学术投稿

辛开苦降与代谢综合征

王学妍;王士彪;李明哲

关键词:代谢综合征, 脾瘅, 辛开苦降, 湿热内阻, 胰岛素抵抗, 中药配伍, 芳香化湿
摘要:辛开苦降是辛温与苦寒两类药物巧妙配伍治疗疾病的独特方法,寒热并用以和阴阳,苦辛并进以调升降,补泻兼施以顾虚实,使寒热得解,脾胃升降恢复正常,泻不耗气,补不滞中.代谢综合征包括形体肥胖、血脂异常、高血压、血糖调节异常等多种代谢异常,肥胖是基础,内在机制是胰岛素抵抗,后果是引起心脑血管疾病和2型糖尿病;湿热内阻中焦系基本病机,临床准确辨证,温清并用、化湿泄热,升清降浊、斡旋气机,辛开苦降适当配伍芳香化湿药,能切中代谢综合征的病机,可作为治疗代谢综合征特色之法,屡见奇效.
实用中医内科杂志相关文献
  • 中医肾病内涵及外延

    从中医肾病内涵及外延出发,促进中医肾病发展与进步,需要立足中医传统,并深入挖掘中医肾病诊疗突出特点和独特优势,也要积极将各种中西医肾病理论与实践结合,以中医为主,西医为辅,互为补充和促进,达到更好诊疗效果.

    作者:朱弋黔;唐荣芬 刊期: 2014年第02期

  • 生蜂蜜调制香连金黄散联合护理干预治疗前庭大腺炎随机平行对照研究

    [目的]观察生蜂蜜调制香连金黄散联合护理干预治疗前庭大腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例①1:5艾里克对外阴及附近部位消毒,附在患病部位,宽胶带固定,2次/d.②香连金黄散,2次/d,生蜂蜜30mL调制形成膏药形状,涂抹纱布当中,附在患病部位,之后采取宽胶带进行固定.③常规临床护理.治疗组60例①20%艾里克同对照组.②香连金黄散,生蜂蜜调制成药膏形状,2次/d,使用方法同对照组.③优质护理干预.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、护理满意度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效50例,有效8例,无效2例,总有效率为96.67%.对照组显效30例,有效7例,无效23例,总体有效率为61.67%.临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05).护理满意度治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]生蜂蜜调制香连金黄散联合护理干预治疗前庭大腺炎效果显著,值得推广.

    作者:刘丽娜 刊期: 2014年第02期

  • 阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎32例临床观察

    [目的]观察阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者,以坐骨结节滑囊穿刺抽液,并注入曲氨奈德及利多卡因治疗.活血化瘀,消肿止痛,阳和汤(麻黄6g,熟地黄15g,白芥子10g,甘草3g,炮姜炭、桂枝10g),1剂/d,水煎1000mL,熏洗.均连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,好转5例,无效1例,总有效率96.88%.[结论]阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切.

    作者:杨海波 刊期: 2014年第02期

  • 沈阳市部分老年高血压人群日常体力活动问卷调查

    [目的]调查沈阳市部分老年高血压人群日常体力活动状况.[方法]使用前瞻性设计描述流行病学方法,在沈阳市5个行政区(皇姑区、大东区、铁西区、苏家屯区和东陵区)选择老年高血压人群,按性别分组进行个人基本信息、健康状况和体力活动(代谢当量MET、运动强度、机体代谢水平、能量消耗)、高血压病史问卷调查.[结果]发放问卷100份,回收100份,问卷回收率100.00%;有效问卷89人,有效问卷率89.00%.问卷前7d内工作期间、交通行程体力活动量男高于女(P<0.01);家务劳动体力活动量女高于男(P<0.05),娱乐休闲体力活动量无显著差异(P>0.05);中等强度、大强度和总体力活动量男高于女(P<0.01);总体力活动量处于中等及以上74人,高水平24人(26.96%,24/79),中等水平50人(67.42%,50/79),不足5人(5.61%,5/79).男女性别老年高血压人群体力活动等级存在差异(P<0.05),总体力活动量不足女性2.08%,男性9.75%;女性体力活动总体情况稍好于男性(P<0.05).[结论]沈阳市部分老年高血压人群绝大多数总体力活动量处于中等及以上,女性体力活动总体状况稍好于男性.

