陈淑兰；邱润君
[目的]观察清热方联合西药治疗小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组15例病毒唑250mg+ 5％葡萄糖液250mL,1次/d,静滴.普米克,1次/d,泵雾化吸入;香丹注射液10mL+ 5％葡萄糖液,1次/d,静滴;喘息严重加博利康尼,5mg/次,3次/d.治疗组15例清热方(甘草6g,炙麻黄3g,桔梗、杏仁各6g,金银花9g,半夏、连翘各6g,生石膏15g,桑白皮8g;痰热壅肺加桃仁6g,全栝萎、葶苈子各10g,莱菔子6g,红花3g,知母6g,生石膏增至20g;风寒闭肺将杏仁加至9g,炙麻黄加至5g,细辛1.5g,;风热闭肺菊花6g,板蓝根10g,生地黄9g,黄芩6g;便秘加大黄2g;1剂/d,水煎300mL,较重者2剂/d,2～3次分服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,有效4例,无效2例,总有效率96.32％.对照组痊愈5例,有效4例,无效6例,总有效率33.25％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]清热方联合西药治疗小儿肺炎效果显著,值得推广.
作者：王文学 刊期： 2014年第02期
[目的]观察桔梗汤治疗支气管扩张疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组30例常规西医治疗.祛痰、体位引流、抗感染及支气管扩张剂.治疗组34例桔梗汤(桔梗25g,甘草、贝母、橘红各10g,银花、苡仁、冬瓜仁、葶苈子各15g,白及10g,鱼腥草、败-草各20g,黄芩10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.络伤血溢、咯血加丹皮、山栀、白茅根,另服三七、白及粉凉血止血;痰热内盛、烦渴、痰黄稠加石膏、知母、天花粉清热化痰;气虚不能托脓、气短、自汗、脓出不爽加生黄芪,益气托脓.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,有效14例,无效2例,总有效率94.12％.对照组痊愈14例,有效11例,无效5例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]桔梗汤治疗支气管扩张效果显著,值得推广.
作者：郑秀琴 刊期： 2014年第02期
“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦也”.痰浊血瘀,心脉痹阻不通为基本病机,新病多以邪实为主,久病多由实转虚,或虚实夹杂.实证有痰阻心脉、气滞心胸、心血瘀阻证、寒凝心脉证;虚证包括心气亏虚、心阴不足、心肾阳虚证,以痰浊血瘀为主,并伴有阳虚.方剂治疗有归脾汤、袁氏镇心痛、邓氏冠心胶囊、调脾护心法等.
作者：侯思怡；张哲；杨关林 刊期： 2014年第02期
中医情志护理是一种重要心理疗法.总结和汲取医学和心理学相关理论,通过护理人员语言、表情、姿势、态度、行为、气质等来改善患者情绪,根据患者病情进行恰到好处的心理调护,使患者能在佳心理状态下接受治疗,早日康复.从中医情志护理特点和重要性分析入手,结合手术室护理过程中情志护理技术要点,探讨术前、术中、术后临床实践的启示,完善当前手术室情志护理模式.
作者：王秀红 刊期： 2014年第02期
[目的]观察天麻钩藤饮治疗腔隙性脑梗塞疗效.[方法]对17例门诊及住院患者使用天麻钩藤饮(天麻先煎30g,钩藤后下15g,石决明先煎30g,栀子、杜仲各15g,桑寄生、灯盏花各20g,僵蚕15g,蝉衣10g,紫贝齿先煎30g,怀牛膝15g);1剂/d,水煎300mL,餐后口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治愈15例,好转2例,无效0例,总有效率100.00％.[结论]天麻钩藤饮治疗腔隙性脑梗塞效果显著,值得推广.
