陈春林
[目的]观察阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对32例住院患者,以坐骨结节滑囊穿刺抽液,并注入曲氨奈德及利多卡因治疗.活血化瘀,消肿止痛,阳和汤(麻黄6g,熟地黄15g,白芥子10g,甘草3g,炮姜炭、桂枝10g),1剂/d,水煎1000mL,熏洗.均连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈26例,好转5例,无效1例,总有效率96.88％.[结论]阳和汤熏洗联合西药治疗坐骨结节滑囊炎疗效确切.
作者：杨海波 刊期： 2014年第02期
抗风湿药氯喹、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶等都可导致乙型肝炎病毒(HBV)再激活,联合小剂量泼尼松亦可导致皿V再激活.免疫抑制剂减量或停用后发生HBV再激活的较多.使用免疫抑制剂后HBV活化概率24％～78％,进一步产生黄疸性肝炎10％～63％,肝衰竭4％～60％[1].HBsAg(+)患者化疗后可发生HBV再激活,出现黄疸型肝炎、非致死性肝衰竭、病死的概率分别为22.2％、3.7％和3.7％.故预防HBV再激活十分重要.将要接受化疗、免疫抑制治疗或器官移植者都应监测病毒DNA和肝功能、筛查乙肝标志物.早期、提前抗病毒治疗效果优于发生HBV再激活后再干预.无论HBeAg(+)与否以及HBV-DNA水平高低,都应进行预防性抗病毒治疗.可以用中医扶正固本法提升人体正气.
作者：王建龙；卢秉久 刊期： 2014年第02期
医院获得性肺炎有内源性和外源性,常见病原体为细菌和病毒,多由呼吸道感染,也有由血行入肺;传播过程包括感染源、传播途径和易感人群,缺一不可,加强感染源管理,开展医院感染的监测有助于减少感染源;养成良好的卫生习惯,定期清洁与消毒可以减少病源传播;加强临床抗菌药物和激素管理,可减少院内感染性肺炎发生.中药治疗防治效果较好,尤其在预防方面,且毒副作用小,经济安全,期待医务人员的不断探索研究,可以逐渐克服难题,争取在防治医院感染性肺炎时,中医能获得更佳的治疗效果.
作者：王悦君；赵海明；闫成奎 刊期： 2014年第02期
[目的]调查沈阳市部分老年高血压人群日常体力活动状况.[方法]使用前瞻性设计描述流行病学方法,在沈阳市5个行政区(皇姑区、大东区、铁西区、苏家屯区和东陵区)选择老年高血压人群,按性别分组进行个人基本信息、健康状况和体力活动(代谢当量MET、运动强度、机体代谢水平、能量消耗)、高血压病史问卷调查.[结果]发放问卷100份,回收100份,问卷回收率100.00％;有效问卷89人,有效问卷率89.00％.问卷前7d内工作期间、交通行程体力活动量男高于女(P＜0.01);家务劳动体力活动量女高于男(P＜0.05),娱乐休闲体力活动量无显著差异(P＞0.05);中等强度、大强度和总体力活动量男高于女(P＜0.01);总体力活动量处于中等及以上74人,高水平24人(26.96％,24/79),中等水平50人(67.42％,50/79),不足5人(5.61％,5/79).男女性别老年高血压人群体力活动等级存在差异(P＜0.05),总体力活动量不足女性2.08％,男性9.75％;女性体力活动总体情况稍好于男性(P＜0.05).[结论]沈阳市部分老年高血压人群绝大多数总体力活动量处于中等及以上,女性体力活动总体状况稍好于男性.
作者：高岩；张海平；白巍 刊期： 2014年第02期
[目的]观察桔梗汤治疗支气管扩张疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组30例常规西医治疗.祛痰、体位引流、抗感染及支气管扩张剂.治疗组34例桔梗汤(桔梗25g,甘草、贝母、橘红各10g,银花、苡仁、冬瓜仁、葶苈子各15g,白及10g,鱼腥草、败-草各20g,黄芩10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.络伤血溢、咯血加丹皮、山栀、白茅根,另服三七、白及粉凉血止血;痰热内盛、烦渴、痰黄稠加石膏、知母、天花粉清热化痰;气虚不能托脓、气短、自汗、脓出不爽加生黄芪,益气托脓.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,有效14例,无效2例,总有效率94.12％.对照组痊愈14例,有效11例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桔梗汤治疗支气管扩张效果显著,值得推广.
作者：郑秀琴 刊期： 2014年第02期
[目的]观察八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者简单随机分为两组,均清淡饮食、多饮水、勤排尿、抗感染治疗.对照组16例左氧氟沙星0.2g+0.9％生理盐水100mL,静滴,2次/d.治疗组16例八正散(车前子20g,瞿麦,山栀子各15g,扁蓄10g,滑石5g,木通3g,煨大黄5g,灯心草8g,炙甘草10g),1剂/d,水煎2次,浓煎1 00 mL/次,早晚饭后温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝肾功能、不良反应.治疗1疗程.判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈3例,显效6例,有效5例,无效1例,脱落1例,总有效率87.5％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：王悦君；赵海明；闫成奎 刊期： 2014年第02期
高天舒教授认为七情内伤影响肝脏功能,亦与饮食、环境、体质、性别相关,肝失条达,郁久化火,灼津成痰,阻滞脉络,痰气互结,发为瘿肿,以肝火旺盛、痰气互结型为多见.根据肝气郁结程度,应用消瘿散结汤,酌情加减治疗,临床疗效显著,值得推广.
