中药治疗药流后阴道出血研究

于田华

关键词：药流后阴道出血, 胞衣残留, 产后恶露, 药流净, 月经恢复, 子宫平滑肌, 子宫内膜修复

摘要：“药流后阴道出血”属“胞衣残留”、“产后恶露不断”、“堕胎下血”等,遵循“虚者朴之、热者清之、疲者化之”、“急则治其标,缓则治其本”原则,依据恶露的色、量、臭气、质等辨其寒、热、虚、实.药流净能够缩短药物流产后出血时间、减少阴道出血量,促进月经恢复,作用机理可能与抗感染、止血、兴奋子宫平滑肌、促进子宫内膜的修复以及促进绒毛或蜕膜变性、坏死等有关.目前对病因病机、用药选方认识还未完全统一规范,中药对生殖激素、子宫血管及形态变化影响机理还未明确;期待今后加强实验及临床研究,进一步探明病因病机.

实用中医内科杂志相关文献

逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮随机平行对照研究

[目的]观察逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊先后顺序随机分为两组.对照组50例复方硫磺洗剂,洁面后,将复方硫磺洗剂涂擦于患处,2次/d.治疗组50例逍遥散(当归、赤芍、白芍、柴胡、白术各15g,茯苓30g,紫草、连翘各15g,地肤子20g,白鲜皮15g,土茯苓20g,丹皮15g,陈皮12g,甘草8g),水煎100mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、GAGS评分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效3例,有效37例,无效2例,总有效率是96.00％;对照组痊愈3例,显效18例,有效21例,无效8例,总有效率为84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组GAGS评分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05),两组男、女血清睾酮(T)及雌二醇(E2)水平均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效确切,值得推广.

作者：林育华刊期： 2014年第02期
辨证分型治疗慢性咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组39例氨溴索分散片,30mg/次,3次/d,口服;阿莫西林分散片,0.5g/次,3次/d,口服.治疗组39例辨证分型①风寒袭肺、风热犯肺.风寒袭肺,三拗汤及止嗽散;风热犯肺,桑菊饮.②痰热郁肺、肺阴亏耗.痰热郁肺,清金化痰汤;肺阴亏耗,沙参麦冬汤.③风燥伤肺、痰湿蕴肺.风燥伤肺,桑杏汤;痰湿蕴肺,二陈汤合三子养亲汤.1剂/d,水煎300mL,分早晚2次温服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈24例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率92.31％.对照组治愈13例,显效6例,有效12例,无效8例,总有效率79.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性咳嗽效果显著,值得推广.

作者：梁锐中刊期： 2014年第02期
脾肾气虚型慢性肾衰竭研究简况

脾肾气虚型慢性肾衰竭病因复杂多样,风邪、湿热、湿毒、瘀血等在疾病发生、病情加重过程中有重要影响.治疗当益气养阴、健脾补肾、去瘀泄浊为主;扶正祛邪,标本兼治;化湿、通腑、泻浊、活血化瘀、利水消肿.中药剂型改革“尿毒清颗粒”、“虫草排毒胶囊”等,中晚期结肠序贯透析加中药保留灌肠、药浴等疗效较好.系统治疗原发病是防范肾衰竭发生的重要措施;规律的血液透析和对症治疗主要手段;条件具备时行肾移植术是改善肾衰竭患者生活质量的较好办法.

作者：岳红梅刊期： 2014年第02期
中医肾病内涵及外延

从中医肾病内涵及外延出发,促进中医肾病发展与进步,需要立足中医传统,并深入挖掘中医肾病诊疗突出特点和独特优势,也要积极将各种中西医肾病理论与实践结合,以中医为主,西医为辅,互为补充和促进,达到更好诊疗效果.

作者：朱弋黔；唐荣芬刊期： 2014年第02期
清热方联合西药治疗小儿肺炎随机平行对照研究

[目的]观察清热方联合西药治疗小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组15例病毒唑250mg+ 5％葡萄糖液250mL,1次/d,静滴.普米克,1次/d,泵雾化吸入;香丹注射液10mL+ 5％葡萄糖液,1次/d,静滴;喘息严重加博利康尼,5mg/次,3次/d.治疗组15例清热方(甘草6g,炙麻黄3g,桔梗、杏仁各6g,金银花9g,半夏、连翘各6g,生石膏15g,桑白皮8g;痰热壅肺加桃仁6g,全栝萎、葶苈子各10g,莱菔子6g,红花3g,知母6g,生石膏增至20g;风寒闭肺将杏仁加至9g,炙麻黄加至5g,细辛1.5g,;风热闭肺菊花6g,板蓝根10g,生地黄9g,黄芩6g;便秘加大黄2g;1剂/d,水煎300mL,较重者2剂/d,2～3次分服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,有效4例,无效2例,总有效率96.32％.对照组痊愈5例,有效4例,无效6例,总有效率33.25％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]清热方联合西药治疗小儿肺炎效果显著,值得推广.