作者：赵会云；张洪进 刊期： 2014年第02期
[目的]观察穴位注射联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]对97例门诊患者用穴位注射配合手法治疗,穴位注射疗法:取阿是穴、环跳、承扶、足三里、三阴交等穴,注射维生素B12、当归注射液,找到针感后适量注入药液约1～2mL,休息10min后行手法治疗,手法包括滚法、按法、拿法等,取命门、肾俞、腰阳关,用肘压环跳、承扶、委中等穴,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治愈67例,显效33例,无效4例,总有效率95.88％.[结论]穴位注射联合推拿手法治疗椎间盘效果显著,值得推广.
作者：向大勇 刊期： 2014年第02期
[目的]观察参枣汤治疗室性早搏疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对92例住院及门诊患者使用参枣汤(炙甘草12g,桂枝、生姜各9g,麦冬18g,酸枣仁9g,太子参12g,阿胶6g,生地黄48g,大枣30枚),气滞血瘀加制香附15g;水肿加车前子12g,益母草15g;气血两虚,动则汗出,少气,顽固之过早搏动,反复出现二联律、三联律加重炙甘草用量至30g,并加黄芪15g,茯苓12g,泽泻10g;肝阳亢盛加石决明15g,钩藤20g;血瘀加三七15g,桃仁、红花各10g;表虚自汗加黄芪30g,白术15g;心动过速加柏子仁15g,石菖蒲10g;心阳虚心动过缓加制附子10g,麻黄5g;胸阳不振兼痰浊加瓜蒌壳15g,薤白、制半夏各10g.1剂/d,水煎500mL,早晚分服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、心律、心电图、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治愈17例,好转64例,无效9例,总有效率90.22％.[结论]参枣汤治疗室性早搏,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：刘岩；韩易言；郑曲 刊期： 2014年第02期
在中医教学中肝病及“涉肝”之病面宽点细、繁多且杂,“师授难、学亦难”,此谓授业之慨.如何在肝病及“涉肝”之病的教学活动中驾繁驭简,使学生“知其然,知其所以然”,首先教师就必须识肝体、知肝用增加“肝识”,只有提纲挈领、深入浅出方能达到让学生“不惑”而非“似懂”的教学目的,也才使学生日后临证能“知其体、扬其用、避其偏”成为上工.
作者：许海 刊期： 2014年第02期
[目的]观察中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛疗效.[方法]将120例门诊及住院患者中药熏蒸和护理,滋肝补肾药(生地12g,丹皮10g,云苓12g,山药、旱莲草、山芋肉、女贞子15g,泽泻12g);祛风化湿通络活血止疼中药(川芎、当归15g,桑寄生30g,赤芍15g,草乌10g,苍术、仙灵脾、木瓜15g,川牛膝20g,独活30g,威灵仙20g,鸡血藤30g).操作过程:接通电源,液体容器加清水,中药放入纱布袋封装,封闭容器,启动开关,按相应治疗部位开关,调节设定温度.病人堵住蒸汽出口,开启定时器,50min/次,1次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈56例,显效43例,有效18例,无效3例,有效率达到97.50％.[结论]中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛效果显著,值得推广.
作者：王欢欢 刊期： 2014年第02期
[目的]观察逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊先后顺序随机分为两组.对照组50例复方硫磺洗剂,洁面后,将复方硫磺洗剂涂擦于患处,2次/d.治疗组50例逍遥散(当归、赤芍、白芍、柴胡、白术各15g,茯苓30g,紫草、连翘各15g,地肤子20g,白鲜皮15g,土茯苓20g,丹皮15g,陈皮12g,甘草8g),水煎100mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、GAGS评分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效3例,有效37例,无效2例,总有效率是96.00％;对照组痊愈3例,显效18例,有效21例,无效8例,总有效率为84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组GAGS评分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05),两组男、女血清睾酮(T)及雌二醇(E2)水平均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效确切,值得推广.
