高和德
[目的]观察补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.偏瘫肢体运动疗法.对照组26例常规药物治疗:银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱注射液、口服阿司匹林、阿托伐他汀等.治疗组26例补阳还五汤(生黄芪60g,归尾12g,川芎9g,赤芍10g,桃仁8g,红花6g,地龙10g,牛膝12g,续断10g,枸杞15g,桑枝8g);水煎200mL,1剂/d,早晚分服.口眼歪斜加僵蚕、全蝎、以祛风通络;言语不利加石菖蒲、远志以祛痰利窍;小便失禁加山萸肉、益智仁、五味子以温肾固涩;畏寒肢冷加肉桂、细辛以复振阳气,消除瘀血;肢体麻木加木瓜、陈皮、法半夏、茯苓以理气燥湿祛风痰、舒筋活络;下肢瘫软无力甚加桑寄生、鹿筋以补肾壮筋;上肢偏废加桂枝以通络;胸闷痰多或脘闷纳呆,舌淡苔腻加陈皮、半夏,以使痰去气畅;偏瘫日久加全蝎、土鳖虫以祛风通络;血压偏高加钩藤、石决明以平肝息风.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,显效9例,有效9例,无效1例,总有效率96.15％.对照组痊愈5例,显效7例,有效8例,无效6例,总有效率76.92％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症效果显著,值得推广.
作者：谈健 刊期： 2014年第02期
针对小儿腹泻病因、补充体液、对小儿肠道菌种平衡进行调节、消化道黏膜进行保护等,对小儿脾胃功能进行调理.
作者：张毅 刊期： 2014年第02期
[目的]观察丹红注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将26例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组13例.硝酸甘油,5～10mg/次,3次/d,口服;阿司匹林,0.22～0.44mg/次,3次./d,口服;盐酸普萘洛尔,50mg/次,2次/d,口服;硝苯地平,4mg/次,1次/d,口服.治疗组13例丹红注射液20mL+5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、静息心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈3例,显效4例,有效5例,无效1例,总有效率92.31％.对照组痊愈1例,显效4例,有效4例,无效4例,总有效率69.23％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).静息心电图两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]丹红注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛效果显著,值得推广.
作者：杨礼功 刊期： 2014年第02期
脑中风急性期肺部感染原因.主要有身体机能明显下降、侵入性操作、无菌操作不严、长期卧床及环境因素.护理对策:综合护理、中医按摩、饮食护理、呼吸道管理、气管湿化、吸痰及口腔护理.在做好基础护理前提下,增强机体免疫力,减少肺部感染.
作者：梁雪珊 刊期： 2014年第02期
近年我国饮食结构变化,摄入肉食、奶制品、油炸品比例高,肥甘之物内里生热,壅滞脾气易发消渴.滞腻食物,损害脾胃,致脾胃气虚,运化无权,痰浊内生,痰热交结.不科学烹饪方法,烧烤及反复高温油炸可产生有害甚至致癌性物质,滋补汤中随意地加用黄芪、党参、元肉、枸杞子、红枣等温热性药材,使食品温热性增加;烹饪食物的调味品过量使用,食品油脂过多、燥热性、腻滞性增加脾胃负担,损伤脾胃而变生他病,这也是形成具有湿热内阻、痰热交结、邪毒炽盛等病机特点疾病的原因.整治环境污染、改善人类生存环境是解决这些问题的根本办法.生产、加工食物过程中以健康为首要目标,淡薄经济因素,以五谷杂粮为主食,减少采用炸、煎、爆炒等方法,减少温热佐料应用;清热除湿、清热化痰、清热解毒中药中对国人健康有益.
作者：高和德 刊期： 2014年第02期
[目的]观察参枣汤治疗室性早搏疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对92例住院及门诊患者使用参枣汤(炙甘草12g,桂枝、生姜各9g,麦冬18g,酸枣仁9g,太子参12g,阿胶6g,生地黄48g,大枣30枚),气滞血瘀加制香附15g;水肿加车前子12g,益母草15g;气血两虚,动则汗出,少气,顽固之过早搏动,反复出现二联律、三联律加重炙甘草用量至30g,并加黄芪15g,茯苓12g,泽泻10g;肝阳亢盛加石决明15g,钩藤20g;血瘀加三七15g,桃仁、红花各10g;表虚自汗加黄芪30g,白术15g;心动过速加柏子仁15g,石菖蒲10g;心阳虚心动过缓加制附子10g,麻黄5g;胸阳不振兼痰浊加瓜蒌壳15g,薤白、制半夏各10g.1剂/d,水煎500mL,早晚分服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、心律、心电图、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治愈17例,好转64例,无效9例,总有效率90.22％.[结论]参枣汤治疗室性早搏,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：刘岩；韩易言；郑曲 刊期： 2014年第02期
中医情志护理是一种重要心理疗法.总结和汲取医学和心理学相关理论,通过护理人员语言、表情、姿势、态度、行为、气质等来改善患者情绪,根据患者病情进行恰到好处的心理调护,使患者能在佳心理状态下接受治疗,早日康复.从中医情志护理特点和重要性分析入手,结合手术室护理过程中情志护理技术要点,探讨术前、术中、术后临床实践的启示,完善当前手术室情志护理模式.
