戚静燕
赤芍为毛莨科植物芍药或川赤芍的干燥根.白芍为毛茛科植物芍药的根经水煮后晒干而得.现代研究表明,白芍含芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酸、鞣质、挥发油、B-谷甾醇、脂肪油等成分.其中,有效成分芍药甙,具有镇静、解痉、抗炎、抗应激性溃疡病等方面的药效,且毒性较小;而苯甲酸为其有害成分[1-3].为考察赤、白芍及芍药不同部位中芍药甙和苯甲酸的含量差异,作者采用HPLC法对其进行定量分析,为芍药的产地加工与质量评价提供了科学依据.
作者：宋俊英；曾晓艳 刊期： 2006年第11期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性微血管并发症,其起病及演变隐匿,早期无明显的临床表现,尿常规蛋白定性呈阴性,一旦出现临床表现时,病变可能已至不可逆转阶段;因此,早期诊断和治疗DN至关重要[1].作者对110例DM患者进行了尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1～微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、IgG联合检测,以探讨其对DN早期诊断的价值,现将结果报告如下.
作者：王薇薇；刘存丽；袁谦 刊期： 2006年第11期
颅外颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一[1].正确判断颈动脉狭窄的程度,对应用外科或介入方法治疗和预防脑梗死有着重要的意义.颈动脉血管造影术是判断颈动脉狭窄的金标准,但其作为创伤性检查方法,且费用较高,不易被患者接受.颈动脉超声检查和MR血管造影具有无创的特点,但在应用上有一定的局限性.多排螺旋CT血管造影(CTA)是近年发展起来的一种无创性检查.作者就2003年7月至2004年6月收集的30例患者应用多排螺旋CT血管造影评价颈动脉狭窄情况进行探讨.
作者：张峻；钱琦 刊期： 2006年第11期
肺癌转移是肺癌的恶性标志和特征,也是导致患者治疗无效和死亡的主要原因,这与肺癌患者早期即存在的全身微转移有关.常规病理检查漏诊的微小转移病灶,通常为几个恶性细胞或直径＜2mm的转移灶.某些被认为可根治的早期肺癌病灶转移可能已发生于手术前,常规CT、MR乃至PET亦不易检测到,但其它技术可能检测出转移至淋巴结、骨髓等处的微小转移灶,说明已非早期.微转移还导致了临床对TNM分期的下调,若进行准确分期,合理规范治疗,则可提高患者生存率.肿瘤微转移是分子诊断及分子分期的重要依据,是指导治疗的重要参考.
作者：江皓；马胜林 刊期： 2006年第11期
随着信息技术的发展,计算机管理在我国医疗系统中已全面普及应用,并取得了满意效果.本院供应室与计算机中心合作开发了供应室管理系统软件,并于2003年5月起实际运用,现报道如下.
作者：斯彩予 刊期： 2006年第11期
目的 探讨基因重组人骨形成蛋白-2(rhMP-2)的诱骨活性及对骨髓基质细胞增殖分化的影响,了解其在体外作用的佳浓度及其可能机制.方法 采用大鼠BMP异位成骨试验模型,进行rhBMP-2的诱骨活性评价;采用MTT法研究不同浓度的rhBMP-2对培养兔骨髓基质细胞增殖的影响;采用碱性磷酸酶(ALP)活性检测试剂盒和考马斯亮蓝染色分别研究不同浓度的rhBMP-2对骨髓基质细胞ALP活性及细胞总蛋白含量的影响.结果 rhBMP-2植入肌袋内,术后2周即可见大量骨母细胞形成,术后4周可见成熟新生骨组织.MTT结果显示在100ng/ml时,OD值达高(0.170±0.033).ALP活性和细胞蛋白含量结果显示各实验组与对照组的OD值差异均有显著性(P＜0.05或＜0.01),且呈剂量-效应依赖关系.结论 rhBMP-2具有良好的诱骨活性,具有明显的促进骨髓基质细胞增殖和分化的作用,其作用呈剂量-效应依赖关系,有望应用于骨组织工程及临床骨缺损修复的研究中.
