江皓；马胜林
唇裂与腭裂是颜面部常见的畸形.唇、腭裂畸形患儿发病率约占分娩总数的0.1%[1].随着人们的优生优育观念的提高,广大孕妇迫切需要超声医师产前给予明确诊断.现将本院超声科近几年在这方面的探索报告如下.
作者：许周云；邵素臣 刊期： 2006年第11期
目的 通过对人肺癌细胞H1299照射前、后细胞周期分布及其周期相关基因状态等研究,初步探讨其放射敏感性与照射后细胞周期阻滞的关系.方法 利用克隆形成法比较H1299与H1299细胞照射后细胞存活份数及流式细胞术研究其细胞周期分布的差异;用功能基因芯片技术对周期相关的421基因进行分析研究;流式细胞术测定细胞周期及凋亡;苔盼蓝染色研究细胞死亡方式;用克隆形成率检测细胞的存活曲线.结果 H1299细胞对γ射线高度敏感,照射后G1期阻滞消失,但仍存在G2期阻滞;基因芯片分析,其中周期相关基因有13个基因表达改变超过对照组2倍以上;苔盼蓝染色检测到的细胞死亡比例与对照组比较差异无显著性.结论 结果表明射线对细胞的杀伤绝大部分不是由于照射后细胞凋亡所致,而是由于基因表达改变使其细胞周期阻滞,失去增殖能力引起增殖死亡的结果.
作者：孙晓江；冯建国；周翔；马胜林 刊期： 2006年第11期
原位PCR就是将PCR的高效扩增与原位杂交的细胞定位相结合,在组织细胞原位检测单拷贝或低拷贝的特定DNA或RNA序列[1].作者介绍一种原位PCR方法是利用卵白素与生物素间的极高亲和力,通过一段外源性DNA片段,来达到连接标记NTPs的目的,再通过原位杂交技术来检测目的DNA.具体方法如下.
作者：金燕燕；王伟 刊期： 2006年第11期
自上世纪80年代开始,我国的死亡疾病谱中心脑血管病开始上升为第一位.从1991年公布的全国高血压调查结果显示,我国15岁以上人群高血压患病率由1959年的5.11%上升到11.90%,而每年约新发生300万左右高血压患者.现已明确高血压、动脉硬化为脑卒中的主要致病因素.研究显示在西方人群中,高血压在脑卒中的危险因素的指数为基数的7倍,而且脑卒中全部病死率的50%及冠心病近1/4的患者是由于高血压所致.
作者：全世超；王淑芬；陈瑞像；潘景业 刊期： 2006年第11期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性微血管并发症,其起病及演变隐匿,早期无明显的临床表现,尿常规蛋白定性呈阴性,一旦出现临床表现时,病变可能已至不可逆转阶段;因此,早期诊断和治疗DN至关重要[1].作者对110例DM患者进行了尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1～微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、IgG联合检测,以探讨其对DN早期诊断的价值,现将结果报告如下.
作者：王薇薇；刘存丽；袁谦 刊期： 2006年第11期
目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ和幽门螺杆菌抗体IgG与老年人胃黏膜萎缩关系.方法 选取老年患者123例,慢性非萎缩性胃炎61例,慢性轻度萎缩性胃炎33例,慢性中-重度萎缩性胃炎29例,用ELISAA法定量检测血清PGI的浓度和幽门螺杆菌IgG.结果 在HP-IgG阳性和HP-IgG阴性患者中,慢性中-重度萎缩性胃炎组中血清平均PGI浓度明显低于慢性非萎缩性胃炎组和慢性轻度萎缩性胃炎组,差异有显著性.慢性非萎缩性胃炎组中血清平均PGI浓度与慢性轻度萎缩性胃炎组差异有显著性.同一组中的血清平均PGI浓度在HP-IgG阳性和HP-IgG阴性中差异无显著性.慢性非萎缩性胃炎、慢性轻度萎缩性胃炎和慢性中-重度萎缩性胃炎患者HP-IgG阳性率分别是65.57%、45.45%、51.45%,各组间HP-IgG阳性率差异无显著性.结论 无论有无HP感染,血清PGI水平与胃黏膜萎缩程度呈阳性线性关系.通过检测PGI浓度来评估老年人胃黏膜萎缩程度和对胃癌早期诊断.
