仲芳；陈晓霞
剖腹产术后镇痛不同于其它腹部手术后镇痛,除充分镇痛外,还应考虑镇痛药物对子宫收缩影响.虽然硬膜外应用吗啡类镇痛药较其它途径应用吗啡类镇痛药量小,镇痛时间长的优点,但仍有恶心呕吐等胃肠道副反应.为此,作者探讨布托啡诺用于剖腹产术后硬膜外镇痛的可行性.
作者：姚守珍；黄丽霞；郑汉光 刊期： 2007年第08期
目的 探讨可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植在肱骨干骨不连中的应用和临床疗效方法对11例肱骨干中1/3骨折骨不连病人采用可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植进行治疗,8例有钢板内固定手术史,其中2例骨质明显疏松,1例存在桡神经麻痹.结果 手术时间63～115min(平均87min);术中出血量120～250ml(平均180ml);11例骨不连均痊愈(平均愈合时间17周).结论 可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植是治疗肱骨干骨折骨不连比较理想的方法,尤其适用于骨质疏松病人.
作者：范小良；丁国民；陆凯 刊期： 2007年第08期
老年性耳聋(age-related hearing loss,AHL)是一种非外耳部器质性疾病引起的耳聋,而是一种内耳功能结构衰退现象.老年性耳聋发生发展的早晚和快慢可与全身性血管疾病有关.本文通过比较血脂、血压及血糖异常与正常老年人的听力测试,了解常见老年性全身性疾病对老年人听力的影响.
作者：张红；沈安民 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)和拮抗剂(ARB)对抑制内膜增生的可能机制.方法 12只新西兰白兔随机分为实验组和对照组,每组6只.实验组给予氯沙坦处理,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法检测两组颈动脉球囊损伤后的血清白细胞介素(IL-1β、IL-10)水平,并比较相关关系.结果 血清IL-1β水平两组均于术后6h开始升高,48h达高峰,随后逐渐降至基线水平;但在6、24、48h及1周时对照组显著高于实验组.血清IL-10水平在整个实验过程中实验组均显著高于对照组(P均＜0.01).血清IL-1β水平与IL-10水平无论在实验组还是对照组均无相关关系(r=-0.15,P=0.37; r=-0.28,P=0.10).结论 在动脉损伤后氯沙坦可以通过降低IL-1β和升高IL-10的血清水平来发挥抗炎作用,这可能是ARB抑制内膜增生的机制之一.
作者：屠晓鸣；聂文成；傅国胜 刊期： 2007年第08期
许多患者由于颅内病变或驼背、颈椎病等原因,下颌不能自由屈伸或头颅严重后仰,头颅CT扫描时,基线通常达不到常规的要求,造成图像不符合横断面标准;有时即使通过倾斜扫描架使图像达到了横断面要求,但常因床位太高导致图像残缺、伪影增多等.作者采用放大扫描野靶重建扫描法,克服了上述缺点.现作一报道.
作者：王朝加 刊期： 2007年第08期
急性呼吸道感染是儿童常见的疾病之一,多年来一直占据儿科门诊、住院人数的首位.小儿罹患该疾病时,常会出现多种伴随症状,其中以腹痛较为常见.现回顾分析本院2000年1月至2005年10月收治的急性呼吸道感染伴腹痛患儿697例,结果报告如下.
作者：章岚岚 刊期： 2007年第08期
止血带的临床应用是创伤和矫形外科发展的主要里程碑,主要是减少了术中出血,提供了清晰的手术视野.国外曾有使用止血带放气后产生过量过氧化物及肢体缺血再灌注损伤等改变的实验研究[1,2],但在麻醉状态下使用止血带后机体的改变尚无系统研究.
作者：沈志恩 刊期： 2007年第08期
妇科腹腔镜手术虽然具有创伤小、患者恢复快等优点而已在临床上得到广泛开展,但仍不应忽视其术后存在不同程度的疼痛,以致影响患者的术后恢复[1].
作者：宋晓峰 刊期： 2007年第08期
原发性小血管炎(PSV)一般指显微镜下型多血管炎(MPA)、韦格纳肉芽肿(WG)、过敏性肉芽肿性血管炎(CSS)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性坏死性新月体性肾炎(NCGN).本病诊断困难,漏诊误诊较多.2003年以来本院收治PSV 9例,现作一回顾性分析,旨在提高对本病的认识.
作者：程勇军；高夏芬；林曦；周仁芳；李云生；吴光华 刊期： 2007年第08期
直肠癌是我国常见的大肠恶性肿瘤之一,手术切除仍是当前治疗的主要手段.腹会阴联合切除(APR)治疗直肠癌至今已有近百年的历史,近年来,前切保肛手术(LAR)也越来越多地应用于低位直肠癌的治疗.现对此两种低位直肠癌手术方法作一分析比较.
