林育华
[目的]观察辨证施治尿毒症并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者辨证分型,贫血属精血不足、脾肾气虚,气血双补、健脾补肾.低血压、胸痛属心气虚,强心补气.心脏病、中风属气阴两虚,滋肝补肾,归芍地黄汤.皮肤瘙瘁血燥生风,清心止瘁、熄风养血,四物汤.痉挛性疼痛气血不足、津液暴脱、筋脉失养,阴虚,芍药甘草汤;阴阳两虚,芍药甘草汤合附子理中汤.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈40例,显效27例,有效12例,无效0例,总有效率100.00％.[结论]辨证施治尿毒症并发症效果显著,值得推广.
作者：钟裕元；李会珍；谢怡堂；张秋彬 刊期： 2014年第02期
[目的]观察阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者,以坐骨结节滑囊穿刺抽液,并注入曲氨奈德及利多卡因治疗.活血化瘀,消肿止痛,阳和汤(麻黄6g,熟地黄15g,白芥子10g,甘草3g,炮姜炭、桂枝10g),1剂/d,水煎1000mL,熏洗.均连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,好转5例,无效1例,总有效率96.88％.[结论]阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切.
作者：杨海波 刊期： 2014年第02期
[目的]观察清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组39例氨茶碱,4～6mg/kg,3次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,50/250ug,1吸/次,2次/d.治疗组39例清热涤痰定喘汤(荆芥、麻黄、黄芩各12g,炙百部、炙冬花、炙金沸草、射干各6g,石膏、法夏各10g,葶苈子、苏子、神曲、山楂、橘红各15g,芦根30g);1剂/d,水煎至300mL,3次/d.痰涎壅盛、苔白腻加复方蛇胆陈皮末;腑气不通加胖大海10g,瓜壳15g;口渴加天花粉15g;舌苔黄腻加滑石15g,木通12g,郁金10g,黄连3g.穴位敷帖:在患者大椎、气海、肺俞等穴位贴敷冬病夏治消喘贴膏,白芥子、细辛各21g,甘遂、元胡各12g,皂角20g,研细末生姜汁调膏敷贴;0.5 ～ 2h/次,如皮肤异常,将贴敷时间缩短.每年夏季入伏日期,1次/10d,共贴3次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效12例,无效2例,总有效率94.87％.对照组痊愈12例,显效16例,无效11例,总有效率71.79％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.
作者：朱军宝 刊期： 2014年第02期
清代著名医家刘奎所撰《松峰说疫》继承吴又可《温疫论》病因与发病认识,强调治疫当先明辨瘟疫之名义明确了瘟疫分类,创瘟疫-寒疫-杂疫“三疫”学说,开阔了瘟疫学派的视野;遵张仲景《伤寒论》六经辨治,阐述“瘟疫六经治法”,突出辨证论治精神;总结“瘟疫统治八法”,寒凉解毒为先;对疫病预防、传播途径的阻断及与易感人群隔离与消毒,也提出独到的措施和认识.
作者：吴兆利；王庆其 刊期： 2014年第02期
[目的]观察逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊先后顺序随机分为两组.对照组50例复方硫磺洗剂,洁面后,将复方硫磺洗剂涂擦于患处,2次/d.治疗组50例逍遥散(当归、赤芍、白芍、柴胡、白术各15g,茯苓30g,紫草、连翘各15g,地肤子20g,白鲜皮15g,土茯苓20g,丹皮15g,陈皮12g,甘草8g),水煎100mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、GAGS评分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效3例,有效37例,无效2例,总有效率是96.00％;对照组痊愈3例,显效18例,有效21例,无效8例,总有效率为84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组GAGS评分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05),两组男、女血清睾酮(T)及雌二醇(E2)水平均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效确切,值得推广.
作者：林育华 刊期： 2014年第02期
“药流后阴道出血”属“胞衣残留”、“产后恶露不断”、“堕胎下血”等,遵循“虚者朴之、热者清之、疲者化之”、“急则治其标,缓则治其本”原则,依据恶露的色、量、臭气、质等辨其寒、热、虚、实.药流净能够缩短药物流产后出血时间、减少阴道出血量,促进月经恢复,作用机理可能与抗感染、止血、兴奋子宫平滑肌、促进子宫内膜的修复以及促进绒毛或蜕膜变性、坏死等有关.目前对病因病机、用药选方认识还未完全统一规范,中药对生殖激素、子宫血管及形态变化影响机理还未明确;期待今后加强实验及临床研究,进一步探明病因病机.
作者：于田华 刊期： 2014年第02期
中医外治法(针刺、灸法、耳穴疗法、拔罐疗法、穴位埋线、穴位贴敷、推拿疗法)治疗肥胖病操作简便,方法独特,疗效显著,值得推广.
