赵仕勇；季秀梅；徐瑞龙
目的探讨顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘的疗效.方法对98例咳嗽变异性哮喘(coughVariantasthma,CVA)患儿,按2:1比例随机分成治疗组65例和对照组33例.对照组接受博利康尼加酮替酚口服,至症状、体征消失后停药,结束后随访6个月观察复发情况.治疗组在对照组治疗基础上加用顺尔宁,至症状、体征消失后停用博利康尼及酮替酚,继续服用顺尔宁,总疗程达8周后停药,结束后随访6个月观察复发情况.结果治疗组取得临床缓解所需时间(T)比对照组明显缩短,且复发率较对照组明显降低.结论顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘疗效明确,副作用少,依从性好.
作者：潜丽俊；杨丽军；刘晟 刊期： 2002年第04期
目的探讨复发性颅内出血的临床表现及危险因素.方法回顾性分析了1995～1997年住院的256例脑出血病人中的15例(5.86%)再出血患者的临床表现(含CT)、可能的危险因素.并随机选择24例单次出血的病人作对照比较.结果9例男性,6例女性,首次出血平均年龄(61.5±9.0)岁,再次出血平均年龄(64.5±9.2)岁,两次出血平均间隔时间(38.0±20.8)个月,再出血组73.3%的病人血压仍高于正常.首次出血位置:基底节8例,脑叶6例,脑干1例,再出血部位与原出血部位不一致.常见复发类型是基底节-基底节7例,脑叶-基底节3例,脑叶-脑叶3例,再出血组病人预后较差(p<0.05).与24例无复发的脑出血相比,高血压控制不佳、脑叶血肿是复发的危险因素(p<0.01),而与性别、糖尿病、烟、嗜酒、血脂等无关(p>0.05).结论再发脑出血的机制是多方面的(包括高血压、大脑淀粉样血管病等),首次出血后血压的控制可以防止多数再出血的发生.
作者：沈锦松；潘国良；张扬达 刊期： 2002年第04期
近年来由于免疫抑制剂和广谱抗生素及激素,化疗、放疗广泛应用和体内留置导管,破坏了机体的保护性屏障,降低了机体的防御能力,使条件致病真菌引起的感染呈上升趋势,如念珠酵母、隐球酵母、曲霉和毛霉等.2000年7月作者从一患者脑脊液中分离出一株烟曲霉菌,现报告如下.
作者：卢青虎；其布热；侯小平 刊期： 2002年第04期
孤立性蝶窦病变发病率低,较鲜见.由于蝶窦位于颅底,部位较隐蔽,解剖关系复杂,其早期病变局限于蝶窦内,常无症状或症状不典型,易被忽视和漏诊[1].本文通过对2例蝶窦囊肿的分析讨论,试对其临床特征、影像学特点及在鼻内窥镜下治疗蝶窦囊肿的优点进行探讨,以提高临床对本病的诊治水平.
作者：何红波；陈惠敏；詹文龙 刊期： 2002年第04期
本文就音乐疗法配合心理疏导在原发性性交疼痛治疗中的作用进行了探讨,现报道如下.1对象与方法1.1研究对象自1997年5月～2000年8月间,作者对12例因原发性性交疼痛而就诊的患者用音乐疗法配合心理疏导治疗.患者的一般情况:①年龄22～28岁,平均25岁.②受教育程度皆在高中以上.③皆为初次性交时出现剧烈疼痛,并在以后的性交中经常反复发作.疼痛可在外阴部及阴道口周;也可在阴道深部.④患者恐惧、焦虑心理较严重.⑤妇检均为后位子宫,生殖器官经检查均无畸形或异常.1例患者阴道仅容1指,余均可容2指以上.
作者：叶菁华 刊期： 2002年第04期
2001年3月27日,我院一椎间盘突出症患者拟在全麻下行髓核摘除术,气管插管时发现气道狭窄,插管失败.4月3日,再次全麻插管,并请五官科医师协助于纤维喉镜及支撑喉镜下插管,仍未成功,报道如下.
作者：罗善红 刊期： 2002年第04期
近年来氧化电位水(EOW)作为一种新型清毒剂应用于临床,我院于1999年10月起用于消化内镜消毒.为了解EOW对细菌和乙型肝炎病毒的杀灭效果及EOW稳定性和对内镜、附件的腐蚀性,进行了有关实验室检测和观察.
作者：李伟平；顾金华；姚水宝 刊期： 2002年第04期
腹股沟部位由于解剖结构的特殊性,许多疾病容易在该区发生.该区比较浅表,高频超声检查不受条件限制可以直接检查,具有较高的正确性.对我院1998年以来资料较齐全的腹股沟疾病66例进行回顾性分析,旨在探讨高频超声技术对腹股沟疾病的诊断价值.
作者：黄琦；杨仲方 刊期： 2002年第04期
为提高安全护理质量,降低颅脑损伤患者清醒后窒息发生率,对我院1993年10月～2000年6月发生的8例颅脑损伤患者进行窒息原因分析,并提出护理对策,总结如下.
作者：苏慧 刊期： 2002年第04期
目的探讨高龄肺癌的外科治疗体会.方法回顾性研究30例70岁以上老年肺癌的临床资料和治疗情况.结果术前ECG异常20例(66.7%),肺功能异常18例(60%).手术切除28例(93.3%).术后心肺并发症36.7%.死亡率3.33%.1、3、5年生存率分别为75%、39.3%、28.6%.结论高龄不应是手术禁忌症,加强围手术期管理,采取适当的手术方式,可以提高老年肺癌患者的生存率.
