流行性出血热并发多发性神经炎一例报告

费关良

关键词：流行性出血热, 多发性神经炎, 出血点, 浅表淋巴结, 阴性, 畏寒发热, 神经系统, 血生化, 血常规, 肠鸣音, 便常规, 住院, 已婚, 心音, 心率, 双肾, 潜血, 皮疹, 农民, 镜检

摘要：患者女,39岁,已婚,农民,因畏寒发热3d,无尿、腹泻2d,于2000年11月20日入院,既往体健.查体:T36℃,P108次/min,R24次/min,BP11/6.5KPa,神志清、面苍黄,无皮疹出血点,浅表淋巴结未肿大,咽轻度充血,无出血点,两肺无罗音,心音略低,心率108次/min,腹平软,脐周轻压痛,肝脾未及,肠鸣音5次/min,双肾区无叩击痛,神经系统阴性;血常规:Hb108g/L,WBC9.8×109/L,N0.85,PL84×109/L;血生化:BUN16.4mmol/L,CRE365μmol/L,钾钠氯正常;大便常规:黄色水样,镜检无殊,潜血阴性.CRE正常.住院17d出院.

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感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗

目的总结43例感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗经验.方法43例中累及主动脉瓣35例次,二尖瓣16例次.术前心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级23例,Ⅳ级9例.均在体外循环下清除赘生物、感染瓣膜及组织,选用机械瓣行AVR26例,AVR+MVR8例,MVR8例,AVR+TVR1例,合并畸形同期矫治.其中3例紧急手术,28例亚急症手术.结果本组无手术死亡,术后随访率100%,平均随访(27.4±22.1)个月,心内膜炎复发率4.7%,晚期死亡率1.75%病人年.结论感染性心内膜炎瓣膜损害应积极手术治疗.只要术中彻底清除感染组织,选用人工机械瓣膜替换,合理应用抗菌素,手术疗效令人满意.

作者：史信宝；张志梁；邵国丰；汪朝阳；余凯忠刊期： 2002年第04期
嵊泗县社区医疗老年慢性病分析与探讨

随着社会经济发展和人们生活水平提高,人口老龄化进程不断加快,目前我国老年人中慢性病和退行性病等非传染性疾病,正成为危害老年人健康和生活质量的决定因素,近几年倡导的社区医疗模式为老年人预防保健,医疗康复提供了条件[1].本文通过社区医疗服务,对老年慢性疾病进行分析和探讨,为我县老年疾病的防治提供依据.

作者：胡满根刊期： 2002年第04期
胰腺癌的CT诊断

随着CT技术的飞速发展,使胰腺癌的检出率与定性率有显著的提高.我院1996～2000年6月期间经手术病理证实胰腺癌20例,并结合有关文献将腺胰癌的生物学特性与CT表现作如下探讨.

作者：张国华；王甫云刊期： 2002年第04期
蜡泪样骨病的X线诊断

蜡泪样骨病为一种罕见的骨质硬化性疾病,又名肢骨纹状增生症,好侵犯单一肢体,增生之骨质自上而下沿骨干一侧向下流注,很象蜡烛表面的蜡泪,故命名为蜡泪样骨病或蜡泪骨.本症由Leri氏于1928年首先报告,故称Leri's病.我院自1975年6月～2000年8月共诊治5例,均经临床、病理证实,现对蜡泪样骨病的X线表现作回顾性分析,旨在提高对本病的认识,现报告如下.

作者：李方盖刊期： 2002年第04期
经舟骨月骨周围腕骨脱位13例分析

目的探讨经舟骨月骨周围腕骨脱位的诊断和治疗.方法回顾性分析13例经舟骨月骨周围腕骨脱位病例,背侧型12例,掌侧型1例;其中7例系新鲜损伤,余6例为陈旧性;4例伴正中神经损伤,其中3例见于陈旧性组.新鲜损伤组6例手法闭合复位成功,仅1例因舟骨对位不良接受手术治疗;陈旧性组均接受手术,4例行开放复位内固定,1例行近排腕骨切除术,另1例行桡腕关节融合术.结果随访12例中11例(91.67%)获得满意疗效,陈旧性组1例造成舟骨远端缺血性骨坏死,3例遗留正中神经损害症状.结论经舟骨月骨周围腕骨脱位的早期治疗简单且疗效较好,而一旦误诊,则多数需手术治疗,且残留不同程度的功能障碍.提高对本病损伤机制、腕部体征和影像学特点的认识和了解,减少误诊,是提高本病预后的关键因素之一.

