杨礼功
[目的]观察急性咽炎合剂治疗产褥期风热犯表型感冒疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组30例板蓝根颗粒,每次剂量为0.2g/kg,3次/d,口服.治疗组30例急性咽炎合剂,每次剂量为0.4mL/Kg,3次/d,口服.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、症状总评分、体温下降时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈10例,显效6例,有效9例,无效5例,总有效率83.33％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).症状总评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).体温下降时间治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]急性咽炎合剂治疗产褥期风热犯表型感冒效果显著,值得推广.
作者：林瑞芬；杨志峰 刊期： 2014年第02期
[目的]观察射干麻黄汤联合西药支对气管哮喘肺功能影响.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例布地奈德气雾剂,200～1600μg/d,分2～4次鼻喷(较轻200～800μg/d,较严重800～1600pg/d),一般200μg/次,早晚各1次;病情严重200μg/次,4次/d.硫酸特布他片,开始1～2周,1.25mg/次,2～3次/d,口服;以后可加至2.5mg/次,3次/d,口服.治疗组40例射干麻黄汤(麻黄、半夏各6g,射干、地龙各10g,细辛3g,苏子15g,葶苈子12g,白芥子10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测肺功能指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]肺功能指标两组均有改善(P＜0.05),FEV1、PEF治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]射干麻黄汤联合西药支对气管哮喘肺功能影响效果显著,值得推广.
作者：陈敬博 刊期： 2014年第02期
胸痹病机特点本虚标实,本虚涉及气血阴阳虚损,标实多为瘀血、痰浊;中药治疗可显著降低冠心病炎性因子血清IL-18浓度o炎症因子IL-18参与了冠状动脉粥样硬化的病理生理过程,水平的变化将会影响心血管事件的发生及发展.目前还缺少有关IL-18炎性因子在UA中动态变化的长期大规模临床观察,但是抗炎性因子治疗在理论上为UA提供了一种新的治疗策略,如能有效抑制IL-18炎性因子表达,可能会减少不良心血管事件发生,改善UA患者的预后.中医药治疗不稳定型心绞痛及血清白介素-18获得的疗效值得肯定,值得进一步研究探讨.
作者：周萍 刊期： 2014年第02期
[目的]观察穴位推拿+灸盒灸+拔罐联合常规护理脑卒中肢体障碍效果.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按住院号单双号分两组.对照组42例常规护理:①保持患肢功能位置,按良肢位(抗痉挛体位)摆放;②早期被动运动,中后期主动运动;③心理疏导:个体化、规范化心理疏导,分析和解释患者提出的问题,满足心理需求.治疗组42例①患肢穴位推拿,包括肩、肘、指、髋、膝、踝的屈曲、伸展、内收、外旋、抬举等活动;取穴肩前、手三里、曲池、合谷、血海、阳陵泉、足三里、解溪、太冲等穴,按压2min/穴,再用揉法、一指禅、推法等,1次/d,20min/次;②灸盒灸,选肩前、血海、足三里、涌泉等穴,以潮红为度,1次/d;③拔罐:走罐、留罐,动作轻、快、稳、准,以皮肤红润、充血或瘀血为度,隔日1次;④常规护理同对照组.两组均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、肌力评分、肢体功能、生活能力、不良反应.治疗1个疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈8例,显效25例,有效7例,无效2例,总有效率95.20％.对照组治愈3例,显效17例,有效14例,无效8例,总有效率81.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医护理联合常规护理规范护理卒中肢体障碍效果显著,值得推广.
作者：单春香 刊期： 2014年第02期
在中医教学中肝病及“涉肝”之病面宽点细、繁多且杂,“师授难、学亦难”,此谓授业之慨.如何在肝病及“涉肝”之病的教学活动中驾繁驭简,使学生“知其然,知其所以然”,首先教师就必须识肝体、知肝用增加“肝识”,只有提纲挈领、深入浅出方能达到让学生“不惑”而非“似懂”的教学目的,也才使学生日后临证能“知其体、扬其用、避其偏”成为上工.
作者：许海 刊期： 2014年第02期
中药汤剂能充分适应辨证施治需要,疗效快,易吸收,作用强等特点,应用广泛.以往对中药汤剂研究集中在配伍、炮制及煎煮方面,对患者用药依从性研究较少.中药汤剂使用依从性是治疗基础.中药汤剂使用存在非依从性现象.提高病人依从性:①注重汤剂抓取、制备简单化,改善汤剂外观,适当加入辅料改善口感.②注重汤剂服用、吸收方便性.加入某一种药物配伍以改善汤剂的外观和口感.③注重汤剂费用低廉、效果灵验.有效沟通医、药、病三者关系,及时地解释处方用药的原因和意义,耐心解答病人的咨询.
作者：陈焕旭；龙丽；叶颖 刊期： 2014年第02期
[目的]观察温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组40例西药常规治疗.治疗组45例温肾泻浊汤(桑寄生、制附子各12g,黄芪、六月雪、茯苓各30g,何首乌15g,千姜、柴胡、大黄各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效28例,无效6例,总有效率86.67％.对照组显效6例,有效21例,无效13例,总有效率67.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温肾泄浊汤治疗中期慢性肾衰合并甲功减退症效果显著,值得推广.
