利妥昔单抗联合CHOP方案治疗6例非霍奇金淋巴瘤

托瑞米芬与三苯氧胺治疗乳腺增生症的临床观察

0引言我院乳腺病中心自2004年1月～2005年1月应用枸橼酸托瑞米芬(枢瑞,宁波天衡制药有限公司生产)治疗乳腺增生症,并进行系统临床观察,现总结如下:

作者：沈宇飞；徐玲玲 刊期： 2005年第09期

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作者： 刊期： 2005年第09期

胃癌组织中溶菌酶的表达与预后的关系

0引言本文着重探讨溶菌酶(Lysozyme,LYS)在胃癌中的表达状况,结合组织学类型、淋巴结转移和术后生存期,分析其与胃癌预后的关系.

作者：刘俊茹；齐凤英；魏守礼；陈秀鉴 刊期： 2005年第09期

胸壁肿瘤切除后涤纶布修补巨大胸壁缺损42例临床分析

目的探讨胸壁肿瘤切除后胸壁重建的方法.方法自1990年10月至2004年6月对42例胸壁肿瘤切除后行涤纶布修补重建,将涤纶布修剪成大小及形状与缺损胸壁相仿,缝合于缺损胸壁边缘的软组织上,然后行皮肤软组织修复,局部加压包扎.结果本组无手术死亡及严重并发症发生.并发症发生率为12%,其中皮下积液1例,心律失常4例.随访5个月～5年,4例良性肿瘤无复发,恶性肿瘤的1、3、5年生存率分别为86.8%、57.9%、36.8%.结论胸壁肿瘤切除有较好的愈后,应积极手术治疗.涤纶布修补胸壁缺损具有组织相容性好,有一定的韧性及弹性,手术操作简单,并发症少等优点.

作者：谷兰海；杜庆霞 刊期： 2005年第09期

恶性肿瘤剖胸手术麻醉中应用过氧化碳酰胺的临床观察

0引言恶性肿瘤剖胸手术的病人常取侧卧位,为便利术者操作及病情需要,一般在麻醉时插入双腔气管导管,进行单侧肺通气(OLV).

作者：刘义树；余鸣；薛亚军 刊期： 2005年第09期

Smac/DIABLO与肿瘤治疗

0引言Smac/DIABLO被称为第二个线粒体来源的胱氨酸酶激活剂(second mitochondria-derived activator of caspase,Smac)或低等电点IAP直接结合蛋白(direct IAP-binding protein with low Pi,DIABLO),是2000年才发现的一种存在于线粒体并且调节细胞凋亡的蛋白质[1],经过仅4年来的研究,现在成为了细胞凋亡研究中的一个热点,并且在肿瘤治疗方面也有重要应用.

作者：郭晓强 刊期： 2005年第09期

长托宁在颈、颌面部肿瘤手术前应用的临床观察

目的观察长托宁在颈、颌面部肿瘤手术前应用对腺体分泌的临床效果.方法选择60例颈、颌面部肿瘤手术患者,术前30min肌注长托宁1mg.常规气管插管全身麻醉.观察插管、拔管及术后患者口腔、上呼吸道分泌物量及镇静作用.结果插管、拔管时患者口腔、上呼吸道分泌物均减少,其中48例气管插管时口腔无明显分泌物;54例术毕气管拔管时口腔分泌物明显减少.麻醉苏醒时大部分病人较安静,无明显烦躁.术后不需追加抗胆碱药,90%患者不需追加镇静药.结论长托宁对M受体的亚型具有高度选择性、强大的腺体抑制作用和一定的中枢镇静作用,更适用颈、颌面部肿瘤手术患者术前用药.