作者：陈德金；赖圣好；张笑峰刊期： 2002年第04期
音乐疗法配合心理疏导治疗原发性性交疼痛

本文就音乐疗法配合心理疏导在原发性性交疼痛治疗中的作用进行了探讨,现报道如下.1对象与方法1.1研究对象自1997年5月～2000年8月间,作者对12例因原发性性交疼痛而就诊的患者用音乐疗法配合心理疏导治疗.患者的一般情况:①年龄22～28岁,平均25岁.②受教育程度皆在高中以上.③皆为初次性交时出现剧烈疼痛,并在以后的性交中经常反复发作.疼痛可在外阴部及阴道口周;也可在阴道深部.④患者恐惧、焦虑心理较严重.⑤妇检均为后位子宫,生殖器官经检查均无畸形或异常.1例患者阴道仅容1指,余均可容2指以上.

作者：叶菁华刊期： 2002年第04期
颅脑损伤清醒后窒息原因分析及护理对策

为提高安全护理质量,降低颅脑损伤患者清醒后窒息发生率,对我院1993年10月～2000年6月发生的8例颅脑损伤患者进行窒息原因分析,并提出护理对策,总结如下.

作者：苏慧刊期： 2002年第04期
肩部及锁骨手术麻醉方法的选择

在以往麻醉方法的选择时,肩部手术一般选用臂丛神经阻滞(肌间沟法),锁骨手术选用颈丛神经阻滞(单侧颈丛深、浅神经),但由于肩部及锁骨其特殊的解剖位置及神经支配,临床中仍有些病例阻滞不完善,术中患者有不同程度的不适或疼痛.作者自1996～2000年应用颈丛加臂丛联合阻滞的方法用于肩部及锁骨手术共36例,均获得良好麻醉效果.

作者：郑彬荣刊期： 2002年第04期
当前血小板输注的进展及相关问题

自从1960年Frenich提出血小板输注以来,对由血小板减少而导致的出血性疾病有着良好的疗效,从而引起了临床工作者的重视.目前,血小板制剂已被广泛应用于预防和治疗因血小板减少和/或血小板功能缺陷患者的出血.尤其是随着恶性肿瘤以及白血病大剂量化疗的应用,造血干细胞移植广泛开展,血小板输注更成为重要的辅助疗法.

作者：俞颖；虞荣喜刊期： 2002年第04期
肿瘤基因与药物治疗

随着人类基因组草图绘制的完成,基因功能和基因突变的研究已成为新世纪肿瘤学前沿的热点课题.业已明确,癌症的预测、预防、发病、证候演变、药物疗效和预后判断,都直接、间接与基因相关.基因诊断和基因治疗的飞速发展,对传统药物设计、研究、制药、临床应用提出了新的挑战.

作者：沈汉澄刊期： 2002年第04期
腰-硬联合阻滞用于子宫切除术80例

目的观察腰-硬联合阻滞(CSEA)用于子宫切除术的有效性和安全性.方法160例子宫切除术病人随机分为硬膜外阻滞(CEA)与CSEA两组,观察两组的起效时间、阻滞效果及并发症的发生率.结果CEA与CSEA组麻醉起效时间分别为(5.2±3.3)min与(1.2±0.4)min,麻醉效果优良率分别为65%与100%,CEA组15例因应用较多辅助药而发生轻度呼吸抑制.结论子宫切除术应用腰-硬联合阻滞较单纯硬膜外阻滞起效快、效果好、麻醉更为平稳.

作者：周雅华；姚明刊期： 2002年第04期
螺旋藻对2型糖尿病患者血清铁Hb及GHb的影响

目的探讨螺旋藻对2型糖尿病患者是否有治疗和预防作用.方法用亚铁嗪比色法测定血清铁,氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白、微粒子酶免捕捉法测定糖化血红蛋白.分别对2型糖尿病患者投以螺旋藻(30例)及安慰剂(30例),正常人投入螺旋藻(20例)及安慰剂(20例),并于投药前后分别测定上述实验指标.结果4组间年龄,体重,体重指数(BMI),收缩压和舒张压相比无显著性差异,糖尿病患者血清铁和血红蛋白较正常人低,螺旋藻能显著增加糖尿病患者和正常人血清铁.糖尿病人组在服用螺旋藻后,GHb显著降低.结论螺旋藻可以降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白.其机制有待进一步探讨.