作者：林育华 刊期： 2014年第02期
[目的]观察针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例扶他林,75mg/次,1次/d.治疗组40例针灸、推拿,取俯卧位,大椎、肝俞、肾俞为主穴;上肢麻木配曲池、外关、合谷穴;头晕配风池、太阳穴;针刺后接G6805-1型电针仪,1次/d,15min,每周6次,周日休息;针灸结束后,取轻轻按揉令患者肌肉放松,然后推拿按摩;肩胛部位肩胛带区、背区、间区;按摩穴位为取风池、风府、颈根穴位,1次/d,20min/次;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效21例,无效1例,总有效率97.50％.对照组痊愈7例,显效28例,无效5例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病效果显著,值得推广.
作者：陈淑兰；邱润君 刊期： 2014年第02期
老年患者基础疾病多,机体免疫力低下,恢复能力差.约70％的老年患者存在失眠,不利于疾病恢复,甚至出现焦虑、急躁等情绪,严重影响生活质量.辨证应用饮食调理失眠,根据三因制宜,八纲辨证,结合脏腑、气血、三焦、六经,选择气味相宜的食物.此法疗效好,费用低,无毒副作用,更适合老年患者.
作者：贺荣 刊期： 2014年第02期
从《内经》的按热邪所在部位循经取穴,到《难经》五输穴泄热,再到《伤寒论》六经辨证针刺,针灸治疗外感的热病的基本思想在春秋两汉时期已确立.晋代《针灸甲乙经》主要是具体辨治的发挥,唐代孙思邈《备急千金要方》在用穴上有更详细论述,并主张脉诊和针灸结合,并首先提出热病可灸,后世对此有所争议;宋金元是针灸的繁荣时期,虽然在理论框架上没有突破前人,具体临证理论和著述非常丰富,尤其是刺血泄热应用广泛;明代著述主要记述各种外感热病取穴,清代针灸逐渐没落,但各家的著述也有独到发挥.
作者：张安平；汪泳涛；赵玲 刊期： 2014年第02期
[目的]观察参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组40例强的松,按1mg/kg,1次/d,口服.贝那普利,10mg/次,1次/d,口服.治疗组40例参芪地黄汤(太子参、黄芪各30g,玄参、麦冬各15g,丹皮、女贞子各12g,旱莲草15g,当归、石膏、知母各12g;咽喉肿痛去太子参加金银花15g,牛蒡子10g;血尿明显加大蓟、小蓟各12g,荷叶炭10g;蛋白尿顽固加芡实、金樱子各15g;易感冒加荆芥15g,防风10g,白术15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、症状积分、检测指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效15例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈8例,显效29例,无效3例,总有效率92.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).检测指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]参芪地黄汤联合西药治疗气阴两虚型IgA肾病效果显著,值得推广.
作者：袁怀彬 刊期： 2014年第02期
[目的]观察步长龙生蛭联合西药治疗缺血性脑卒中疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按抽签法分为两组.对照组29例银杏达莫注射液25mL+生理盐水250mL,2次/d,静滴;肠溶性阿司匹林,0.1g/次,3次/d,口服.治疗组29例步长龙生蛭,2.0g/次,3次/d,口服;西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效6例,有效8例,无效5例,恶化2例,死亡0例,总有效率75.86％.对照组痊愈4例,显效6例,有效5例,无效10例,恶化3例,死亡1例,总有效率51.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).神经功能缺损评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]步长龙生蛭联合西药治疗缺血性脑卒中效果显著,值得推广.
