对呼吸道感染作用的实验研究

    为了探讨五味解毒颗粒剂对呼吸道病毒的作用及镇咳、祛痰、平喘作用,选择常见与呼吸道感染有关的病毒进行体内外实验研究.选用小白鼠氨水引咳法、毛细管法、药物气雾引喘法分别对五味解毒颗粒剂的镇咳、祛痰、平喘作用的有效性进行评价.体外实验结果,五味解毒颗粒剂对流感病毒甲3型(A3)和乙型(B)、科萨奇B5型和B6型肠道病毒(Coxsackie B5、B6简称COXB5、B6)、呼吸道合胞病毒(RS)等有一定的抑制作用.其50%有效浓度依次为0.200,0.336,0.400,0.564,0.400mg生药/ml,治疗指数依次为32、19、16、11、16,而用作阳性对照的感冒清热颗粒(简称感冒颗粒)作用强度低于五味解毒颗粒剂(治疗指数为2.4~16).对副流感病毒(HVJ)、疱疹病毒(HSV-1,HSV-2)、腺病毒(ADA3、ADA7)均未能显示出抑制活性.体内实验结果,五味解毒颗粒剂显示出对小鼠流感病毒性肺炎有较明显的抑制作用,与病毒对照组比较,五味解毒颗粒剂小剂量组(P<0.05),大剂量组(P<0.01)差异有显著性.五味解毒颗粒剂大剂量组抑制率为14.58%,与阳性对照组感冒颗粒组(13.78%)作用相当(P>0.05).小白鼠氨水引咳法、毛细管法、药物气雾引喘法实验证明五味解毒颗粒剂具有镇咳、祛痰和平喘作用.表明五味解毒颗粒剂比感冒清热颗粒抗病毒作用更强并具有镇咳、祛痰和平喘作用.

    作者:何良志;张秋红;王书臣;闫孝诚 刊期: 2001年第11期

  • 加味熏洗方治疗痔疮46例

    痔病为多发病常见病.尤以痔嵌顿,临床上常以手术治疗,病家痛苦,还易并发后遗症.我科根据上海市名老中医、著名中医肛肠科柏连松教授的经验方,拟定了加味熏洗方.并与西药高锰酸钾进行了临床疗效对比,取得了较为满意的疗效.现小结如下.1 临床资料全部病例均符合国家中医药管理局制定的<中医肛肠科病证诊断标准>和全国首届肛肠学术会制定的诊断标准.84例痔病患者,男53例,女31例,年龄25~75岁,平均43.2岁.病程3天~20年,平均3~4年.临床表现均有不同程度的便血、痔脱出、疼痛、肿胀、痔粘膜充血糜烂坏死,中医辨证分型为风伤肠络型和湿热下注型.随机分为治疗组46例,对照组38例,各组在年龄、性别、症状、体征等方面无显著差异,具有可比性(P>0.05).

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  • 补心汤治疗前期冠心病心尖部异常运动现象67例临床观察

    心尖部的异常运动是用超声心动图的方法发现的一种病理运动现象.它主要发生在一时难于诊断的冠心病前期的患者.用补心汤治疗取得了满意的效果.根据辨证施治,分别不同类型,标本兼治,使大多数人症状改善或消除,心尖部的异常运动也有相应的好转或治愈.其治愈率加显效率为87%,其结果对冠心病前期的患者有推迟或预防冠心病发生的作用.

    作者:王平;耿世钊 刊期: 2001年第11期

  • 不同针灸法治疗急性腰痛疗效观察

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    作者:曹文忠;冯秀河;杜艳玲;王建钦 刊期: 2001年第11期

  • 常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

    为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用BC-4型定量式光电血管容积仪对432例受检者(包括正常脉象和10种常见病脉)进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析.结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点.提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据.

