宋天宇；于永铎；赵仑
[目的]观察健脾补肾汤治疗更年期功血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组52例炔诺酮片,5mg/次,1次/6h,口服;止血3d后每3d递减1/3量,直至维持量2.5mg/d,持续至血止后20d,停药后撤退性出血,第5d开始继续上法用药开始第2疗程.治疗组52例健脾补肾汤(熟地20g,白芍10g,山药15g,党参20g,白术15g,当归、川续断各10g,黄芪炙30g,山茱萸15g,鹿角霜10g,姜炭炮3g,甘草炙10g,杜仲炒10g;出血伴有凝固血块加三七粉3g;倦怠乏力加人参末3g;发热烦躁加旱莲草12g,女贞子15g;手足寒凉加肉桂6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、月经(期-量)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访半年,观测复发率.[结果]治疗组痊愈42例,有效9例,无效1例,总有效率98.08％.对照组痊愈38例,有效12例,无效2例,总有效率96.15％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访半年,痊愈病例中治疗组2例复发,对照组12例复发,复发率治疗组低于对照组(x2=73.51,P=0.025).[结论]健脾补肾汤治疗更年期功血效果显著,值得推广.
作者：邝爱华 刊期： 2014年第08期
[目的]观察加味保和丸联合西药治疗不稳定性心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将38例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组19例β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯、阿托伐他汀钙片常规治疗.治疗组19例加味保和丸,6g/次,2次/d,口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、心绞痛、心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]心绞痛临床疗效治疗组显效9例,有效9例,无效1例,总有效率94.74％.对照组显效6例,有效9例,无效4例,总有效率78.95％.心电图临床疗效治疗组显效9例,有效10例,无效0例,总有效率100.00％.对照组显效6例,有效7例,无效6例,总有效率68.42％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]加味保和丸联合西药治疗不稳定性心绞痛效果显著,值得推广.
作者：易建军 刊期： 2014年第08期
[目的]观测疏肝健脾方联合解毒抗癌方对人肝癌细胞株HpG2 IL-6和IGF-IR影响.[方法]使用疏肝健脾方、解毒抗癌方和HpG2细胞株共同培养24h、48h、72h和96h后进行MTT、IL-6 ELISA和IGF-IR ELISA检测,使用顺铂作为对照组.[结果]MTT抑制率11.1％,解毒抗癌方为72.8％,顺铂为74.7％.疏肝健脾方和解毒抗癌方(x2=1.600,P=0.000＜0.01).顺铂与HpG2(P=.001 ＜0.01);解毒抗癌方与HpG2(P=0.008＜0.01),疏肝健脾方与HpG2比较,(P=.752＞0.05).IGF-IR,顺铂与HpG2(P=0.001 ＜0.01);解毒抗癌方与HpG2(P=0.004＜ 0.01).疏肝健脾方与HpG2(P=0.860＞0.05).IGF-IR,顺铂与HpG2(P=0.001 ＜0.01);解毒抗癌方与HpG2(P=0.004＜0.01).疏肝健脾方与HpG2(p=0.860＞0.05).[结论]疏肝健脾方和解毒抗癌方对HpG2细胞株的作用不同,解毒抗癌方直接杀灭肿瘤细胞,其作用可能是抑制IL-6和IGF-IR的分泌而促使肿瘤细胞凋亡;疏肝健脾方对HpG2细胞株无作用.
作者：赵昌林；陈超；郭春芳 刊期： 2014年第08期
[目的]观察疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组60例对症治疗,吗丁啉,每次0.5mg/kg,3次/d,口服.多酶片,0.25g/次,3次/d,口服.复合维生素B,10rng/次,3次/d,口服.治疗组60例疏肝健脾化瘀汤(柴胡、香附、砂仁冲、佛手、白术各6g,神曲、山楂、白扁豆、茯苓各10g,三棱、莪术各6g;脾胃虚弱加党参、陈皮各6g;偏湿加藿香、佩兰各6g;肝郁加郁金、白芍各6g;食滞加槟榔、枳壳各6g;偏淤加赤芍、桃仁各6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访20d,观测复发率.[结果]7d、14d西医的治愈率均高于中医,而30d时二者临床疗效等效(P＞0.05),治疗时间治疗组优于对照组(P＜0.05).随访20d,治疗组复发3例,对照组复发9例,复发率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症效果显著,值得推广.
