何红波；陈惠敏；詹文龙
目的观察腰-硬联合阻滞(CSEA)用于子宫切除术的有效性和安全性.方法160例子宫切除术病人随机分为硬膜外阻滞(CEA)与CSEA两组,观察两组的起效时间、阻滞效果及并发症的发生率.结果CEA与CSEA组麻醉起效时间分别为(5.2±3.3)min与(1.2±0.4)min,麻醉效果优良率分别为65%与100%,CEA组15例因应用较多辅助药而发生轻度呼吸抑制.结论子宫切除术应用腰-硬联合阻滞较单纯硬膜外阻滞起效快、效果好、麻醉更为平稳.
作者：周雅华；姚明 刊期： 2002年第04期
为提高安全护理质量,降低颅脑损伤患者清醒后窒息发生率,对我院1993年10月～2000年6月发生的8例颅脑损伤患者进行窒息原因分析,并提出护理对策,总结如下.
作者：苏慧 刊期： 2002年第04期
本文就音乐疗法配合心理疏导在原发性性交疼痛治疗中的作用进行了探讨,现报道如下.1对象与方法1.1研究对象自1997年5月～2000年8月间,作者对12例因原发性性交疼痛而就诊的患者用音乐疗法配合心理疏导治疗.患者的一般情况:①年龄22～28岁,平均25岁.②受教育程度皆在高中以上.③皆为初次性交时出现剧烈疼痛,并在以后的性交中经常反复发作.疼痛可在外阴部及阴道口周;也可在阴道深部.④患者恐惧、焦虑心理较严重.⑤妇检均为后位子宫,生殖器官经检查均无畸形或异常.1例患者阴道仅容1指,余均可容2指以上.
作者：叶菁华 刊期： 2002年第04期
目的探讨顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘的疗效.方法对98例咳嗽变异性哮喘(coughVariantasthma,CVA)患儿,按2:1比例随机分成治疗组65例和对照组33例.对照组接受博利康尼加酮替酚口服,至症状、体征消失后停药,结束后随访6个月观察复发情况.治疗组在对照组治疗基础上加用顺尔宁,至症状、体征消失后停用博利康尼及酮替酚,继续服用顺尔宁,总疗程达8周后停药,结束后随访6个月观察复发情况.结果治疗组取得临床缓解所需时间(T)比对照组明显缩短,且复发率较对照组明显降低.结论顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘疗效明确,副作用少,依从性好.
作者：潜丽俊；杨丽军；刘晟 刊期： 2002年第04期
2001年3月27日,我院一椎间盘突出症患者拟在全麻下行髓核摘除术,气管插管时发现气道狭窄,插管失败.4月3日,再次全麻插管,并请五官科医师协助于纤维喉镜及支撑喉镜下插管,仍未成功,报道如下.
作者：罗善红 刊期： 2002年第04期
硬膜外阻滞复合全身麻醉临床应用逐渐增多,本文通过连续监测血液动力学、术中全麻用药量、术后病人苏醒时间、烦躁发生率,与单纯全麻组比较,评价其优缺点.
作者：徐燕 刊期： 2002年第04期
目的评价多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸的临床应用价值.方法将自发性气胸患者80例随机分成二组,以多功能气胸诊疗仪为主的治疗组(新疗法)与水封瓶闭式引流治疗气胸的对照组(传统方法)进行对比研究.结果多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸比水封瓶闭式引流治疗气胸具有操作简便、安全,能明显缩短气胸治愈时间,节省住院费用,提高气胸治愈率.结论多功能气胸诊疗仪为主的新疗法治疗气胸明显优于水封瓶闭式引流的传统方法治疗气胸.
作者：韩东方；赵宝珊；钟建平；孙小军；王建华；裘雨林 刊期： 2002年第04期
随着社会经济发展和人们生活水平提高,人口老龄化进程不断加快,目前我国老年人中慢性病和退行性病等非传染性疾病,正成为危害老年人健康和生活质量的决定因素,近几年倡导的社区医疗模式为老年人预防保健,医疗康复提供了条件[1].本文通过社区医疗服务,对老年慢性疾病进行分析和探讨,为我县老年疾病的防治提供依据.
作者：胡满根 刊期： 2002年第04期
癫痫是一种临床综合征,引起癫痫的病因很多,其中中风所致神经元损伤是一种因素,现将我科1998年1月～2001年1月收治的中风后所致癫痫患者的脑电图、头颅CT及临床分析如下.
作者：王国珍 刊期： 2002年第04期
近年来氧化电位水(EOW)作为一种新型清毒剂应用于临床,我院于1999年10月起用于消化内镜消毒.为了解EOW对细菌和乙型肝炎病毒的杀灭效果及EOW稳定性和对内镜、附件的腐蚀性,进行了有关实验室检测和观察.
作者：李伟平；顾金华；姚水宝 刊期： 2002年第04期
脑出血传统外科开颅手术,创伤大,止血困难,高龄病人难以承受.而微创清除术,创伤小,疗效显著且安全,大大降低了死亡率及病残率.其基本原理是应用穿刺针穿刺血肿代替开颅手术吸取血肿,并将针留在血肿中,将血肿溶化成流体后,经穿刺针排出颅外,达到治疗目的.我院神经内科自1998年12月～2001年1月,应用YZ-1型颅内血肿穿刺针穿刺引流治疗高血压脑出血28例,取得良好效果,现将体会总结如下.
