许海
[目的]观察中西医结合治疗及护理干预小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序分为两组.对照组24例头孢哌酮舒巴坦,75mg/次,2次/d,静滴;肺炎支原体衣原体阳性用阿奇霉素,500mg/次,1次/d,静滴.治疗组24例特定穴位推拿护理、中药穴位贴敷三伏天用三伏贴方及耳穴压豆治疗.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、双肺哆音、肺部阴影、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈12例,显效9例,有效2例,无效1例,总有效率95.83％.对照组治愈10例,显效4例,有效6例,无效4例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).患儿平均住院时间治疗组明显低于对照组(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗及护理干预小儿肺炎效果显著,值得推广.
作者：凌爱秀；李永梦；覃瑶瑶；韦英丽；黄海敏；梁春胡；戴大琳 刊期： 2014年第02期
[目的]观察益心活血祛瘀汤治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组39例消心痛,10mg/次,3次/d,口服;肠溶阿司匹林,75mg/次,1次/d,口服;低分子右旋糖酐,250mL/次,1次/d,静滴;心绞痛加硝酸甘油片,0.5mg/次,1次/d,舌下含服.治疗组39例益心活血祛瘀汤(黄芪、山楂、葛根各30g,麦冬25g,瓜蒌、川芎各20g,人参、陈皮、薤白、丹参各15g,红花、菖蒲、郁金各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、硝酸甘油用量、心电图、血脂、血液动力学、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效11例,无效5例,加重2例,总有效率82.05％.对照组显效9例,有效15例,无效8例,加重7例,总有效率61.54％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及血液动力学治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益心活血祛瘀汤在治疗冠心痛效果显著,值得推广.
作者：黑家明 刊期： 2014年第02期
近年我国饮食结构变化,摄入肉食、奶制品、油炸品比例高,肥甘之物内里生热,壅滞脾气易发消渴.滞腻食物,损害脾胃,致脾胃气虚,运化无权,痰浊内生,痰热交结.不科学烹饪方法,烧烤及反复高温油炸可产生有害甚至致癌性物质,滋补汤中随意地加用黄芪、党参、元肉、枸杞子、红枣等温热性药材,使食品温热性增加;烹饪食物的调味品过量使用,食品油脂过多、燥热性、腻滞性增加脾胃负担,损伤脾胃而变生他病,这也是形成具有湿热内阻、痰热交结、邪毒炽盛等病机特点疾病的原因.整治环境污染、改善人类生存环境是解决这些问题的根本办法.生产、加工食物过程中以健康为首要目标,淡薄经济因素,以五谷杂粮为主食,减少采用炸、煎、爆炒等方法,减少温热佐料应用;清热除湿、清热化痰、清热解毒中药中对国人健康有益.
作者：高和德 刊期： 2014年第02期
[目的]观察归肾丸治疗人工流产术后月经减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抛硬币法分为两组.对照组30例戊酸雌二醇,1mg/次,1次/d,口服;醋酸甲羟孕酮片,8mg/次,第16d开始1次/d,口服.治疗组30例归肾丸(熟地黄20g,杜仲15g,菟丝子、山药各20g,茯苓、枸杞子、鸡血藤、当归各15g,川牛膝10g,川芎15g,生甘草6g),将药材与水以1:2的比例进行煎煮二次,150mL/次,早晚口服;小腹胀痛严重且经期内愈加严重加红藤15g,延胡索10g;乏力精神不佳、气短加党参、黄芪15g;手足出汗严重,口干舌燥加玄参及丹皮;提高睡眠质量加酸枣仁12g,夜交藤15g.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、临床症状总积分及月经积分、子宫内膜厚度、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效16例,有效4例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈9例,显效16例,有效2例,无效3例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).临床症状及月经积分及子宫内膜厚度治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]归肾丸治疗人工流产术后月经减少效果显著,值得推广.