作者：王秀红 刊期： 2014年第02期
胸痹病机特点本虚标实,本虚涉及气血阴阳虚损,标实多为瘀血、痰浊;中药治疗可显著降低冠心病炎性因子血清IL-18浓度o炎症因子IL-18参与了冠状动脉粥样硬化的病理生理过程,水平的变化将会影响心血管事件的发生及发展.目前还缺少有关IL-18炎性因子在UA中动态变化的长期大规模临床观察,但是抗炎性因子治疗在理论上为UA提供了一种新的治疗策略,如能有效抑制IL-18炎性因子表达,可能会减少不良心血管事件发生,改善UA患者的预后.中医药治疗不稳定型心绞痛及血清白介素-18获得的疗效值得肯定,值得进一步研究探讨.
作者：周萍 刊期： 2014年第02期
[目的]观察桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例大环内酯类常规治疗.治疗组50例桑杏清肺汤方(桔梗、杜兜铃各5g,炒牛蒡、川贝、光杏仁各10g、蜜炙枇杷叶、瓜蒌皮、霜桑叶各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;孟鲁司特片,3～6岁4mg/d,＞7岁5mg/d,睡前服用.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈45例,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈32例,显效5例,有效3例,无效10例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广.
作者：张祥华 刊期： 2014年第02期
[目的]观察院前急救联合中医护理中风疗效.[方法]对790例住院患者使用院前急救联合中医护理.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、Barthel指数、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]778例经院莆急救后,病情均得到控制,安全转运到医院接受确诊治疗,12例因病情较重院前急救无效死亡,抢救成功率为98.48％.Barthel指数护理后指数高于护理前指数(P＜0.05).[结论]院前急救联合中医护理中风效果显著,值得推广.
作者：谭红超 刊期： 2014年第02期
[目的]观察步长龙生蛭联合西药治疗缺血性脑卒中疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按抽签法分为两组.对照组29例银杏达莫注射液25mL+生理盐水250mL,2次/d,静滴;肠溶性阿司匹林,0.1g/次,3次/d,口服.治疗组29例步长龙生蛭,2.0g/次,3次/d,口服;西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效6例,有效8例,无效5例,恶化2例,死亡0例,总有效率75.86％.对照组痊愈4例,显效6例,有效5例,无效10例,恶化3例,死亡1例,总有效率51.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).神经功能缺损评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]步长龙生蛭联合西药治疗缺血性脑卒中效果显著,值得推广.
作者：符青伟 刊期： 2014年第02期
[目的]观察辨证施治尿毒症并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者辨证分型,贫血属精血不足、脾肾气虚,气血双补、健脾补肾.低血压、胸痛属心气虚,强心补气.心脏病、中风属气阴两虚,滋肝补肾,归芍地黄汤.皮肤瘙瘁血燥生风,清心止瘁、熄风养血,四物汤.痉挛性疼痛气血不足、津液暴脱、筋脉失养,阴虚,芍药甘草汤;阴阳两虚,芍药甘草汤合附子理中汤.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈40例,显效27例,有效12例,无效0例,总有效率100.00％.[结论]辨证施治尿毒症并发症效果显著,值得推广.
作者：钟裕元；李会珍；谢怡堂；张秋彬 刊期： 2014年第02期
“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦也”.痰浊血瘀,心脉痹阻不通为基本病机,新病多以邪实为主,久病多由实转虚,或虚实夹杂.实证有痰阻心脉、气滞心胸、心血瘀阻证、寒凝心脉证;虚证包括心气亏虚、心阴不足、心肾阳虚证,以痰浊血瘀为主,并伴有阳虚.方剂治疗有归脾汤、袁氏镇心痛、邓氏冠心胶囊、调脾护心法等.
作者：侯思怡；张哲；杨关林 刊期： 2014年第02期
“药流后阴道出血”属“胞衣残留”、“产后恶露不断”、“堕胎下血”等,遵循“虚者朴之、热者清之、疲者化之”、“急则治其标,缓则治其本”原则,依据恶露的色、量、臭气、质等辨其寒、热、虚、实.药流净能够缩短药物流产后出血时间、减少阴道出血量,促进月经恢复,作用机理可能与抗感染、止血、兴奋子宫平滑肌、促进子宫内膜的修复以及促进绒毛或蜕膜变性、坏死等有关.目前对病因病机、用药选方认识还未完全统一规范,中药对生殖激素、子宫血管及形态变化影响机理还未明确;期待今后加强实验及临床研究,进一步探明病因病机.