作者：杨俊；戴一扬；程家欣；陈新宇；程玲；于彭 刊期： 2006年第11期
目的 研究苏木醇提取物对心脏移植急性排斥反应的抑制作用及其可能的作用机制.方法 以Wistar大鼠为供者、SD大鼠为受者,建立异位(腹腔)心脏移植模型,按组分别以橄榄油、苏木醇提取物、环孢素A、小剂量苏木醇提取物+半量环孢素A灌胃.术后观察移植心的存活时间,移植心的病理变化.免疫组化法测定移植心ICAM-1、VCAM-1表达,双抗体夹心法检测外周血IL-4、IL-10含量.结果 接受苏木醇提取物及小剂量苏木醇提取物+半量环孢素A灌胃的大鼠,移植心存活时间显著延长,病理损害程度减轻,移植心ICAM-1、VCAM-1的表达减少,外周血IL-4、IL-10的表达降低.结论 苏木醇提取物对心脏移植急性排斥反应具有明显的抑制作用.
作者：崔丽丽；于波 刊期： 2006年第11期
骨质疏松是以骨量减少,骨组织微细结构破坏为特征[1],导致骨脆性增加和骨折危险度增高的全身性骨骼疾病,是老年人常见的疾病之一.临床表现主要是疼痛、身长缩短、驼背、骨折和呼吸系统障碍.特别是疼痛,给老年人带来了很大的痛苦,严重影响老年人的健康.本科应用脉冲电磁场系统对68例伴有严重疼痛的骨质疏松患者进行了治疗,通过观察发现对减轻患者的疼痛有显著疗效.
作者：杭灵燕 刊期： 2006年第11期
作者回顾性分析2004年1月至2005年6月30例骨盆骨折患者的影像资料,以明确螺旋CT在骨盆骨折中的应用价值.1 资料与方法1.1 一般资料 本组30例骨盆骨折患者,男22例,女8例;年龄16～72岁.致伤原因:车祸21例,高处坠落6例,摔伤3例.30例患者均摄普通X线平片及行螺旋CT扫描.
作者：马常根；王红莉；徐雷鸣；蔡永林 刊期： 2006年第11期
目的 探讨CT在真菌性鼻窦炎诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实的30例真菌性鼻窦炎患者的临床表现、CT特征及术中所见.结果 CT征象:病变的窦腔内为不均匀的密度增高影,其中17例病变窦腔内呈不规则点状或片状钙化影,5例上颌窦内壁骨质吸收破坏,上颌窦口扩大11例,上颌窦骨壁增生硬化16例.CT诊断鼻窦炎27例,其中真菌性鼻窦炎23例,上颌窦占位性病变3例.结论 窦腔内散在点状、片状钙化的软组织充填是真菌性鼻窦炎CT诊断的主要征象.CT在真菌性鼻窦炎的诊断中具有重要价值.
作者：徐红伟；李界；孙旭鸯 刊期： 2006年第11期
目的 分析肺炎克雷伯菌药敏特点及对临床指导意义.方法 通过痰培养获得该菌药物敏感试验结果,同时积累临床病例资料.结果 共分离肺炎克雷伯菌72株,其中不产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)58株,产超广谱β-内酰胺酶14株,多来自重症肺炎、难治性肺炎、院内感染性肺炎.选择敏感抗生素治疗痊愈病例增多.结论 肺炎克雷伯菌耐药率增加,其感染引起重症肺炎、难治性肺炎,院内感染机会多.痰培养结果与临床结合利于指导用药.
作者：陈传芝；曹凤珠；戚峰峰 刊期： 2006年第11期
颅外颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一[1].正确判断颈动脉狭窄的程度,对应用外科或介入方法治疗和预防脑梗死有着重要的意义.颈动脉血管造影术是判断颈动脉狭窄的金标准,但其作为创伤性检查方法,且费用较高,不易被患者接受.颈动脉超声检查和MR血管造影具有无创的特点,但在应用上有一定的局限性.多排螺旋CT血管造影(CTA)是近年发展起来的一种无创性检查.作者就2003年7月至2004年6月收集的30例患者应用多排螺旋CT血管造影评价颈动脉狭窄情况进行探讨.
作者：张峻；钱琦 刊期： 2006年第11期
目的 探讨基因重组人骨形成蛋白-2(rhMP-2)的诱骨活性及对骨髓基质细胞增殖分化的影响,了解其在体外作用的佳浓度及其可能机制.方法 采用大鼠BMP异位成骨试验模型,进行rhBMP-2的诱骨活性评价;采用MTT法研究不同浓度的rhBMP-2对培养兔骨髓基质细胞增殖的影响;采用碱性磷酸酶(ALP)活性检测试剂盒和考马斯亮蓝染色分别研究不同浓度的rhBMP-2对骨髓基质细胞ALP活性及细胞总蛋白含量的影响.结果 rhBMP-2植入肌袋内,术后2周即可见大量骨母细胞形成,术后4周可见成熟新生骨组织.MTT结果显示在100ng/ml时,OD值达高(0.170±0.033).ALP活性和细胞蛋白含量结果显示各实验组与对照组的OD值差异均有显著性(P＜0.05或＜0.01),且呈剂量-效应依赖关系.结论 rhBMP-2具有良好的诱骨活性,具有明显的促进骨髓基质细胞增殖和分化的作用,其作用呈剂量-效应依赖关系,有望应用于骨组织工程及临床骨缺损修复的研究中.