    作者:高岩;张海平;白巍 刊期: 2014年第02期

  • 辨证论治胃脘痛

    胃脘痛和饮食川味,偏食等有关,随情致因素而增减.疼痛与季节有关,痛则不通,通则不痛,以法统方,辨证论治胃脘痛效果显著.

    作者:曾德斌 刊期: 2014年第02期

  • 脾肾气虚型慢性肾衰竭研究简况

    脾肾气虚型慢性肾衰竭病因复杂多样,风邪、湿热、湿毒、瘀血等在疾病发生、病情加重过程中有重要影响.治疗当益气养阴、健脾补肾、去瘀泄浊为主;扶正祛邪,标本兼治;化湿、通腑、泻浊、活血化瘀、利水消肿.中药剂型改革“尿毒清颗粒”、“虫草排毒胶囊”等,中晚期结肠序贯透析加中药保留灌肠、药浴等疗效较好.系统治疗原发病是防范肾衰竭发生的重要措施;规律的血液透析和对症治疗主要手段;条件具备时行肾移植术是改善肾衰竭患者生活质量的较好办法.

    作者:岳红梅 刊期: 2014年第02期

  • 中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛120例临床观察

    [目的]观察中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛疗效.[方法]将120例门诊及住院患者中药熏蒸和护理,滋肝补肾药(生地12g,丹皮10g,云苓12g,山药、旱莲草、山芋肉、女贞子15g,泽泻12g);祛风化湿通络活血止疼中药(川芎、当归15g,桑寄生30g,赤芍15g,草乌10g,苍术、仙灵脾、木瓜15g,川牛膝20g,独活30g,威灵仙20g,鸡血藤30g).操作过程:接通电源,液体容器加清水,中药放入纱布袋封装,封闭容器,启动开关,按相应治疗部位开关,调节设定温度.病人堵住蒸汽出口,开启定时器,50min/次,1次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈56例,显效43例,有效18例,无效3例,有效率达到97.50%.[结论]中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛效果显著,值得推广.

    作者:王欢欢 刊期: 2014年第02期

  • 八正散联合左氧氟沙星治疗骨折术后院内感染性尿路感染随机平行对照研究

    [目的]观察八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者简单随机分为两组,均清淡饮食、多饮水、勤排尿、抗感染治疗.对照组16例左氧氟沙星0.2g+0.9%生理盐水100mL,静滴,2次/d.治疗组16例八正散(车前子20g,瞿麦,山栀子各15g,扁蓄10g,滑石5g,木通3g,煨大黄5g,灯心草8g,炙甘草10g),1剂/d,水煎2次,浓煎1 00 mL/次,早晚饭后温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝肾功能、不良反应.治疗1疗程.判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率100%.对照组痊愈3例,显效6例,有效5例,无效1例,脱落1例,总有效率87.5%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染,疗效满意,无副作用,值得推广.

    作者:王悦君;赵海明;闫成奎 刊期: 2014年第02期

  • 羌菊蜈蝎汤治疗风湿痹痛、顽固性头痛

    [目的]观察羌菊蜈蝎汤治疗风湿痹痛、顽固性头痛疗效.[方法]将70例门诊患者按证型分组.顽固性头痛组40例羌菊蜈蝎汤(羌活、白菊花、天麻、川芎、僵蚕各10g、全蝎3g、蜈蚣5g),1剂/d,水煎3次,180mL/次,早晚口服;辨证分型加减.风湿痹痛组30例羌菊蜈蝎汤,1剂/d,水煎3次,180mL/次,早晚口服;辨证分型加减.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]顽固性头痛组痊愈25例,有效14例,无效1例,总有效率97.50%.风湿痹痛组痊愈16例,有效12例,无效2例,总有效率93.33%.[结论]羌菊蜈蝎汤治疗风湿痹痛、顽固性头痛效果显著,值得推广.

