学术投稿

医务人员维生素D营养状态分析

刘翛;谢丹妮;唐可;邰芝英

关键词:25-羟维生素D, 维生素D缺乏, 医务人员, 健康管理
摘要:目的 分析2017年12月贵州省肿瘤医院医务人员维生素D的营养状态.方法 研究977名医务人员的维生素D营养状况及影响因素,分析血清25-羟维生素D(25OHD)与葡萄糖(GLU)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性.结果 977名医务人员血清25OHD水平为48.2(5.0~175.0)nmol/L,维生素D缺乏(25OHD< 50nmol/L)比率为53.8%.女性血清25OHD水平低于男性(P<0.05),维生素D缺乏率高于男性(P<0.05).男性血清25OHD水平在不同年龄组间差异无统计学意义(P<0.05).女性血清25OHD水平随年龄的增长而升高,≥50岁组高于<30岁组和30~ 39岁组(P<0.05).护士组血清25OHD水平低于医生组和行政后勤组(P<0.05).在控制性别、年龄和岗位后,血清25OHD与Crea、UA和TC呈正相关(r分别为0.17、0.08和0.07,P<0.05),与TG呈负相关(r=-0.08,P<0.05).结论 贵州省肿瘤医院医务人员存在维生素D缺乏.性别、年龄和岗位是影响医务人员维生素D营养状态的因素,特别是青年女性和护士.在医务人员的健康管理中,应定期评价维生素D的营养状态,同时监测肾功能和脂类代谢.
标记免疫分析与临床杂志相关文献
  • 两种SPECT/CT前哨淋巴结显像剂用于单侧乳腺癌患者诊断价值比较

    目的 探讨99m锝甘露糖苷(99Tcm-TMC)与99m锝硫胶(99Tcm-SC) SPECT/CT前哨淋巴结(SLN)显像方案用于单侧乳腺癌患者诊断价值差异.方法 研究对象选取我院2017年1月至2018年3月收治单侧乳腺癌患者共147例,根据前哨淋巴结显像方案分为A组(77例)和B组(70例),分别在SPECT/CT下行99Tcm-TMC与99Tcm-SC显像,比较两组SLN显像数目,SLN显像阳性率,SLN显像≤3枚百分比,术中SLN检出数目及术中SLN检出≤3枚百分比,并统计组内显像和术中SLN检出情况.结果 B组患者SLN显像数目显著多于A组(P<0.05);两组患者SLN显像阳性率比较差异无显著性(P>0.05);B组患者SLN显像≤3枚百分比显著少于A组(P<0.05);两组SPECT/CT下SLN显像数目均显著多于多平面SLN显像数目(P<0.05);B组患者术中SLN检出数目显著多于A组(P<0.05);B组患者术中SLN检出≤3枚百分比显著少于A组(P<0.05);同时两组患者术中SLN检出数目均显著多于SPECT/CT下显像(P<0.05).结论 99Tcm-TMC前哨淋巴结显像方案用于单侧乳腺癌患者SLN定位准确性更佳,能够大限度改善术后患侧上肢功能和生存质量,价值优于99Tcm-SC.

    作者:吴国;朱郧鹤 刊期: 2019年第01期

  • 血清CA125在女性急性心肌梗死患者中的应用价值

    目的 探讨血清CA125在女性急性心肌梗死患者中的应用价值.方法 60例临床确诊为急性心肌梗死的女性患者,按照Forrester法分级标准分为Ⅰ级-Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,另设50名正常人为对照组.用电化学发光法测定患者血清CA125、BNP的含量变化,采用乳胶增强免疫比浊法检测hsCRP,比较不同组CA125、BNP、hsCRP的水平,并分析其在女性心肌梗死中的应用价值.结果 心功能Ⅰ-Ⅱ级及以上患者血清CA125、BNP、hsCRP水平较正常对照组均升高,差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ-Ⅱ级血清CA125、BNP、hsCRP水平和心功能Ⅳ级与Ⅲ级血清CA125、BNP、hsCRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).心功能分级越高CA125、BNP、hsCRP水平越高.结论 检测血清CA125水平随心功能分级升高而增高,是辅助诊断女性急性心梗的一个良好的无创性指标,具有一定的临床应用价值.