作者：张曙明；余鸣 刊期： 2005年第09期

甲磺酸伊马替尼治疗国人胃肠间质瘤的临床研究

目的观察和评价甲磺酸伊马替尼(Imatinib mesylate)治疗国人胃肠间质瘤(GIST)的有效性和安全性.方法2002年8月至2004年12月,在本院通过病理形态学及免疫组化确诊的GIST共52例,其中36例应用伊马替尼治疗,用法为伊马替尼400mg,口服,1/日.参照WHO实体瘤客观疗效标准观察和判定疗效,NCI-CTC 2.0版抗癌药的毒性标准观察和判定毒性.结果伊马替尼治疗的36例患者中,包括新辅助治疗和姑息治疗在内可以评价疗效的有28例,用药后获得部分缓解为14例(50%),疾病稳定10例(35.7%),疾病进展4例(14.3%);即有效率(RR)为50%,疾病控制率(DCR)达到85.7%.36例均可进行毒性评价,除了1例因胃部GIST合并脾脏B细胞型非霍奇金淋巴瘤,姑息切除术后口服格列卫同时进行CHOP方案化疗,结果发生了Ⅲ级骨髓抑制外,其他35例中毒副反应均为Ⅰ～Ⅱ级,而且大多数毒性可以控制或恢复正常.结论与国外文献报道一致,甲磺酸伊马替尼治疗国人GIST安全高效,耐受性好.

作者：廖世兵；秦叔逵；杨柳青；邵志坚；王琳；何泽明 刊期： 2005年第09期

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗6例非霍奇金淋巴瘤

0引言我院自2003年2月至2004年5月应用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗6例B细胞性的非霍奇金淋巴瘤,取得较好疗效,现将结果报告如下.

作者：李颖；徐健；王倩 刊期： 2005年第09期

PML-RARα多肽诱导脐血TCR VβT细胞增殖研究

目的了解PML-RARα多肽诱导脐血T细胞的T细胞受体(TCR)Vβ谱系表达和克隆性情况.方法以不同浓度(16.7μg/mL,33.3μg/mL或50μg/mL)的PML-RARα多肽联合IL-2、抗CD3单抗以及抗CD28单抗诱导脐血T细胞增殖,利用RT-PCR-基因扫描技术分析诱导后第3、6、9、12天后的脐血TCR Vβ亚家族的利用和克隆性增殖的特点.结果限制性表达和克隆性增殖TCR Vβ亚家族T细胞可见于PML-RARα多肽诱导后脐血T细胞.结论PML-RARα多肽可在体外诱导脐血T细胞呈克隆性增殖,此优势增殖的克隆性T细胞可能具有特异性细胞毒作用.

作者：汤冀；李扬秋；杨力建；陈少华；周羽竝 刊期： 2005年第09期

贲门癌mdm2基因扩增及蛋白表达的研究

目的检测贲门癌组织中mdm2基因扩增及蛋白表达,探讨其在贲门癌发生发展中的作用,分析其临床病理意义.方法用dPCR技术检测贲门癌组织mdm2基因扩增;用免疫组织化学技术及流式细胞术检测mdm2蛋白表达水平.结果该组标本中18.42%有mdm2基因扩增,64.86%有mdm2蛋白过表达,其mdm2表达FI值(1.45±0.34)明显高于正常黏膜组织的FI值(1.00±0.13,P＜0.05).高中分化的贲门癌组织,mdm2基因扩增率及蛋白表达水平均较低分化者高(33.30%VS5.00%,80.00%VS 47.06%,P＜0.05).结合该组标本此前已检测的p53基因突变和蛋白表达结果发现,两种基因及蛋白表达异常在本组标本中的分布有不重叠趋势.结论mdm2基因扩增和过表达是贲门癌较常见的分子改变,并可能通过抑制野生型p53基因功能参与贲门癌形成;有mdm2扩增及表达的贲门癌组织分化程度较高,提示预后较好.