    作者:刘英明 刊期: 2014年第02期

  • 金沸草散治疗慢性咳嗽

    咳嗽虽不独于肺,也“不离于肺”,慢性咳嗽为常见病,多发病,迁延难愈,给患者带来极大痛苦.通过具体病例,分析咳嗽的病因病机,治疗原则,辨证应用金沸草散,临证加减,疗效满意,值得推广.

    作者:陈拥军;扈国杰;孙晓伟;周洁;张瑶 刊期: 2014年第02期

  • 夹脊穴温针灸联合局部艾灸治疗带状疱疹后遗神经痛随机平行对照研究

    [目的]观察夹脊穴温针灸配合局部艾灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊顺序编号简单随机法分为两组.对照组34例夹脊穴针刺,取病变相应脊髓节段夹脊穴:胸背部疼痛取胸4~胸11;腰腹取胸10~腰2;上肢取颈5~胸2;下肢取腰1~腰5;操作方法,稍向内斜刺0.5~1寸,待有麻胀感即停止进针,留针20~30min,1次/d.治疗组34例夹脊穴温针灸配合局部艾灸,夹脊穴针刺同对照组,留针时,用一段长约1~2cm艾条,插在针柄上,点燃施灸,待艾条烧完后除去灰烬,将针取出;温针灸同时配合患处温和灸,将艾条的一端点燃,对准患处,约距离皮肤2~3cm,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,灸10~15min,至皮肤红晕潮湿为度.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、疼痛程度(视觉模拟评分)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率94.12%.对照组痊愈12例,显效5例,有效7例,无效10例,总有效率70.59%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).VAS评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]夹脊穴温针灸配合局部艾灸治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效满意,无副作用,值得推广.

    作者:滕艳;张玉芳;王强 刊期: 2014年第02期

  • 血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血随机平行对照研究

    [目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将262例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组131例西药治疗.治疗组131例血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地、牛膝各10g,赤芍、甘草、枳壳各6g,川芎5g,桔梗、柴胡各3g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;伴有急性视神经炎,视网膜静脉周围炎及视网膜中央静脉阻塞加天麻,杜仲,钩藤,石决明;病情稳定加鳖甲,龟板,三棱,莪术,昆布;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、眼底出血、视力、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈66例,显效20例,有效36例,无效9例,总有效率93.13%.对照组痊愈31例,显效34例,有效35例,无效31例,总有效率76.34%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血府逐瘀汤对不同原发病引起眼底出血疗效无明显差异(P>0.05).[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血效果显著,值得推广.

    作者:陈丽华;梁筠玉 刊期: 2014年第02期

  • 刘奎《松峰说疫》治瘟疫学术思想

    清代著名医家刘奎所撰《松峰说疫》继承吴又可《温疫论》病因与发病认识,强调治疫当先明辨瘟疫之名义明确了瘟疫分类,创瘟疫-寒疫-杂疫“三疫”学说,开阔了瘟疫学派的视野;遵张仲景《伤寒论》六经辨治,阐述“瘟疫六经治法”,突出辨证论治精神;总结“瘟疫统治八法”,寒凉解毒为先;对疫病预防、传播途径的阻断及与易感人群隔离与消毒,也提出独到的措施和认识.

    作者:吴兆利;王庆其 刊期: 2014年第02期

  • 院前急救联合中医护理中风790例临床观察

    [目的]观察院前急救联合中医护理中风疗效.[方法]对790例住院患者使用院前急救联合中医护理.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、Barthel指数、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]778例经院莆急救后,病情均得到控制,安全转运到医院接受确诊治疗,12例因病情较重院前急救无效死亡,抢救成功率为98.48%.Barthel指数护理后指数高于护理前指数(P<0.05).[结论]院前急救联合中医护理中风效果显著,值得推广.