作者：李群 刊期： 2014年第08期
[目的]观察补清结合方治疗白血病疗效.[方法]采用前瞻性设计对30例住院及门诊患者补清结合方(灵芝5g,大青叶3g,牛黄0.2g,女贞子4g,沙苑子3g,板蓝根4g,冬虫夏草7g,羚羊角2g,黄精5g,赤芍3g,何首乌Sg,野苦草15g,当归5g,红花2g,麦冬4g,五加皮5g;严重出血酌加仙鹤草、三七等;严重骨关节疼痛酌加独活、羌活;纳差酌加谷芽、神曲),2剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血常规、骨髓象、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]完全缓解16例,明显进步11例,无效3例,总有效率90.00％.[结论]补清结合方治疗白血病效果显著,值得推广.
作者：何瑜洁 刊期： 2014年第08期
焦富英教授认为脾肾两虚为痴呆发病基础,痰浊、瘀血为重要病理因素;当以补虚、除痰、化瘀为治疗大法;补肾健脾,填精充脑治其本,豁痰化瘀开窍以治其标;治本为主,治标为辅,标本同治,以古代名方“不忘散”为基础,创立“益智聪明煎”(人参、茯苓、首乌制、益智仁、知母、石菖蒲、川芎等),治疗脾肾两虚、痰瘀阻络之痴呆,疗效显著.
作者：刘禹岐；焦富英 刊期： 2014年第08期
风湿类疾病常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,甚至会导致关节畸形及功能丧失.四妙勇安汤,清热解毒,活血止痛,在风湿类疾病康复治疗方面有十分重要的影响.“异病同治”是辨证精髓,用于多发性大动脉炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎,每获佳效.
作者：刘彦龙 刊期： 2014年第08期
[目的]观察疏肝健脾汤联合穴位敷贴治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组43例多潘立酮,10mg/次,3次/d.铝碳酸镁,0.5g/次,3次/d.治疗组43例疏肝健脾汤(柴胡12g,半夏9g,党参20g,黄芩6g,黄连3g,丹参30g),1剂/d,水煎300mL,3次/d.疏肝健脾汤药渣穴位敷贴,取中脘,下脘,双侧足三里,4h/次,1次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈31例,显效9例,有效2例,无效1例,总有效率93.02％.对照组痊愈20例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率74.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状积分治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝健脾汤联合穴位敷贴治疗功能性消化不良效果显著,值得推广.
作者：方奇 刊期： 2014年第08期
报告1例辨证论治联合西药治疗重症系统性血管炎.女,68岁;腰酸乏力、纳差;乏力易倦,时有恶心、恶寒发热,肌肉关节酸痛隐隐,无腹胀腹痛、无头昏头痛、无胸闷气急,食纳不佳,小便量少约300mL/d;血红蛋白71g/L,白细胞:11.7×109/L,中性粒细胞百分比85.8％;肾功能:肌酐696umol/L、尿素氮25.8mmol/L;血沉:13 1mm/h;类风湿因子:377U/mL;尿常规:蛋白++,镜检红细胞++++/HP.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)回示后考虑显微镜下微血管炎可能性较大.甲泼尼龙0.5g×3d静滴,血浆置换3次.此后改口服激素40mg治疗,并加用CTX0.5×2d后MMF0.75bid治疗治疗直至症状缓解和炎症指标恢复正常.同时辨证予清肺化痰、益肾化瘀、和络泄浊等方药.初诊时为肺肾气虚、痰湿互结,补肺益肾、化痰清利,黄芪20g,党参、白术炒、仙灵脾、菟丝子各15g,法半夏12g,泽兰、泽泻、怀牛膝各15g,陈皮炒6g,淡子芩12g,玉桔梗6g,光杏仁12g.7剂后咳嗽、咯痰等明显好转,食欲渐好,针对水肿、口腔破溃、大便干结、贫血等,加用和络化瘀之品,石韦20g,车前草15g,益母草30g,茯苓、大黄制、当归炒l5g等继续口服14剂,症状明显改善.出院后门诊继续服药,考虑正虚邪恋,调整方剂为参芪地黄汤加减,随访1年,患者肾功能稳定.大剂量使用激素患者常表现出气机郁滞、湿热蕴阻中焦之证候,见脘痞胀闷、肢体困重、舌苔厚腻,应疏滞化湿泄浊,选越鞠丸合黄连温胆汤;随激素撤减及长期使用免疫抑制剂,逐渐表现为正气受损,见乏力、舌质淡,应酌入扶正药物;“湿热”、“瘀血”病理贯穿于病程,故在辨证的基础上结合辨病清利和络之法也应贯穿始终.
作者：朱莺；高磊平 刊期： 2014年第08期
分析乳癖消巴布膏基质(黏着剂、软化剂、填充剂、保湿剂、渗透促进剂选择)、制备工艺(组成、制备、涂布).乳癖消巴布膏,具有载药量大,保湿性能好的特点,且质量稳定,使用安全,符合标准和环保要求.
