应静芝
目的探讨前路槽式减压植骨内固定手术在治疗脊髓型颈椎病中的应用价值.方法对19例脊髓型颈椎病患者行前路槽式减压自体髂骨移植加钢板内固定术,其中单节段2例、2节段15例、3节段2例.并对术后临床症状及X线表现进行分析.结果19例平均随访8.9个月,18例四肢麻木于术后3d～22周消失,17例行走困难于术后2～24周消失或明显好转,11例深反射亢进于术后3～16周基本恢复正常.椎间隙于术后8～12周骨性融合.1例钢板螺钉松动,无神经症状加重、颈椎反曲畸形及钢板螺钉断裂等并发症发生.结论前路槽式减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效肯定,但远期并发症有待进一步观察.
作者：徐国康；倪建国；屠玉兰；方尚志；刘雪龙；洪元宏 刊期： 2002年第10期
在静脉输液过程中,由于输入液体的温度明显低于体温,尤其在室内温度偏低的情况下,输入液体以后,因局部温度下降,刺激引起血管收缩,浅静脉的回流血量减少,静脉充盈度不足,不但影响输液速度,而且引起肢体发凉,产生麻木、疼痛.在患者全身情况差,静脉充盈度不足时更为严重,通常用热水袋等局部保暖方法来减轻患者疼痛[1],但收效甚微,为减轻患者在输液过程中的痛苦,提高护理质量,自1998年10月～2001年5月作者根据电热自动保温原理,设计制作保温型静脉输液支托,经368例病人临床使用,获得满意的临床效果,总结如下.
作者：许安华 刊期： 2002年第10期
近年来,国内外许多医院报道,采用不同机械通气方式辅助治疗慢性阻塞性肺呼吸衰竭.
作者：潘霞云 刊期： 2002年第10期
目的探讨硬麻复合全麻中经微泵恒速输注局麻药及万可松的可行性.方法60例择期上腹部手术病人,ASAI-II级,麻醉选择硬麻复合全麻(CEA/GA).术中用Isoflurane吸入维持全麻.随机分为A组(普通CEA/GA)、B组(微泵输注万可松及局麻药的CEA/GA).A组:术中每半小时追加万可松2mg;局麻药(1.6%利多卡因+0.2%地卡因)每小时追加4ml;B组:术中用微泵恒速静脉输注万可松4mg@h-1,经硬膜外恒速输注局麻药4ml@h-1.有创监测血流动力学变化,观察苏醒时间、肌松恢复时间及拔管时间.结果两组病例麻醉药用量、手术时间、吸入Isoflurane及清醒时间差别无显著性(p>0.05),但A组病例追加局麻药后SBP出现明显的下降过程.B组肌松恢复及拔管时间均短于A组(p<0.01).结论微泵恒速输注万可松和局麻药可使病人在浅全麻基础上维持良好肌松,且血流动力学平稳,苏醒迅速,能早期拔管.
作者：陈栋樑；周其富 刊期： 2002年第10期
溃疡性结肠炎(UC)是一种较为常见且难以治愈的疾病.
作者：陈敏芳；张亚文；俞亚琴；赵庆东 刊期： 2002年第10期
紫草为紫草科植物紫草、新藏假紫草或滇紫草的根,味甘性寒,功能凉血活血、清热解毒.药理研究认为,紫草有抗菌、抗病毒、抗炎的作用,有缓和的解热效用,对微循环有调节作用,还有抗肿瘤的作用[1].临床常用于治疗温病发斑、湿热黄疸、紫癜、吐衄、尿血、丹毒等.近几年来,作者将该药应用于儿科诸多疾病的治疗,收到满意疗效,现举例介绍如下.
作者：应静芝 刊期： 2002年第10期
目的探讨新式剖宫产的优缺点.方法分析480例新式剖宫产术中、术后情况;术后放置节育环的随访情况;以及再次手术病例的观察,并与同期196例子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间;放环随访时子宫位置、宫腔深度;及再次手术时腹腔粘连情况.结果新式剖宫产手术时间短、胎儿娩出快、术后恢复快,但术后腹腔粘连较多,两组比较有显著性差异.结论新式剖宫产近期效果好,但远期腹腔粘连较多,值得探讨,以便进一步改进.
作者：朱娟英；陈义松 刊期： 2002年第10期
当一个孩子被确诊为白血病时,父母出现精神紧张、恐惧及焦虑,并且由于病程的持续,父母承受较大的心理压力,这些均可造成极大的身心损害,这不但威胁着个人的健康,而且对于患儿的照料都受着很大的影响.因此,护士不但要对患儿本身做好心身护理,并且要针对患儿父母心态采取有效的干预,有利于患儿父母形成积极的应对行为,同时也是做好患儿护理的重要一环,针对患儿病程中不同阶段父母有不同心态谈几点护理体会.
