高岩；张海平；白巍
[目的]观察益心活血祛瘀汤治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组39例消心痛,10mg/次,3次/d,口服;肠溶阿司匹林,75mg/次,1次/d,口服;低分子右旋糖酐,250mL/次,1次/d,静滴;心绞痛加硝酸甘油片,0.5mg/次,1次/d,舌下含服.治疗组39例益心活血祛瘀汤(黄芪、山楂、葛根各30g,麦冬25g,瓜蒌、川芎各20g,人参、陈皮、薤白、丹参各15g,红花、菖蒲、郁金各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、硝酸甘油用量、心电图、血脂、血液动力学、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效11例,无效5例,加重2例,总有效率82.05％.对照组显效9例,有效15例,无效8例,加重7例,总有效率61.54％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及血液动力学治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益心活血祛瘀汤在治疗冠心痛效果显著,值得推广.
作者：黑家明 刊期： 2014年第02期
从《内经》的按热邪所在部位循经取穴,到《难经》五输穴泄热,再到《伤寒论》六经辨证针刺,针灸治疗外感的热病的基本思想在春秋两汉时期已确立.晋代《针灸甲乙经》主要是具体辨治的发挥,唐代孙思邈《备急千金要方》在用穴上有更详细论述,并主张脉诊和针灸结合,并首先提出热病可灸,后世对此有所争议;宋金元是针灸的繁荣时期,虽然在理论框架上没有突破前人,具体临证理论和著述非常丰富,尤其是刺血泄热应用广泛;明代著述主要记述各种外感热病取穴,清代针灸逐渐没落,但各家的著述也有独到发挥.
作者：张安平；汪泳涛；赵玲 刊期： 2014年第02期
[目的]观察定眩益脑汤治疗痰瘀阻滞型慢性脑供血不足疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为3组.西药组30例倍他司汀,8mg/次,3次/d.中成药组30例益脉康胶囊,0.3g/次,3次/d.治疗组30例定眩益脑汤(法半夏12g,白术15g,绞股蓝18g,天麻10g,丹参15g,茯苓20g,三七粉吞服2g,大血藤15g,生姜2片,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早中晚口服.连续治疗30d为1疗程.观察临床症状、血脂水平、hs-CRP血清超敏C蛋白、中医证侯疗效指数.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效12例,无效3例,总有效率90.00％.西药组显效9例,有效10例,无效11例,总有效率66.70％.中成药组显效8例,有效10例,无效12例,总有效率63.30％.血脂及hs-CRP三组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]定眩益脑汤治疗痰瘀阻滞型慢性脑供血不足效果显著,值得推广.
作者：王林文；潘晓蓉 刊期： 2014年第02期
[目的]观察温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例西药常规治疗.治疗组45例温肾泻浊汤(桑寄生、制附子各12g,黄芪、六月雪、茯苓各30g,何首乌15g,千姜、柴胡、大黄各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效28例,无效6例,总有效率86.67％.对照组显效6例,有效21例,无效13例,总有效率67.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症效果显著,值得推广.
作者：张洪举 刊期： 2014年第02期
[目的]观察夹脊穴温针灸配合局部艾灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊顺序编号简单随机法分为两组.对照组34例夹脊穴针刺,取病变相应脊髓节段夹脊穴:胸背部疼痛取胸4～胸11;腰腹取胸10～腰2;上肢取颈5～胸2;下肢取腰1～腰5;操作方法,稍向内斜刺0.5～1寸,待有麻胀感即停止进针,留针20～30min,1次/d.治疗组34例夹脊穴温针灸配合局部艾灸,夹脊穴针刺同对照组,留针时,用一段长约1～2cm艾条,插在针柄上,点燃施灸,待艾条烧完后除去灰烬,将针取出;温针灸同时配合患处温和灸,将艾条的一端点燃,对准患处,约距离皮肤2～3cm,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,灸10～15min,至皮肤红晕潮湿为度.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、疼痛程度(视觉模拟评分)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率94.12％.对照组痊愈12例,显效5例,有效7例,无效10例,总有效率70.59％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).VAS评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]夹脊穴温针灸配合局部艾灸治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：滕艳；张玉芳；王强 刊期： 2014年第02期
咳嗽虽不独于肺,也“不离于肺”,慢性咳嗽为常见病,多发病,迁延难愈,给患者带来极大痛苦.通过具体病例,分析咳嗽的病因病机,治疗原则,辨证应用金沸草散,临证加减,疗效满意,值得推广.
作者：陈拥军；扈国杰；孙晓伟；周洁；张瑶 刊期： 2014年第02期
中医药慢性前列腺炎治疗效果显著.综述中医药治疗慢性前列腺炎作用机制、中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起到重要作用以及对临床经验分析.