作者：于田华 刊期： 2014年第02期
[目的]调查确诊肿瘤患者心理状态及气功、中药汤剂干预作用.[方法]使用前瞻性设计问卷调查方法,对39例用中药汤剂、郭林新气功干预的门诊肿瘤患者按基本情况、癌种、生存时间、焦虑及抑郁评分(采用汉密顿焦虑、抑郁评分表评分)、服用中药、练习气功、肿瘤分期(术后无癌为早期,未手术或术后复发、转移及双重癌为中晚期)、治疗、失眠、练习气功后自我感觉情况、KPS评分等问卷调查,评价心理(焦虑、抑郁)状态.[结果]生存期1～5年患者焦虑、抑郁人数多,长期郭林新气功锻炼及服用中药汤剂后焦虑、抑郁人数减少,中晚期患者较早期更容易产生焦虑、抑郁.[结论]长期生存肿瘤患者会出现焦虑、抑郁症状,需要接受综合治疗,长期服用中药汤剂联合气功锻炼可以减轻患者负面情绪,提高生存质量.
作者：王明伟；殷东风 刊期： 2014年第02期
[目的]观察穴位推拿+灸盒灸+拔罐联合常规护理脑卒中肢体障碍效果.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按住院号单双号分两组.对照组42例常规护理:①保持患肢功能位置,按良肢位(抗痉挛体位)摆放;②早期被动运动,中后期主动运动;③心理疏导:个体化、规范化心理疏导,分析和解释患者提出的问题,满足心理需求.治疗组42例①患肢穴位推拿,包括肩、肘、指、髋、膝、踝的屈曲、伸展、内收、外旋、抬举等活动;取穴肩前、手三里、曲池、合谷、血海、阳陵泉、足三里、解溪、太冲等穴,按压2min/穴,再用揉法、一指禅、推法等,1次/d,20min/次;②灸盒灸,选肩前、血海、足三里、涌泉等穴,以潮红为度,1次/d;③拔罐:走罐、留罐,动作轻、快、稳、准,以皮肤红润、充血或瘀血为度,隔日1次;④常规护理同对照组.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、肌力评分、肢体功能、生活能力、不良反应.治疗1个疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈8例,显效25例,有效7例,无效2例,总有效率95.20％.对照组治愈3例,显效17例,有效14例,无效8例,总有效率81.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理联合常规护理规范护理卒中肢体障碍效果显著,值得推广.
作者：单春香 刊期： 2014年第02期
痰瘀相关学说起源于《内经》,经后世医家不断研究,现已广泛用于心脑血管疾病、脏器纤维化、糖尿病、高血压、肿瘤等慢性复杂性疾病的临床防治中;络病理论以络脉的生理功能、病理变化、发病特点等为核心,成为近几年的研究热点.痰瘀伏络、肝肾亏虚为膝骨性关节炎病机演变的中心环节,提出“肝肾亏虚为本,痰瘀伏络为标”的病因病机新理论,为临床治疗提供新的思路.
作者：任忠陆；付博 刊期： 2014年第02期
辛开苦降是辛温与苦寒两类药物巧妙配伍治疗疾病的独特方法,寒热并用以和阴阳,苦辛并进以调升降,补泻兼施以顾虚实,使寒热得解,脾胃升降恢复正常,泻不耗气,补不滞中.代谢综合征包括形体肥胖、血脂异常、高血压、血糖调节异常等多种代谢异常,肥胖是基础,内在机制是胰岛素抵抗,后果是引起心脑血管疾病和2型糖尿病;湿热内阻中焦系基本病机,临床准确辨证,温清并用、化湿泄热,升清降浊、斡旋气机,辛开苦降适当配伍芳香化湿药,能切中代谢综合征的病机,可作为治疗代谢综合征特色之法,屡见奇效.
作者：王学妍；王士彪；李明哲 刊期： 2014年第02期
[目的]观察八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者简单随机分为两组,均清淡饮食、多饮水、勤排尿、抗感染治疗.对照组16例左氧氟沙星0.2g+0.9％生理盐水100mL,静滴,2次/d.治疗组16例八正散(车前子20g,瞿麦,山栀子各15g,扁蓄10g,滑石5g,木通3g,煨大黄5g,灯心草8g,炙甘草10g),1剂/d,水煎2次,浓煎1 00 mL/次,早晚饭后温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝肾功能、不良反应.治疗1疗程.判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈3例,显效6例,有效5例,无效1例,脱落1例,总有效率87.5％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：王悦君；赵海明；闫成奎 刊期： 2014年第02期
[目的]观察针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例扶他林,75mg/次,1次/d.治疗组40例针灸、推拿,取俯卧位,大椎、肝俞、肾俞为主穴;上肢麻木配曲池、外关、合谷穴;头晕配风池、太阳穴;针刺后接G6805-1型电针仪,1次/d,15min,每周6次,周日休息;针灸结束后,取轻轻按揉令患者肌肉放松,然后推拿按摩;肩胛部位肩胛带区、背区、间区;按摩穴位为取风池、风府、颈根穴位,1次/d,20min/次;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效21例,无效1例,总有效率97.50％.对照组痊愈7例,显效28例,无效5例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病效果显著,值得推广.
作者：陈淑兰；邱润君 刊期： 2014年第02期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
