杨礼功
历代中医研究者认为老年性痴呆因脑髓失养而至,主从心,肾,脾三脏治疗.从肝论治,通过疏肝,养肝,清肝以行气补血,活血祛瘀,化痰解毒.
作者：杨植媛；吴红彦；李海龙 刊期： 2014年第02期
[目的]观察葛根芩连汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例氧疗、糖皮质激素及雾化吸入控制喘憋,抗感染等.治疗组40例葛根芩连汤(射干、炙麻黄各5g,葛根、黄芩、黄连各8g,白芍5g,五味子6g,炙甘草3g),1剂/d,水煎50～60mL,温水分服;痰多加前胡、瓜蒌、竹沥;咳剧加桔梗、杏仁、呕吐加半夏、竹茹;热甚加山栀.西医治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、症状改善时间、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,有效15例,无效0例,痊愈率62.50％.对照组痊愈15例,有效24例,无效0例,痊愈率37.50％.但痊愈率治疗组优于对照组(P＜0.05).各项症状改善时间治疗组少于对照组(P＜0.05).[结论]葛根芩连汤联合西医治疗小儿毛细支气管炎效果显著,值得推广.
作者：陈春林 刊期： 2014年第02期
老年患者基础疾病多,机体免疫力低下,恢复能力差.约70％的老年患者存在失眠,不利于疾病恢复,甚至出现焦虑、急躁等情绪,严重影响生活质量.辨证应用饮食调理失眠,根据三因制宜,八纲辨证,结合脏腑、气血、三焦、六经,选择气味相宜的食物.此法疗效好,费用低,无毒副作用,更适合老年患者.
作者：贺荣 刊期： 2014年第02期
[目的]观察越鞠丸治疗中风后抑郁疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按抽签法分为两组.对照组42例多塞平片,25mg/次,2次/d,口服.治疗组54例,越鞠丸(香附10g,巴戟天、川芎各15g,升麻10g,苍术、远志、神曲、百合、栀子、枸杞子各15g,仙灵脾12g,郁金、沙苑子各15g,柴胡12g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服.连续治疗49d为1疗程.观测临床症状、抑郁评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈31例,有效15例,无效8例,总有效率85.19％.对照组痊愈16例,有效10例,无效16例,总有效率61.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).抑郁评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]越鞠丸治疗中风后抑郁效果显著,值得推广.
作者：孙占卫 刊期： 2014年第02期
[目的]观察益心活血祛瘀汤治疗冠心病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组39例消心痛,10mg/次,3次/d,口服;肠溶阿司匹林,75mg/次,1次/d,口服;低分子右旋糖酐,250mL/次,1次/d,静滴;心绞痛加硝酸甘油片,0.5mg/次,1次/d,舌下含服.治疗组39例益心活血祛瘀汤(黄芪、山楂、葛根各30g,麦冬25g,瓜蒌、川芎各20g,人参、陈皮、薤白、丹参各15g,红花、菖蒲、郁金各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、硝酸甘油用量、心电图、血脂、血液动力学、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效11例,无效5例,加重2例,总有效率82.05％.对照组显效9例,有效15例,无效8例,加重7例,总有效率61.54％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)及血液动力学治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益心活血祛瘀汤在治疗冠心痛效果显著,值得推广.
作者：黑家明 刊期： 2014年第02期
从《内经》的按热邪所在部位循经取穴,到《难经》五输穴泄热,再到《伤寒论》六经辨证针刺,针灸治疗外感的热病的基本思想在春秋两汉时期已确立.晋代《针灸甲乙经》主要是具体辨治的发挥,唐代孙思邈《备急千金要方》在用穴上有更详细论述,并主张脉诊和针灸结合,并首先提出热病可灸,后世对此有所争议;宋金元是针灸的繁荣时期,虽然在理论框架上没有突破前人,具体临证理论和著述非常丰富,尤其是刺血泄热应用广泛;明代著述主要记述各种外感热病取穴,清代针灸逐渐没落,但各家的著述也有独到发挥.
作者：张安平；汪泳涛；赵玲 刊期： 2014年第02期
从中医肾病内涵及外延出发,促进中医肾病发展与进步,需要立足中医传统,并深入挖掘中医肾病诊疗突出特点和独特优势,也要积极将各种中西医肾病理论与实践结合,以中医为主,西医为辅,互为补充和促进,达到更好诊疗效果.
作者：朱弋黔；唐荣芬 刊期： 2014年第02期
[目的]观察丹红注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组64例常规治疗,祛痰、平喘、解痉、抗感染、纠正水电解质失衡.治疗组64例40mL丹红注射液+250mL0.9％生理盐水(或5％葡萄糖溶液),1次/d,静滴.西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效55例,有效8例,无效1例,总有效率98.88％.对照组显效39例,有效16例,无效9例,总有效率85.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液流变学指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]丹红注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,值得推广.
