保温型静脉输液支托研制及临床应用

许安华

关键词：保温, 静脉输液, 静脉充盈度, 输液过程, 温度下降, 患者, 液体, 血管收缩, 温度偏低, 疼痛, 输液速度, 输入, 设计制作, 全身情况, 临床效果, 临床使用, 局部, 护理质量, 热水袋, 浅静脉

摘要：在静脉输液过程中,由于输入液体的温度明显低于体温,尤其在室内温度偏低的情况下,输入液体以后,因局部温度下降,刺激引起血管收缩,浅静脉的回流血量减少,静脉充盈度不足,不但影响输液速度,而且引起肢体发凉,产生麻木、疼痛.在患者全身情况差,静脉充盈度不足时更为严重,通常用热水袋等局部保暖方法来减轻患者疼痛[1],但收效甚微,为减轻患者在输液过程中的痛苦,提高护理质量,自1998年10月～2001年5月作者根据电热自动保温原理,设计制作保温型静脉输液支托,经368例病人临床使用,获得满意的临床效果,总结如下.

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硝酸甘油治疗妊高征57例临床分析

目的研究硝酸甘油在治疗妊高征中的作用.方法选择中、重度妊高征患者113例;其中硫酸镁组56例,硝酸甘油组57例.对以上两组检测血小板凝集率,检测脐动脉收缩期与舒展期(S/D)比值和阻力指数,记录血压变化,测定24h尿蛋白.结果⑴硝酸甘油组用药后血小板凝集率明显降低,用药前后比较,差异有极显著性(P<0.01);硫酸镁组则无明显改变.⑵硝酸甘油组及硫酸镁组用药后S/D比值及阻力指数均降低,用药前后比较,差异均有显著性(P<0.05).⑶硝酸甘油组用药后血压降低,用药前后比较,差异有显著性(P<0.05);而硫酸镁组用药后血压变化不明显.⑷硫酸镁组与硝酸甘油组用药后24h尿蛋白定量均降低,用药前后比较,差异均有极显著性(P<0.01).结论硝酸甘油有抑制血小板凝聚、降低胎儿-胎盘循环阻力、降低血压及减少尿蛋白的作用,能改善妊高征患者的病理状态,有治疗作用.

作者：韦晓芳刊期： 2002年第10期
不典型心肌梗死1例报道

1病例资料患者,男性,66岁.因突发左前上胸压榨样疼痛7h入院,伴有胸闷、稍气促、两肩背部疼痛.心电图示:窦性心动过缓,HR56次/min,未见明显ST-T变化及病理性Q波出现.心肌酶谱正常.肌钙蛋白(CTn-10.040IU/L)正常.既往患高血压2年.查体:T36.2℃、P56次/min、R24次/min、Bp130/80mmHg.急性痛苦面容,皮肤干燥,颈静脉无怒张,两肺(-).

作者：夏鸿剑；刘维波刊期： 2002年第10期
15例中央型肺癌误诊分析

胸部CT表现为斑片状、大片实变病灶,报告为肺炎,后证实为中央型肺癌病人共15例,作者对此进行分析,以尽早明确诊断,减少误诊.

作者：朱永定刊期： 2002年第10期
保温型静脉输液支托研制及临床应用

在静脉输液过程中,由于输入液体的温度明显低于体温,尤其在室内温度偏低的情况下,输入液体以后,因局部温度下降,刺激引起血管收缩,浅静脉的回流血量减少,静脉充盈度不足,不但影响输液速度,而且引起肢体发凉,产生麻木、疼痛.在患者全身情况差,静脉充盈度不足时更为严重,通常用热水袋等局部保暖方法来减轻患者疼痛[1],但收效甚微,为减轻患者在输液过程中的痛苦,提高护理质量,自1998年10月～2001年5月作者根据电热自动保温原理,设计制作保温型静脉输液支托,经368例病人临床使用,获得满意的临床效果,总结如下.

作者：许安华刊期： 2002年第10期
女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理和免疫组化研究

目的观察女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理特点,探讨其组织发生、肿瘤类型及诊断要点.方法用普通形态学结合免疫组化染色标记观察4例腹膜原发性苗勒管混合瘤的形态特点及肿瘤细胞对Vim、Act、CK以及ER、PR、CA125的表达情况.结果4例中例1为良性中胚叶混合瘤(囊腺纤维瘤),例2为乳头状囊腺纤维瘤,部分交界性,例3为低度恶性腺肉瘤,例4为恶性中胚叶混合瘤,免疫组化显示Vim、CK在上皮和间质瘤细胞均有不同程度表达,同时对ER和PR也有表达,上皮成分尚表达CA125.结论腹膜原发性中胚叶混合瘤起源于第二苗勒管系统,是一类独立的肿瘤,其类型包括良性腺纤维瘤,交界性以及恶性中胚叶混合瘤,组织学特征与生殖系统分化程度相同的同类型肿瘤相一致,诊断时应排除生殖系统无同类型肿瘤存在.恶性中胚叶混合瘤中癌瘤成分是影响愈后的主要因素.

