林群力；郑吾最；洪加林；王文林
目的观察女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理特点,探讨其组织发生、肿瘤类型及诊断要点.方法用普通形态学结合免疫组化染色标记观察4例腹膜原发性苗勒管混合瘤的形态特点及肿瘤细胞对Vim、Act、CK以及ER、PR、CA125的表达情况.结果4例中例1为良性中胚叶混合瘤(囊腺纤维瘤),例2为乳头状囊腺纤维瘤,部分交界性,例3为低度恶性腺肉瘤,例4为恶性中胚叶混合瘤,免疫组化显示Vim、CK在上皮和间质瘤细胞均有不同程度表达,同时对ER和PR也有表达,上皮成分尚表达CA125.结论腹膜原发性中胚叶混合瘤起源于第二苗勒管系统,是一类独立的肿瘤,其类型包括良性腺纤维瘤,交界性以及恶性中胚叶混合瘤,组织学特征与生殖系统分化程度相同的同类型肿瘤相一致,诊断时应排除生殖系统无同类型肿瘤存在.恶性中胚叶混合瘤中癌瘤成分是影响愈后的主要因素.
作者：包磊；蔡红光；杨惠英 刊期： 2002年第10期
目的探讨硬麻复合全麻中经微泵恒速输注局麻药及万可松的可行性.方法60例择期上腹部手术病人,ASAI-II级,麻醉选择硬麻复合全麻(CEA/GA).术中用Isoflurane吸入维持全麻.随机分为A组(普通CEA/GA)、B组(微泵输注万可松及局麻药的CEA/GA).A组:术中每半小时追加万可松2mg;局麻药(1.6%利多卡因+0.2%地卡因)每小时追加4ml;B组:术中用微泵恒速静脉输注万可松4mg@h-1,经硬膜外恒速输注局麻药4ml@h-1.有创监测血流动力学变化,观察苏醒时间、肌松恢复时间及拔管时间.结果两组病例麻醉药用量、手术时间、吸入Isoflurane及清醒时间差别无显著性(p>0.05),但A组病例追加局麻药后SBP出现明显的下降过程.B组肌松恢复及拔管时间均短于A组(p<0.01).结论微泵恒速输注万可松和局麻药可使病人在浅全麻基础上维持良好肌松,且血流动力学平稳,苏醒迅速,能早期拔管.
作者：陈栋樑；周其富 刊期： 2002年第10期
溃疡性结肠炎(UC)是一种较为常见且难以治愈的疾病.
作者：陈敏芳；张亚文；俞亚琴；赵庆东 刊期： 2002年第10期
目的探讨前路槽式减压植骨内固定手术在治疗脊髓型颈椎病中的应用价值.方法对19例脊髓型颈椎病患者行前路槽式减压自体髂骨移植加钢板内固定术,其中单节段2例、2节段15例、3节段2例.并对术后临床症状及X线表现进行分析.结果19例平均随访8.9个月,18例四肢麻木于术后3d～22周消失,17例行走困难于术后2～24周消失或明显好转,11例深反射亢进于术后3～16周基本恢复正常.椎间隙于术后8～12周骨性融合.1例钢板螺钉松动,无神经症状加重、颈椎反曲畸形及钢板螺钉断裂等并发症发生.结论前路槽式减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效肯定,但远期并发症有待进一步观察.
作者：徐国康；倪建国；屠玉兰；方尚志；刘雪龙；洪元宏 刊期： 2002年第10期
小儿秋季腹泻是婴幼儿时期的常见病,临床上以抗感染及补液为主,易忽视其它系统的损害,作者于1999年10月～2001年12月,对小儿秋季腹泻病人检测心肌酶及心电图,评估其临床意义.
作者：钟言华；万春贵；程桂莲；黄奕骏；周兰芳 刊期： 2002年第10期
在静脉输液过程中,由于输入液体的温度明显低于体温,尤其在室内温度偏低的情况下,输入液体以后,因局部温度下降,刺激引起血管收缩,浅静脉的回流血量减少,静脉充盈度不足,不但影响输液速度,而且引起肢体发凉,产生麻木、疼痛.在患者全身情况差,静脉充盈度不足时更为严重,通常用热水袋等局部保暖方法来减轻患者疼痛[1],但收效甚微,为减轻患者在输液过程中的痛苦,提高护理质量,自1998年10月～2001年5月作者根据电热自动保温原理,设计制作保温型静脉输液支托,经368例病人临床使用,获得满意的临床效果,总结如下.
作者：许安华 刊期： 2002年第10期
影响中药临床疗效的因素很多,如中药的引种栽培、药源品种、采收加工、饮片质量、煎药方法等,作者着重谈谈后两者与临床疗效的关系.
作者：沈国林；张智群 刊期： 2002年第10期
乌拉地尔具有外周和中枢双重降压作用,用于高血压危象;手术前、中、后的高血压及口服降压无效或严重的恶性高血压.
作者：李世英；瞿梅增；陈云 刊期： 2002年第10期
当一个孩子被确诊为白血病时,父母出现精神紧张、恐惧及焦虑,并且由于病程的持续,父母承受较大的心理压力,这些均可造成极大的身心损害,这不但威胁着个人的健康,而且对于患儿的照料都受着很大的影响.因此,护士不但要对患儿本身做好心身护理,并且要针对患儿父母心态采取有效的干预,有利于患儿父母形成积极的应对行为,同时也是做好患儿护理的重要一环,针对患儿病程中不同阶段父母有不同心态谈几点护理体会.
作者：张玲丽 刊期： 2002年第10期
碳酸利多卡因具有起效快的特点.作者自1998年2月以来使用碳酸利多卡因在骶神经阻滞中临床效果的观察,报告如下.