作者：金晓华；朱慧勇；傅其宏；吴求亮 刊期： 2006年第11期
肠道气囊肿病(Pneumatosis cystoides intestinalis,PCI)是一种发生在肠壁黏膜或浆膜下的含气囊肿病,临床少见.临床上常易误漏诊,作者报告2例并结合文献复习,以提高对此病的诊治水平.
作者：林海；马莉莉；李淑德 刊期： 2006年第11期
为了解溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率,特别是红霉素对克林霉素的诱导耐药作用,作者收集各类标本分离的114株溶血葡萄球菌进行研究,现报道如下.
作者：杨广宇；吕火祥；胡庆丰；林月 刊期： 2006年第11期
清醒纤支镜辅助插管由于表麻不完善和紧张心理情绪等容易造成血流动力学的波动.镇静下纤维支气管镜辅助下插管可以减少插管对颈髓损伤患者病情的影响,增加插管的安全性和成功率[1].选用何种镇静、镇痛药物配合纤支镜插管对血流动力学的影响小,目前临床尚未定论.作者通过观察几种不同药物组合在纤支镜插管期对血流动力学的影响,寻找较好的药物组合为临床应用提供参考.
作者：马剑锋；倪育飞；秦培顺；李军；刘华程 刊期： 2006年第11期
随着广谱抗生素的广泛应用,且不断升级,杀死机体内的敏感菌,破坏微生态平衡,给真菌生长繁殖创造了条件,临床上真菌感染的患者日益增多,尤其是老年患者免疫力低下,极易造成真菌的第二重感染,而目前也尚无有效的预防真菌感染的护理措施.本科于2005年2至12月期间,对应用抗生素的老年患者,同时口服大蒜以预防口腔和肠道真菌感染,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：杨宇红；沈小玲 刊期： 2006年第11期
由于硬膜外麻醉使所阻滞区域交感神经亦致传导阻滞,血管扩张,在术中造成患者血压骤然下降.本组在手术前预注麻黄碱对手术患者血压的影响进行了观察,现报告如下.
作者：陈军民 刊期： 2006年第11期
目的 研究苏木醇提取物对心脏移植急性排斥反应的抑制作用及其可能的作用机制.方法 以Wistar大鼠为供者、SD大鼠为受者,建立异位(腹腔)心脏移植模型,按组分别以橄榄油、苏木醇提取物、环孢素A、小剂量苏木醇提取物+半量环孢素A灌胃.术后观察移植心的存活时间,移植心的病理变化.免疫组化法测定移植心ICAM-1、VCAM-1表达,双抗体夹心法检测外周血IL-4、IL-10含量.结果 接受苏木醇提取物及小剂量苏木醇提取物+半量环孢素A灌胃的大鼠,移植心存活时间显著延长,病理损害程度减轻,移植心ICAM-1、VCAM-1的表达减少,外周血IL-4、IL-10的表达降低.结论 苏木醇提取物对心脏移植急性排斥反应具有明显的抑制作用.
作者：崔丽丽；于波 刊期： 2006年第11期
ICU内肺炎克雷伯菌感染为院内感染的重要致病菌之一,而且能产生超广谱β-内酰胺酶,临床治疗相当困难,因此控制和预防ICU内肺炎克雷伯菌感染十分重要.作者分析本院ICU 2001年5月至2004年10月30例肺炎克雷伯菌感染患者,对感染的危险因素和预防措施进行探讨,旨在减少医院感染的发生,提高重症抢救的成功率.
作者：应晓薇 刊期： 2006年第11期
目的 探讨原发性小肠肿瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析1993年6月至2004年7月诊治的87例原发性小肠肿瘤的资料.结果 原发性小肠肿瘤发病男女之比1.8∶1,50～60岁为发病高峰,良、恶性肿瘤之比1:4.8.主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血、恶心、呕吐.30例十二指肠肿瘤中,20例(66.7%)术前确定病变部位;57例空回肠肿瘤中,17例(29.8%)术前确定病变部位.十二指肠肿瘤手术切除率76.7%(23/30),空回肠肿瘤手术切除率98.2%(56/57).结论 小肠肿瘤术前确诊率仍较低,新的诊断方法尚未成为常规,手术切除是小肠肿瘤的有效治疗.