作者：包磊；蔡红光；杨惠英刊期： 2002年第10期
白血病患儿父母的心理护理

当一个孩子被确诊为白血病时,父母出现精神紧张、恐惧及焦虑,并且由于病程的持续,父母承受较大的心理压力,这些均可造成极大的身心损害,这不但威胁着个人的健康,而且对于患儿的照料都受着很大的影响.因此,护士不但要对患儿本身做好心身护理,并且要针对患儿父母心态采取有效的干预,有利于患儿父母形成积极的应对行为,同时也是做好患儿护理的重要一环,针对患儿病程中不同阶段父母有不同心态谈几点护理体会.

作者：张玲丽刊期： 2002年第10期
饮片质量及其煎药方法对临床疗效的影响

影响中药临床疗效的因素很多,如中药的引种栽培、药源品种、采收加工、饮片质量、煎药方法等,作者着重谈谈后两者与临床疗效的关系.

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CT脑立体定向抽吸手术及保守疗法治疗高血压性脑内血肿后患者CK-BB的动态变化

目的观察高血压性脑出血早期CT立体定向血肿抽吸及保守治疗后患者血清肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)的动态变化.方法通过CT脑立体定向抽吸法治疗高血压性脑出血患者29例,同期内科保守治疗高血压性脑出血27例.于治疗后第1、3、5、10和20d取血测定不同组别血清CK-BB的变化.结果抽吸组和保守治疗组治疗前CK-BB值无显著差异(p>0.05).抽吸组治疗后CK-BB值与治疗前比较有明显下降(p<0.01);保守治疗组治疗后CK-BB值虽有所下降,但较手术组差.结论血肿抽吸手术治疗高血压性脑出血疗效优于保守疗法;高血压性脑出血患者应尽量行早期血肿抽吸手术.

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氨力农与心痛定联合治疗慢性肺原性心脏病难治性心力衰竭(附21例疗效观察)

目的探索慢性肺心病难治性心力衰竭的合理有效的治疗方案.方法随机将63例慢性肺心病难治性心衰患者分为3组;心痛定组、氨力农组、心痛定和氨力农联合治疗组,经1疗程(7d)治疗.结果3组总有效率分别为71.4%、85.7%、95.2%.联合治疗组总有效率明显高于前2者(p<0.05).结论两药联合治疗心衰的效果优于单一用药,且无明显副作用.

作者：林茂恩刊期： 2002年第10期
碳酸利多卡因用于骶神经阻滞的临床效果观察

碳酸利多卡因具有起效快的特点.作者自1998年2月以来使用碳酸利多卡因在骶神经阻滞中临床效果的观察,报告如下.

作者：黄华君刊期： 2002年第10期
9413例恶性肿瘤病人统计分析

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病.70年代我国恶性肿瘤仅占死亡原因的第三位,而90年代则上升为死亡原因的第二位,这与城市化加速、环境污染、人口老龄化、膳食营养不合理以及不良生活方式等有很大关系[1].

作者：邵风菊刊期： 2002年第10期
杭州市余杭区淋病奈瑟菌血清学分型研究

目的确定杭州市余杭区淋病奈瑟菌血清型流行特点.方法采用单克隆抗体分型技术对门诊2000年1月～2001年10月分离的207株淋病奈瑟菌进行了抗原性测定.结果207株淋病奈瑟菌血清学分型检测显示94株(45.4%)属于WI群;87株(42.0%)属WII/III;26株(12.6%)淋病奈瑟菌与WI和WII/III两种试剂均产生凝集反应.结论引起杭州市淋病流行的菌株在血清学上尚未形成优势群,也表明了现阶段本地区淋病患者传染源的多源性.

作者：朱健铭；吴晋兰；徐天梁；姜如金；吴康乐；王满琴刊期： 2002年第10期
胸腰椎骨折合并单纯脊髓圆锥损伤的手术治疗

目的探讨胸腰椎骨折合并单纯脊髓损伤的手术治疗效果.方法本组21例胸腰椎骨折合并单纯圆锥损伤,采用后方入路并内固定脊髓,前方推挤减压.结果所有病人经1～9年的随访,15例于术后3个月左右大小便恢复正常,4例术后3个月左右圆锥功能部分恢复,大小便自解,存在尿潴留,直至术后第6个月后才恢复正常.2例术后未恢复,尿潴留,需留置导尿.结论一旦胸腰椎骨折合并单纯圆锥损伤,应尽早手术,疗效较好.