作者：李依 刊期： 2002年第04期
目的提高医源性胆管损伤的诊断及防治水平.方法回顾近12年医源性胆管损伤28例,分析早期诊断、处理方法和治疗效果.结果术中发现5例胆管损伤立即修复,均治愈.术后发现的胆管损伤则采用不同的方法及早处理.对胆漏先行胆道及腹腔引流,3～6个月后再作胆道重建术;对胆管梗阻不伴感染者,6例1周内行胆道重建,术后1～4年内均发生吻合口狭窄,9例3～4周后(胆管扩张≥1.5cm)行胆道重建,随访2～4年,无吻合口狭窄发生.结论术者直视下仔细操作、解剖清楚,是预防胆管损伤的关键.胆管损伤应根据损伤具体情况,选择不同的方法及时处理.胆管梗阻无感染者,待胆管扩张≥1.5cm时,再作重建术,可避免吻合口狭窄的发生.
作者：金晓波；杨越涛；梅一军；丁敏勇；兰金耀；冯侃 刊期： 2002年第04期
近二年来,我院产科对临床气血亏虚型缺乳[1]产妇予母乳喂养指导,合理安排休息,饮食调护,同时加服中药,取得较满意疗效,现报道如下.1临床资料
作者：虞云娟 刊期： 2002年第04期
自从1960年Frenich提出血小板输注以来,对由血小板减少而导致的出血性疾病有着良好的疗效,从而引起了临床工作者的重视.目前,血小板制剂已被广泛应用于预防和治疗因血小板减少和/或血小板功能缺陷患者的出血.尤其是随着恶性肿瘤以及白血病大剂量化疗的应用,造血干细胞移植广泛开展,血小板输注更成为重要的辅助疗法.
作者：俞颖；虞荣喜 刊期： 2002年第04期
脑脊液置换术是治疗蛛网膜下腔出血的良好方法之一.我院从1998年3月～2000年2月共行脑脊液置换术9例,取得了确切的临床效果,现将护理体会报告如下.
作者：毛芙敏 刊期： 2002年第04期
目的探讨经舟骨月骨周围腕骨脱位的诊断和治疗.方法回顾性分析13例经舟骨月骨周围腕骨脱位病例,背侧型12例,掌侧型1例;其中7例系新鲜损伤,余6例为陈旧性;4例伴正中神经损伤,其中3例见于陈旧性组.新鲜损伤组6例手法闭合复位成功,仅1例因舟骨对位不良接受手术治疗;陈旧性组均接受手术,4例行开放复位内固定,1例行近排腕骨切除术,另1例行桡腕关节融合术.结果随访12例中11例(91.67%)获得满意疗效,陈旧性组1例造成舟骨远端缺血性骨坏死,3例遗留正中神经损害症状.结论经舟骨月骨周围腕骨脱位的早期治疗简单且疗效较好,而一旦误诊,则多数需手术治疗,且残留不同程度的功能障碍.提高对本病损伤机制、腕部体征和影像学特点的认识和了解,减少误诊,是提高本病预后的关键因素之一.
作者：陈德金；赖圣好；张笑峰 刊期： 2002年第04期
目的探讨螺旋藻对2型糖尿病患者是否有治疗和预防作用.方法用亚铁嗪比色法测定血清铁,氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白、微粒子酶免捕捉法测定糖化血红蛋白.分别对2型糖尿病患者投以螺旋藻(30例)及安慰剂(30例),正常人投入螺旋藻(20例)及安慰剂(20例),并于投药前后分别测定上述实验指标.结果4组间年龄,体重,体重指数(BMI),收缩压和舒张压相比无显著性差异,糖尿病患者血清铁和血红蛋白较正常人低,螺旋藻能显著增加糖尿病患者和正常人血清铁.糖尿病人组在服用螺旋藻后,GHb显著降低.结论螺旋藻可以降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白.其机制有待进一步探讨.
作者：杨志芬；王克勤；陈慧敏；刘洪斌；汤治元；赵伟红 刊期： 2002年第04期
随着人类基因组草图绘制的完成,基因功能和基因突变的研究已成为新世纪肿瘤学前沿的热点课题.业已明确,癌症的预测、预防、发病、证候演变、药物疗效和预后判断,都直接、间接与基因相关.基因诊断和基因治疗的飞速发展,对传统药物设计、研究、制药、临床应用提出了新的挑战.
作者：沈汉澄 刊期： 2002年第04期
近年来,女性不孕症发病率增加[1],因此,女性不孕症的研究治疗,已成为生殖健康领域中重要的不可分割的组成部分之一.怎样来治疗女性不孕症?它的费用是多少?作者在1997年1月～2000年6月期间,通过对来本院不孕症专科门诊就诊的160位女性不孕症患者的调查,对其治疗费用进行分析,探讨女性不孕症治疗方法与费用的关系.
作者：李强；潘芝梅 刊期： 2002年第04期
急性肺炎是小儿常见的呼吸道疾病之一,作者1999年3月～2000年3月对住院急性肺炎患儿行尿α1-微球蛋白(α1-MG)测定,以探讨急性肺炎患儿早期肾小管功能损害情况,现报告如下.
作者：赵仕勇；季秀梅；徐瑞龙 刊期： 2002年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