作者：张琼 刊期： 2014年第02期
[目的]观察逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊先后顺序随机分为两组.对照组50例复方硫磺洗剂,洁面后,将复方硫磺洗剂涂擦于患处,2次/d.治疗组50例逍遥散(当归、赤芍、白芍、柴胡、白术各15g,茯苓30g,紫草、连翘各15g,地肤子20g,白鲜皮15g,土茯苓20g,丹皮15g,陈皮12g,甘草8g),水煎100mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、GAGS评分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效3例,有效37例,无效2例,总有效率是96.00％;对照组痊愈3例,显效18例,有效21例,无效8例,总有效率为84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组GAGS评分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05),两组男、女血清睾酮(T)及雌二醇(E2)水平均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效确切,值得推广.
作者：林育华 刊期： 2014年第02期
[目的]观察夹脊穴温针灸配合局部艾灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊顺序编号简单随机法分为两组.对照组34例夹脊穴针刺,取病变相应脊髓节段夹脊穴:胸背部疼痛取胸4～胸11;腰腹取胸10～腰2;上肢取颈5～胸2;下肢取腰1～腰5;操作方法,稍向内斜刺0.5～1寸,待有麻胀感即停止进针,留针20～30min,1次/d.治疗组34例夹脊穴温针灸配合局部艾灸,夹脊穴针刺同对照组,留针时,用一段长约1～2cm艾条,插在针柄上,点燃施灸,待艾条烧完后除去灰烬,将针取出;温针灸同时配合患处温和灸,将艾条的一端点燃,对准患处,约距离皮肤2～3cm,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,灸10～15min,至皮肤红晕潮湿为度.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、疼痛程度(视觉模拟评分)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率94.12％.对照组痊愈12例,显效5例,有效7例,无效10例,总有效率70.59％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).VAS评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]夹脊穴温针灸配合局部艾灸治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：滕艳；张玉芳；王强 刊期： 2014年第02期
[目的]观察定眩益脑汤治疗痰瘀阻滞型慢性脑供血不足疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分为3组.西药组30例倍他司汀,8mg/次,3次/d.中成药组30例益脉康胶囊,0.3g/次,3次/d.治疗组30例定眩益脑汤(法半夏12g,白术15g,绞股蓝18g,天麻10g,丹参15g,茯苓20g,三七粉吞服2g,大血藤15g,生姜2片,甘草6g);1剂/d,水煎200mL,早中晚口服.连续治疗30d为1疗程.观察临床症状、血脂水平、hs-CRP血清超敏C蛋白、中医证侯疗效指数.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效12例,无效3例,总有效率90.00％.西药组显效9例,有效10例,无效11例,总有效率66.70％.中成药组显效8例,有效10例,无效12例,总有效率63.30％.血脂及hs-CRP三组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]定眩益脑汤治疗痰瘀阻滞型慢性脑供血不足效果显著,值得推广.
作者：王林文；潘晓蓉 刊期： 2014年第02期
[目的]观察辨证施治尿毒症并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者辨证分型,贫血属精血不足、脾肾气虚,气血双补、健脾补肾.低血压、胸痛属心气虚,强心补气.心脏病、中风属气阴两虚,滋肝补肾,归芍地黄汤.皮肤瘙瘁血燥生风,清心止瘁、熄风养血,四物汤.痉挛性疼痛气血不足、津液暴脱、筋脉失养,阴虚,芍药甘草汤;阴阳两虚,芍药甘草汤合附子理中汤.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈40例,显效27例,有效12例,无效0例,总有效率100.00％.[结论]辨证施治尿毒症并发症效果显著,值得推广.
作者：钟裕元；李会珍；谢怡堂；张秋彬 刊期： 2014年第02期
[目的]观察真心痛饮联合西药治疗胆汁淤阻型肝硬化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例于住院患者按随机数字表法分为两组.对照组18例甘利欣40mL+门冬钾锾30mL+10％葡萄糖300mL静滴.治疗组30例真心痛饮加减(茵陈30g,大黄20g,黄芩15g,龙胆草、板兰根各20g,茯苓30g,金钱草15g,赤芍30g,郁金20g),水煎360mL,1剂/d,早中晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗12d为1疗程.观测临床症状、谷丙转氨酶、总胆红素、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]连续治疗3疗程(36d),两组生化指标均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]真心痛饮联合西药治疗胆汁淤阻型肝硬化疗效显著,值得推广.