作者：黄华君 刊期： 2002年第10期
目的探讨胃癌C-erbB-2、PCNA表达及其与病理分化程度、浸润、转移的生物学行为间的关系.方法采用S-P法,对胃癌组织切片中C-erbB-2和PCNA进行免疫组化标记及原位观察,统计其与胃癌临床病理生物学行为间的相关性.结果48例中C-erbB-2阳性表达65%,阳性程度与肿瘤组织的不同分化程度之间显著相关,PCNA阳性表达77%,阳性程度与淋巴结有否转移之间有显著相关.C-erbB-2与PCNA之间无密切关系.结论C-erbB-2和PCNA检测可作为判断胃癌生物学行为和指导治疗的良好指标,但代表的临床意义不同.
作者：毛亚伦；陈少茂 刊期： 2002年第10期
紫草为紫草科植物紫草、新藏假紫草或滇紫草的根,味甘性寒,功能凉血活血、清热解毒.药理研究认为,紫草有抗菌、抗病毒、抗炎的作用,有缓和的解热效用,对微循环有调节作用,还有抗肿瘤的作用[1].临床常用于治疗温病发斑、湿热黄疸、紫癜、吐衄、尿血、丹毒等.近几年来,作者将该药应用于儿科诸多疾病的治疗,收到满意疗效,现举例介绍如下.
作者：应静芝 刊期： 2002年第10期
目的探讨克罗米芬兴奋试验结果与体外受精 - 胚胎移植 (in vitro fertilization- embryo transfer,IVF- ET)结局的关系 . 方法对 2000年 6月～ 2001年 5月在我院生殖医学中心首次行 IVF或单精子卵胞浆内注射 ( ICSI) 治疗的不孕患者 67例作前瞻性研究 , 在 IVF治疗前 1～ 3个月行克罗米芬兴奋试验 . 结果 24例为异常反应 , 其中 15例患者基础 FSH位于正常范围 , 43例患者为正常反应 , 异常反应组的基础及克罗米芬兴奋后的 FSH水平明显高于正常反应组 (p<0.001), 两组的基础及克罗米芬兴奋后的 LH、 E2水平 , 差异均无统计学意义 . 克罗米芬兴奋试验反应异常组与反应正常组相比 , IVF的妊娠率明显低 , 并有较高的周期取消率 . 结论克罗米芬兴奋试验能预测 IVF的结果.
作者：林文琴；叶碧绿；林金菊；赵军招；周颖；黄学锋；郑菊芬 刊期： 2002年第10期
目的观察高血压性脑出血早期CT立体定向血肿抽吸及保守治疗后患者血清肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)的动态变化.方法通过CT脑立体定向抽吸法治疗高血压性脑出血患者29例,同期内科保守治疗高血压性脑出血27例.于治疗后第1、3、5、10和20d取血测定不同组别血清CK-BB的变化.结果抽吸组和保守治疗组治疗前CK-BB值无显著差异(p>0.05).抽吸组治疗后CK-BB值与治疗前比较有明显下降(p<0.01);保守治疗组治疗后CK-BB值虽有所下降,但较手术组差.结论血肿抽吸手术治疗高血压性脑出血疗效优于保守疗法;高血压性脑出血患者应尽量行早期血肿抽吸手术.
作者：林群力；郑吾最；洪加林；王文林 刊期： 2002年第10期
目的确定杭州市余杭区淋病奈瑟菌血清型流行特点.方法采用单克隆抗体分型技术对门诊2000年1月～2001年10月分离的207株淋病奈瑟菌进行了抗原性测定.结果207株淋病奈瑟菌血清学分型检测显示94株(45.4%)属于WI群;87株(42.0%)属WII/III;26株(12.6%)淋病奈瑟菌与WI和WII/III两种试剂均产生凝集反应.结论引起杭州市淋病流行的菌株在血清学上尚未形成优势群,也表明了现阶段本地区淋病患者传染源的多源性.
作者：朱健铭；吴晋兰；徐天梁；姜如金；吴康乐；王满琴 刊期： 2002年第10期
目前剖宫产手术的麻醉,以持续硬膜外阻滞为主,腰麻用于剖宫产尚有分歧[1],作者自1999年5月～2001年5月对50例行剖宫产产妇实施腰麻,现将有关情况报告如下.
作者：阮洪敏 刊期： 2002年第10期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病.70年代我国恶性肿瘤仅占死亡原因的第三位,而90年代则上升为死亡原因的第二位,这与城市化加速、环境污染、人口老龄化、膳食营养不合理以及不良生活方式等有很大关系[1].
作者：邵风菊 刊期： 2002年第10期
近年原发性肝癌临床研究有很大进展,但长期存活仍较少,其中术后复发是影响长期存活的主要原因.文献报道肝癌切除术后总的复发率每年在10%～20%或更高.
作者：沈正荣；彭淑牖 刊期： 2002年第10期
菟丝子始载于<神农本草经>,并列为上品.
作者：王珏 刊期： 2002年第10期
1病例资料患者,男性,66岁.因突发左前上胸压榨样疼痛7h入院,伴有胸闷、稍气促、两肩背部疼痛.心电图示:窦性心动过缓,HR56次/min,未见明显ST-T变化及病理性Q波出现.心肌酶谱正常.肌钙蛋白(CTn-10.040IU/L)正常.既往患高血压2年.查体:T36.2℃、P56次/min、R24次/min、Bp130/80mmHg.急性痛苦面容,皮肤干燥,颈静脉无怒张,两肺(-).
作者：夏鸿剑；刘维波 刊期： 2002年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