作者：薛晓英；胡荣；杨力伟；段惠军 刊期： 2005年第09期

PICC与颈内静脉插管在肿瘤患者化疗中的应用比较

目的比较经外周静脉穿刺中心静脉插管(PICC)和颈内静脉插管在肿瘤患者化疗中的优缺点.方法观察34例PICC插管和30例颈内静脉插管的插管成功率、穿刺时间、导管留置时间、液体流速和穿刺并发症.结果与颈内静脉插管相比较,发现PICC插管的一次成功率较高,为88.2%(P＜0.05),穿刺时间较短,平均操作时间为13.38±5分钟(P＜0.01),导管留置时间明显延长,平均128天(P＜0.01).PICC导管的主要并发症为导管堵塞、周围静脉炎和导管相关感染,颈内静脉导管的主要并发症为导管相关感染和误入动脉.结论PICC和颈内静脉插管均存在各自的优缺点.与颈内静脉插管相比,PICC是一种较为安全、易于掌握的插管方法,对于长期化疗或静脉输液的病人,应首选PICC插管.

作者：柳玉真 刊期： 2005年第09期

24例软组织透明细胞肉瘤的病理组织学及免疫组化观察

目的探讨透明细胞肉瘤的临床病理特点及诊断与鉴别诊断要点.方法观察24例透明细胞肉瘤的病理形态及免疫组织化学特征.结果显微镜下肿瘤主要由胞质丰富而透明的多角形或梭形细胞组成,其被纤维组织分隔呈大小不等的巢状或束状.部分病例中可出现多核巨细胞、细胞外黏液样物质、裂隙、细胞内黑色素颗粒、出血坏死及囊性变.免疫组织化学方面:肿瘤中Vimentin、S-100、HMB45、CK的阳性表达率分别为100%(24/24)、91.66%(22/24),70.82%(17/24)、16.66%(4/24),而EMA均为阴性表达.结论透明细胞肉瘤预后不良,属于中度恶性肿瘤.

作者：朱剑；夏和顺 刊期： 2005年第09期

中药多糖在信号转导中诱导细胞凋亡的探讨

目的研究中药多糖在信号转导中诱导细胞凋亡的作用并探讨其作用机制.方法培养1、8h后,经流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果茯苓多糖、黄芪多糖、猪苓多糖诱导S180肉瘤细胞的凋亡,其效果与茯苓多糖、黄芪多糖、猪苓多糖的浓度和作用时间有关.实验组培养液,分别加入茯苓多糖、黄芪多糖、猪苓多糖各100μg/mL、250μg/mL和500μg/mL,培养1、8h后细胞凋亡率有增高趋势.实验组细胞凋亡率与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论中药多糖在早期能诱导细胞凋亡,在晚期能引起细胞坏死,抑制S180肉瘤细胞的增殖.

作者：冯刚；罗利琼；孔庆志；黄涛；卢宏达 刊期： 2005年第09期

NP方案与FLP方案联合放疗治疗食管癌疗效对比研究

目的通过对比NP+放疗与FLP+放疗治疗食管癌疗效及毒副作用,寻求食管癌更有效的治疗方法.方法63例初治的食管癌患者随机分为A、B二组.A组31例NP(NVB+DDP)方案2周期+放疗肿瘤量6 500cGy左右;B组32例FLP(5-Fu/CF+DDP)方案2周期+放疗肿瘤量6 500cGy左右.结果A组总有效率83.9%,中位生存时间14.7月,1年生存率76.0%;B组总有效率71.9%,中位生存时间12.3月,1年生存率69.0%;P值均＞0.05;主要毒副作用是骨髓抑制,A组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占16.1%,B组占6.3%,P＞0.05.结论NP+放疗治疗食管癌总有效率和1年生存率均高于FLP+放疗,差异虽无显著性,但NP加放疗具有较高的CR率,症状改善明显,毒副作用能耐受.

