樊最末
随着医学科学的发展和现代化科学技术在医学领域的广泛应用,医技工作在临床诊断和治疗中的作用显得重要.尤其是检验科检验项目的大量增加、先进的仪器设备不断出现,工作量大增,对质量的要求更严,那么检验科如何去适应新形势的要求,如何科学地管理,保质保量地为临床及病人提供优质服务?这是摆在检验科管理者面前的一个亟待思考和解决的问题.要搞好检验科管理工作,首先科主任必须更新思想观念、与时俱进.其次,制定和完善科室各项管理制度并把制度在工作中贯彻落实.
作者：陈振浩 刊期： 2006年第02期
卫生部颁发了(2000)412号文件,即<出血时间、凝血时间检测方法操作规程的通知>以APTT(活化部分凝血活酶时间)、 PT(凝血酶原时间)、 BPC(血小板计数)三项目检测作为手术前的出血倾向指标.对于PT、APTT等检测的实验室质量控制,显得尤为重要.富含血小板血浆(PRP)对PT ,APTT检测的影响,作者分析、报道如下.
作者：陆如岳；张雪斐；叶黎红；黄月霞 刊期： 2006年第02期
腮腺肿瘤在临床上较常见,CT检查不仅可用于诊断,而且可用于腮腺肿瘤患者的术前评估.作者收集本院2000年4月至2005年3月收治的19例腮腺区肿瘤患者的CT检查及手术病理资料,以评价CT在诊断及术前评估中的价值.
作者：梁峰；叶叔文；季少华 刊期： 2006年第02期
目的探讨大肠癌术后复发的病因,诊断和治疗方法. 方法回顾性分析1997至2004年36例大肠癌复发的临床资料. 结果盆腔、腹腔种植性复发9例,吻合口复发15例,肝脏转移6例,局部复发伴肝转移5例,肺转移1例.手术治疗28例,非手术治疗8例. 结论首次手术应根据大肠癌生物学特点,制定合理的以手术为主的综合性治疗方案.预防大肠癌术后复发的重点是首次手术应重视无瘤操作,彻底的淋巴清扫,足够的肠管切除,术后定期随访.对复发大肠癌应积极手术,延长生命,提高生活质量.
作者：王玮；王平；陈贤贵；杨羽中；李勇 刊期： 2006年第02期
对胎儿有重要呵护作用的羊水,在妊娠全过程中,与胎儿发育和胎盘功能密切相关.羊水异常伴随胎儿发病率和病死率的升高[1].本院2000年1月至2004年12月收住产妇3788例,其中羊水过少94例.低于国外高于国内某些报道[1,2].但对伴发的胎儿先天畸形与先天变形关注的过少,在出院诊断上均未提及,不利于对再次妊娠优生的指导.随着超声检查的发展,三维功能的开发,对羊水异常的妊娠,加强胎儿声像的研究,提高对胎儿畸形和变形的早期检出率,为临床诊断提供意见,超声价值会日益凸显.
作者：林华兵；颜钊波；郭圣为；廖璧城 刊期： 2006年第02期
目的检测结缔组织生长因子(CTGF)在IgA肾病(IgAN)肾小管间质中的表达,观察CTGF在肾脏纤维化中的作用. 方法以10例肾小球微小病变型(MCD)作为对照,选择原发性IgAN 42例,根据小管间质病变分组,应用免疫组化方法检测各组中CTGF、转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,并将CTGF、TGF-β1、α-SMA的表达,间质纤维化程度和患者血肌酐(Scr)水平进行比较. 结果 CTGF主要表达于肾小管上皮细胞和一些肾间质细胞胞浆,CTGF表达量与肾小管间质病变程度成正比.CTGF与TGF-β1、α-SMA的表达量成正相关,与患者Scr升高水平成正比. 结论随着慢性肾小管间质病变程度加重,CTGF蛋白质分子、TGF-β1、α-SMA的表达量明显增加.CTGF作为TGF-β1的下游因子,可能通过促进间质肌成纤维细胞(MyoF)的形成而参与间质纤维化过程.
作者：柯颖杰；林曦；吴光华；李云生；程勇军；戴再友 刊期： 2006年第02期
琥珀胆碱能快速完成气管插管,但具有很多副作用[1].罗库溴铵(Rocuronium; 商品名:爱可松Esmeron)是一种新型的甾类非去极化肌松药,起效时间接近琥珀胆碱[2].作者通过观察不同剂量罗库溴铵在全麻快诱导气管插管时的起效时间、肌松程度和插管条件,并与琥珀胆碱对照,探讨罗库溴铵用于快速气管插管佳剂量.
作者：徐晖；王文伟 刊期： 2006年第02期
作者对比观察瑞芬太尼和芬太尼对麻醉诱导和苏醒的影响,旨在为临床用药提供参考.