作者：杨志芬；王克勤；陈慧敏；刘洪斌；汤治元；赵伟红刊期： 2002年第04期
门诊药房合理用药现状分析与对策

随着我国进入世贸组织(WTO),国家医疗保险制度改革和广大群众保健意识的增强,医院服务进一步纳入市场经济的范畴,因而对医院尤其是医院门诊药房这一窗口工作,提出了更新、更高的要求,其工作模式已从传统的供应保障型逐渐转向技术服务型.药师服务对象从单一的药品转变到病人.通过合理用药来保障用药者的身心健康和提高用药者的生命质量.

作者：吴忠阳刊期： 2002年第04期
氧化电位水对胃镜消毒效果实验研究

近年来氧化电位水(EOW)作为一种新型清毒剂应用于临床,我院于1999年10月起用于消化内镜消毒.为了解EOW对细菌和乙型肝炎病毒的杀灭效果及EOW稳定性和对内镜、附件的腐蚀性,进行了有关实验室检测和观察.

作者：李伟平；顾金华；姚水宝刊期： 2002年第04期
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血护理

脑出血传统外科开颅手术,创伤大,止血困难,高龄病人难以承受.而微创清除术,创伤小,疗效显著且安全,大大降低了死亡率及病残率.其基本原理是应用穿刺针穿刺血肿代替开颅手术吸取血肿,并将针留在血肿中,将血肿溶化成流体后,经穿刺针排出颅外,达到治疗目的.我院神经内科自1998年12月～2001年1月,应用YZ-1型颅内血肿穿刺针穿刺引流治疗高血压脑出血28例,取得良好效果,现将体会总结如下.

作者：李依刊期： 2002年第04期
多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸的临床研究

目的评价多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸的临床应用价值.方法将自发性气胸患者80例随机分成二组,以多功能气胸诊疗仪为主的治疗组(新疗法)与水封瓶闭式引流治疗气胸的对照组(传统方法)进行对比研究.结果多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸比水封瓶闭式引流治疗气胸具有操作简便、安全,能明显缩短气胸治愈时间,节省住院费用,提高气胸治愈率.结论多功能气胸诊疗仪为主的新疗法治疗气胸明显优于水封瓶闭式引流的传统方法治疗气胸.

作者：韩东方；赵宝珊；钟建平；孙小军；王建华；裘雨林刊期： 2002年第04期
高频超声诊断腹股沟病变应用价值

腹股沟部位由于解剖结构的特殊性,许多疾病容易在该区发生.该区比较浅表,高频超声检查不受条件限制可以直接检查,具有较高的正确性.对我院1998年以来资料较齐全的腹股沟疾病66例进行回顾性分析,旨在探讨高频超声技术对腹股沟疾病的诊断价值.

作者：黄琦；杨仲方刊期： 2002年第04期
蝶窦囊肿2例报告

孤立性蝶窦病变发病率低,较鲜见.由于蝶窦位于颅底,部位较隐蔽,解剖关系复杂,其早期病变局限于蝶窦内,常无症状或症状不典型,易被忽视和漏诊[1].本文通过对2例蝶窦囊肿的分析讨论,试对其临床特征、影像学特点及在鼻内窥镜下治疗蝶窦囊肿的优点进行探讨,以提高临床对本病的诊治水平.

作者：何红波；陈惠敏；詹文龙刊期： 2002年第04期
一例气管狭窄致插管失败的报告

2001年3月27日,我院一椎间盘突出症患者拟在全麻下行髓核摘除术,气管插管时发现气道狭窄,插管失败.4月3日,再次全麻插管,并请五官科医师协助于纤维喉镜及支撑喉镜下插管,仍未成功,报道如下.

作者：罗善红刊期： 2002年第04期
顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘的疗效.方法对98例咳嗽变异性哮喘(coughVariantasthma,CVA)患儿,按2:1比例随机分成治疗组65例和对照组33例.对照组接受博利康尼加酮替酚口服,至症状、体征消失后停药,结束后随访6个月观察复发情况.治疗组在对照组治疗基础上加用顺尔宁,至症状、体征消失后停用博利康尼及酮替酚,继续服用顺尔宁,总疗程达8周后停药,结束后随访6个月观察复发情况.结果治疗组取得临床缓解所需时间(T)比对照组明显缩短,且复发率较对照组明显降低.结论顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘疗效明确,副作用少,依从性好.

作者：潜丽俊；杨丽军；刘晟刊期： 2002年第04期