作者：王文学刊期： 2014年第02期
金沸草散治疗慢性咳嗽

咳嗽虽不独于肺,也“不离于肺”,慢性咳嗽为常见病,多发病,迁延难愈,给患者带来极大痛苦.通过具体病例,分析咳嗽的病因病机,治疗原则,辨证应用金沸草散,临证加减,疗效满意,值得推广.

作者：陈拥军；扈国杰；孙晓伟；周洁；张瑶刊期： 2014年第02期
辨证施治尿毒症并发症80例临床观察

[目的]观察辨证施治尿毒症并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者辨证分型,贫血属精血不足、脾肾气虚,气血双补、健脾补肾.低血压、胸痛属心气虚,强心补气.心脏病、中风属气阴两虚,滋肝补肾,归芍地黄汤.皮肤瘙瘁血燥生风,清心止瘁、熄风养血,四物汤.痉挛性疼痛气血不足、津液暴脱、筋脉失养,阴虚,芍药甘草汤;阴阳两虚,芍药甘草汤合附子理中汤.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈40例,显效27例,有效12例,无效0例,总有效率100.00％.[结论]辨证施治尿毒症并发症效果显著,值得推广.

作者：钟裕元；李会珍；谢怡堂；张秋彬刊期： 2014年第02期
高天舒消瘿散结汤治疗甲状腺机能亢进症

高天舒教授认为七情内伤影响肝脏功能,亦与饮食、环境、体质、性别相关,肝失条达,郁久化火,灼津成痰,阻滞脉络,痰气互结,发为瘿肿,以肝火旺盛、痰气互结型为多见.根据肝气郁结程度,应用消瘿散结汤,酌情加减治疗,临床疗效显著,值得推广.

作者：周婵媛；高天舒刊期： 2014年第02期
郭林新气功及中药汤剂对确诊肿瘤患者心理状态影响问卷调查

[目的]调查确诊肿瘤患者心理状态及气功、中药汤剂干预作用.[方法]使用前瞻性设计问卷调查方法,对39例用中药汤剂、郭林新气功干预的门诊肿瘤患者按基本情况、癌种、生存时间、焦虑及抑郁评分(采用汉密顿焦虑、抑郁评分表评分)、服用中药、练习气功、肿瘤分期(术后无癌为早期,未手术或术后复发、转移及双重癌为中晚期)、治疗、失眠、练习气功后自我感觉情况、KPS评分等问卷调查,评价心理(焦虑、抑郁)状态.[结果]生存期1～5年患者焦虑、抑郁人数多,长期郭林新气功锻炼及服用中药汤剂后焦虑、抑郁人数减少,中晚期患者较早期更容易产生焦虑、抑郁.[结论]长期生存肿瘤患者会出现焦虑、抑郁症状,需要接受综合治疗,长期服用中药汤剂联合气功锻炼可以减轻患者负面情绪,提高生存质量.

作者：王明伟；殷东风刊期： 2014年第02期
辨证食疗调理老年失眠

老年患者基础疾病多,机体免疫力低下,恢复能力差.约70％的老年患者存在失眠,不利于疾病恢复,甚至出现焦虑、急躁等情绪,严重影响生活质量.辨证应用饮食调理失眠,根据三因制宜,八纲辨证,结合脏腑、气血、三焦、六经,选择气味相宜的食物.此法疗效好,费用低,无毒副作用,更适合老年患者.

作者：贺荣刊期： 2014年第02期
急性咽炎合剂治疗产褥期风热犯表型感冒随机平行对照研究

[目的]观察急性咽炎合剂治疗产褥期风热犯表型感冒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组30例板蓝根颗粒,每次剂量为0.2g/kg,3次/d,口服.治疗组30例急性咽炎合剂,每次剂量为0.4mL/Kg,3次/d,口服.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、症状总评分、体温下降时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈10例,显效6例,有效9例,无效5例,总有效率83.33％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).症状总评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).体温下降时间治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]急性咽炎合剂治疗产褥期风热犯表型感冒效果显著,值得推广.