作者：金晓华；朱慧勇；傅其宏；吴求亮 刊期： 2006年第11期
肺动脉栓塞(肺栓塞)是呼吸内科急症,临床上以往认为是少见病,随着认识和诊断技术的提高,肺栓塞在临床并不少见.较多的资料表明,肺栓塞不仅在西方、在我国也是一种比较常见疾病,且误诊率高、病死率居高不下,实属重要的医疗保健问题[1].本院1998年7月至2004年7月共收治了63例肺栓塞患者.在诊断中只因缺乏足够的警惕或检查手段,致使误诊、漏诊频多.国外报告生前确诊率仅10%～30%,凡能及时作出诊断及治疗的肺栓塞患者只有7%死亡,而没有被诊断的肺栓塞60%死亡,其中33%在发病后第1小时内迅速的死亡[1].因此肺栓塞的早期正确诊断十分重要.作者对63例患者进行了分析,现报告如下.
作者：慈晓；林晓杰；张鸣华 刊期： 2006年第11期
祛风清热合剂由蔓荆子、赤芍、银花、粉葛根、姜半夏、车前子等12味中药组成,具有祛风活血、清热明目的功效,用于角膜炎、病毒性角膜炎、虹膜炎等.为有效控制本制剂质量,采用薄层色谱法对其方中赤芍进行了定性鉴别,并应用高效液相色谱法对该制剂中赤芍的有效成分芍药苷进行了定量研究.结果表明采用本定性定量方法,可较严格地控制本制剂的内在质量.
作者：叶宓曚；徐凌 刊期： 2006年第11期
近几年,老年肺结核发病率呈逐年增多的趋势.作者通过对86例老年肺结核CT特点的分析,评价其在老年肺结核诊断中的作用.1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取本院2002至2005年期间有完整临床及CT资料的老年肺结核确诊患者86例,其中男54例,女32例;年龄65～82岁.临床表现:咳嗽、咳痰79例,血痰43例,低热盗汗57例,血沉加快42例,有3例无任何症状,在体检中发现.痰菌阳性61例,胸水找到结核杆菌17例,支气管镜活检证实9例.
作者：冯志捷 刊期： 2006年第11期
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans meningitis,CNM)是新型隐球菌引起的中枢神经系统感染常见的类型,其临床表现复杂,早期诊断困难,脑脊液涂片阳性率不高,容易误诊,病死率和致残率高.作者通过对13例新型隐球菌性脑膜炎的CT资料进行回顾性分析,旨在进一步探讨CT对新型隐球菌性脑膜炎的诊断价值.
作者：华京 刊期： 2006年第11期
食管癌根治性放疗后再手术的并发症发生率较单纯手术组明显增多[1],尤以心肺系统和术后吻合口瘘为甚.本院自1998年10月至2005年5月共治疗25例,现将护理配合报告如下.
作者：潘晓云 刊期： 2006年第11期
随着广谱抗生素的广泛应用,且不断升级,杀死机体内的敏感菌,破坏微生态平衡,给真菌生长繁殖创造了条件,临床上真菌感染的患者日益增多,尤其是老年患者免疫力低下,极易造成真菌的第二重感染,而目前也尚无有效的预防真菌感染的护理措施.本科于2005年2至12月期间,对应用抗生素的老年患者,同时口服大蒜以预防口腔和肠道真菌感染,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：杨宇红；沈小玲 刊期： 2006年第11期
目的 采用低机械指数连续实时成像技术研究子宫肌瘤超声造影的增强模式.方法 32例子宫肌瘤患者42个病灶接受了超声造影检查,采用对比脉冲序列CPS成像技术,造影剂为SonoVue.结果 静脉注射SonoVue,全部病灶均可见强化,并可见包膜样强化,20个子宫肌瘤病灶(47.6%)增强早于肌层;16个病灶(38.1%)增强与肌层同步;6个病灶(14.3%)增强晚于肌层.消退时间均早于肌层,呈缓慢消退.增强形态主要为均匀或不均匀增强,增强程度在动脉期10个病灶(23.8%)增强为高回声,19个病灶(45.2%)增强为等回声,13个病灶(31 0%)增强为低回声;静脉期41个病灶(97.6%)增强低于子宫肌层.结论 子宫肌瘤在各时相的增强模式具有特征性,采用CPS技术造影能实时连续地显示子宫肌瘤的增强特点.
作者：张闻；陈建科；刘学明；胡晓晔 刊期： 2006年第11期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