作者：司均一；李加泉；龙燕 刊期： 2014年第02期
脾肾气虚型慢性肾衰竭病因复杂多样,风邪、湿热、湿毒、瘀血等在疾病发生、病情加重过程中有重要影响.治疗当益气养阴、健脾补肾、去瘀泄浊为主;扶正祛邪,标本兼治;化湿、通腑、泻浊、活血化瘀、利水消肿.中药剂型改革“尿毒清颗粒”、“虫草排毒胶囊”等,中晚期结肠序贯透析加中药保留灌肠、药浴等疗效较好.系统治疗原发病是防范肾衰竭发生的重要措施;规律的血液透析和对症治疗主要手段;条件具备时行肾移植术是改善肾衰竭患者生活质量的较好办法.
作者：岳红梅 刊期： 2014年第02期
中医情志护理是一种重要心理疗法.总结和汲取医学和心理学相关理论,通过护理人员语言、表情、姿势、态度、行为、气质等来改善患者情绪,根据患者病情进行恰到好处的心理调护,使患者能在佳心理状态下接受治疗,早日康复.从中医情志护理特点和重要性分析入手,结合手术室护理过程中情志护理技术要点,探讨术前、术中、术后临床实践的启示,完善当前手术室情志护理模式.
作者：王秀红 刊期： 2014年第02期
[目的]观察射干麻黄汤联合西药支对气管哮喘肺功能影响.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例布地奈德气雾剂,200～1600μg/d,分2～4次鼻喷(较轻200～800μg/d,较严重800～1600pg/d),一般200μg/次,早晚各1次;病情严重200μg/次,4次/d.硫酸特布他片,开始1～2周,1.25mg/次,2～3次/d,口服;以后可加至2.5mg/次,3次/d,口服.治疗组40例射干麻黄汤(麻黄、半夏各6g,射干、地龙各10g,细辛3g,苏子15g,葶苈子12g,白芥子10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测肺功能指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]肺功能指标两组均有改善(P＜0.05),FEV1、PEF治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]射干麻黄汤联合西药支对气管哮喘肺功能影响效果显著,值得推广.
作者：陈敬博 刊期： 2014年第02期
[目的]观察穴位推拿+灸盒灸+拔罐联合常规护理脑卒中肢体障碍效果.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按住院号单双号分两组.对照组42例常规护理:①保持患肢功能位置,按良肢位(抗痉挛体位)摆放;②早期被动运动,中后期主动运动;③心理疏导:个体化、规范化心理疏导,分析和解释患者提出的问题,满足心理需求.治疗组42例①患肢穴位推拿,包括肩、肘、指、髋、膝、踝的屈曲、伸展、内收、外旋、抬举等活动;取穴肩前、手三里、曲池、合谷、血海、阳陵泉、足三里、解溪、太冲等穴,按压2min/穴,再用揉法、一指禅、推法等,1次/d,20min/次;②灸盒灸,选肩前、血海、足三里、涌泉等穴,以潮红为度,1次/d;③拔罐:走罐、留罐,动作轻、快、稳、准,以皮肤红润、充血或瘀血为度,隔日1次;④常规护理同对照组.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、肌力评分、肢体功能、生活能力、不良反应.治疗1个疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈8例,显效25例,有效7例,无效2例,总有效率95.20％.对照组治愈3例,显效17例,有效14例,无效8例,总有效率81.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理联合常规护理规范护理卒中肢体障碍效果显著,值得推广.
作者：单春香 刊期： 2014年第02期
[目的]观察温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例西药常规治疗.治疗组45例温肾泻浊汤(桑寄生、制附子各12g,黄芪、六月雪、茯苓各30g,何首乌15g,千姜、柴胡、大黄各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效28例,无效6例,总有效率86.67％.对照组显效6例,有效21例,无效13例,总有效率67.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症效果显著,值得推广.
作者：张洪举 刊期： 2014年第02期
[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将262例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组131例西药治疗.治疗组131例血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地、牛膝各10g,赤芍、甘草、枳壳各6g,川芎5g,桔梗、柴胡各3g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;伴有急性视神经炎,视网膜静脉周围炎及视网膜中央静脉阻塞加天麻,杜仲,钩藤,石决明;病情稳定加鳖甲,龟板,三棱,莪术,昆布;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、眼底出血、视力、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈66例,显效20例,有效36例,无效9例,总有效率93.13％.对照组痊愈31例,显效34例,有效35例,无效31例,总有效率76.34％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血府逐瘀汤对不同原发病引起眼底出血疗效无明显差异(P＞0.05).[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血效果显著,值得推广.
