PICC与颈内静脉插管在肿瘤患者化疗中的应用比较

甲磺酸伊马替尼治疗国人胃肠间质瘤的临床研究

目的观察和评价甲磺酸伊马替尼(Imatinib mesylate)治疗国人胃肠间质瘤(GIST)的有效性和安全性.方法2002年8月至2004年12月,在本院通过病理形态学及免疫组化确诊的GIST共52例,其中36例应用伊马替尼治疗,用法为伊马替尼400mg,口服,1/日.参照WHO实体瘤客观疗效标准观察和判定疗效,NCI-CTC 2.0版抗癌药的毒性标准观察和判定毒性.结果伊马替尼治疗的36例患者中,包括新辅助治疗和姑息治疗在内可以评价疗效的有28例,用药后获得部分缓解为14例(50%),疾病稳定10例(35.7%),疾病进展4例(14.3%);即有效率(RR)为50%,疾病控制率(DCR)达到85.7%.36例均可进行毒性评价,除了1例因胃部GIST合并脾脏B细胞型非霍奇金淋巴瘤,姑息切除术后口服格列卫同时进行CHOP方案化疗,结果发生了Ⅲ级骨髓抑制外,其他35例中毒副反应均为Ⅰ～Ⅱ级,而且大多数毒性可以控制或恢复正常.结论与国外文献报道一致,甲磺酸伊马替尼治疗国人GIST安全高效,耐受性好.

作者：廖世兵；秦叔逵；杨柳青；邵志坚；王琳；何泽明 刊期： 2005年第09期

胃癌组织中溶菌酶的表达与预后的关系

0引言本文着重探讨溶菌酶(Lysozyme,LYS)在胃癌中的表达状况,结合组织学类型、淋巴结转移和术后生存期,分析其与胃癌预后的关系.

作者：刘俊茹；齐凤英；魏守礼；陈秀鉴 刊期： 2005年第09期

端粒酶抑制剂与丝裂霉素联合应用对膀胱癌的作用研究

目的探讨端粒酶抑制剂与化疗药物联合应用对荷瘤小鼠肿瘤生长的影响.方法应用端粒酶抑制剂齐夫多啶(AZT)联合化疗药物丝裂霉素(MMC)治疗小鼠移植性膀胱癌(T24),观察其对抑瘤率、肿瘤端粒酶的表达及肿瘤细胞凋亡的影响.结果AZT、MMC、MMC+AZT抑瘤率分别为12.1%、29.6%和43.6%,TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数分别为(20.23±0.89)%、(8.04±0.12)%和(24.09±1.81)%.肿瘤端粒酶活性检测显示各组端粒酶阳性率分别为36.5%、43.6%和11.8%,与对照组比较,AZT、MMC均有减少肿瘤端粒酶活性的作用(P＜0.05).AZT与MMC联用明显优于两者单独应用(P＜0.05).结论MMC及AZT均能抑制小鼠膀胱癌T24细胞的生长及降低其端粒酶活性、诱导细胞凋亡,二者联用有相加作用.

作者：范海涛；任明；白利群；张兵；朱德淳；刘禄成 刊期： 2005年第09期

PML-RARα多肽诱导脐血TCR VβT细胞增殖研究

目的了解PML-RARα多肽诱导脐血T细胞的T细胞受体(TCR)Vβ谱系表达和克隆性情况.方法以不同浓度(16.7μg/mL,33.3μg/mL或50μg/mL)的PML-RARα多肽联合IL-2、抗CD3单抗以及抗CD28单抗诱导脐血T细胞增殖,利用RT-PCR-基因扫描技术分析诱导后第3、6、9、12天后的脐血TCR Vβ亚家族的利用和克隆性增殖的特点.结果限制性表达和克隆性增殖TCR Vβ亚家族T细胞可见于PML-RARα多肽诱导后脐血T细胞.结论PML-RARα多肽可在体外诱导脐血T细胞呈克隆性增殖,此优势增殖的克隆性T细胞可能具有特异性细胞毒作用.

作者：汤冀；李扬秋；杨力建；陈少华；周羽竝 刊期： 2005年第09期

PICC与颈内静脉插管在肿瘤患者化疗中的应用比较

目的比较经外周静脉穿刺中心静脉插管(PICC)和颈内静脉插管在肿瘤患者化疗中的优缺点.方法观察34例PICC插管和30例颈内静脉插管的插管成功率、穿刺时间、导管留置时间、液体流速和穿刺并发症.结果与颈内静脉插管相比较,发现PICC插管的一次成功率较高,为88.2%(P＜0.05),穿刺时间较短,平均操作时间为13.38±5分钟(P＜0.01),导管留置时间明显延长,平均128天(P＜0.01).PICC导管的主要并发症为导管堵塞、周围静脉炎和导管相关感染,颈内静脉导管的主要并发症为导管相关感染和误入动脉.结论PICC和颈内静脉插管均存在各自的优缺点.与颈内静脉插管相比,PICC是一种较为安全、易于掌握的插管方法,对于长期化疗或静脉输液的病人,应首选PICC插管.