作者：刘先继；王永强；刘先锋；汪作斌 刊期： 2014年第08期
[目的]观察梅花针联合闪罐治疗带状疱疹疗效.[方法]对50例门诊患者75％酒精患部消毒,梅花针叩刺,将疤疹打破,至局部出血.然后,闪罐法拔罐5～10min,将血液及黄色液体拔出,取罐后先用消毒棉球擦拭干净,接着用75％酒精消毒,1次/d.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、疱疹、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈50例,总有效率100.00％.[结论]梅花针联合闪罐治疗带状疱疹效果显著,值得推广.
作者：杜海绒 刊期： 2014年第08期
[目的]观察中医护理轻型颅脑损伤疗效.[方法]对86例轻型颅脑损伤患者使用中医护理,实施一般护理,病证护理,辨证施护,出院指导.[结果]实施有效护理,可提高轻型颅脑损伤疗效.[结论]实施有效的护理措施,可减轻患者痛苦,利于提高患者的治疗率,降低复发,改善患者生活质量.
作者：向斌 刊期： 2014年第08期
[目的]观察雷火灸热磁贴治疗腰椎骨关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组38例仙灵骨葆,1.5g/次,2次/d.治疗组38例雷火灸热磁治疗贴,每晚一次,12h后去除.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效7例,无效1例,总有效率97.37％.对照组显效26例,有效4例,无效8例,总有效率78.94％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).VAS评分疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]雷火灸热磁贴治疗腰椎骨关节炎疗效显著,值得推广.
作者：于沁；杨智强；邓梅花 刊期： 2014年第08期
[目的]观察牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对26例住院患者使用牵引+推拿治疗.牵引,患者仰卧位,固定带固定臀部和胸部,打开电源,从体重1/3开始,牵引5min、休息1min,30min/次,1次/d.推拿,牵引后5～ 10min开始,保持俯卧位,叮嘱放松身体,进行3～5次深呼吸,医师站在床侧,以腰部穴位为主,兼顾膀胱和腧穴,通过按、点、推、行法进行推拿,3～5次/穴;拨腰大肌3～5次,以肌纤维走向为准垂直进行推拿,同时,对承扶、环跳穴、委中、殷门、昆仑和承山进行点压,若有剧烈痛感,则转点为按揉,再进行弹拨,以患者感受舒适为佳;再对下肢进行2～3次捏拿,帮助肌肉完全放松.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]临床治愈15例,显效4例,有效5例,无效2例,总有效率92.31％.[结论]牵引联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广.
作者：谭高平 刊期： 2014年第08期
[目的]观察九味麦冬方对Iso致急性心肌缺血太阴小鼠模型气管夹闭心电消失时间、Ⅱ导联心电图ST-T波影响.[方法]使用随机平行对照方法,①气管夹闲心电消失时间影响,将48只昆明种小鼠,编号按随机数字表分为四组:空白组,模型组,九味麦冬方组,丹参组,12只/组.②Ⅱ导联心电图ST-T波影响,将40只昆明种小鼠,编号按随机数字表分为四组:空白组,模型组,九味麦冬方组,丹参组,10只/组.灌胃干预:九味麦冬方组(25.6g生药/kg),丹参组(13.0g生药/kg),模型组(等量蒸馏水);1次/d,连续21d.末次给药45min后,除空白组外,各组均皮下注射0.015g/kg Iso制备小鼠急性心肌缺血模型.观测指标:气管夹闲心电消失时间、Ⅱ导联心电图ST-T波.[结果]气管夹闭心电消失时间九味麦冬方组明显高于丹参组、模型组(P＜0.01).Ⅱ导联心电图ST-T波变化率九味麦冬方组优于丹参组.[结论]九味麦冬方具有良好的抗心肌缺血损伤能力.