作者：张玲丽 刊期： 2002年第10期
目的确定杭州市余杭区淋病奈瑟菌血清型流行特点.方法采用单克隆抗体分型技术对门诊2000年1月～2001年10月分离的207株淋病奈瑟菌进行了抗原性测定.结果207株淋病奈瑟菌血清学分型检测显示94株(45.4%)属于WI群;87株(42.0%)属WII/III;26株(12.6%)淋病奈瑟菌与WI和WII/III两种试剂均产生凝集反应.结论引起杭州市淋病流行的菌株在血清学上尚未形成优势群,也表明了现阶段本地区淋病患者传染源的多源性.
作者：朱健铭；吴晋兰；徐天梁；姜如金；吴康乐；王满琴 刊期： 2002年第10期
近年来,不育与生殖免疫学的关系,已引起临床医学的高度关注,并获得很大发展.作者对不孕妇女进行抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)检测,证实这些抗体对不育产生直接影响,现报道如下.
作者：张荣富；刘琦 刊期： 2002年第10期
胸部CT表现为斑片状、大片实变病灶,报告为肺炎,后证实为中央型肺癌病人共15例,作者对此进行分析,以尽早明确诊断,减少误诊.
作者：朱永定 刊期： 2002年第10期
影响中药临床疗效的因素很多,如中药的引种栽培、药源品种、采收加工、饮片质量、煎药方法等,作者着重谈谈后两者与临床疗效的关系.
作者：沈国林；张智群 刊期： 2002年第10期
近年原发性肝癌临床研究有很大进展,但长期存活仍较少,其中术后复发是影响长期存活的主要原因.文献报道肝癌切除术后总的复发率每年在10%～20%或更高.
作者：沈正荣；彭淑牖 刊期： 2002年第10期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病.70年代我国恶性肿瘤仅占死亡原因的第三位,而90年代则上升为死亡原因的第二位,这与城市化加速、环境污染、人口老龄化、膳食营养不合理以及不良生活方式等有很大关系[1].
作者：邵风菊 刊期： 2002年第10期
目的探讨胸腰椎骨折合并单纯脊髓损伤的手术治疗效果.方法本组21例胸腰椎骨折合并单纯圆锥损伤,采用后方入路并内固定脊髓,前方推挤减压.结果所有病人经1～9年的随访,15例于术后3个月左右大小便恢复正常,4例术后3个月左右圆锥功能部分恢复,大小便自解,存在尿潴留,直至术后第6个月后才恢复正常.2例术后未恢复,尿潴留,需留置导尿.结论一旦胸腰椎骨折合并单纯圆锥损伤,应尽早手术,疗效较好.
作者：全仁夫 刊期： 2002年第10期
小儿秋季腹泻是婴幼儿时期的常见病,临床上以抗感染及补液为主,易忽视其它系统的损害,作者于1999年10月～2001年12月,对小儿秋季腹泻病人检测心肌酶及心电图,评估其临床意义.
作者：钟言华；万春贵；程桂莲；黄奕骏；周兰芳 刊期： 2002年第10期
目的探索慢性肺心病难治性心力衰竭的合理有效的治疗方案.方法随机将63例慢性肺心病难治性心衰患者分为3组;心痛定组、氨力农组、心痛定和氨力农联合治疗组,经1疗程(7d)治疗.结果3组总有效率分别为71.4%、85.7%、95.2%.联合治疗组总有效率明显高于前2者(p<0.05).结论两药联合治疗心衰的效果优于单一用药,且无明显副作用.
作者：林茂恩 刊期： 2002年第10期
1病例资料患者,男性,66岁.因突发左前上胸压榨样疼痛7h入院,伴有胸闷、稍气促、两肩背部疼痛.心电图示:窦性心动过缓,HR56次/min,未见明显ST-T变化及病理性Q波出现.心肌酶谱正常.肌钙蛋白(CTn-10.040IU/L)正常.既往患高血压2年.查体:T36.2℃、P56次/min、R24次/min、Bp130/80mmHg.急性痛苦面容,皮肤干燥,颈静脉无怒张,两肺(-).
作者：夏鸿剑；刘维波 刊期： 2002年第10期
目的观察高血压性脑出血早期CT立体定向血肿抽吸及保守治疗后患者血清肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)的动态变化.方法通过CT脑立体定向抽吸法治疗高血压性脑出血患者29例,同期内科保守治疗高血压性脑出血27例.于治疗后第1、3、5、10和20d取血测定不同组别血清CK-BB的变化.结果抽吸组和保守治疗组治疗前CK-BB值无显著差异(p>0.05).抽吸组治疗后CK-BB值与治疗前比较有明显下降(p<0.01);保守治疗组治疗后CK-BB值虽有所下降,但较手术组差.结论血肿抽吸手术治疗高血压性脑出血疗效优于保守疗法;高血压性脑出血患者应尽量行早期血肿抽吸手术.
作者：林群力；郑吾最；洪加林；王文林 刊期： 2002年第10期
乌拉地尔具有外周和中枢双重降压作用,用于高血压危象;手术前、中、后的高血压及口服降压无效或严重的恶性高血压.
作者：李世英；瞿梅增；陈云 刊期： 2002年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