作者：刘丽英；刘俏华；毛春桃 刊期： 2014年第02期
[目的]调查确诊肿瘤患者心理状态及气功、中药汤剂干预作用.[方法]使用前瞻性设计问卷调查方法,对39例用中药汤剂、郭林新气功干预的门诊肿瘤患者按基本情况、癌种、生存时间、焦虑及抑郁评分(采用汉密顿焦虑、抑郁评分表评分)、服用中药、练习气功、肿瘤分期(术后无癌为早期,未手术或术后复发、转移及双重癌为中晚期)、治疗、失眠、练习气功后自我感觉情况、KPS评分等问卷调查,评价心理(焦虑、抑郁)状态.[结果]生存期1～5年患者焦虑、抑郁人数多,长期郭林新气功锻炼及服用中药汤剂后焦虑、抑郁人数减少,中晚期患者较早期更容易产生焦虑、抑郁.[结论]长期生存肿瘤患者会出现焦虑、抑郁症状,需要接受综合治疗,长期服用中药汤剂联合气功锻炼可以减轻患者负面情绪,提高生存质量.
作者：王明伟；殷东风 刊期： 2014年第02期
[目的]观察射干麻黄汤联合西药支对气管哮喘肺功能影响.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例布地奈德气雾剂,200～1600μg/d,分2～4次鼻喷(较轻200～800μg/d,较严重800～1600pg/d),一般200μg/次,早晚各1次;病情严重200μg/次,4次/d.硫酸特布他片,开始1～2周,1.25mg/次,2～3次/d,口服;以后可加至2.5mg/次,3次/d,口服.治疗组40例射干麻黄汤(麻黄、半夏各6g,射干、地龙各10g,细辛3g,苏子15g,葶苈子12g,白芥子10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测肺功能指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]肺功能指标两组均有改善(P＜0.05),FEV1、PEF治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]射干麻黄汤联合西药支对气管哮喘肺功能影响效果显著,值得推广.
作者：陈敬博 刊期： 2014年第02期
[目的]观察清热方联合西药治疗小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组15例病毒唑250mg+ 5％葡萄糖液250mL,1次/d,静滴.普米克,1次/d,泵雾化吸入;香丹注射液10mL+ 5％葡萄糖液,1次/d,静滴;喘息严重加博利康尼,5mg/次,3次/d.治疗组15例清热方(甘草6g,炙麻黄3g,桔梗、杏仁各6g,金银花9g,半夏、连翘各6g,生石膏15g,桑白皮8g;痰热壅肺加桃仁6g,全栝萎、葶苈子各10g,莱菔子6g,红花3g,知母6g,生石膏增至20g;风寒闭肺将杏仁加至9g,炙麻黄加至5g,细辛1.5g,;风热闭肺菊花6g,板蓝根10g,生地黄9g,黄芩6g;便秘加大黄2g;1剂/d,水煎300mL,较重者2剂/d,2～3次分服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,有效4例,无效2例,总有效率96.32％.对照组痊愈5例,有效4例,无效6例,总有效率33.25％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]清热方联合西药治疗小儿肺炎效果显著,值得推广.
作者：王文学 刊期： 2014年第02期
[目的]观察针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例扶他林,75mg/次,1次/d.治疗组40例针灸、推拿,取俯卧位,大椎、肝俞、肾俞为主穴;上肢麻木配曲池、外关、合谷穴;头晕配风池、太阳穴;针刺后接G6805-1型电针仪,1次/d,15min,每周6次,周日休息;针灸结束后,取轻轻按揉令患者肌肉放松,然后推拿按摩;肩胛部位肩胛带区、背区、间区;按摩穴位为取风池、风府、颈根穴位,1次/d,20min/次;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效21例,无效1例,总有效率97.50％.对照组痊愈7例,显效28例,无效5例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病效果显著,值得推广.
作者：陈淑兰；邱润君 刊期： 2014年第02期
医院获得性肺炎有内源性和外源性,常见病原体为细菌和病毒,多由呼吸道感染,也有由血行入肺;传播过程包括感染源、传播途径和易感人群,缺一不可,加强感染源管理,开展医院感染的监测有助于减少感染源;养成良好的卫生习惯,定期清洁与消毒可以减少病源传播;加强临床抗菌药物和激素管理,可减少院内感染性肺炎发生.中药治疗防治效果较好,尤其在预防方面,且毒副作用小,经济安全,期待医务人员的不断探索研究,可以逐渐克服难题,争取在防治医院感染性肺炎时,中医能获得更佳的治疗效果.