    作者:宋勇林;王小华 刊期: 2019年第01期

  • 小儿肾母细胞瘤化疗前后SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG水平检测及意义

    目的 探讨小儿肾母细胞瘤化疗前后SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG水平检测及意义.方法 选择2015年1月至2017年1月于我院就诊的100例小儿肾母细胞瘤患者作为观察组,同时选取同期我院100例健康体检者作为对照组,比较各组SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG水平变化.结果 与对照组相比,观察组患者治疗前SCC-Ag水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者SCC-Ag水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前CYFRA21-1水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者CYFRA21-1水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前β2-MG水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者β2-MG水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肾母细胞瘤患者中SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG指标水平比正常人群高,治疗后其水平降低,SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG可用于间接反映小儿肾母细胞瘤患者的疾病预后情况.

    作者:冯力;涂昊 刊期: 2019年第01期

  • 血清异常凝血酶原和甲胎蛋白在肝细胞肝癌诊疗中的应用研究

    目的 探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)对肝细胞肝癌患者的疾病诊断及疗效监测的应用价值.方法 收集2017年10月至2018年2月就诊于西京医院的肝细胞肝癌患者56例,肝硬化患者54例,慢性肝炎患者40例,胃癌、肠癌、胰腺癌等其他肿瘤患者32例,健康体检者35例,其中56例HCC患者进行术后随访,分别用化学发光法和电化学发光法检测各组血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两者单独及联合检测对鉴别诊断HCC与肝良性病的曲线下面积(ROC-AUC),分析三者对HCC患者诊断的灵敏度及特异性,比较两者在HCC患者治疗前后血清水平的变化.结果 HCC组PIVKA-Ⅱ及AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性肝炎组、其他肿瘤组及健康对照组(P均<0.001).肝硬化组、慢性肝炎组、其他肿瘤组及健康对照组PIVKA-Ⅱ水平无差异,AFP在肝硬化组的水平较健康对照组高,差异有统计学意义(U=630.0,P<0.001).ROC曲线显示PIVKA-Ⅱ、AFP单独及联合检测对鉴别HCC和肝良性病的曲线下面积分别为0.972、0.892及0.980,鉴别诊断的佳临界值分别为64.50mAU/mL和12.09ng/mL;血清PIVKA-Ⅱ诊断HCC的灵敏度为94.64%高于AFP(76.79%,x2=7.29,P<0.05),联合检测的灵敏度高为98.21%,与PIVKA-Ⅱ单独检测的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),单独检测与联合检测的特异性比较均无统计学差异(P>0.05);HCC患者治疗后血清PIVKA-Ⅱ水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(t=4.31,P<0.001),AFP治疗后水平亦较治疗前下降,但差异无统计学意义(t=1.82,P>0.05).结论 血清PIVKA-Ⅱ单独检测在对HCC的诊断、鉴别诊断及疗效评估方面均优于AFP,两者联合检测诊断HCC可在不降低特异性的情况下进一步提高灵敏度,弥补单项检测的不足.