作者：姚毅波；董兵超 刊期： 2005年第09期

两种基于PNP/Mep-dR系统的新型融合自杀基因载体的构建及鉴定

目的构建两个新型融合自杀基因表达载体并检测其表达.方法利用DNA重组技术制备两个融合基因PNP-TK和PNP-CD,将二者分别插入真核表达载体pcDNA3.0中,构建两个融合基因表达载体pcDNA 3.0/PNP-TK和pcDNA 3.0/PNP-CD;经酶切、PCR及测序鉴定各个重组体.结果成功构建了两个新型融合基因表达载体并在肝癌细胞株HepG2中检测到二者的表达.结论两个基于PNP/Mep-dR系统的融合自杀基因表达载体是肿瘤基因治疗中杀瘤谱广、杀伤效应强大的理想载体.

作者：蔡晓坤；林菊生；刘址忠；周鹤俊；梁扩寰 刊期： 2005年第09期

树突状细胞与肝癌的免疫治疗

0引言近二十年来通过对树突状细胞(dendritic cell,DC)的研究,学者们一致认为DC是目前发现的功能强的抗原提呈细胞(antigenpresentingcell,APC),DC是启动、调控、并维持免疫应答的中心环节.

作者：张希国；师建国；闫庆国 刊期： 2005年第09期

巨大纵隔肿瘤术中特殊处理

目的探讨巨大纵隔肿瘤术中特殊疑难问题的处理经验.方法回顾分析1982年1月～2004年6月36例巨大纵隔肿瘤的临床资料,良性肿瘤30例,恶性肿瘤6例.36例均有肺功能障碍,心电图异常18例、声音嘶哑6例、上腔静脉梗阻9例.采用完整、分块、大部切除法完整切除肿瘤28例,大部切除肿瘤8例;单纯肿瘤切除19例,联合上腔静脉、无名静脉成形术5例,部分左心房切除2例,肺切除17例.切除肿瘤重828～4 264g,平均2 673g,术中出血400～4 900mL.结果全组无手术死亡,术后并发呼吸衰竭2例、二次开胸止血1例、采用预防复发性肺水肿措施后并发肺水肿1例,均治愈出院.结论手术切口尽量靠近瘤体、又便于伸延,充分显露术野、采用完整、分块、大部切除等手术技巧和处理大血管、重要脏器经验,术中尽早应用预防复发性肺水肿措施是手术成功的关键.

作者：吕军吉；王丽冰 刊期： 2005年第09期

长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期NSCLC的临床研究

目的观察长春瑞滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法33例70岁以上的老年晚期非小细胞肺癌患者,用国产长春瑞滨(盖诺)联合卡铂(NC方案)治疗:盖诺25mg/m2,静注d1,8,卡铂AUC=5～6静滴d1,21～28天为一周期,每个患者接受至少两个周期的化疗.结果有效率(CR+PR)为39.4%(13/33),生存质量改善率为75.8%(25/33),中位生存期为11月.中位缓解期为7.0月.主要毒副反应为骨髓抑制.结论NC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌有一定疗效,且毒副作用可耐受.

作者：李梅；茅国新；钱俐；沈浮 刊期： 2005年第09期

乳腺癌患者血浆CXCL12水平的检测及临床意义

目的探讨乳腺癌患者血浆CXCL12水平的变化及意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测54例乳腺癌患者,20例乳腺良性病变者,18例正常健康志愿者血浆中CXCL12的水平,分析CX-CL12与乳腺癌临床病理参数的相关性及临床治疗对其的影响.结果乳腺癌患者血浆CXCL12水平高于两对照组,Ⅲ+Ⅳ期高于Ⅰ+Ⅱ期,有腋窝淋巴结及远处转移者更高,治疗后低于治疗前(P＜0.05),CXCL12与其他临床病理参数无显著相关性,两对照组血浆CXCL12水平无显著性差异(P＞0.05).结论趋化因子CXCL12在乳腺癌的转移中发挥了重要作用,可作为乳腺癌新的肿瘤标志物.

作者：鲁向明；王仲；袁宏银 刊期： 2005年第09期