作者：王钰 刊期： 2014年第02期
中医外治法(针刺、灸法、耳穴疗法、拔罐疗法、穴位埋线、穴位贴敷、推拿疗法)治疗肥胖病操作简便,方法独特,疗效显著,值得推广.
作者：司均一；李加泉；龙燕 刊期： 2014年第02期
糖尿病胃轻瘫人数日益增多,现代医学在控制血糖的基础上应用促胃肠动力药,方法单一,疗效欠佳.应用连苏饮治疗,临证加减,标本同治,疗效良好,值得推广.
作者：周慎；戴芳芳 刊期： 2014年第02期
[目的]观察步长龙生蛭联合西药治疗缺血性脑卒中疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按抽签法分为两组.对照组29例银杏达莫注射液25mL+生理盐水250mL,2次/d,静滴;肠溶性阿司匹林,0.1g/次,3次/d,口服.治疗组29例步长龙生蛭,2.0g/次,3次/d,口服;西医治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效6例,有效8例,无效5例,恶化2例,死亡0例,总有效率75.86％.对照组痊愈4例,显效6例,有效5例,无效10例,恶化3例,死亡1例,总有效率51.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).神经功能缺损评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]步长龙生蛭联合西药治疗缺血性脑卒中效果显著,值得推广.
作者：符青伟 刊期： 2014年第02期
[目的]观察归肾丸治疗人工流产术后月经减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抛硬币法分为两组.对照组30例戊酸雌二醇,1mg/次,1次/d,口服;醋酸甲羟孕酮片,8mg/次,第16d开始1次/d,口服.治疗组30例归肾丸(熟地黄20g,杜仲15g,菟丝子、山药各20g,茯苓、枸杞子、鸡血藤、当归各15g,川牛膝10g,川芎15g,生甘草6g),将药材与水以1:2的比例进行煎煮二次,150mL/次,早晚口服;小腹胀痛严重且经期内愈加严重加红藤15g,延胡索10g;乏力精神不佳、气短加党参、黄芪15g;手足出汗严重,口干舌燥加玄参及丹皮;提高睡眠质量加酸枣仁12g,夜交藤15g.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、临床症状总积分及月经积分、子宫内膜厚度、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效16例,有效4例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈9例,显效16例,有效2例,无效3例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).临床症状及月经积分及子宫内膜厚度治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]归肾丸治疗人工流产术后月经减少效果显著,值得推广.
作者：刘丽英；刘俏华；毛春桃 刊期： 2014年第02期
[目的]观察生蜂蜜调制香连金黄散联合护理干预治疗前庭大腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组60例①1:5艾里克对外阴及附近部位消毒,附在患病部位,宽胶带固定,2次/d.②香连金黄散,2次/d,生蜂蜜30mL调制形成膏药形状,涂抹纱布当中,附在患病部位,之后采取宽胶带进行固定.③常规临床护理.治疗组60例①20％艾里克同对照组.②香连金黄散,生蜂蜜调制成药膏形状,2次/d,使用方法同对照组.③优质护理干预.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、护理满意度、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效50例,有效8例,无效2例,总有效率为96.67％.对照组显效30例,有效7例,无效23例,总体有效率为61.67％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).护理满意度治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]生蜂蜜调制香连金黄散联合护理干预治疗前庭大腺炎效果显著,值得推广.
作者：刘丽娜 刊期： 2014年第02期
中药汤剂能充分适应辨证施治需要,疗效快,易吸收,作用强等特点,应用广泛.以往对中药汤剂研究集中在配伍、炮制及煎煮方面,对患者用药依从性研究较少.中药汤剂使用依从性是治疗基础.中药汤剂使用存在非依从性现象.提高病人依从性:①注重汤剂抓取、制备简单化,改善汤剂外观,适当加入辅料改善口感.②注重汤剂服用、吸收方便性.加入某一种药物配伍以改善汤剂的外观和口感.③注重汤剂费用低廉、效果灵验.有效沟通医、药、病三者关系,及时地解释处方用药的原因和意义,耐心解答病人的咨询.
作者：陈焕旭；龙丽；叶颖 刊期： 2014年第02期
对骨质疏松症病因病机探讨,论述辨证治疗骨质疏松症.1.肾主骨,藏精生髓,治当从肾,补肾填精.2.肾为先天,脾胃为后天,先天之气要后天培补,需健脾益胃.3.肝肾同源,肝藏血,精血同源,治当益肾不忘调肝.4.气滞则血瘀,不通则痛,痛则不通,法当活血化瘀.务求其本,宜急宜缓,辨证施治.
作者：张丽辉 刊期： 2014年第02期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