    作者:袁肇凯;黄献平;李跃南;范伏元 刊期: 2001年第11期

  • 土茯苓治疗复发性口腔溃疡效佳

    复发性口腔溃疡的病机不外邪毒内扰,湿热熏蒸,湿热相合,相互资生.故治疗予清热利湿,凉血解毒之法,以土茯苓为主药,配金银花、黄连、黄芩、生石膏、知母、紫草、生地黄、玄参、栀子、大黄.溃疡周围有水泡者,应清热化湿,加滑石、茵陈、木通;脾虚便溏者,去大黄,加黄芪、党参、山药;红肿灼热剧者,加寒水石、连翘;心烦虚火盛者,加牡丹皮、地骨皮;失眠多梦,加百合、夜交藤;口干咽痛,加板蓝根、天花粉,临床收到较好疗效.

    作者:杜冬梅;张健;杜鹏程 刊期: 2001年第11期

  • 口疮治火5法

    口疮(现代医学称口腔粘膜溃疡),实者多为心、肝、胃之火有余;虚者每因脾、肾之虚.笔者在临床以清心凉血、泄木解毒、清胃泄热、清利湿热、滋阴潜火5法治疗甚佳.现举例如下.1 清心凉血法李某,女,39岁,1996年8月16日初诊.舌尖、舌下溃疡反复发作已半年多.曾间断服维生素类药有好转,但愈后不久又发.现舌尖、舌下溃疡点日多,疼痛难忍,进食加重,伴口苦,欲冷饮,溲赤便干,心烦不寐. 查: 舌尖周围有赤色点状物, 舌下右侧、唇内左侧下缘约2~3mm溃疡多处, 外周红晕, 底部凹陷色白,舌红、苔薄黄, 脉数. 证属心火亢盛, 上灼口舌. 治宜清心凉血, 解毒散郁. 处方: 生地黄15g, 木通9g, 竹叶6g, 炒栀子9g, 豆豉6g, 金银花20g, 连翘15g,滑石6g,龙骨、牡蛎各15g,牡丹皮15g,大黄6g,甘草6g.服药2剂后大便通,小便畅,口干苦减,夜能寐, 口腔内溃疡见敛. 以上方去栀子、淡豆豉、大黄, 加芦根15g, 麦冬12g, 继服3剂. 药后溃疡已愈大半, 上方加生黄芪12g, 白及6g, 又服5剂后诸症愈. 随访半年,未复发.

    作者:孔祥海 刊期: 2001年第11期

  • 变法治验3则

    1 和营生津治便秘王某某,女,60岁,1995年8月25日初诊.患者便秘10余年.大便硬结,5~8日1次,必服滋阴润肠中药方得以缓解,停药则便秘依旧.近年来,便秘愈重,有时10天才排便1次,大便干结,艰涩难解,口干饮不解渴,汗出,舌淡红、苔薄白干,脉浮濡缓.此乃营卫不和,津液不布,大肠失于濡润,传导失司,试拟桂枝汤加味以调和营卫.处方:桂枝9g,白芍12g,大枣3枚,生姜3片,生地黄12g,黄芪12g,山茱萸12g,炙甘草6g.进药3剂后,排便少许,质稍干,口干但饮能解渴,汗出减少.继予上方加山药10g、肉苁蓉12g、当归10g,再进4剂后,大便转软,3~4日1次,苔已转润.续用上方善后调理10天,便秘得解,汗出口干亦止.随访1年,未见复发.

    作者:黄琴 刊期: 2001年第11期

  • 土茯苓治疗流行性腮腺炎

    土茯苓,味甘淡而平.甘能解毒,淡可分消,又能益脾、胃,通肝、肾,使土旺湿除.笔者在临床上运用土茯苓治疗腮腺炎取得了满意效果.其方法是在瓷碗内倒适量食醋,将土茯苓1枚磨醋成浓汁,浸湿纱布块敷于肿胀的腮腺部位,每日换药4次.一般早期及症状较轻者,2~3天即可痊愈,对症状较重者和有并发症的患儿可同时服用荆防败毒散或对症处理.注意休息及口腔卫生,多饮水,忌酸辣煎炸食物.

    作者:曾仁义 刊期: 2001年第11期

  • 肝郁不宜皆疏肝

    对于肝气郁结的治疗,用四逆散或柴胡疏肝散大多能取得较好疗效,但也并非尽皆如此.有些肝气郁结证或肝胃不和证,屡用疏肝之品初则小效,继则无效.究其因,此乃为成说所囿,未能细究病因及整体辨证之故,现举3例予以说明.

