韦巧玲；裘维焰
目的分析第三代头孢菌素对医院致病菌的耐药性.方法对我院3年来分离的临床细菌进行细菌培养,其中4666株做第三代头孢菌素药敏试验.结果发现医院致病菌对第三代头孢菌素的平均耐药率为34.29%,其中头孢哌酮+舒巴坦的耐药率仅为6.89%,显著低于平均耐药率(p＜0.01).不动杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属和假单孢菌属的耐药率分别为58.83%、56.35%、52.00%和49.83%,均显著高于平均耐药率(p均＜0.01);沙门菌属和变形杆菌属对第三代头孢菌素仍保持较高的敏感性,耐药率仅为6.83%和7 87%;铜绿假单孢菌对头孢哌酮的耐药性高于头孢曲松、头孢噻肟以头孢他啶,且呈逐渐上升趋势.结论使用第三代头孢菌素时,宜合用具有良好活性的β-内酰胺酶抑制剂.
作者：李庆兴；潘发愤；王邦松；周铁丽 刊期： 2000年第05期
目的探讨2型糖尿病患者合并感染时免疫球蛋白、IgG亚类及补体的变化关系.方法用速率散射免疫比浊法,测定56例患者的IgG、IgA、IgM、IgG亚类,C 3、C 4,IgG亚类试剂为高亲和力的多克隆抗体.结果非感染组较对照组IgG显著下降(p＜0 .01),并以gG1、IgG2下降为主(p＜0 01,p＜0.05);合并感染组较对照组IgG、C3、C4显著升高(p＜0.01,p＜0.05,p＜0.05),而IgM无显著变化(p＞0.05).结论NIDDM患者的免疫球蛋白存在改变或失衡,使患者易并发感染.
作者：潘继豹；卢学勉；叶家鹤；林峰 刊期： 2000年第05期
外固定器是现代创伤骨科中一种不可缺少的治疗手段.本院自1992年～1998年间应用单侧外固定器治疗下肢、骨盆骨折共620例,效果满意,现报道如下.
作者：应文世；李展振；何继银；马一平 刊期： 2000年第05期
手术切除阑尾时,大部分病人感觉胃部不适,胸口闷痛,常伴恶心呕吐,个别病人出现血压变化、烦燥不安等,不能很好地忍受手术,我院一年多来,应用枢丹预防阑尾手术的牵拉反应,效果较好,现总结如下.
作者：钱江 刊期： 2000年第05期
引流胆汁的T管拔除或滑脱后发生胆汁性腹膜炎是少见而严重的并发症,其发生率极低.8年来我院共收治5例,现总结分析如下.临床资料本组共5例,男1例,女4例.年龄34～68岁,平均年龄52.1岁.胆总管结石2例,胆囊结石合并胆总管结石3例.均为首次手术.造成胆汁性腹膜炎的原因:T管拔除2例,滑脱3例.拔T管前均行“T”管造影,证实胆总管下端通畅,夹管24～48小时后无不适,拔管时间为14～18天,平均16天.滑脱时间为术后第2～7天.治疗方法:经原窦道置管引流2例,经皮套管针穿刺置管引流2例,再次手术剖腹探查置管1例.结果:5例均治愈.
作者：李潘良 刊期： 2000年第05期
1989年4月至1999年4月,我院共施行同种异体肾移植151例,迄今发现有5例并发结核感染,现报告如下.
作者：宋启哲；许龙根；王鑫洪；解放军第 刊期： 2000年第05期
牙科术后“激惹”症状,特指患者由于就诊而发生的面部肿胀、疼痛、张口困难等急性炎症.文献报告其发生率在5%～50%不等[1].它是口腔科医生深感焦虑的问题之一.笔者自1988年以来,在慢性根尖周炎的根管治疗和慢性冠周炎及慢性根尖周病患牙拔除术后,用皮质类固醇和抗生素联合应用的方法预防“激惹症”,收到了较为满意的效果,现报告如下.
作者：徐双根 刊期： 2000年第05期
肝豆状核变性(HLD)患者脏器的超声表现,因缺乏特征性的改变而一直未被临床重视.笔者通过几年来对本院神经内科确诊的HLD病人肝、胆、脾等脏器超声检查,发现B超对HLD的腹部检查在临床上有其一定的价值.
作者：梅艳；王东 刊期： 2000年第05期
目的探讨颅内动脉瘤血管内治疗的理想方法.方法采用机械可脱性螺旋圈(MDS)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤7例.结果 7例中5例栓塞成功,2例未成功.无死亡及永久性并发症,其中l例动脉瘤患者-过性双目失明,经及时有效抢救治疗,l天后恢复正常.结论颅内动脉瘤的栓塞治疗,是目前比较理想的治疗方法,但其远期疗效有待随访观察.
作者：姜智南；黄求理；宋侃侃；周景义 刊期： 2000年第05期
面中部骨结构包括上颌骨、泪骨、筛骨、颧骨、额骨、腭骨、鼻骨、梨骨等,前六组骨与蝶骨构成完整的眼眶.由于部位突出,易受外伤,近年来发病率不断上升.我科自1996年～1999年共诊治面中部骨折合并眼部损伤37例,现报告如下.
