张萍
[目的]观察针刺与康复训练联合西药治疗气虚血瘀型中风恢复期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表分为两组,均按照神经内科诊疗常规对症支持治疗.对照组30例康复训练:运动治疗(PT)+作业治疗(OT),治疗组30例针刺:头针+体针,留针30min,每隔10min行针1次,1次/d,每周针刺6d;康复训练同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力评分(改良Barthel指数)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈3例,显效8例,有效19例,无效1例,总有效率96.00％o对照组痊愈1例,显效4例,有效21例,无效5例,总有效率83.00％o治疗组证候疗效优于对照组(P＜0.05).NIHSS评分、改良Barthel指数治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺与康复训练联合西药治疗气虚血瘀型中风恢复期,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：刘欣；王鹏琴 刊期： 2013年第24期
宫颈癌发病率愈来愈高,呈年轻化,危害性大,同步放化疗为主要治疗手法,大大提高了患者生存率,但治疗中或治疗后易出现骨髓抑制、放射性直肠炎、膀胱炎等不良反应,使患者的生活质量下降.合理运用中药,在预防和改善宫颈癌同步放化疗中出现的不良反应效果良好,副作用小,值得推广.
作者：耿翠翠；孙立哲；刘宝刚；谢婧 刊期： 2013年第24期
杨积武教授认为心脏神经官能症易受客观刺激及主观情绪影响,导致气机不畅,气滞血瘀,乃本虚标实之证,气血两虚为本,气滞血瘀为其标.提出标本兼治,补益气血、活血化瘀为主,辅以养心安神,配合西医,同时注重心理治疗,消除患者顾虑.
作者：梁英子；杨积武 刊期： 2013年第24期
[主要目的]分析痰瘀互结型不稳定性心绞痛与低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯相关性.[资料来源]在辽宁中医药大学附属医院病案室,选取2012年1月至2012年8月辽宁中医药大学附属医院心内科不稳定型心绞痛住院患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:入院后确诊为不稳定性心绞痛.中医四诊资料齐全；同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况.③诊断分型:气阴两虚兼血瘀、痰瘀互结、气滞血瘀、阳虚水泛、气虚血瘀；血脂异常诊断标准参照《中国成人血脂异常防治指南》.④评价指标:LDL-C、TG化验指标.[数据提炼规则及应用方法]在系统研究UA文献基础上,筛选与UA相关危险因素,制定“影响不稳定型心绞痛多因素调查表”.查阅UA住院患者病历及其化验单,填写“影响不稳定型心绞痛多因素调查表”,选取LDL-C与TG结合中医证型进行分析.[数据综合得出结果与结论]痰瘀互结异常低密度脂蛋白与甘油三酯所占构成比及低密度脂蛋白与甘油三酯测量值较其他四组显著升高(P＜0.01).胸痹痰瘀互结型临床主要有胸闷如滞、气短痰多、舌苔浊腻、脉滑等,与不稳定性心绞痛患者血脂、生化、凝血检查的浓、黏、凝、聚的特点尤为相似.[未来展望]今后能加强相关研究,为不稳定型心绞痛中医辨证分型提供客观化指标,为中医证候学研究提供理论依据.
作者：辛明珠；刘彤 刊期： 2013年第24期
历代医家对头痛命名有按病因-头风、首风、脑风,按病位-偏头痛、头项痛,按病性-厥头痛、真头痛、大头风、雷头风.按经络等命名.病因病机为外感六淫、情志失调、饮食不节、脏腑气弱、痰浊血瘀.
作者：吕姝婷；王恩龙 刊期： 2013年第24期
[目的]观察新止骨增生丸联合TDP神灯照射治疗老年膝关节骨关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按抽签随机分为两组.对照组54例TDP神灯照射,时间/次,2次/d.治疗组54例新止骨增生丸,6粒/次,3次/d；TDP神灯照射同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、X线指标、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制24例,有效18例,无效12例,总有效率77.80％.对照组临床控制19例,有效16例,无效19例,总有效率64.80％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]新止骨增生丸联合TDP神灯照射治疗老年膝关节骨关节炎疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：翟宏广；王秀华 刊期： 2013年第24期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗不仅注重急性发作期,更强调稳定期康复.“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”.应用中医治未病理念,减少危险因素(戒烟、改善生存环境等)及预防感染,加强体育锻炼及呼吸锻炼,营养支持和心理治疗,冬病夏治等方法,效果肯定,无副作用,越来越受到医学界关注,值得研究.