作者：周婵媛；高天舒 刊期： 2014年第02期
对骨质疏松症病因病机探讨,论述辨证治疗骨质疏松症.1.肾主骨,藏精生髓,治当从肾,补肾填精.2.肾为先天,脾胃为后天,先天之气要后天培补,需健脾益胃.3.肝肾同源,肝藏血,精血同源,治当益肾不忘调肝.4.气滞则血瘀,不通则痛,痛则不通,法当活血化瘀.务求其本,宜急宜缓,辨证施治.
作者：张丽辉 刊期： 2014年第02期
[目的]观察参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组40例强的松,按1mg/kg,1次/d,口服.贝那普利,10mg/次,1次/d,口服.治疗组40例参芪地黄汤(太子参、黄芪各30g,玄参、麦冬各15g,丹皮、女贞子各12g,旱莲草15g,当归、石膏、知母各12g;咽喉肿痛去太子参加金银花15g,牛蒡子10g;血尿明显加大蓟、小蓟各12g,荷叶炭10g;蛋白尿顽固加芡实、金樱子各15g;易感冒加荆芥15g,防风10g,白术15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、症状积分、检测指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效15例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈8例,显效29例,无效3例,总有效率92.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).检测指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病效果显著,值得推广.
作者：袁怀彬 刊期： 2014年第02期
[目的]观察辨证分型治疗慢性咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组39例氨溴索分散片,30mg/次,3次/d,口服;阿莫西林分散片,0.5g/次,3次/d,口服.治疗组39例辨证分型①风寒袭肺、风热犯肺.风寒袭肺,三拗汤及止嗽散;风热犯肺,桑菊饮.②痰热郁肺、肺阴亏耗.痰热郁肺,清金化痰汤;肺阴亏耗,沙参麦冬汤.③风燥伤肺、痰湿蕴肺.风燥伤肺,桑杏汤;痰湿蕴肺,二陈汤合三子养亲汤.1剂/d,水煎300mL,分早晚2次温服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈24例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率92.31％.对照组治愈13例,显效6例,有效12例,无效8例,总有效率79.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性咳嗽效果显著,值得推广.
作者：梁锐中 刊期： 2014年第02期
从药性功能、化学成分、药理作用及临床应用等四方面阐述人参治疗气虚欲脱证的作用和功效.
作者：周光珍 刊期： 2014年第02期
清代著名医家刘奎所撰《松峰说疫》继承吴又可《温疫论》病因与发病认识,强调治疫当先明辨瘟疫之名义明确了瘟疫分类,创瘟疫-寒疫-杂疫“三疫”学说,开阔了瘟疫学派的视野;遵张仲景《伤寒论》六经辨治,阐述“瘟疫六经治法”,突出辨证论治精神;总结“瘟疫统治八法”,寒凉解毒为先;对疫病预防、传播途径的阻断及与易感人群隔离与消毒,也提出独到的措施和认识.
作者：吴兆利；王庆其 刊期： 2014年第02期
[目的]观察血栓通针剂联合西药常规治疗慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按入院先后分为两组.对照组45例西药常规抗心衰,低盐饮食、吸氧、休息、利尿、抑制神经内分泌因子活性等.治疗组45例血栓通针剂300mg+5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴;西药常规治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、左心室射血分数、血浆NT-proBNP水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效18例,有效14例,无效3例,总有效率93.33％.对照组痊愈8例,显效15例,有效16例,无效6例,总有效率86.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).左心室射血分数两组均有提高(P＜0.05),治疗组提高幅度大于对照组(P＜0.05).血浆NT-proBNP水平两组均有下降(P＜0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).[结论]血栓通针剂联合西药常规治疗慢性心力衰竭效果显著,值得推广.
作者：杨兰 刊期： 2014年第02期
[目的]观察葛根芩连汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例氧疗、糖皮质激素及雾化吸入控制喘憋,抗感染等.治疗组40例葛根芩连汤(射干、炙麻黄各5g,葛根、黄芩、黄连各8g,白芍5g,五味子6g,炙甘草3g),1剂/d,水煎50～60mL,温水分服;痰多加前胡、瓜蒌、竹沥;咳剧加桔梗、杏仁、呕吐加半夏、竹茹;热甚加山栀.西医治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、症状改善时间、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,有效15例,无效0例,痊愈率62.50％.对照组痊愈15例,有效24例,无效0例,痊愈率37.50％.但痊愈率治疗组优于对照组(P＜0.05).各项症状改善时间治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]葛根芩连汤联合西医治疗小儿毛细支气管炎效果显著,值得推广.
