喻迎星；王世威；宋建华；郑美君；李来友
胸部恶性肿瘤放疗中常出现不同程度的放射性食管炎,发生吞咽疼痛、进食梗阻等不良反应,影响患者进食,延误治疗时间.临床一般采用预防性抗生素、糖皮质激素、补液、支持等对症处理[1].近来,随着国家对预防性抗生素使用的严格限制,除放、化疗白细胞低于1.0×109/L和放射性溃疡外,预防性使用被认为不合理使用抗生素.作者对1998年1月至2002年12月期间资料齐全的胸部放疗的住院患者,其中367例放疗期间出现2级放射性食管炎,对其进行了回顾性分析.报道如下.
作者：杨海华；王建华；丁维军 刊期： 2006年第02期
目的探讨Graves'病(GD)合并粒细胞减少的机制.方法测定并比较102例粒细胞正常范围GD和52例粒细胞减少GD的血FT3、FT4、TGA、TPOAb、IgG、IgA、 IgM水平和血ANA和抗ds-DNA抗体的阳性率. 结果两组的血FT3、FT4、IgM水平无显著性差异,而粒细胞计数和血FT3、FT4水平无相关性,TGA、TPOAb水平在两组也无显著性差异,但两组的血IgG、IgA水平和ANA、抗ds-DNA抗体阳性率比较差异均有显著性.结论 GD合并粒细胞减少的机制和全身免疫紊乱相关.
作者：于华众；李章平 刊期： 2006年第02期
腋淋巴结清扫是乳腺癌手术治疗中的重要组成部分,然而术后上肢淋巴水肿一直是国内外临床治疗上的一大难题.而且NSABP4通过长期随访后证实腋淋巴结清扫并未提高患者的生存率[1].自krag等[2]开展了前哨淋巴结活检,作为一种新的诊断淋巴结转移的技术,对于前哨淋巴结阴性的患者可免行腋淋巴结清扫[3],国内外乳腺外科领域取得了重大进展.
作者：陆晓青；舒敬德 刊期： 2006年第02期
肺挫伤是胸部创伤中的一种常见病,多见于严重复合伤.及时诊断并正确处理具有重要临床意义.CT对肺挫伤的诊断及临床演变随访观察具有较高价值.作者总结本院1999年1月至2004年2月有完整资料的60例患者,报告如下.
作者：陆洪兴；孔江明；贾志强 刊期： 2006年第02期
目的探讨慢性肺源性心脏病患者急性加重期与慢性重度心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)水平及临床意义. 方法用免疫荧光法定量测定血浆BNP,慢性重度心力衰竭患者(心衰组)41例,慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病急性加重期患者(肺心病组)31例,健康对照者(对照组)31例.并在肺心病组监测血气分析. 结果心衰组血浆BNP(889.41±606.38)ng/L,肺心病组(374.00±377.95)ng/L,分别与对照组(12.08±9.24)ng/L比较差异有显著性(P<0.05),心衰组与肺心病组比较差异亦有显著性(P<0.05);肺心病组血浆BNP与PO2、PH、PCO2之间均无相关性(P>0.05). 结论血浆BNP升高参与肺心病的病理生理过程,并可用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难.
作者：樊最末 刊期： 2006年第02期
川贝母始载于<本草纲目拾遗>,为中医临床常用药,以清热化痰、润肺止咳、散结消肿而著名.由于川贝母类药材来源较多,地区用药又各不相同,再加上资源短缺,商品价格又一直来居高不下,致使一些惟利是图的不法分子用其他类似的药材混充川贝母销售,导致市场上出现了众多的混淆品和伪品.为保证人民群众的用药安全,正确鉴别区分川贝母的真伪是关键.
作者：张庆平 刊期： 2006年第02期
目的评价微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果. 方法运用三叉神经微血管减压术探查三叉神经并分离责任血管,在微血管与三叉神经间垫入Teflon涤纶绵. 结果 20例患者术后疼痛完全缓解19例,仅1例仍有轻微疼痛,无永久性并发症. 结论三叉神经微血管减压术是三叉神经痛的一种病因性治疗,疗效确切,三叉神经功能可以得到保护,是首选治疗方法.
作者：赵峰；诸葛启钏；吴近森；郑伟明；钟鸣 刊期： 2006年第02期
三叉神经痛是一种临床的常见病,它可以分为原发性与继发性.作者通过45例三叉神经痛患者的MR检查资料作回顾性分析,探讨MRI对三叉神经脑池段不同疾病所致的三叉神经痛的临床诊断价值.
作者：喻迎星；王世威；宋建华；郑美君；李来友 刊期： 2006年第02期
随着检验医学的发展和电脑技术完善,常规细胞图文报告模式已日益得到临床肯定.为了解胸腹水细胞图文分析模式的实际成效,现对140例本院胸膜腔积液检测患者胸膜腔积液淋巴细胞变化与结核性胸膜腔积液报告模式、临床后诊断及某些生化免疫指标之间的相关性等作出评价.现报道如下.
作者：傅华梅；吴茅；应奇峰；陈锋；刘建栋 刊期： 2006年第02期
琥珀胆碱能快速完成气管插管,但具有很多副作用[1].罗库溴铵(Rocuronium; 商品名:爱可松Esmeron)是一种新型的甾类非去极化肌松药,起效时间接近琥珀胆碱[2].作者通过观察不同剂量罗库溴铵在全麻快诱导气管插管时的起效时间、肌松程度和插管条件,并与琥珀胆碱对照,探讨罗库溴铵用于快速气管插管佳剂量.