作者：王悦君；赵海明；闫成奎 刊期： 2014年第02期
[目的]观察血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将18例住院患者简单随机分为两组,均卧床休息、饮食低脂清淡、抬高患肢、穿弹力袜、镇痛剂、抗生素预防感染.对照组6例尿液酶20万U+0.9％生理盐水250mL,静滴,1次/d,亦可根据病情适当延长时间,监测出凝血指标,调整抗凝药物剂量.治疗组12例血府逐瘀汤(当归、生地各15g,桃仁12g,红花15g,枳壳10g,赤芍25g,柴胡5g,桔梗15g,川芎20g,牛膝15g,薏苡仁20g,甘草10g),随证加减,1剂/d,水煎2次,浓煎100mL/次,早晚饭后温服.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、患肢疼痛肿胀、血栓状况、出凝血指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈2例,显效6例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照痊愈0例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率83.3％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：赵海明；王悦君 刊期： 2014年第02期
[目的]观察桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例大环内酯类常规治疗.治疗组50例桑杏清肺汤方(桔梗、杜兜铃各5g,炒牛蒡、川贝、光杏仁各10g、蜜炙枇杷叶、瓜蒌皮、霜桑叶各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;孟鲁司特片,3～6岁4mg/d,＞7岁5mg/d,睡前服用.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈45例,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈32例,显效5例,有效3例,无效10例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广.
作者：张祥华 刊期： 2014年第02期
[目的]观察丹红注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将26例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组13例.硝酸甘油,5～10mg/次,3次/d,口服;阿司匹林,0.22～0.44mg/次,3次./d,口服;盐酸普萘洛尔,50mg/次,2次/d,口服;硝苯地平,4mg/次,1次/d,口服.治疗组13例丹红注射液20mL+5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、静息心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈3例,显效4例,有效5例,无效1例,总有效率92.31％.对照组痊愈1例,显效4例,有效4例,无效4例,总有效率69.23％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).静息心电图两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]丹红注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛效果显著,值得推广.
作者：杨礼功 刊期： 2014年第02期
[目的]观察阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者,以坐骨结节滑囊穿刺抽液,并注入曲氨奈德及利多卡因治疗.活血化瘀,消肿止痛,阳和汤(麻黄6g,熟地黄15g,白芥子10g,甘草3g,炮姜炭、桂枝10g),1剂/d,水煎1000mL,熏洗.均连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,好转5例,无效1例,总有效率96.88％.[结论]阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切.
作者：杨海波 刊期： 2014年第02期
“瘿病”记载早见于隋巢元方所著《诸病源候论》“瘿瘤等病诸候”;清代名医沈金鳌在《杂病源流犀烛》说;“何谓瘿？其皮宽,有似樱桃,故名瘿,亦名瘿气,又名影袋”.“瘿者由忧恚气结所生,亦日饮沙水,沙随气入于脉,搏颈下而成之”;气、痰、瘀为基本病机,因气生痰,因痰致瘀,痰贯穿于始终;痰凝气结、火盛阴伤乃病机重点.治疗有辨证分型、经典方剂、中药外敷、针灸等.中医药治疗多局限于临床观察,缺乏现代医学支持.期待遵循循证医学理念,应运用现代科技手段,建立符合中医辨证动物模型,提供更加可靠、全面、系统的科学证据.
作者：高梦新；王东 刊期： 2014年第02期
[目的]观察补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.偏瘫肢体运动疗法.对照组26例常规药物治疗:银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱注射液、口服阿司匹林、阿托伐他汀等.治疗组26例补阳还五汤(生黄芪60g,归尾12g,川芎9g,赤芍10g,桃仁8g,红花6g,地龙10g,牛膝12g,续断10g,枸杞15g,桑枝8g);水煎200mL,1剂/d,早晚分服.口眼歪斜加僵蚕、全蝎、以祛风通络;言语不利加石菖蒲、远志以祛痰利窍;小便失禁加山萸肉、益智仁、五味子以温肾固涩;畏寒肢冷加肉桂、细辛以复振阳气,消除瘀血;肢体麻木加木瓜、陈皮、法半夏、茯苓以理气燥湿祛风痰、舒筋活络;下肢瘫软无力甚加桑寄生、鹿筋以补肾壮筋;上肢偏废加桂枝以通络;胸闷痰多或脘闷纳呆,舌淡苔腻加陈皮、半夏,以使痰去气畅;偏瘫日久加全蝎、土鳖虫以祛风通络;血压偏高加钩藤、石决明以平肝息风.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,显效9例,有效9例,无效1例,总有效率96.15％.对照组痊愈5例,显效7例,有效8例,无效6例,总有效率76.92％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症效果显著,值得推广.