作者：符青伟 刊期： 2014年第02期
[目的]观察血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将18例住院患者简单随机分为两组,均卧床休息、饮食低脂清淡、抬高患肢、穿弹力袜、镇痛剂、抗生素预防感染.对照组6例尿液酶20万U+0.9％生理盐水250mL,静滴,1次/d,亦可根据病情适当延长时间,监测出凝血指标,调整抗凝药物剂量.治疗组12例血府逐瘀汤(当归、生地各15g,桃仁12g,红花15g,枳壳10g,赤芍25g,柴胡5g,桔梗15g,川芎20g,牛膝15g,薏苡仁20g,甘草10g),随证加减,1剂/d,水煎2次,浓煎100mL/次,早晚饭后温服.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、患肢疼痛肿胀、血栓状况、出凝血指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈2例,显效6例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照痊愈0例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率83.3％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：赵海明；王悦君 刊期： 2014年第02期
[目的]观察越鞠丸治疗中风后抑郁疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按抽签法分为两组.对照组42例多塞平片,25mg/次,2次/d,口服.治疗组54例,越鞠丸(香附10g,巴戟天、川芎各15g,升麻10g,苍术、远志、神曲、百合、栀子、枸杞子各15g,仙灵脾12g,郁金、沙苑子各15g,柴胡12g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服.连续治疗49d为1疗程.观测临床症状、抑郁评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈31例,有效15例,无效8例,总有效率85.19％.对照组痊愈16例,有效10例,无效16例,总有效率61.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).抑郁评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]越鞠丸治疗中风后抑郁效果显著,值得推广.
作者：孙占卫 刊期： 2014年第02期
[目的]观察定眩益脑汤治疗痰瘀阻滞型慢性脑供血不足疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为3组.西药组30例倍他司汀,8mg/次,3次/d.中成药组30例益脉康胶囊,0.3g/次,3次/d.治疗组30例定眩益脑汤(法半夏12g,白术15g,绞股蓝18g,天麻10g,丹参15g,茯苓20g,三七粉吞服2g,大血藤15g,生姜2片,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早中晚口服.连续治疗30d为1疗程.观察临床症状、血脂水平、hs-CRP血清超敏C蛋白、中医证侯疗效指数.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效12例,无效3例,总有效率90.00％.西药组显效9例,有效10例,无效11例,总有效率66.70％.中成药组显效8例,有效10例,无效12例,总有效率63.30％.血脂及hs-CRP三组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]定眩益脑汤治疗痰瘀阻滞型慢性脑供血不足效果显著,值得推广.
作者：王林文；潘晓蓉 刊期： 2014年第02期
[目的]观察辨证分型治疗慢性咳嗽疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组39例氨溴索分散片,30mg/次,3次/d,口服;阿莫西林分散片,0.5g/次,3次/d,口服.治疗组39例辨证分型①风寒袭肺、风热犯肺.风寒袭肺,三拗汤及止嗽散;风热犯肺,桑菊饮.②痰热郁肺、肺阴亏耗.痰热郁肺,清金化痰汤;肺阴亏耗,沙参麦冬汤.③风燥伤肺、痰湿蕴肺.风燥伤肺,桑杏汤;痰湿蕴肺,二陈汤合三子养亲汤.1剂/d,水煎300mL,分早晚2次温服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈24例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率92.31％.对照组治愈13例,显效6例,有效12例,无效8例,总有效率79.49％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性咳嗽效果显著,值得推广.
作者：梁锐中 刊期： 2014年第02期
[目的]观察益心活血祛瘀汤治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组39例消心痛,10mg/次,3次/d,口服;肠溶阿司匹林,75mg/次,1次/d,口服;低分子右旋糖酐,250mL/次,1次/d,静滴;心绞痛加硝酸甘油片,0.5mg/次,1次/d,舌下含服.治疗组39例益心活血祛瘀汤(黄芪、山楂、葛根各30g,麦冬25g,瓜蒌、川芎各20g,人参、陈皮、薤白、丹参各15g,红花、菖蒲、郁金各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、硝酸甘油用量、心电图、血脂、血液动力学、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效11例,无效5例,加重2例,总有效率82.05％.对照组显效9例,有效15例,无效8例,加重7例,总有效率61.54％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及血液动力学治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益心活血祛瘀汤在治疗冠心痛效果显著,值得推广.
作者：黑家明 刊期： 2014年第02期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