作者：关键 刊期： 2014年第02期
抗风湿药氯喹、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶等都可导致乙型肝炎病毒(HBV)再激活,联合小剂量泼尼松亦可导致皿V再激活.免疫抑制剂减量或停用后发生HBV再激活的较多.使用免疫抑制剂后HBV活化概率24％～78％,进一步产生黄疸性肝炎10％～63％,肝衰竭4％～60％[1].HBsAg(+)患者化疗后可发生HBV再激活,出现黄疸型肝炎、非致死性肝衰竭、病死的概率分别为22.2％、3.7％和3.7％.故预防HBV再激活十分重要.将要接受化疗、免疫抑制治疗或器官移植者都应监测病毒DNA和肝功能、筛查乙肝标志物.早期、提前抗病毒治疗效果优于发生HBV再激活后再干预.无论HBeAg(+)与否以及HBV-DNA水平高低,都应进行预防性抗病毒治疗.可以用中医扶正固本法提升人体正气.
作者：王建龙；卢秉久 刊期： 2014年第02期
清代著名医家刘奎所撰《松峰说疫》继承吴又可《温疫论》病因与发病认识,强调治疫当先明辨瘟疫之名义明确了瘟疫分类,创瘟疫-寒疫-杂疫“三疫”学说,开阔了瘟疫学派的视野;遵张仲景《伤寒论》六经辨治,阐述“瘟疫六经治法”,突出辨证论治精神;总结“瘟疫统治八法”,寒凉解毒为先;对疫病预防、传播途径的阻断及与易感人群隔离与消毒,也提出独到的措施和认识.
作者：吴兆利；王庆其 刊期： 2014年第02期
中医情志护理是一种重要心理疗法.总结和汲取医学和心理学相关理论,通过护理人员语言、表情、姿势、态度、行为、气质等来改善患者情绪,根据患者病情进行恰到好处的心理调护,使患者能在佳心理状态下接受治疗,早日康复.从中医情志护理特点和重要性分析入手,结合手术室护理过程中情志护理技术要点,探讨术前、术中、术后临床实践的启示,完善当前手术室情志护理模式.
作者：王秀红 刊期： 2014年第02期
老年患者基础疾病多,机体免疫力低下,恢复能力差.约70％的老年患者存在失眠,不利于疾病恢复,甚至出现焦虑、急躁等情绪,严重影响生活质量.辨证应用饮食调理失眠,根据三因制宜,八纲辨证,结合脏腑、气血、三焦、六经,选择气味相宜的食物.此法疗效好,费用低,无毒副作用,更适合老年患者.
作者：贺荣 刊期： 2014年第02期
[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将262例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组131例西药治疗.治疗组131例血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地、牛膝各10g,赤芍、甘草、枳壳各6g,川芎5g,桔梗、柴胡各3g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;伴有急性视神经炎,视网膜静脉周围炎及视网膜中央静脉阻塞加天麻,杜仲,钩藤,石决明;病情稳定加鳖甲,龟板,三棱,莪术,昆布;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、眼底出血、视力、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈66例,显效20例,有效36例,无效9例,总有效率93.13％.对照组痊愈31例,显效34例,有效35例,无效31例,总有效率76.34％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血府逐瘀汤对不同原发病引起眼底出血疗效无明显差异(P＞0.05).[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血效果显著,值得推广.
作者：陈丽华；梁筠玉 刊期： 2014年第02期
[目的]观察辨证分型治疗慢性咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组39例氨溴索分散片,30mg/次,3次/d,口服;阿莫西林分散片,0.5g/次,3次/d,口服.治疗组39例辨证分型①风寒袭肺、风热犯肺.风寒袭肺,三拗汤及止嗽散;风热犯肺,桑菊饮.②痰热郁肺、肺阴亏耗.痰热郁肺,清金化痰汤;肺阴亏耗,沙参麦冬汤.③风燥伤肺、痰湿蕴肺.风燥伤肺,桑杏汤;痰湿蕴肺,二陈汤合三子养亲汤.1剂/d,水煎300mL,分早晚2次温服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈24例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率92.31％.对照组治愈13例,显效6例,有效12例,无效8例,总有效率79.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性咳嗽效果显著,值得推广.