作者：柳玉真 刊期： 2005年第09期

贲门癌mdm2基因扩增及蛋白表达的研究

目的检测贲门癌组织中mdm2基因扩增及蛋白表达,探讨其在贲门癌发生发展中的作用,分析其临床病理意义.方法用dPCR技术检测贲门癌组织mdm2基因扩增;用免疫组织化学技术及流式细胞术检测mdm2蛋白表达水平.结果该组标本中18.42%有mdm2基因扩增,64.86%有mdm2蛋白过表达,其mdm2表达FI值(1.45±0.34)明显高于正常黏膜组织的FI值(1.00±0.13,P＜0.05).高中分化的贲门癌组织,mdm2基因扩增率及蛋白表达水平均较低分化者高(33.30%VS5.00%,80.00%VS 47.06%,P＜0.05).结合该组标本此前已检测的p53基因突变和蛋白表达结果发现,两种基因及蛋白表达异常在本组标本中的分布有不重叠趋势.结论mdm2基因扩增和过表达是贲门癌较常见的分子改变,并可能通过抑制野生型p53基因功能参与贲门癌形成;有mdm2扩增及表达的贲门癌组织分化程度较高,提示预后较好.

作者：薛晓英；胡荣；杨力伟；段惠军 刊期： 2005年第09期

国产紫杉醇联合方案对60岁以上晚期非小细胞肺癌患者近期生存质量的影响

目的探讨国产紫杉醇对60岁以上晚期非小细胞肺癌患者的近期生存质量的影响.方法将78例60岁以上晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,并分别给予国产紫杉醇和卡铂组成的CT方案及足叶乙甙和卡铂组成的CE方案化疗,并观察和比较两组患者的近期疗效和生存质量.结果CT方案的客观疗效(47.50%)、中位缓解期(8个月)、中位生存时间(11个月)、病变进展时间(6个月)、1年生存率(30%)和临床受益疗效(行为状态阳性率52.50%,体重阳性率40%)均高于CE方案,有显著性差异(P＜0.05或0.01);但毒副反应两组无明显差别(P＞0.05),两种治疗方案均能显著改善60岁以上晚期非小细胞肺癌患者的近期生存质量,但CT方案治疗后1个月和4个月的QOL评分更优于CE方案,差异显著(P＜0.05).结论国产紫杉醇注射液联合卡铂组成的CT方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效明显优于Vp-16加卡铂组成的CE方案,并能更好地提高晚期老年非小细胞肺癌患者的生存质量和临床受益疗效

作者：官成浓；潘达超；张英；蔡良真 刊期： 2005年第09期

托瑞米芬与三苯氧胺治疗乳腺增生症的临床观察

0引言我院乳腺病中心自2004年1月～2005年1月应用枸橼酸托瑞米芬(枢瑞,宁波天衡制药有限公司生产)治疗乳腺增生症,并进行系统临床观察,现总结如下:

作者：沈宇飞；徐玲玲 刊期： 2005年第09期

24例软组织透明细胞肉瘤的病理组织学及免疫组化观察

目的探讨透明细胞肉瘤的临床病理特点及诊断与鉴别诊断要点.方法观察24例透明细胞肉瘤的病理形态及免疫组织化学特征.结果显微镜下肿瘤主要由胞质丰富而透明的多角形或梭形细胞组成,其被纤维组织分隔呈大小不等的巢状或束状.部分病例中可出现多核巨细胞、细胞外黏液样物质、裂隙、细胞内黑色素颗粒、出血坏死及囊性变.免疫组织化学方面:肿瘤中Vimentin、S-100、HMB45、CK的阳性表达率分别为100%(24/24)、91.66%(22/24),70.82%(17/24)、16.66%(4/24),而EMA均为阴性表达.结论透明细胞肉瘤预后不良,属于中度恶性肿瘤.

作者：朱剑；夏和顺 刊期： 2005年第09期

E-cadherin、β-catenin、FAK在大肠癌的表达及其意义

目的探讨β-连环素(β-cat)、上皮钙黏附素(E-cad)和黏着斑激酶(FAK)在大肠癌发生、发展中的作用.方法采用免疫组织化学方法检测了12例正常大肠黏膜,28例大肠腺瘤及49例大肠癌组织的β-cat、E-cad和FAK表达情况.结果大肠癌β-cat异位表达率61.2%,显著高于大肠腺瘤(35.7%,P＜0.05).大肠癌β-cat、E-cad膜表达缺失率分别为67.3%,57.1%,显著高于正常大肠黏膜和大肠腺瘤(P＜0.01,P＜0.01).大肠癌FAK阳性率65.3%,高于大肠腺瘤和正常大肠黏膜(P＜0.01).β-cat异位表达、β-cat和E-cad膜表达缺失、FAK表达与大肠癌的浸润程度、淋巴结转移和Dukes分期等因素有关.大肠癌中,FAK表达与β-cat、β-cad膜表达缺失及β-cat异位表达呈正相关.结论β-cat异位表达可能参与了大肠癌的发生、发展.β-cat和E-cad膜表达缺失、β-cat异位表达、FAK表达可能与大肠癌的侵袭和转移有关,此过程中,FAK可能抑制了癌细胞之间的黏附.