    作者:关风岭;关思友 刊期: 2001年第11期

  • 健脾泄浊合剂治疗早中期慢性肾衰25例

    慢性肾功能衰竭(CRF)多呈进行性恶化,终发展为尿毒症,需行替代治疗.CRF早中期阶段的中药治疗,对延缓肾功能衰竭,改善临床症状,提高生活质量有一定作用.本文采用中药健脾泄浊合剂治疗早中期CRF取得了较好疗效,现报告如下.1 临床资料本组共观察50例,均为1999年2月~2000年12月住院及门诊患者,随机分为治疗组25例,对照组25例.所有患者入选前均经内科保守治疗,血压、水电解质、酸碱度等已处于较为平稳状态.治疗组男11例,女14例,年龄30~68岁,平均45.38±12.17岁.对照组男10例,女15例,年龄26~72岁,平均42.95±17.34岁.导致CRF病因:慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病8例,高血压肾动脉硬化7例,慢性肾盂肾炎6例,狼疮性肾炎6例,尿酸性肾病1例,多囊肾1例.肾功能分期以<1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要>为标准.其中慢性肾功能不全代偿期9例,肾功能不全失代偿期24例,肾功能衰竭期17例,均为CRF早中期患者.两组在性别、年龄、CRF病因、CRF分期等方面差异均无显著性(P>0.05).

    作者:殷苏燕 刊期: 2001年第11期

  • 辨证治疗原发性痛风36例

    笔者自1996年12月~2000年7月,治疗原发性痛风36例,收到了比较满意的效果,现回顾总结如下.1 临床资料本组病例均为门诊患者,其中男35例,女1例;年龄16~74岁,新确诊但无明显症状无法判定病程者8例,其余病程3日~4年,平均192日.可溯及阳性家族史者7例.

    作者:张笑平;张剑 刊期: 2001年第11期

  • 维生素K长强穴封闭治疗肛肠病术后

    将观察病例分为治疗组和空白对照组,各组均为100例.治疗组术毕选用维生素K作长强穴封闭,并对术后疼痛等3项指标进行对照观察,结果治疗组有明显的先发镇痛作用,与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),其术后尿潴留的发生率低于对照组(P<0.05),且无明显的毒副反应;两组在术后创面愈合天数方面无明显差异(P>0.05).显示该方法能有效避免肛肠病术后因肛门括约肌痉挛所致剧烈疼痛,是肛肠病术后安全有效的镇痛方法之一.

    作者:王为;张景云 刊期: 2001年第11期

  • 补肾生血中药血管生成活性整体效应的初步探讨

    以鸡胚绒毛尿囊膜模型(鸡胚CAM)用中药血清药理学方法,研究补肾生血中药对血管生成活性的影响,并用IPP计算机图像处理系统分析新生血管.结果表明,补肾生血中药含药血清可促进鸡胚CAM的血管增加,并以细小血管为主,这符合新生血管特征.提示补肾生血中药有促进血管生成和血管生成活性样作用.提出中医肾生髓理论可能与血脉生成有关,补肾生血与血脉生成的关系值得探讨.

    作者:王蕾;吴志奎;张树成;吕新霞;王介东 刊期: 2001年第11期

  • 中药配合西药治疗小儿过敏性紫癜肾炎52例临床观察

    目的:探讨过敏性紫癜肾炎患儿的中西医结合治疗.方法:住院患儿用中西医结合方法治疗,观察6周内尿常规的改变.同时与同期的单纯西药治疗组30例对比,进行统计学分析.结果:治疗组总有效率为88.5%,单纯西药组总有效率为60%.提示治疗组明显优于单纯西药组.结论:用中西医结合方法治疗过敏性紫癜肾炎,疗效明显优于单纯西药组(P<0.01).

    作者:史学;李歆;杨燕;王静 刊期: 2001年第11期

  • 支气管哮喘中西医结合临床诊治的思路与方法

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  • 酸枣仁汤加减治疗失眠42例

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    作者:宋蓓;黄育平;苗凌娜 刊期: 2001年第11期

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