作者：李京玉；韩一龙；金明玉；徐玉锦 刊期： 2014年第08期
[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组30例单硝酸异山梨酯20mg/次,2次/d;阿司匹林100mg/次,1次/d;心绞痛发作时舌下含服心痛定5mg.治疗组30例血府逐瘀汤(桃仁12g,红花、当归、生地黄各9g,川芎5g,赤芍6g,牛膝9g,桔梗5g,柴胡3g,枳壳6g,甘草3g.瘀血痹阻重,胸痛剧烈,加乳香、没药各12g、郁金9g,丹参12g.血瘀气滞并重,胸闷痛,加沉香、檀香各9g.寒凝血瘀或阳虚血瘀,伴畏寒肢冷,脉沉细者,加桂枝9g、细辛、薤白各5g.气虚血瘀,伴气短乏力、自汗,加人参4g,黄芪6g),1剂/d,水煎300mL,分早午晚3次温服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床症状显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67％;心电图显效7例,有效15例,无效8例,总有效率73.33％.对照组临床症状显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.00％;心电图显效3例,有效13例,无效14例,总有效率53.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型胸痹,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：金哲 刊期： 2014年第08期
[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组30例补阳还五汤(赤芍15g,黄芪50g,川芎、当归、地龙各15g,杜仲30g,牛膝25g,红花15g,桃仁、穿山甲各10g,麦冬25g,龟甲20g;便秘加麻子仁、肉苁蓉,头晕耳鸣明显加钩藤、菊花,血瘀明显加三七),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.治疗组30例针刺,取穴百会、风池、肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、后溪、髀关、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲、太溪,辨证加减,30mir/次,1次/d;补阳还五汤治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本恢复12例,显著10例,进步6例,稍进步1例,无变化1例,恶化0例,总有效率96.67％.对照组基本恢复8例,显著7例,进步10例,稍进步2例,无变化3例,恶化0例,总有效率90.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).症状评分两组均有明显降低(P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：徐晓今；黎凯；王幼奇 刊期： 2014年第08期
[目的]观察黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组20例DCF化疗,多西紫杉醇75mg/m2,第1d静滴;5-氟尿嘧啶600mg/m2,24h内持续静滴;并加5-氟尿嘧啶2.5g～3g至化疗泵内持续点滴120h(适用于第1～5d);顺铂25mg/m2,第1～3d静滴(使用多西紫杉醇前,可常规应用甲强龙、西米替丁及非那根,以防止药物过敏).治疗组20例①黄芪注射液10～20mL+艾迪注射液50～100mL+450mL0.9％氯化钠或5％葡萄糖,1次/d,静滴;②益气清毒方(甘草6g,陈皮10g,白术、茯苓各12g,太子参15g,藤梨根、绞股蓝各20g,半枝莲、黄芪、白花蛇舌草各30g;腹胀加木香;大便糖稀加淮山、薏苡仁;胃纳呆滞可加砂仁、神曲;大便秘结加火麻仁、杏仁;呃逆可加枇杷叶、旋覆花),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、KPS评分、BMI指数、瘤体大小、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈1例,显效7例,有效10例,无效2例,总有效率90.00％.对照组临床痊愈0例,显效3例,有效8例,无效9例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).KPS评分及BMI指数治疗组优于对照组(P＜0.05).瘤体大小两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]黄芪注射液+艾迪注射液联合益气清毒方干预中晚期恶性肿瘤效果显著,值得推广.
作者：陈萍 刊期： 2014年第08期
[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效.[方法]采用前瞻性设计对80例门诊患者辩证分型①肝阳上亢,平肝养阴方(天麻、钩藤各15g,黄柏8g,茯苓、木香各10g,知母9g,沙参10g,鸡内金、陈皮各8g,麦冬6g,白术8g);②肾虚,益肾补虚方(鲜地黄20g,山药15g,枸杞子、泽泻各10g,熟附子5g,白术、茯苓、牛膝、白芍、生姜各10g);③肝阳化风,镇肝熄风方(怀牛膝25g,天麻、生龙骨、生牡蛎各15g,栀子9g,黄连6g,丹参8g,天冬、杭芍各15g,甘草5g,茵陈6g,川楝子8g);④瘀血内停,桃红四物汤(柴胡9g,赤芍10g,丹参8g,红花6g,牛膝9g,当归10g,贝母9g,熟地15g,川芎、白芍、桃仁各10g,桂枝9g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床控制9例,显效29例,有效40例,无效2例,总有效率97.50％.[结论]辨证分型治疗高血压疗效显著,值得推广.
作者：郑俊 刊期： 2014年第08期
[目的]观察清盆汤治疗慢性盆腔炎疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对54例住院患者清盆汤(薏苡仁15g,黄柏炒8g,赤芍10g,蒲公英25g,忍冬藤30g,红藤25g,柴胡6g,延胡索10g,车前子包煎25g,六一散包煎10g,脾虚加太子参16g,焦白术10g;气滞加橘叶8g,青皮10g;月经量大加仙鹤草、苎麻根15g;不孕加路路通10g,桃仁15g,三棱10g),2剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈28例,有效23例,无效3例,总有效率94.44％.[结论]清盆汤治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得推广.
作者：李广武；秦奴奎；张银花 刊期： 2014年第08期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