作者：李刚；王万里；魏莉 刊期： 2005年第09期

巨大纵隔肿瘤术中特殊处理

目的探讨巨大纵隔肿瘤术中特殊疑难问题的处理经验.方法回顾分析1982年1月～2004年6月36例巨大纵隔肿瘤的临床资料,良性肿瘤30例,恶性肿瘤6例.36例均有肺功能障碍,心电图异常18例、声音嘶哑6例、上腔静脉梗阻9例.采用完整、分块、大部切除法完整切除肿瘤28例,大部切除肿瘤8例;单纯肿瘤切除19例,联合上腔静脉、无名静脉成形术5例,部分左心房切除2例,肺切除17例.切除肿瘤重828～4 264g,平均2 673g,术中出血400～4 900mL.结果全组无手术死亡,术后并发呼吸衰竭2例、二次开胸止血1例、采用预防复发性肺水肿措施后并发肺水肿1例,均治愈出院.结论手术切口尽量靠近瘤体、又便于伸延,充分显露术野、采用完整、分块、大部切除等手术技巧和处理大血管、重要脏器经验,术中尽早应用预防复发性肺水肿措施是手术成功的关键.

作者：吕军吉；王丽冰 刊期： 2005年第09期

参苓白术散加减治疗胃癌术后消化不良

0引言为促进胃癌术后患者早日康复,提高其生活质量,我们应用中药参苓白术散加减治疗胃癌术后消化不良.现报道如下.

作者：郭兆平；陈泽民 刊期： 2005年第09期

两种基于PNP/Mep-dR系统的新型融合自杀基因载体的构建及鉴定

目的构建两个新型融合自杀基因表达载体并检测其表达.方法利用DNA重组技术制备两个融合基因PNP-TK和PNP-CD,将二者分别插入真核表达载体pcDNA3.0中,构建两个融合基因表达载体pcDNA 3.0/PNP-TK和pcDNA 3.0/PNP-CD;经酶切、PCR及测序鉴定各个重组体.结果成功构建了两个新型融合基因表达载体并在肝癌细胞株HepG2中检测到二者的表达.结论两个基于PNP/Mep-dR系统的融合自杀基因表达载体是肿瘤基因治疗中杀瘤谱广、杀伤效应强大的理想载体.

作者：蔡晓坤；林菊生；刘址忠；周鹤俊；梁扩寰 刊期： 2005年第09期

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗6例非霍奇金淋巴瘤

0引言我院自2003年2月至2004年5月应用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗6例B细胞性的非霍奇金淋巴瘤,取得较好疗效,现将结果报告如下.

作者：李颖；徐健；王倩 刊期： 2005年第09期

2年内远处转移鼻咽癌28例分析

目的探讨鼻咽癌放射治疗后2年内发生远处转移的影响因素及干预措施.方法统计2000年及2001年两年首程放射治疗(Ⅲ期、Ⅳa期加辅助化疗)的鼻咽癌303例,治疗后2年内发生远处转移28例,分析其影响因素及辅助化疗的作用.结果远处转移发生与N分期有关(P＜0.05),加用辅助化疗的Ⅲ、Ⅲa期病例远处转移发生率与单纯放疗的Ⅰ、Ⅱ期病例相似(P＞0.05).结论辅助化疗能减少晚期鼻咽瘤患者远处转移发生率,晚期鼻咽癌病例应综合治疗.

作者：秦日昇 刊期： 2005年第09期

头皮外毛根鞘癌1例

1临床资料患者,女,42岁,工人,已婚,于2000年11月初无意中发现头顶部左侧有一粒如花生米大粉红色肿物,凸出头皮,表面无溃烂,肿物增大较快,于12月中旬来我院门诊,行肿物切除.

作者：吴光兴；黄楚卿 刊期： 2005年第09期

恶性肿瘤剖胸手术麻醉中应用过氧化碳酰胺的临床观察

0引言恶性肿瘤剖胸手术的病人常取侧卧位,为便利术者操作及病情需要,一般在麻醉时插入双腔气管导管,进行单侧肺通气(OLV).

作者：刘义树；余鸣；薛亚军 刊期： 2005年第09期

欢迎订阅《中国CT和MRI杂志》

作者： 刊期： 2005年第09期

脑内转移瘤(附42例)疗效分析

0引言脑内转移瘤病情进展快,临床表现严重,不治者多迅速致死.我院1996～2003年手术治疗脑内转移瘤共42例,获得了较满意的疗效,现报告如下.

作者：葛培林 刊期： 2005年第09期

树突状细胞与肝癌的免疫治疗

0引言近二十年来通过对树突状细胞(dendritic cell,DC)的研究,学者们一致认为DC是目前发现的功能强的抗原提呈细胞(antigenpresentingcell,APC),DC是启动、调控、并维持免疫应答的中心环节.

作者：张希国；师建国；闫庆国 刊期： 2005年第09期