作者：张洪举 刊期： 2014年第02期
[目的]观察葛根芩连汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例氧疗、糖皮质激素及雾化吸入控制喘憋,抗感染等.治疗组40例葛根芩连汤(射干、炙麻黄各5g,葛根、黄芩、黄连各8g,白芍5g,五味子6g,炙甘草3g),1剂/d,水煎50～60mL,温水分服;痰多加前胡、瓜蒌、竹沥;咳剧加桔梗、杏仁、呕吐加半夏、竹茹;热甚加山栀.西医治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、症状改善时间、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,有效15例,无效0例,痊愈率62.50％.对照组痊愈15例,有效24例,无效0例,痊愈率37.50％.但痊愈率治疗组优于对照组(P＜0.05).各项症状改善时间治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]葛根芩连汤联合西医治疗小儿毛细支气管炎效果显著,值得推广.
作者：陈春林 刊期： 2014年第02期
[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将262例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组131例西药治疗.治疗组131例血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地、牛膝各10g,赤芍、甘草、枳壳各6g,川芎5g,桔梗、柴胡各3g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;伴有急性视神经炎,视网膜静脉周围炎及视网膜中央静脉阻塞加天麻,杜仲,钩藤,石决明;病情稳定加鳖甲,龟板,三棱,莪术,昆布;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、眼底出血、视力、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈66例,显效20例,有效36例,无效9例,总有效率93.13％.对照组痊愈31例,显效34例,有效35例,无效31例,总有效率76.34％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血府逐瘀汤对不同原发病引起眼底出血疗效无明显差异(P＞0.05).[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗眼底出血效果显著,值得推广.
作者：陈丽华；梁筠玉 刊期： 2014年第02期
[目的]观察中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛疗效.[方法]将120例门诊及住院患者中药熏蒸和护理,滋肝补肾药(生地12g,丹皮10g,云苓12g,山药、旱莲草、山芋肉、女贞子15g,泽泻12g);祛风化湿通络活血止疼中药(川芎、当归15g,桑寄生30g,赤芍15g,草乌10g,苍术、仙灵脾、木瓜15g,川牛膝20g,独活30g,威灵仙20g,鸡血藤30g).操作过程:接通电源,液体容器加清水,中药放入纱布袋封装,封闭容器,启动开关,按相应治疗部位开关,调节设定温度.病人堵住蒸汽出口,开启定时器,50min/次,1次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈56例,显效43例,有效18例,无效3例,有效率达到97.50％.[结论]中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛效果显著,值得推广.
作者：王欢欢 刊期： 2014年第02期
[目的]观察穴位注射联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]对97例门诊患者用穴位注射配合手法治疗,穴位注射疗法:取阿是穴、环跳、承扶、足三里、三阴交等穴,注射维生素B12、当归注射液,找到针感后适量注入药液约1～2mL,休息10min后行手法治疗,手法包括滚法、按法、拿法等,取命门、肾俞、腰阳关,用肘压环跳、承扶、委中等穴,1次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治愈67例,显效33例,无效4例,总有效率95.88％.[结论]穴位注射联合推拿手法治疗椎间盘效果显著,值得推广.
作者：向大勇 刊期： 2014年第02期
胃脘痛和饮食川味,偏食等有关,随情致因素而增减.疼痛与季节有关,痛则不通,通则不痛,以法统方,辨证论治胃脘痛效果显著.
作者：曾德斌 刊期： 2014年第02期
咳嗽虽不独于肺,也“不离于肺”,慢性咳嗽为常见病,多发病,迁延难愈,给患者带来极大痛苦.通过具体病例,分析咳嗽的病因病机,治疗原则,辨证应用金沸草散,临证加减,疗效满意,值得推广.
作者：陈拥军；扈国杰；孙晓伟；周洁；张瑶 刊期： 2014年第02期
[目的]观察定眩益脑汤治疗痰瘀阻滞型慢性脑供血不足疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为3组.西药组30例倍他司汀,8mg/次,3次/d.中成药组30例益脉康胶囊,0.3g/次,3次/d.治疗组30例定眩益脑汤(法半夏12g,白术15g,绞股蓝18g,天麻10g,丹参15g,茯苓20g,三七粉吞服2g,大血藤15g,生姜2片,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早中晚口服.连续治疗30d为1疗程.观察临床症状、血脂水平、hs-CRP血清超敏C蛋白、中医证侯疗效指数.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效12例,无效3例,总有效率90.00％.西药组显效9例,有效10例,无效11例,总有效率66.70％.中成药组显效8例,有效10例,无效12例,总有效率63.30％.血脂及hs-CRP三组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]定眩益脑汤治疗痰瘀阻滞型慢性脑供血不足效果显著,值得推广.
作者：王林文；潘晓蓉 刊期： 2014年第02期
中医外治法(针刺、灸法、耳穴疗法、拔罐疗法、穴位埋线、穴位贴敷、推拿疗法)治疗肥胖病操作简便,方法独特,疗效显著,值得推广.