作者：罗森飙 刊期： 2007年第08期
固定正畸是矫治口腔牙列错合畸形的常用方法,具有正畸和固定治疗的双重功效.近几年,作者利用固定矫治的方法,治疗牙、牙槽外伤及一些简单的线形骨折,获得了较好的临床效果,相对于传统的夹板固定治疗,本方法有其独特的优点.
作者：王佩丽；颜德权；屈道利 刊期： 2007年第08期
急性脑出血的诊断素以CT检查作为金标准[1].随着MR硬件技术的提高及计算机相关软件的升级,MRI在诊断急性脑出血中的应用价值也越来越受到关注,但目前尚未有公认的MRI扫描序列可以应用于临床诊断急性期脑出血.
作者：张建军；刘铁 刊期： 2007年第08期
肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理基础,在我国,导致肝纤维化的主要疾病是乙型病毒性肝炎,能否终止肝纤维化进展甚或逆转,是治疗慢性肝病的关键.本院于2004年10月至2006年5月,对慢性乙型肝炎伴肝纤维化的患者122例应用扶正化瘀胶囊治疗,疗效满意.
作者：谢宏晟；颜鸣鹤；蔡丽敏 刊期： 2007年第08期
房室折返性心动过速是临床上常见的心律失常,射频消融是较为理想的根治方法,术前旁道初步定位对手术难度的评估具有一定意义.目前显性房室旁道根据体表心电图已能较准确进行定位,而隐匿性旁道不显现前传功能,窦律时无法旁道定位.
作者：孙丽卿；谢玲斐；王海燕；赵玉香；李玲文 刊期： 2007年第08期
心房颤动(以下简称房颤)是高血压病患者常见的心律失常,其发生的主要机制是心房重构,肾素-血管紧张素系统(RAS)与房颤的发生、发展有着密切的关系[1],而ATI受体阻断剂(ARB)则可能减轻或中止RAS的不良效应,使房颤得以控制[2].
作者：杨维亮；袁华斌；黄军霞 刊期： 2007年第08期
目的 观察雷公藤多甙(Tripterygium Glycosides, TG)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者滑膜细胞凋亡的影响,以揭示TG治疗RA可能的作用机制.方法 体外培养RA患者滑膜细胞,加入不同浓度的TG,24h光镜观察其凋亡的形态学特征,并用流式细胞仪及TUNEL法检测滑膜细胞的凋亡.结果 TG组凋亡细胞百分率(55±11.2)%,显著高于骨折(NC)组(P＜0.01).结论 TG可诱导滑膜细胞凋亡,这可能是其治疗RA的作用机制之一.
作者：周光伟；沈权；金若珏；王晓东；曾云祥；叶澄宇 刊期： 2007年第08期
手烧伤多以手背部严重,对于手背深度烧伤多应用切削痂移植自体皮修复[1],但手部软组织少,结构精细复杂,对术者切削痂技术要求较高,而且术中操作费时.本院2001年5月至2005年8月,对68例共105只手背深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面,于烧伤早期采用保留浅筋膜紧贴真皮下切痂移植自体皮修复,操作简单、省时,且疗效比较满意.
作者：杨顺江；张元海；刘利平；蒋瑞明；喻三宝 刊期： 2007年第08期
癫痫持续状态也称癫病状态(SE),为一种以持续性神经元异常放电所致持续癫痫(EP)发作为特征的特殊临床状态,其死亡率3%～25%.由于SE的临床表现复杂多样,特别是各种非惊厥性SE缺乏特异的临床表现,常给诊断、抢救、治疗带来一定困难.
作者：洪鸣；吴飞仙 刊期： 2007年第08期
随着新型抗抑郁剂的不断问世,抑郁症的治疗较以前有很大进步,但临床上仍有一部分患者对抗抑郁剂疗效欠佳,无法摆脱疾病痛苦,甚至有一部分(约15%)自杀身亡[1].对难治性抑郁症的治疗已成为广泛关注的问题.
作者：田国强；梁胜林；秦国兴 刊期： 2007年第08期
恙虫病是恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,近几年发病率呈上升趋势.因本病的病理机制是恙虫病立克次体在小血管内皮细胞及网状内皮系统生长繁殖,产生毒素,引起全身毒血症状及脏器损伤,容易引起误诊.现将本院1997年1月至2005年12月恙虫病误诊为肾综合征出血热18例作一分析,旨在提高对本病的认识.
作者：黄艾茜 刊期： 2007年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