作者：陈春林 刊期： 2014年第02期
[目的]观察益心活血祛瘀汤治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组39例消心痛,10mg/次,3次/d,口服;肠溶阿司匹林,75mg/次,1次/d,口服;低分子右旋糖酐,250mL/次,1次/d,静滴;心绞痛加硝酸甘油片,0.5mg/次,1次/d,舌下含服.治疗组39例益心活血祛瘀汤(黄芪、山楂、葛根各30g,麦冬25g,瓜蒌、川芎各20g,人参、陈皮、薤白、丹参各15g,红花、菖蒲、郁金各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、硝酸甘油用量、心电图、血脂、血液动力学、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效11例,无效5例,加重2例,总有效率82.05％.对照组显效9例,有效15例,无效8例,加重7例,总有效率61.54％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及血液动力学治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益心活血祛瘀汤在治疗冠心痛效果显著,值得推广.
作者：黑家明 刊期： 2014年第02期
[目的]观察生蜂蜜调制香连金黄散联合护理干预治疗前庭大腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例①1:5艾里克对外阴及附近部位消毒,附在患病部位,宽胶带固定,2次/d.②香连金黄散,2次/d,生蜂蜜30mL调制形成膏药形状,涂抹纱布当中,附在患病部位,之后采取宽胶带进行固定.③常规临床护理.治疗组60例①20％艾里克同对照组.②香连金黄散,生蜂蜜调制成药膏形状,2次/d,使用方法同对照组.③优质护理干预.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、护理满意度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效50例,有效8例,无效2例,总有效率为96.67％.对照组显效30例,有效7例,无效23例,总体有效率为61.67％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).护理满意度治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]生蜂蜜调制香连金黄散联合护理干预治疗前庭大腺炎效果显著,值得推广.
作者：刘丽娜 刊期： 2014年第02期
近年我国饮食结构变化,摄入肉食、奶制品、油炸品比例高,肥甘之物内里生热,壅滞脾气易发消渴.滞腻食物,损害脾胃,致脾胃气虚,运化无权,痰浊内生,痰热交结.不科学烹饪方法,烧烤及反复高温油炸可产生有害甚至致癌性物质,滋补汤中随意地加用黄芪、党参、元肉、枸杞子、红枣等温热性药材,使食品温热性增加;烹饪食物的调味品过量使用,食品油脂过多、燥热性、腻滞性增加脾胃负担,损伤脾胃而变生他病,这也是形成具有湿热内阻、痰热交结、邪毒炽盛等病机特点疾病的原因.整治环境污染、改善人类生存环境是解决这些问题的根本办法.生产、加工食物过程中以健康为首要目标,淡薄经济因素,以五谷杂粮为主食,减少采用炸、煎、爆炒等方法,减少温热佐料应用;清热除湿、清热化痰、清热解毒中药中对国人健康有益.
作者：高和德 刊期： 2014年第02期
[目的]观察温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例西药常规治疗.治疗组45例温肾泻浊汤(桑寄生、制附子各12g,黄芪、六月雪、茯苓各30g,何首乌15g,千姜、柴胡、大黄各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效28例,无效6例,总有效率86.67％.对照组显效6例,有效21例,无效13例,总有效率67.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症效果显著,值得推广.
作者：张洪举 刊期： 2014年第02期
[目的]观察中西医结合护理脑卒中疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按掷骰子法分为两组.对照组30例常规护理.治疗组30例中西医结合护理干预.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、护理效果、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率96.67％.对照组痊愈10例,显效11例,有效4例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]中西医结合护理脑卒中效果显著,值得推广.
作者：高秀红；胡小军 刊期： 2014年第02期
[目的]观察穴位推拿+灸盒灸+拔罐联合常规护理脑卒中肢体障碍效果.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按住院号单双号分两组.对照组42例常规护理:①保持患肢功能位置,按良肢位(抗痉挛体位)摆放;②早期被动运动,中后期主动运动;③心理疏导:个体化、规范化心理疏导,分析和解释患者提出的问题,满足心理需求.治疗组42例①患肢穴位推拿,包括肩、肘、指、髋、膝、踝的屈曲、伸展、内收、外旋、抬举等活动;取穴肩前、手三里、曲池、合谷、血海、阳陵泉、足三里、解溪、太冲等穴,按压2min/穴,再用揉法、一指禅、推法等,1次/d,20min/次;②灸盒灸,选肩前、血海、足三里、涌泉等穴,以潮红为度,1次/d;③拔罐:走罐、留罐,动作轻、快、稳、准,以皮肤红润、充血或瘀血为度,隔日1次;④常规护理同对照组.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、肌力评分、肢体功能、生活能力、不良反应.治疗1个疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈8例,显效25例,有效7例,无效2例,总有效率95.20％.对照组治愈3例,显效17例,有效14例,无效8例,总有效率81.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理联合常规护理规范护理卒中肢体障碍效果显著,值得推广.
作者：单春香 刊期： 2014年第02期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