作者：林瑞芬；杨志峰刊期： 2014年第02期
沈阳市部分老年高血压人群日常体力活动问卷调查

[目的]调查沈阳市部分老年高血压人群日常体力活动状况.[方法]使用前瞻性设计描述流行病学方法,在沈阳市5个行政区(皇姑区、大东区、铁西区、苏家屯区和东陵区)选择老年高血压人群,按性别分组进行个人基本信息、健康状况和体力活动(代谢当量MET、运动强度、机体代谢水平、能量消耗)、高血压病史问卷调查.[结果]发放问卷100份,回收100份,问卷回收率100.00％;有效问卷89人,有效问卷率89.00％.问卷前7d内工作期间、交通行程体力活动量男高于女(P＜0.01);家务劳动体力活动量女高于男(P＜0.05),娱乐休闲体力活动量无显著差异(P＞0.05);中等强度、大强度和总体力活动量男高于女(P＜0.01);总体力活动量处于中等及以上74人,高水平24人(26.96％,24/79),中等水平50人(67.42％,50/79),不足5人(5.61％,5/79).男女性别老年高血压人群体力活动等级存在差异(P＜0.05),总体力活动量不足女性2.08％,男性9.75％;女性体力活动总体情况稍好于男性(P＜0.05).[结论]沈阳市部分老年高血压人群绝大多数总体力活动量处于中等及以上,女性体力活动总体状况稍好于男性.

作者：高岩；张海平；白巍刊期： 2014年第02期
阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎32例临床观察

[目的]观察阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者,以坐骨结节滑囊穿刺抽液,并注入曲氨奈德及利多卡因治疗.活血化瘀,消肿止痛,阳和汤(麻黄6g,熟地黄15g,白芥子10g,甘草3g,炮姜炭、桂枝10g),1剂/d,水煎1000mL,熏洗.均连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,好转5例,无效1例,总有效率96.88％.[结论]阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切.

作者：杨海波刊期： 2014年第02期
我国现代国民饮食特点对人体发病影响

近年我国饮食结构变化,摄入肉食、奶制品、油炸品比例高,肥甘之物内里生热,壅滞脾气易发消渴.滞腻食物,损害脾胃,致脾胃气虚,运化无权,痰浊内生,痰热交结.不科学烹饪方法,烧烤及反复高温油炸可产生有害甚至致癌性物质,滋补汤中随意地加用黄芪、党参、元肉、枸杞子、红枣等温热性药材,使食品温热性增加;烹饪食物的调味品过量使用,食品油脂过多、燥热性、腻滞性增加脾胃负担,损伤脾胃而变生他病,这也是形成具有湿热内阻、痰热交结、邪毒炽盛等病机特点疾病的原因.整治环境污染、改善人类生存环境是解决这些问题的根本办法.生产、加工食物过程中以健康为首要目标,淡薄经济因素,以五谷杂粮为主食,减少采用炸、煎、爆炒等方法,减少温热佐料应用;清热除湿、清热化痰、清热解毒中药中对国人健康有益.

作者：高和德刊期： 2014年第02期
桔梗汤治疗支气管扩张随机平行对照研究

[目的]观察桔梗汤治疗支气管扩张疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组30例常规西医治疗.祛痰、体位引流、抗感染及支气管扩张剂.治疗组34例桔梗汤(桔梗25g,甘草、贝母、橘红各10g,银花、苡仁、冬瓜仁、葶苈子各15g,白及10g,鱼腥草、败-草各20g,黄芩10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.络伤血溢、咯血加丹皮、山栀、白茅根,另服三七、白及粉凉血止血;痰热内盛、烦渴、痰黄稠加石膏、知母、天花粉清热化痰;气虚不能托脓、气短、自汗、脓出不爽加生黄芪,益气托脓.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,有效14例,无效2例,总有效率94.12％.对照组痊愈14例,有效11例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桔梗汤治疗支气管扩张效果显著,值得推广.