作者：司均一；李加泉；龙燕 刊期： 2014年第02期
[目的]调查确诊肿瘤患者心理状态及气功、中药汤剂干预作用.[方法]使用前瞻性设计问卷调查方法,对39例用中药汤剂、郭林新气功干预的门诊肿瘤患者按基本情况、癌种、生存时间、焦虑及抑郁评分(采用汉密顿焦虑、抑郁评分表评分)、服用中药、练习气功、肿瘤分期(术后无癌为早期,未手术或术后复发、转移及双重癌为中晚期)、治疗、失眠、练习气功后自我感觉情况、KPS评分等问卷调查,评价心理(焦虑、抑郁)状态.[结果]生存期1～5年患者焦虑、抑郁人数多,长期郭林新气功锻炼及服用中药汤剂后焦虑、抑郁人数减少,中晚期患者较早期更容易产生焦虑、抑郁.[结论]长期生存肿瘤患者会出现焦虑、抑郁症状,需要接受综合治疗,长期服用中药汤剂联合气功锻炼可以减轻患者负面情绪,提高生存质量.
作者：王明伟；殷东风 刊期： 2014年第02期
[目的]观察补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.偏瘫肢体运动疗法.对照组26例常规药物治疗:银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱注射液、口服阿司匹林、阿托伐他汀等.治疗组26例补阳还五汤(生黄芪60g,归尾12g,川芎9g,赤芍10g,桃仁8g,红花6g,地龙10g,牛膝12g,续断10g,枸杞15g,桑枝8g);水煎200mL,1剂/d,早晚分服.口眼歪斜加僵蚕、全蝎、以祛风通络;言语不利加石菖蒲、远志以祛痰利窍;小便失禁加山萸肉、益智仁、五味子以温肾固涩;畏寒肢冷加肉桂、细辛以复振阳气,消除瘀血;肢体麻木加木瓜、陈皮、法半夏、茯苓以理气燥湿祛风痰、舒筋活络;下肢瘫软无力甚加桑寄生、鹿筋以补肾壮筋;上肢偏废加桂枝以通络;胸闷痰多或脘闷纳呆,舌淡苔腻加陈皮、半夏,以使痰去气畅;偏瘫日久加全蝎、土鳖虫以祛风通络;血压偏高加钩藤、石决明以平肝息风.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,显效9例,有效9例,无效1例,总有效率96.15％.对照组痊愈5例,显效7例,有效8例,无效6例,总有效率76.92％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症效果显著,值得推广.
作者：谈健 刊期： 2014年第02期
[目的]观察超声电导药物透入联合独一味胶囊内服治疗老年膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将81例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组41例超声脉冲电导仪及消炎止痛胶贴A1(主要成分:达克罗宁,透明质酸钠,尿囊素)加到2个电极贴片上,靶向给药,2次/d,30min/次.治疗组40例独一味胶囊,3粒/次,3次/d.超声脉冲治疗同对照组.两组均连续治疗4周为l疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50％.对照组临床控制15例,有效11例,无效15例,总有效率63.40％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]超声电导药物透入联合独一味胶囊治疗老年膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广.
作者：曾庆辉；侯德才 刊期： 2014年第02期
近年我国饮食结构变化,摄入肉食、奶制品、油炸品比例高,肥甘之物内里生热,壅滞脾气易发消渴.滞腻食物,损害脾胃,致脾胃气虚,运化无权,痰浊内生,痰热交结.不科学烹饪方法,烧烤及反复高温油炸可产生有害甚至致癌性物质,滋补汤中随意地加用黄芪、党参、元肉、枸杞子、红枣等温热性药材,使食品温热性增加;烹饪食物的调味品过量使用,食品油脂过多、燥热性、腻滞性增加脾胃负担,损伤脾胃而变生他病,这也是形成具有湿热内阻、痰热交结、邪毒炽盛等病机特点疾病的原因.整治环境污染、改善人类生存环境是解决这些问题的根本办法.生产、加工食物过程中以健康为首要目标,淡薄经济因素,以五谷杂粮为主食,减少采用炸、煎、爆炒等方法,减少温热佐料应用;清热除湿、清热化痰、清热解毒中药中对国人健康有益.
作者：高和德 刊期： 2014年第02期
[目的]观察血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将18例住院患者简单随机分为两组,均卧床休息、饮食低脂清淡、抬高患肢、穿弹力袜、镇痛剂、抗生素预防感染.对照组6例尿液酶20万U+0.9％生理盐水250mL,静滴,1次/d,亦可根据病情适当延长时间,监测出凝血指标,调整抗凝药物剂量.治疗组12例血府逐瘀汤(当归、生地各15g,桃仁12g,红花15g,枳壳10g,赤芍25g,柴胡5g,桔梗15g,川芎20g,牛膝15g,薏苡仁20g,甘草10g),随证加减,1剂/d,水煎2次,浓煎100mL/次,早晚饭后温服.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、患肢疼痛肿胀、血栓状况、出凝血指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈2例,显效6例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照痊愈0例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率83.3％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：赵海明；王悦君 刊期： 2014年第02期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