作者：付斌；赵宏 刊期： 2006年第11期
目的 采用低机械指数连续实时成像技术研究子宫肌瘤超声造影的增强模式.方法 32例子宫肌瘤患者42个病灶接受了超声造影检查,采用对比脉冲序列CPS成像技术,造影剂为SonoVue.结果 静脉注射SonoVue,全部病灶均可见强化,并可见包膜样强化,20个子宫肌瘤病灶(47.6%)增强早于肌层;16个病灶(38.1%)增强与肌层同步;6个病灶(14.3%)增强晚于肌层.消退时间均早于肌层,呈缓慢消退.增强形态主要为均匀或不均匀增强,增强程度在动脉期10个病灶(23.8%)增强为高回声,19个病灶(45.2%)增强为等回声,13个病灶(31 0%)增强为低回声;静脉期41个病灶(97.6%)增强低于子宫肌层.结论 子宫肌瘤在各时相的增强模式具有特征性,采用CPS技术造影能实时连续地显示子宫肌瘤的增强特点.
作者：张闻；陈建科；刘学明；胡晓晔 刊期： 2006年第11期
吞咽障碍是中风的常见并发症,约占中风发病率的50%,禁食可引起脱水、营养不良、机体抵抗力下降,影响患者康复及生活质量.其中1/3的吞咽障碍患者会发生误吸,诱发吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.因此必须尽早改善其摄食吞咽功能.本科于2004年1月至2005年1月对50例吞咽障碍患者实施早期康复护理,提高生活质量,取得疗效,现报道如下.
作者：金岙莲；郭根平；沈斐 刊期： 2006年第11期
2004年5月至2006年2月本院采用异丙酚、芬太尼联合米索前列醇行无痛人流手术.异丙酚是一种起效迅速,短效的全身麻醉诱导剂,芬太尼能加强异丙酚的药效,有利于维持术中的呼吸循环稳定,使诱导时间缩短,而镇痛作用可以延续到术后[1].米索前列醇是一种人工合成的前列腺E(PGE)衍生物,具有促进宫颈成熟、软化宫颈、加强子宫收缩的作用.作者对米索前列醇配伍异丙酚、芬太尼用于无痛人流进行临床观察,报告如下.
作者：蓝晓林；倪剑武 刊期： 2006年第11期
目的 探讨辅助性T细胞Th1和Th2细胞因子对大肠癌患者的临床意义,为肿瘤的免疫治疗提供依据.方法 采用抗凝血2ml,37℃哺育2h后离心(3000r/min)20min,吸取血清,取20μl实验.避光反应3h进行流式细胞术测定,用自带的CBA软件进行数据分析检测60例大肠癌患者及70例正常人的辅助性T细胞分泌的细胞因子,以IL-2和IFN-γ水平代表Th1型细胞因子,IL-4、IL-6和IL-10及TNF-α水平代表Th2型细胞因子.结果 大肠癌患者IL-2的水平显著低于正常对照值.IL-5的水平显著低于正常对照组(P＜0.05);IL-4、IL-10、TNF-α水平明显高于正常对照组(P＜0.05);INF-γ水平明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 大肠癌患者机体T辅助细胞Th1/Th2细胞因子失衡,可能在大肠癌的发病机理中起着某种作用.通过纠正这些免疫失常可能成为大肠癌治疗的重要手段.
作者：陈贵平；鞠海星；李德川 刊期： 2006年第11期
髌骨纵行骨折是一种较少见的骨折类型,好发于青壮年男性.由于髌骨的解剖位置以及纵行骨折面分离不大,所以在常规的正侧位检查中容易漏诊.作者自2002年6月至2005年6月共发现漏诊7例髌骨纵行骨折,现分析如下.
作者：徐亦生；高智琴；朱文良；占鸣 刊期： 2006年第11期
作者于2005年6月遇混合型多中心型Castleman病1例,现结合文献报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 患者男性,73岁.患糖尿病5年,并发糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变,发现右腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月就诊.实验室检查:空腹血糖8.5mmol/L↑,血沉30mm/h↑,IgG224g/L↑.B超提示右颈部、双侧腋下、双侧腹股沟区淋巴结肿大.
作者：应世红；龚绍林；肖文波；许顺良；楼海燕；阮凌翔 刊期： 2006年第11期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