    作者:谭红超 刊期: 2014年第02期

  • 连苏饮加减治疗糖尿病胃轻瘫医案三则

    糖尿病胃轻瘫人数日益增多,现代医学在控制血糖的基础上应用促胃肠动力药,方法单一,疗效欠佳.应用连苏饮治疗,临证加减,标本同治,疗效良好,值得推广.

    作者:周慎;戴芳芳 刊期: 2014年第02期

  • 桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

    [目的]观察桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例大环内酯类常规治疗.治疗组50例桑杏清肺汤方(桔梗、杜兜铃各5g,炒牛蒡、川贝、光杏仁各10g、蜜炙枇杷叶、瓜蒌皮、霜桑叶各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;孟鲁司特片,3~6岁4mg/d,>7岁5mg/d,睡前服用.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈45例,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率98.00%.对照组痊愈32例,显效5例,有效3例,无效10例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广.

    作者:张祥华 刊期: 2014年第02期

  • 中西医治疗医院获得性肺炎简况

    医院获得性肺炎有内源性和外源性,常见病原体为细菌和病毒,多由呼吸道感染,也有由血行入肺;传播过程包括感染源、传播途径和易感人群,缺一不可,加强感染源管理,开展医院感染的监测有助于减少感染源;养成良好的卫生习惯,定期清洁与消毒可以减少病源传播;加强临床抗菌药物和激素管理,可减少院内感染性肺炎发生.中药治疗防治效果较好,尤其在预防方面,且毒副作用小,经济安全,期待医务人员的不断探索研究,可以逐渐克服难题,争取在防治医院感染性肺炎时,中医能获得更佳的治疗效果.

    作者:王悦君;赵海明;闫成奎 刊期: 2014年第02期

  • 清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘随机平行对照研究

    [目的]观察清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组39例氨茶碱,4~6mg/kg,3次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,50/250ug,1吸/次,2次/d.治疗组39例清热涤痰定喘汤(荆芥、麻黄、黄芩各12g,炙百部、炙冬花、炙金沸草、射干各6g,石膏、法夏各10g,葶苈子、苏子、神曲、山楂、橘红各15g,芦根30g);1剂/d,水煎至300mL,3次/d.痰涎壅盛、苔白腻加复方蛇胆陈皮末;腑气不通加胖大海10g,瓜壳15g;口渴加天花粉15g;舌苔黄腻加滑石15g,木通12g,郁金10g,黄连3g.穴位敷帖:在患者大椎、气海、肺俞等穴位贴敷冬病夏治消喘贴膏,白芥子、细辛各21g,甘遂、元胡各12g,皂角20g,研细末生姜汁调膏敷贴;0.5 ~ 2h/次,如皮肤异常,将贴敷时间缩短.每年夏季入伏日期,1次/10d,共贴3次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效12例,无效2例,总有效率94.87%.对照组痊愈12例,显效16例,无效11例,总有效率71.79%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.

    作者:朱军宝 刊期: 2014年第02期

  • 从肝论治老年性痴呆

    历代中医研究者认为老年性痴呆因脑髓失养而至,主从心,肾,脾三脏治疗.从肝论治,通过疏肝,养肝,清肝以行气补血,活血祛瘀,化痰解毒.

    作者:杨植媛;吴红彦;李海龙 刊期: 2014年第02期

  • 中医治疗慢性前列腺炎临床研究

    中医药慢性前列腺炎治疗效果显著.综述中医药治疗慢性前列腺炎作用机制、中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起到重要作用以及对临床经验分析.

    作者:关键 刊期: 2014年第02期

实用中医内科杂志

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主管:辽宁省卫生厅

主办:辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院