作者：谈健 刊期： 2014年第02期
[目的]观察穴位注射联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]对97例门诊患者用穴位注射配合手法治疗,穴位注射疗法:取阿是穴、环跳、承扶、足三里、三阴交等穴,注射维生素B12、当归注射液,找到针感后适量注入药液约1～2mL,休息10min后行手法治疗,手法包括滚法、按法、拿法等,取命门、肾俞、腰阳关,用肘压环跳、承扶、委中等穴,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治愈67例,显效33例,无效4例,总有效率95.88％.[结论]穴位注射联合推拿手法治疗椎间盘效果显著,值得推广.
作者：向大勇 刊期： 2014年第02期
老年患者基础疾病多,机体免疫力低下,恢复能力差.约70％的老年患者存在失眠,不利于疾病恢复,甚至出现焦虑、急躁等情绪,严重影响生活质量.辨证应用饮食调理失眠,根据三因制宜,八纲辨证,结合脏腑、气血、三焦、六经,选择气味相宜的食物.此法疗效好,费用低,无毒副作用,更适合老年患者.
作者：贺荣 刊期： 2014年第02期
[目的]观察真心痛饮联合西药治疗胆汁淤阻型肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例于住院患者按随机数字表法分为两组.对照组18例甘利欣40mL+门冬钾锾30mL+10％葡萄糖300mL静滴.治疗组30例真心痛饮加减(茵陈30g,大黄20g,黄芩15g,龙胆草、板兰根各20g,茯苓30g,金钱草15g,赤芍30g,郁金20g),水煎360mL,1剂/d,早中晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗12d为1疗程.观测临床症状、谷丙转氨酶、总胆红素、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]连续治疗3疗程(36d),两组生化指标均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]真心痛饮联合西药治疗胆汁淤阻型肝硬化疗效显著,值得推广.
作者：王钰 刊期： 2014年第02期
[目的]观察越鞠丸治疗中风后抑郁疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按抽签法分为两组.对照组42例多塞平片,25mg/次,2次/d,口服.治疗组54例,越鞠丸(香附10g,巴戟天、川芎各15g,升麻10g,苍术、远志、神曲、百合、栀子、枸杞子各15g,仙灵脾12g,郁金、沙苑子各15g,柴胡12g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服.连续治疗49d为1疗程.观测临床症状、抑郁评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈31例,有效15例,无效8例,总有效率85.19％.对照组痊愈16例,有效10例,无效16例,总有效率61.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).抑郁评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]越鞠丸治疗中风后抑郁效果显著,值得推广.
作者：孙占卫 刊期： 2014年第02期
[目的]观察清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组39例氨茶碱,4～6mg/kg,3次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,50/250ug,1吸/次,2次/d.治疗组39例清热涤痰定喘汤(荆芥、麻黄、黄芩各12g,炙百部、炙冬花、炙金沸草、射干各6g,石膏、法夏各10g,葶苈子、苏子、神曲、山楂、橘红各15g,芦根30g);1剂/d,水煎至300mL,3次/d.痰涎壅盛、苔白腻加复方蛇胆陈皮末;腑气不通加胖大海10g,瓜壳15g;口渴加天花粉15g;舌苔黄腻加滑石15g,木通12g,郁金10g,黄连3g.穴位敷帖:在患者大椎、气海、肺俞等穴位贴敷冬病夏治消喘贴膏,白芥子、细辛各21g,甘遂、元胡各12g,皂角20g,研细末生姜汁调膏敷贴;0.5 ～ 2h/次,如皮肤异常,将贴敷时间缩短.每年夏季入伏日期,1次/10d,共贴3次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效12例,无效2例,总有效率94.87％.对照组痊愈12例,显效16例,无效11例,总有效率71.79％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.
作者：朱军宝 刊期： 2014年第02期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