作者：陶永明 刊期： 2000年第05期
笔者自1995年以来,应用加味乌药汤合芍药甘草汤加减,治疗小儿肠痉挛腹痛48例,疗效好、无副作用.现小结如下.临床资料一、一般资料全部例均选自门诊.病例符合<实用中西医结合诊断治疗学>小儿肠痉挛腹痛的临床诊断标准[1].病例随机分为观察组和对照组.观察组48例,男28例,女20例;年龄2岁以下8例,2～6岁28例,7岁以上12例;病程短3个月,长6年.对照组19例,男12例,女7例;年龄2岁以下3例,2～6岁11例,7岁以上5例.病程短3个月,长5年.两组有可比性.
作者：陈刚；严坤 刊期： 2000年第05期
妊娠期肝内胆汁瘀积症(Intrahepatic Cholestasis of Preg-nancy, ICP)是妊娠期较为常见的并发症,可严重危害围产儿.本文对1997年1月至1999年12月在本院分娩的81例ICP患者进行临床分析,旨在探讨如何改善ICP的妊娠结局.
作者：钟惠珍；卢文波；周俊俊 刊期： 2000年第05期
病例报告例1.农民,24岁,初产妇.于1989年12月17日上午10时15分顺产.胎儿体重3750克,娩出活,接生者用力牵拉脐带,并按压宫底助胎盘娩出时,见阴道口脱出一肿块.产妇突感腹痛,阴道出血量多,即汇报医师.检查肿块呈球形,质软,按下腹部触不到宫底,诊为急性子宫内翻,血压90/60mmHg,立即快速输液,经消毒后,用手托住翻出的宫底,手指端在颈管内将宫底上推,自内翻后10分钟还纳成功.还纳后手拳继续抵住宫底,经腹壁向宫底部位注入催产素10单位和麦角新碱0.2mg,待子宫收缩变硬后退出手拳,继续催产素静滴.住院6天痊愈出院.
作者：陈可芳 刊期： 2000年第05期
温水擦浴是临床上对发热病人常采取的一种物理降温措施,1996年至1998年我们对传统的温水擦浴方法进行了改进,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：袁菊明；范显美；洪雪妹 刊期： 2000年第05期
本院自1998年4月开展手术室整体护理以来,为减少病人痛苦,在麻醉后进行导尿,但常会遇到一些高龄妇女因尿道口异常,不能顺利导尿.改用负压吸引管后,效果满意,现报告如下.
作者：吴庆青 刊期： 2000年第05期
妊娠期急性阑尾炎是阑尾炎的一种特殊类型,如果处理不当,对母体及胎儿均可产生严重后果.笔者于1989～1999年运用中医药治疗本病17例,取得了较好的效果.
作者：杨建华 刊期： 2000年第05期
有调查报告晚期实体瘤20%～70%发生骨转移,疼痛为骨转移常见症状,严重影响病人的生活,缩短了生存期.近十年来人们使用骨膦止痛取得了一定疗效.我们总结浙江省中医院肿瘤科l996年至1999年使用骨膦止痛的情况,报告如下.
作者：冯正权；徐剑 刊期： 2000年第05期
我科于1994年5月～1999年4月,共收治嗜酸性细胞增多性皮炎(HED)11例,现报告如下.临床资料一、一般资料本组共11例,男8例,女3例;年龄32～81岁,平均57岁;病程0.5～30年,平均6年. 二、诊断标准 8例病人符合下例诊断标准:1.末梢血嗜酸性细胞(EOS)计数连续1500×106/L达6个月以上;2.排除了由寄生虫病、肿瘤、血管炎、湿疹、荨麻疹、血清病等过敏性疾病引起的EOS增多[1,2].3、其余系统检查均正常,骨髓穿刺检查均正常.
作者：王松 刊期： 2000年第05期
自1995年起,我科对50例小儿急腹症手术采用了连续硬膜外阻滞麻醉方法,取得了较满意的效果.现报道如下. 临床资料一、一般资料本组50例,男35例,女15例;年龄大为14岁,小为5岁,平均8岁.手术时间1小时45分～3小时30分钟.均系急腹症手术.其中外伤性胰腺炎5例,外伤性肝破裂10例,脐尿管瘘7例,肠穿孔腹膜炎12例,十二指肠破裂、后腹膜血肿6例,肠系膜血肿、升结肠浆肌层破裂5例,蛔虫性肠梗阻1例,外伤性脾破裂1例
作者：翁春兰 刊期： 2000年第05期
新生儿肺出血发生在许多严重原发疾病的晚期,是一个严重的综合症[1].故一旦发生肺出血,要抢救成功非常困难,而对于抢救设备相对落后的基层医院来说,更是一个非常棘手的问题.我院于1993年至1997年共收治新生儿肺出血25例,抢救成功10例,成功率40%,现总结分析如下.
作者：申屠桥民 刊期： 2000年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