作者：王伟；邬时国；马丽锋 刊期： 2002年第04期
随着人类基因组草图绘制的完成,基因功能和基因突变的研究已成为新世纪肿瘤学前沿的热点课题.业已明确,癌症的预测、预防、发病、证候演变、药物疗效和预后判断,都直接、间接与基因相关.基因诊断和基因治疗的飞速发展,对传统药物设计、研究、制药、临床应用提出了新的挑战.
作者：沈汉澄 刊期： 2002年第04期
目的探讨创伤性膈疝的诊断思路方法及手术入路.方法回顾总结1976～1998年对28例创伤性膈疝的诊断,首选胸部X线透视,胃肠钡餐、钡灌肠外,可作B超、CT、MRI检查,手术途径视病情而定,不宜胸腹联合切口.结果28例创伤性膈疝均伴有上腹部或下胸部外伤,经明确诊断、及时手术,26例治愈,2例死亡,其中1例并急性心包填塞,1例伴脾肾破裂出血性休克而死亡.结论有下胸部或上腹部外伤者应考虑外伤性膈疝的可能性,即使X线表现为正常,需及时作CT、B超、MRI检查,力争早诊断、早治疗,疗效是满意的.
作者：崔健；赵百亲 刊期： 2002年第04期
急性肺炎是小儿常见的呼吸道疾病之一,作者1999年3月～2000年3月对住院急性肺炎患儿行尿α1-微球蛋白(α1-MG)测定,以探讨急性肺炎患儿早期肾小管功能损害情况,现报告如下.
作者：赵仕勇；季秀梅；徐瑞龙 刊期： 2002年第04期
自从1960年Frenich提出血小板输注以来,对由血小板减少而导致的出血性疾病有着良好的疗效,从而引起了临床工作者的重视.目前,血小板制剂已被广泛应用于预防和治疗因血小板减少和/或血小板功能缺陷患者的出血.尤其是随着恶性肿瘤以及白血病大剂量化疗的应用,造血干细胞移植广泛开展,血小板输注更成为重要的辅助疗法.
作者：俞颖；虞荣喜 刊期： 2002年第04期
硬膜外阻滞复合全身麻醉临床应用逐渐增多,本文通过连续监测血液动力学、术中全麻用药量、术后病人苏醒时间、烦躁发生率,与单纯全麻组比较,评价其优缺点.
作者：徐燕 刊期： 2002年第04期
目的提高医源性胆管损伤的诊断及防治水平.方法回顾近12年医源性胆管损伤28例,分析早期诊断、处理方法和治疗效果.结果术中发现5例胆管损伤立即修复,均治愈.术后发现的胆管损伤则采用不同的方法及早处理.对胆漏先行胆道及腹腔引流,3～6个月后再作胆道重建术;对胆管梗阻不伴感染者,6例1周内行胆道重建,术后1～4年内均发生吻合口狭窄,9例3～4周后(胆管扩张≥1.5cm)行胆道重建,随访2～4年,无吻合口狭窄发生.结论术者直视下仔细操作、解剖清楚,是预防胆管损伤的关键.胆管损伤应根据损伤具体情况,选择不同的方法及时处理.胆管梗阻无感染者,待胆管扩张≥1.5cm时,再作重建术,可避免吻合口狭窄的发生.
作者：金晓波；杨越涛；梅一军；丁敏勇；兰金耀；冯侃 刊期： 2002年第04期
患者女,39岁,已婚,农民,因畏寒发热3d,无尿、腹泻2d,于2000年11月20日入院,既往体健.查体:T36℃,P108次/min,R24次/min,BP11/6.5KPa,神志清、面苍黄,无皮疹出血点,浅表淋巴结未肿大,咽轻度充血,无出血点,两肺无罗音,心音略低,心率108次/min,腹平软,脐周轻压痛,肝脾未及,肠鸣音5次/min,双肾区无叩击痛,神经系统阴性;血常规:Hb108g/L,WBC9.8×109/L,N0.85,PL84×109/L;血生化:BUN16.4mmol/L,CRE365μmol/L,钾钠氯正常;大便常规:黄色水样,镜检无殊,潜血阴性.CRE正常.住院17d出院.
作者：费关良 刊期： 2002年第04期
目的评价多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸的临床应用价值.方法将自发性气胸患者80例随机分成二组,以多功能气胸诊疗仪为主的治疗组(新疗法)与水封瓶闭式引流治疗气胸的对照组(传统方法)进行对比研究.结果多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸比水封瓶闭式引流治疗气胸具有操作简便、安全,能明显缩短气胸治愈时间,节省住院费用,提高气胸治愈率.结论多功能气胸诊疗仪为主的新疗法治疗气胸明显优于水封瓶闭式引流的传统方法治疗气胸.
作者：韩东方；赵宝珊；钟建平；孙小军；王建华；裘雨林 刊期： 2002年第04期
随着CT技术的飞速发展,使胰腺癌的检出率与定性率有显著的提高.我院1996～2000年6月期间经手术病理证实胰腺癌20例,并结合有关文献将腺胰癌的生物学特性与CT表现作如下探讨.
作者：张国华；王甫云 刊期： 2002年第04期
蜡泪样骨病为一种罕见的骨质硬化性疾病,又名肢骨纹状增生症,好侵犯单一肢体,增生之骨质自上而下沿骨干一侧向下流注,很象蜡烛表面的蜡泪,故命名为蜡泪样骨病或蜡泪骨.本症由Leri氏于1928年首先报告,故称Leri's病.我院自1975年6月～2000年8月共诊治5例,均经临床、病理证实,现对蜡泪样骨病的X线表现作回顾性分析,旨在提高对本病的认识,现报告如下.
作者：李方盖 刊期： 2002年第04期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