作者：徐晖；王文伟 刊期： 2006年第02期
目的分析铜绿假单胞菌肺炎感染的临床特征、抗生素敏感性及危险因素等. 方法回顾性分析本院2004年发生的铜绿假单胞菌肺炎病例. 结果 79例患者的临床表现无特异性,大多伴有基础疾病,其中以神经系统疾病常见.前期使用抗生素、入住ICU和72h内有侵入性操作为感染的主要危险因素.抗生素敏感试验表明,铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和哌拉西林/他唑巴坦敏感. 结论铜绿假单胞菌肺炎多发生在有各种基础疾病和危险因素的患者,临床表现无特异性,加强耐药性监测和合理应用抗生素十分重要.
作者：费敏；王选锭 刊期： 2006年第02期
小脑梗塞临床症状和体征缺乏特征性.小脑大片梗塞,在急性期、亚急性期占位效应较为明显,仅CT平扫有时酷似肿瘤,易误诊.作者对1998年12月至2005年4月经临床证实的17例小脑大片梗塞CT、MRI表现进行回顾分析.
作者：何绍强 刊期： 2006年第02期
淋巴结的研究,以往多侧重于大小(国人多以直径>1cm为标准)[1]的探讨,对于淋巴结强化方式和在不同疾病的表现没有综合性的研究;作者对本院4年来40例胸腹淋巴结增强扫描患者,通过淋巴结的分布、强化方式、数目、融合或边界情况以及治疗前后改变等方面进行分析,了解不同疾病淋巴结的改变及阳性淋巴结的概念.
作者：卢良骥；张烁；杨林 刊期： 2006年第02期
外伤性脑弥漫性轴索损伤(DAI)具有病情重,治疗护理困难,预后差等特点,常是重型脑损伤死亡和致残的主要原因,也是导致伤后长期昏迷的唯一确切因素.随着CT、MRI的应用,已受到重视.作者对本院1999年8月至2004年10月收治的37例DAI患者的临床资料进行分析,报道如下.
作者：沈玲珠 刊期： 2006年第02期
白内障人工晶体植入术后常发生不同程度的术后炎症反应,多数经治疗后在1周内逐渐消退和消失.但也有后房型人工晶体植入术后,早期的炎症反应消退一段时间后又突然复发,甚至表现为较严重的全葡萄膜炎即为迟发性葡萄膜炎反应[1].这是一种严重的术后并发症,对患者术后视力构成严重威胁.作者在2000年1月至2004年12月发现了3例白内障人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎.现报道如下.
作者：陶静；王作先 刊期： 2006年第02期
异位妊娠占妊娠的0.5%～1.0%[1],其破裂出血是产科常见的急腹症,及时准确的诊断极为重要.尤其对出血量的估测,对临床治疗抢救及手术时机的把握甚为关键,作者就超声对异位妊娠出血量的估测与手术中证实出血情况进行对照分析,报告如下.
作者：顾新宇；杨仲方 刊期： 2006年第02期
杭州市按照<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(国发[1998]44号)精神,从2001年4月起施行城镇基本医疗保险制度改革,截止2005年3月底,参保单位达2.44万家,参保人数达116.05万人,定点医疗机构252家,定点零售药店117家.4年来,基本医疗保险运作总体平稳,基金收支平衡,略有积余.为了理顺定点医疗机构与基本医疗保险管理部门的关系,充分调动双方的积极性,更好地为参保人员服务,探索合作双赢的途径,推进医疗保险制度的改革,现联系杭州市的实际试作粗浅分析.
作者：叶霞群 刊期： 2006年第02期
(上接2006年第1期)妊娠后期发生无症状HG血清IgM阳性者有早产危险性的存在. IgG阳性者在分娩时感染新生儿的概率几乎接近于零,这是由于复发性HG母亲所生胎儿从母体获得了保护性抗体免疫之故.
作者：李学熹 刊期： 2006年第02期
目的探讨大鼠脑蛛网膜下腔出血(SAH)后外周血糖和脑含水量的变化规律及意义.方法 36只Wister大鼠随机分成对照组和实验组,采用血管内穿刺法建立脑出血动物模型.用快速血糖测定法测定SAH后外周血糖水平,湿重-干重(wet-dry weight)法测定脑含水量的变化. 结果 SAH大鼠外周血糖水平及脑含水量在SAH后6h～2d时程中均明显高于对照组(P<0.05). 结论大鼠SAH急性期外周血糖和脑含水量的变化提示二者均可能参与了该期的病理演变过程.
作者：刘海峰；田力；滕伟禹；卢中秋 刊期： 2006年第02期
目的探讨大肠癌术后复发的病因,诊断和治疗方法. 方法回顾性分析1997至2004年36例大肠癌复发的临床资料. 结果盆腔、腹腔种植性复发9例,吻合口复发15例,肝脏转移6例,局部复发伴肝转移5例,肺转移1例.手术治疗28例,非手术治疗8例. 结论首次手术应根据大肠癌生物学特点,制定合理的以手术为主的综合性治疗方案.预防大肠癌术后复发的重点是首次手术应重视无瘤操作,彻底的淋巴清扫,足够的肠管切除,术后定期随访.对复发大肠癌应积极手术,延长生命,提高生活质量.
作者：王玮；王平；陈贤贵；杨羽中；李勇 刊期： 2006年第02期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