作者：梁锐中 刊期： 2014年第02期
[目的]观察参枣汤治疗室性早搏疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对92例住院及门诊患者使用参枣汤(炙甘草12g,桂枝、生姜各9g,麦冬18g,酸枣仁9g,太子参12g,阿胶6g,生地黄48g,大枣30枚),气滞血瘀加制香附15g;水肿加车前子12g,益母草15g;气血两虚,动则汗出,少气,顽固之过早搏动,反复出现二联律、三联律加重炙甘草用量至30g,并加黄芪15g,茯苓12g,泽泻10g;肝阳亢盛加石决明15g,钩藤20g;血瘀加三七15g,桃仁、红花各10g;表虚自汗加黄芪30g,白术15g;心动过速加柏子仁15g,石菖蒲10g;心阳虚心动过缓加制附子10g,麻黄5g;胸阳不振兼痰浊加瓜蒌壳15g,薤白、制半夏各10g.1剂/d,水煎500mL,早晚分服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、心律、心电图、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治愈17例,好转64例,无效9例,总有效率90.22％.[结论]参枣汤治疗室性早搏,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：刘岩；韩易言；郑曲 刊期： 2014年第02期
[目的]观察真心痛饮联合西药治疗胆汁淤阻型肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例于住院患者按随机数字表法分为两组.对照组18例甘利欣40mL+门冬钾锾30mL+10％葡萄糖300mL静滴.治疗组30例真心痛饮加减(茵陈30g,大黄20g,黄芩15g,龙胆草、板兰根各20g,茯苓30g,金钱草15g,赤芍30g,郁金20g),水煎360mL,1剂/d,早中晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗12d为1疗程.观测临床症状、谷丙转氨酶、总胆红素、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]连续治疗3疗程(36d),两组生化指标均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]真心痛饮联合西药治疗胆汁淤阻型肝硬化疗效显著,值得推广.
作者：王钰 刊期： 2014年第02期
痰瘀相关学说起源于《内经》,经后世医家不断研究,现已广泛用于心脑血管疾病、脏器纤维化、糖尿病、高血压、肿瘤等慢性复杂性疾病的临床防治中;络病理论以络脉的生理功能、病理变化、发病特点等为核心,成为近几年的研究热点.痰瘀伏络、肝肾亏虚为膝骨性关节炎病机演变的中心环节,提出“肝肾亏虚为本,痰瘀伏络为标”的病因病机新理论,为临床治疗提供新的思路.
作者：任忠陆；付博 刊期： 2014年第02期
[目的]观察丹红注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组64例常规治疗,祛痰、平喘、解痉、抗感染、纠正水电解质失衡.治疗组64例40mL丹红注射液+250mL0.9％生理盐水(或5％葡萄糖溶液),1次/d,静滴.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效55例,有效8例,无效1例,总有效率98.88％.对照组显效39例,有效16例,无效9例,总有效率85.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液流变学指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]丹红注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,值得推广.
作者：张琼 刊期： 2014年第02期
[目的]观察穴位推拿+灸盒灸+拔罐联合常规护理脑卒中肢体障碍效果.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按住院号单双号分两组.对照组42例常规护理:①保持患肢功能位置,按良肢位(抗痉挛体位)摆放;②早期被动运动,中后期主动运动;③心理疏导:个体化、规范化心理疏导,分析和解释患者提出的问题,满足心理需求.治疗组42例①患肢穴位推拿,包括肩、肘、指、髋、膝、踝的屈曲、伸展、内收、外旋、抬举等活动;取穴肩前、手三里、曲池、合谷、血海、阳陵泉、足三里、解溪、太冲等穴,按压2min/穴,再用揉法、一指禅、推法等,1次/d,20min/次;②灸盒灸,选肩前、血海、足三里、涌泉等穴,以潮红为度,1次/d;③拔罐:走罐、留罐,动作轻、快、稳、准,以皮肤红润、充血或瘀血为度,隔日1次;④常规护理同对照组.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、肌力评分、肢体功能、生活能力、不良反应.治疗1个疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈8例,显效25例,有效7例,无效2例,总有效率95.20％.对照组治愈3例,显效17例,有效14例,无效8例,总有效率81.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理联合常规护理规范护理卒中肢体障碍效果显著,值得推广.
作者：单春香 刊期： 2014年第02期
[目的]观察逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊先后顺序随机分为两组.对照组50例复方硫磺洗剂,洁面后,将复方硫磺洗剂涂擦于患处,2次/d.治疗组50例逍遥散(当归、赤芍、白芍、柴胡、白术各15g,茯苓30g,紫草、连翘各15g,地肤子20g,白鲜皮15g,土茯苓20g,丹皮15g,陈皮12g,甘草8g),水煎100mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、GAGS评分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效3例,有效37例,无效2例,总有效率是96.00％;对照组痊愈3例,显效18例,有效21例,无效8例,总有效率为84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组GAGS评分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05),两组男、女血清睾酮(T)及雌二醇(E2)水平均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效确切,值得推广.
作者：林育华 刊期： 2014年第02期
从“肝与脾五行相克”的角度论述肝与脾的密切关系,对肝脾两脏的生理病理进行阐述,并从“肝”治疗消化性溃疡,为“脾病从肝论治”法提供依据.
作者：张全明 刊期： 2014年第02期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