作者：易东音 刊期： 2006年第02期
肝内胆管细胞癌(PCC)是肝脏原发恶性肿瘤,仅次于肝细胞癌,它起源于二级胆管在内的末梢侧肝内小胆管,约占所有胆管细胞癌的10%,早期发现和诊断具有重要的临床意义.作者回顾分析本院1998至2004年间手术及病理证实的16例PCC的CT表现,探讨其CT特征及在与肝内其它病变鉴别的意义.
作者：曾春光；樊树峰；谢继承 刊期： 2006年第02期
自发性气胸是临床常见的气胸类型,是因肺部疾病使肺组织和脏层的胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔而引起的一系列临床症状,以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核为常见,其次是特发性气胸[1].为降低自发性气胸的发病率,提高治愈率,作者对128例自发性气胸患者作了诱因分析,并提出护理对策.
作者：王雪仙 刊期： 2006年第02期
目的分析铜绿假单胞菌肺炎感染的临床特征、抗生素敏感性及危险因素等. 方法回顾性分析本院2004年发生的铜绿假单胞菌肺炎病例. 结果 79例患者的临床表现无特异性,大多伴有基础疾病,其中以神经系统疾病常见.前期使用抗生素、入住ICU和72h内有侵入性操作为感染的主要危险因素.抗生素敏感试验表明,铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和哌拉西林/他唑巴坦敏感. 结论铜绿假单胞菌肺炎多发生在有各种基础疾病和危险因素的患者,临床表现无特异性,加强耐药性监测和合理应用抗生素十分重要.
作者：费敏；王选锭 刊期： 2006年第02期
脊柱骨折是常见的外伤之一,其中以腰椎爆裂性骨折为常见.作者分析688例腰椎骨折(其中568例为爆裂性骨折)患者的X线平片及CT资料,探讨其规律特征,评价其诊断价值.
作者：郑洪益 刊期： 2006年第02期
三叉神经痛是一种临床的常见病,它可以分为原发性与继发性.作者通过45例三叉神经痛患者的MR检查资料作回顾性分析,探讨MRI对三叉神经脑池段不同疾病所致的三叉神经痛的临床诊断价值.
作者：喻迎星；王世威；宋建华；郑美君；李来友 刊期： 2006年第02期
急性化脓性腮腺炎临床较少见,为化脓性致病菌所引起,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌[1],好发于年老体弱患者,而新生儿化脓性腮腺炎较少见,一旦发生病情较严重.本院2005年2月收住1例新生儿化脓性腮腺炎的患儿,现将护理配合报告如下.
作者：胡冠琼；池美珠；陆宁洁 刊期： 2006年第02期
小脑梗塞临床症状和体征缺乏特征性.小脑大片梗塞,在急性期、亚急性期占位效应较为明显,仅CT平扫有时酷似肿瘤,易误诊.作者对1998年12月至2005年4月经临床证实的17例小脑大片梗塞CT、MRI表现进行回顾分析.
作者：何绍强 刊期： 2006年第02期
作者对75例血管条件差的血透患者长期使用留置双腔导管行血液透析取得满意疗效,现结合临床报道如下.
作者：林江英；高丽萍；徐丽云；林荷芹；牟婉君 刊期： 2006年第02期
异位妊娠占妊娠的0.5%～1.0%[1],其破裂出血是产科常见的急腹症,及时准确的诊断极为重要.尤其对出血量的估测,对临床治疗抢救及手术时机的把握甚为关键,作者就超声对异位妊娠出血量的估测与手术中证实出血情况进行对照分析,报告如下.
作者：顾新宇；杨仲方 刊期： 2006年第02期
作者采用选择性子宫动脉灌注杀胚药物MTX和5-FU,用明胶海绵栓塞患侧子宫动脉的方法治疗58例输卵管妊娠患者,取得了显著疗效,现报道如下.
作者：张沧桑；郭小华；石俊波；楼海珍；杨巧玲 刊期： 2006年第02期
白内障人工晶体植入术后常发生不同程度的术后炎症反应,多数经治疗后在1周内逐渐消退和消失.但也有后房型人工晶体植入术后,早期的炎症反应消退一段时间后又突然复发,甚至表现为较严重的全葡萄膜炎即为迟发性葡萄膜炎反应[1].这是一种严重的术后并发症,对患者术后视力构成严重威胁.作者在2000年1月至2004年12月发现了3例白内障人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎.现报道如下.
作者：陶静；王作先 刊期： 2006年第02期
近年来心理护理受到大家的关注.孕妇在分娩前有很多原因能导致发生状态各异、程度不等的心理变化,这些变化直接关系到孕妇能否顺利分娩.因此,孕妇产前的心理改变对分娩有十分重要的影响.作者通过抽样调查,研究分析孕妇的心理状态,提出相应的护理措施.现报告如下.
作者：郭黎红 刊期： 2006年第02期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