作者：全仁夫刊期： 2002年第10期
新式剖宫产术480例临床分析

目的探讨新式剖宫产的优缺点.方法分析480例新式剖宫产术中、术后情况;术后放置节育环的随访情况;以及再次手术病例的观察,并与同期196例子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间;放环随访时子宫位置、宫腔深度;及再次手术时腹腔粘连情况.结果新式剖宫产手术时间短、胎儿娩出快、术后恢复快,但术后腹腔粘连较多,两组比较有显著性差异.结论新式剖宫产近期效果好,但远期腹腔粘连较多,值得探讨,以便进一步改进.

作者：朱娟英；陈义松刊期： 2002年第10期
慢性硬膜下血肿钻孔引流术的围手术期护理

慢性硬膜下血肿临床上并不少见,发生率占颅内血肿的9.39%,占硬膜下血肿的26.74%[1].

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低通气治疗慢性阻塞性肺呼吸衰竭的护理

近年来,国内外许多医院报道,采用不同机械通气方式辅助治疗慢性阻塞性肺呼吸衰竭.

作者：潘霞云刊期： 2002年第10期
硬麻复合全麻中经微泵恒速输注局麻药及万可松可行性的探讨

目的探讨硬麻复合全麻中经微泵恒速输注局麻药及万可松的可行性.方法60例择期上腹部手术病人,ASAI-II级,麻醉选择硬麻复合全麻(CEA/GA).术中用Isoflurane吸入维持全麻.随机分为A组(普通CEA/GA)、B组(微泵输注万可松及局麻药的CEA/GA).A组:术中每半小时追加万可松2mg;局麻药(1.6%利多卡因+0.2%地卡因)每小时追加4ml;B组:术中用微泵恒速静脉输注万可松4mg@h-1,经硬膜外恒速输注局麻药4ml@h-1.有创监测血流动力学变化,观察苏醒时间、肌松恢复时间及拔管时间.结果两组病例麻醉药用量、手术时间、吸入Isoflurane及清醒时间差别无显著性(p>0.05),但A组病例追加局麻药后SBP出现明显的下降过程.B组肌松恢复及拔管时间均短于A组(p<0.01).结论微泵恒速输注万可松和局麻药可使病人在浅全麻基础上维持良好肌松,且血流动力学平稳,苏醒迅速,能早期拔管.

作者：陈栋樑；周其富刊期： 2002年第10期
香菇多糖、银耳多糖对荷瘤小鼠的免疫调节作用

目的探讨复合多糖对S180荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法(1)模型:S180荷瘤小鼠动物模型;(2)免疫检测方法:溶血素测定,T淋巴细胞转化功能测定,腹腔巨噬细胞吞噬功能测定.(3)受试药物及给药方法:复合多糖口服.结果复合多糖以0.75g/kg剂量灌胃荷瘤小鼠,可明显提高血清溶血素(p<0.05)和T淋巴细胞转化功能(p<0.05),表明该制剂可明显提高荷瘤小鼠的体液和细胞免疫功能.同时以1.5g/kg和0.75g/kg剂量可明显提高荷瘤小鼠的腹腔吞噬细胞功能(p<0.05～0.01),表明该制剂对非特异性免疫有明显的促进作用.结论复合多糖对肿瘤机体免疫功能有明显的促进作用.

作者：徐庆乐；杨锋刊期： 2002年第10期
克罗米芬兴奋试验预测体外受精-胚胎移植结局的价值

目的探讨克罗米芬兴奋试验结果与体外受精 - 胚胎移植 (in vitro fertilization- embryo transfer,IVF- ET)结局的关系 . 方法对 2000年 6月～ 2001年 5月在我院生殖医学中心首次行 IVF或单精子卵胞浆内注射 ( ICSI) 治疗的不孕患者 67例作前瞻性研究 , 在 IVF治疗前 1～ 3个月行克罗米芬兴奋试验 . 结果 24例为异常反应 , 其中 15例患者基础 FSH位于正常范围 , 43例患者为正常反应 , 异常反应组的基础及克罗米芬兴奋后的 FSH水平明显高于正常反应组 (p<0.001), 两组的基础及克罗米芬兴奋后的 LH、 E2水平 , 差异均无统计学意义 . 克罗米芬兴奋试验反应异常组与反应正常组相比 , IVF的妊娠率明显低 , 并有较高的周期取消率 . 结论克罗米芬兴奋试验能预测 IVF的结果.

作者：林文琴；叶碧绿；林金菊；赵军招；周颖；黄学锋；郑菊芬刊期： 2002年第10期
复发性肝细胞性肝癌的处理

近年原发性肝癌临床研究有很大进展,但长期存活仍较少,其中术后复发是影响长期存活的主要原因.文献报道肝癌切除术后总的复发率每年在10%～20%或更高.

作者：沈正荣；彭淑牖刊期： 2002年第10期