作者：杨艳玲 刊期： 2013年第24期
[目的]观察中医特色护理脑梗塞康复期效果.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组50例神经内科护理常规西医护理.治疗组50例中医特色护理,予以护理观察、七情护理、饮食护理、生活护理等方法.两组均连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、体征、神经功能缺损评分、不良反应.治疗1疗程,判定效果.[结果]治疗组基本痊愈12例,显效24例,有效12例,无效22例,总有效率96.00％.对照组基本痊愈8例,显效15例,有效20例,无效7例,总有效率86.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医特色护理脑梗塞康复期患者效果显著,值得推广.
作者：区珮嘉 刊期： 2013年第24期
高天舒教授认为糖尿病周围神经病变属“消渴痹症”,湿热为主要致病因素,与感受外邪、饮食不节、情志因素、以及先天禀赋不足等有关,为本虚标实之症.运用金·张元素《医学启源》中当归拈痛汤治疗,从湿热论治,临证加减,以人为本,疗效确切.
作者：崔鹭；高天舒 刊期： 2013年第24期
西医治疗糖尿病性胃轻瘫在控制血糖的基础上,应用胃动力药,副作用大.中医辨证治疗肝郁脾虚,肝气郁滞,浊气中阻型糖尿病性胃轻瘫,疗效显著,副作用少,值得推广.
作者：刘冰 刊期： 2013年第24期
[目的]观察超声药物透入联合抬高患肢、冰敷治疗踝关节骨折术后肿痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组30例抬高患肢、冰敷等对症治疗.治疗组30例 NAVA-01LD型超声电导仪+止痛散(苏木、路路通、花椒、透骨草、伸筋草、木通、荆芥各20g,木瓜、木香、川芎、独活、红花各15g,冰片、制川乌、制草乌、细辛、薄荷脑各10g,大黄25g)为耦合剂,30min/次,2次/d；对症治疗同对照组.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、疼痛积分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效19例,有效8例,好转3例,无效0例,总有效率90.00％.对照组显效11例,有效14例,好转5例,无效0例,总有效率83.40％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).疼痛积分改善治疗组治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]超声药物透入联合抬高患肢、冰敷治疗踝关节骨折术后肿痛疗效满意.
作者：党旗；王秀华 刊期： 2013年第24期
[目的]观察刺络放血联合温针与TDP神灯照射治疗膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表分为两组.对照组40例①温针(取穴:内膝眼、外膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里),患者仰卧,穴位皮肤常规消毒,使用直径0.4mm毫针向患侧膝关节进针得气,行平补平泻法,将长约2cm艾条段插于针柄上点燃施灸,每穴灸3壮,留针30min,1次/d; ②TDP治疗仪照射,灯距30cm左右,感觉舒适温热感为宜,1次/d.治疗组40例刺络放血,患者俯卧位,委中刺络放血,如委中穴部位有怒张静脉,使用火针点刺破血,如局部无浅表静脉经过,火针浅刺0.3寸,不留针,针后拨火罐使之出血,隔2日治疗1次；温针与TDP神灯照射同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、关节功能、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈28例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈18例,显效7例,有效8例,无效7例,总有效率82.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]刺络放血联合温针与TDP神灯照射治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：王利栋；王秀华 刊期： 2013年第24期
中风后约有70％～80％的患者遗留有不同程度的功能障碍,极大地影响了患者的生存质量.治疗主要有内治法、外治法、内外结合法、中医治法结合现代康复等疗法,疗效较好.大多治疗方法只是单纯运用中药或针灸、中药外治等疗法地重复使用,缺乏理论支持和科学严谨的研究设计.建立科学疗效判定量表,使中西医有机结合,更好突出中医特色将是今后治疗中风偏瘫课题.
作者：邓建华 刊期： 2013年第24期
[目的]观察疏血通联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用多中心等效性随机平行对照(前瞻性设计、回顾性分析、临床观察)方法,将90例住院患者按照随机数字表方法分为两组,对照组45例,治疗组45例疏血通6.5mL加入0.95％生理盐水280mL,1次/d,滴注;西药治疗同对照组.连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、生化指标、不良反应.治疗1疗程后对两组患者的疗效进行比较.[结果]治疗组:显效30例、有效11例、无效4例,总有效率为91.1％；对照组:显效23例、有效12例、无效10例,总有效率为77.8％,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.[结论]疏血通联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,无副作用,值得推广.