作者：陈丽华；梁筠玉 刊期： 2014年第02期
“瘿病”记载早见于隋巢元方所著《诸病源候论》“瘿瘤等病诸候”;清代名医沈金鳌在《杂病源流犀烛》说;“何谓瘿？其皮宽,有似樱桃,故名瘿,亦名瘿气,又名影袋”.“瘿者由忧恚气结所生,亦日饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成之”;气、痰、瘀为基本病机,因气生痰,因痰致瘀,痰贯穿于始终;痰凝气结、火盛阴伤乃病机重点.治疗有辨证分型、经典方剂、中药外敷、针灸等.中医药治疗多局限于临床观察,缺乏现代医学支持.期待遵循循证医学理念,应运用现代科技手段,建立符合中医辨证动物模型,提供更加可靠、全面、系统的科学证据.
作者：高梦新；王东 刊期： 2014年第02期
痰瘀相关学说起源于《内经》,经后世医家不断研究,现已广泛用于心脑血管疾病、脏器纤维化、糖尿病、高血压、肿瘤等慢性复杂性疾病的临床防治中;络病理论以络脉的生理功能、病理变化、发病特点等为核心,成为近几年的研究热点.痰瘀伏络、肝肾亏虚为膝骨性关节炎病机演变的中心环节,提出“肝肾亏虚为本,痰瘀伏络为标”的病因病机新理论,为临床治疗提供新的思路.
作者：任忠陆；付博 刊期： 2014年第02期
[目的]观察八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者简单随机分为两组,均清淡饮食、多饮水、勤排尿、抗感染治疗.对照组16例左氧氟沙星0.2g+0.9％生理盐水100mL,静滴,2次/d.治疗组16例八正散(车前子20g,瞿麦,山栀子各15g,扁蓄10g,滑石5g,木通3g,煨大黄5g,灯心草8g,炙甘草10g),1剂/d,水煎2次,浓煎1 00 mL/次,早晚饭后温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝肾功能、不良反应.治疗1疗程.判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈3例,显效6例,有效5例,无效1例,脱落1例,总有效率87.5％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：王悦君；赵海明；闫成奎 刊期： 2014年第02期
[目的]观察血栓通针剂联合西药常规治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按入院先后分为两组.对照组45例西药常规抗心衰,低盐饮食、吸氧、休息、利尿、抑制神经内分泌因子活性等.治疗组45例血栓通针剂300mg+5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴;西药常规治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、左心室射血分数、血浆NT-proBNP水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效18例,有效14例,无效3例,总有效率93.33％.对照组痊愈8例,显效15例,有效16例,无效6例,总有效率86.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).左心室射血分数两组均有提高(P＜0.05),治疗组提高幅度大于对照组(P＜0.05).血浆NT-proBNP水平两组均有下降(P＜0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).[结论]血栓通针剂联合西药常规治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广.
作者：杨兰 刊期： 2014年第02期
[目的]观察中西医结合治疗及护理干预小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序分为两组.对照组24例头孢哌酮舒巴坦,75mg/次,2次/d,静滴;肺炎支原体衣原体阳性用阿奇霉素,500mg/次,1次/d,静滴.治疗组24例特定穴位推拿护理、中药穴位贴敷三伏天用三伏贴方及耳穴压豆治疗.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、双肺哆音、肺部阴影、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈12例,显效9例,有效2例,无效1例,总有效率95.83％.对照组治愈10例,显效4例,有效6例,无效4例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).患儿平均住院时间治疗组明显低于对照组(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗及护理干预小儿肺炎效果显著,值得推广.
作者：凌爱秀；李永梦；覃瑶瑶；韦英丽；黄海敏；梁春胡；戴大琳 刊期： 2014年第02期
胃脘痛和饮食川味,偏食等有关,随情致因素而增减.疼痛与季节有关,痛则不通,通则不痛,以法统方,辨证论治胃脘痛效果显著.
作者：曾德斌 刊期： 2014年第02期
[目的]观察葛根芩连汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例氧疗、糖皮质激素及雾化吸入控制喘憋,抗感染等.治疗组40例葛根芩连汤(射干、炙麻黄各5g,葛根、黄芩、黄连各8g,白芍5g,五味子6g,炙甘草3g),1剂/d,水煎50～60mL,温水分服;痰多加前胡、瓜蒌、竹沥;咳剧加桔梗、杏仁、呕吐加半夏、竹茹;热甚加山栀.西医治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、症状改善时间、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,有效15例,无效0例,痊愈率62.50％.对照组痊愈15例,有效24例,无效0例,痊愈率37.50％.但痊愈率治疗组优于对照组(P＜0.05).各项症状改善时间治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]葛根芩连汤联合西医治疗小儿毛细支气管炎效果显著,值得推广.
作者：陈春林 刊期： 2014年第02期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