作者：郑秀琴刊期： 2014年第02期
中药汤剂使用依从性现状及提高方法

中药汤剂能充分适应辨证施治需要,疗效快,易吸收,作用强等特点,应用广泛.以往对中药汤剂研究集中在配伍、炮制及煎煮方面,对患者用药依从性研究较少.中药汤剂使用依从性是治疗基础.中药汤剂使用存在非依从性现象.提高病人依从性:①注重汤剂抓取、制备简单化,改善汤剂外观,适当加入辅料改善口感.②注重汤剂服用、吸收方便性.加入某一种药物配伍以改善汤剂的外观和口感.③注重汤剂费用低廉、效果灵验.有效沟通医、药、病三者关系,及时地解释处方用药的原因和意义,耐心解答病人的咨询.

作者：陈焕旭；龙丽；叶颖刊期： 2014年第02期
清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组39例氨茶碱,4～6mg/kg,3次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,50/250ug,1吸/次,2次/d.治疗组39例清热涤痰定喘汤(荆芥、麻黄、黄芩各12g,炙百部、炙冬花、炙金沸草、射干各6g,石膏、法夏各10g,葶苈子、苏子、神曲、山楂、橘红各15g,芦根30g);1剂/d,水煎至300mL,3次/d.痰涎壅盛、苔白腻加复方蛇胆陈皮末;腑气不通加胖大海10g,瓜壳15g;口渴加天花粉15g;舌苔黄腻加滑石15g,木通12g,郁金10g,黄连3g.穴位敷帖:在患者大椎、气海、肺俞等穴位贴敷冬病夏治消喘贴膏,白芥子、细辛各21g,甘遂、元胡各12g,皂角20g,研细末生姜汁调膏敷贴;0.5 ～ 2h/次,如皮肤异常,将贴敷时间缩短.每年夏季入伏日期,1次/10d,共贴3次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效12例,无效2例,总有效率94.87％.对照组痊愈12例,显效16例,无效11例,总有效率71.79％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.

作者：朱军宝刊期： 2014年第02期
血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将18例住院患者简单随机分为两组,均卧床休息、饮食低脂清淡、抬高患肢、穿弹力袜、镇痛剂、抗生素预防感染.对照组6例尿液酶20万U+0.9％生理盐水250mL,静滴,1次/d,亦可根据病情适当延长时间,监测出凝血指标,调整抗凝药物剂量.治疗组12例血府逐瘀汤(当归、生地各15g,桃仁12g,红花15g,枳壳10g,赤芍25g,柴胡5g,桔梗15g,川芎20g,牛膝15g,薏苡仁20g,甘草10g),随证加减,1剂/d,水煎2次,浓煎100mL/次,早晚饭后温服.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、患肢疼痛肿胀、血栓状况、出凝血指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈2例,显效6例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照痊愈0例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率83.3％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓,疗效满意,无副作用,值得推广.

作者：赵海明；王悦君刊期： 2014年第02期
针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例扶他林,75mg/次,1次/d.治疗组40例针灸、推拿,取俯卧位,大椎、肝俞、肾俞为主穴;上肢麻木配曲池、外关、合谷穴;头晕配风池、太阳穴;针刺后接G6805-1型电针仪,1次/d,15min,每周6次,周日休息;针灸结束后,取轻轻按揉令患者肌肉放松,然后推拿按摩;肩胛部位肩胛带区、背区、间区;按摩穴位为取风池、风府、颈根穴位,1次/d,20min/次;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效21例,无效1例,总有效率97.50％.对照组痊愈7例,显效28例,无效5例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病效果显著,值得推广.

作者：陈淑兰；邱润君刊期： 2014年第02期
八正散联合左氧氟沙星治疗骨折术后院内感染性尿路感染随机平行对照研究

[目的]观察八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者简单随机分为两组,均清淡饮食、多饮水、勤排尿、抗感染治疗.对照组16例左氧氟沙星0.2g+0.9％生理盐水100mL,静滴,2次/d.治疗组16例八正散(车前子20g,瞿麦,山栀子各15g,扁蓄10g,滑石5g,木通3g,煨大黄5g,灯心草8g,炙甘草10g),1剂/d,水煎2次,浓煎1 00 mL/次,早晚饭后温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝肾功能、不良反应.治疗1疗程.判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈3例,显效6例,有效5例,无效1例,脱落1例,总有效率87.5％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染,疗效满意,无副作用,值得推广.

作者：王悦君；赵海明；闫成奎刊期： 2014年第02期