作者：曾小红 刊期： 2013年第24期
[目的]观察补肾壮骨汤联合西药治疗原发性骨质疏松症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院及门诊患者按抛硬币法随机分为两组.对照组28例阿法骨化醇胶囊,首次0.25μg/次,1次/d;逐渐增加剂量直至2μg/d.钙尔奇D,0.75g/次,1次/d.治疗组28例补肾壮骨汤(当归、熟地各10g,黄芪30g,茯苓22g,白术13g,白芍15g,炙甘草、陈皮各10g,山药12g,薏苡仁15g,牛膝12g,补骨脂、巴戟天、龟板各10g)；1剂/d,水煎200mL,3次/d.西药治疗同对照组.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效6例,无效4例,总有效率85.70％.对照组显效10例,有效7例,无效11例,总有效率60.71％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾壮骨汤联合西药治疗原发性骨质疏松症效果显著,值得推广.
作者：韩剑 刊期： 2013年第24期
[目的]观察黄药子汤治疗甲状腺结节疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组29例左甲状腺素钠片(雷替斯),12.5ug/次,1次/d,无明显不适反应7d后增加至25ug/d,口服.同时监测甲功水平,甲状腺素正常下,据甲状腺激素水平调整左甲状腺素用量,剂量25～100ug/d.治疗组27例黄药子汤(黄药子、牡蛎各15g,丹参、赤芍、青葙子、夏枯草各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,每月14剂.服药期间每1～2周复查1次肝功能常规.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、结节大小、生化指标、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈1例,显效11例,有效14例,无效1例,总有效率96.27％.对照组痊愈0例,显效4例,有效17例,无效8例,总有效率72.41％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结节缩小幅度、生化指标、症状积分改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]黄药子汤治疗甲状腺结节效果显著,值得推广.
作者：黄培颖；陈宁；林明珠 刊期： 2013年第24期
张忠辉教授认为情志失调、饮食不节、劳伤虚损、年老精亏,影响心、肝、肾等脏腑功能,肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚、痰浊内蕴,发为高血压病；提出“虚证宜潜阳降压；实证宜清肝泻火”的独到见解,调肝与理脾共施,兼顾活血、补气、消疲、通络,酌配降压药,调畅情志,控制饮食,注重分型,在组方遣药配伍中注意配伍、剂量比例,临床疗效显著,值得推广.
作者：苏麒麟；张忠辉 刊期： 2013年第24期
贫血作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺外效应,影响病情和预后.COPD相关性贫血机制:长期慢性炎症使红细胞生成减少、破坏增多;可利用铁减少、红系造血祖细胞增生受损、平衡破坏、营养不良等;吸烟干扰红细胞生成引发贫血,胆茶碱抑制COPD红细胞增殖.COPD相关性贫血病因病机为本虚标实,脾肾本虚至关重要.预防和处理COPD相关性贫血具有重要的临床意义.未来期待系统、深入地研究病因病机及防治措施,强化辨证论治.
作者：黄月琴；徐顺贵 刊期： 2013年第24期
刘宝文教授认为先天禀赋不足,气血生化乏源,加之后天失调,损伤脾肾,气血亏虚,正气不足,邪毒乘虚而入,入骨伤髓,或邪毒内蕴,耗气伤血,邪正交争,致气血亏虚,久虚不复或正不胜邪,影响脾肾功能,无力抗邪,发为骨髓增生异常综合征；提出“扶正祛邪”、“中西医结合”的治疗原则,根据邪正盛衰态势,酌配扶正、祛邪药物;在组方遣药配伍中体现扶正不留邪,祛邪不伤正,注意剂量比例,结合现代医学,临床疗效显著,值得推广.
作者：庞喻心；刘宝文 刊期： 2013年第24期
[目的]观察大黄乌梅汤灌肠联合消胀散贴敷治疗肝源性腹胀疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者患者按随机数字表法分为两组.对照组38例乳果糖,15mL/次,3次/d,口服.治疗组38例大黄乌梅汤(大黄10g、乌梅20g),1剂/d,水煎80～100mL,1次/d,灌肠.消胀散(麝香、生三棱、木香、生莪术、冰片、生水蛭各15～20g,冰片3g,葱白1根),捣成糊状并加入少量食用醋及蜂蜜平摊在两片麝香止痛膏中央,脐上贴敷,24h/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效16例,无效2例,总有效率94.74％.对照组显效18例,有效14例,无效6例,总有效率84.21％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).腹胀情况两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]大黄乌梅汤灌肠联合消胀散贴敷治疗肝源性腹胀效果显著,值得推广.
作者：潘彩虹 刊期： 2013年第24期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