    作者:刘杨;邢瑞青;李静;吴永昌;陈慧昱;陈健康;彭道荣 刊期: 2019年第01期

  • 血清cTnI、CK-MB、hs-CRP联合SAA与LDH1在重症哮喘患者并发心肌损伤的相关性分析

    目的 探究血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)与乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)在重症哮喘患者并发心肌损伤的相关性.方法 选取2013年3月至2016年9月期间入院就诊的重症哮喘患者76例,同期收取健康体检者74例.运用受试者工作特征曲线(ROC)技术分析血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA与LDH1在鉴别诊断重症哮喘患者并发心肌损伤的临床价值.相关性分析采用Spearman检验.多项Logistic回归分析计算(OR)及其95%置信区间(CI).结果 重症哮喘合并心肌损伤组患者血清SAA和LDH1水平显著高于未合并心肌损伤组和健康组,此外,未合并心肌损伤组患者血清SAA水平显著高于健康组,差异均有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清SAA和LDH1区分重症哮喘合并心肌损伤者与重症哮喘未合并心肌损伤者的AUC分别为:0.901 (95% CI:0.840 ~0.963,P<0.001)和0.786(95% CI:0.702 ~0.871,P<0.001);灵敏度和特异性分别为:80.2%、98.9%和79.1%、87.4%;临界值分别为:94.8mg/L和50.1U/L.当联合血清cTnI、SAA、LDH1、CK-MB和hs-CRP时,区分重症哮喘合并心肌损伤者与重症哮喘未合并心肌损伤者的AUC为0.952(95% CI:0.904~0.999,P<0.001),在“并联”时,约登指数为大值时的灵敏度和特异性分别为93.6%和86.4%;在“串联”时,约登指数为大值时的灵敏度为69.7%,特异性为100.0%.结论 血清cTnI、CK-MB、hs-CRP联合SAA与LDH1对重症哮喘合并心肌损伤具有潜在的诊断价值,有望为重症哮喘患者合并心肌损伤的诊疗提供新的途径与思路.

    作者:崔建英;高蓉;牛黎明;张燕 刊期: 2019年第01期

  • CGN患者Cys C、NAG、Cr水平的变化及其与肾功能损害的关系

    目的 探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者治疗前后血浆胱抑素C(Cys C)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(Cr)水平的变化及其与肾功能损害的关系.方法 将我院接诊的398例CGN患者纳入CGN组,给予中西结合治疗,另将我院同期健康体检者纳入正常组,比较CNG患者治疗前后血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平的变化,并分析其与肾功能损害的关系.结果 CGN组治疗后血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平均显著降低(P<0.05),GFR显著升高(P<0.05);随着肾功能损害的加重,CGN患者血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平呈上升趋势(P<0.05);CGN患者血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平与GFR均呈负相关(P<0.05).结论 血浆Cys C、尿NAG、血Cr水平与CGN患者肾功能损害呈正相关,三种指标的监测对CGN诊断和预后评估具有重要临床价值.

    作者:张小翠;林静;廖鹏 刊期: 2019年第01期

  • 血清Hcy、Lp(a)在急性冠脉综合征患者机体表达水平及其与病情严重程度的相关性研究

    目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]、水平及其与病情严重程度的相关性.方法 以本院2016年6月至2017年10月确诊的165例ACS患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI组)69例,不稳定型心绞痛(UA组)96例,选择同期体检健康人员60例为对照组;根据冠脉病变支数、Gensini评分将ACS患者分组.抽血检测各组对象血清Hcy、LP(a)水平;并通过Spearman相关性分析血清Hcy、Lp(a)水平与病情严重程度的关系.结果 与对照组比较,AMI组、UA组患者血清Hcy、LP(a)水平均显著升高,且AMI组显著高于UA组,差异有统计学意义(P<0.05);冠脉病变支数越多,血清Hcy、LP(a)水平越高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Gensini评分≥30分患者血清Hcy、LP(a)水平均显著高于<30分者(P<0.05);血清Hcy、LP(a)水平均与冠脉病变支数、Gensini评分显著正相关(P<0.05).结论 ACS患者血清Hcy、LP(a)水平均明显上升,且与冠脉病变严重程度密切相关.

    作者:何钰楠;范小姣;王善飞;曾艳 刊期: 2019年第01期

  • D-二聚体动态监测对预测骨科手术后卧床患者发生深静脉血栓的诊断价值

    目的 探讨D-二聚体动态监测对预测骨科手术后卧床患者发生深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 选取2017年1月至2017年11月期间我院接受骨科手术治疗的患者659例,术后定期进行彩超检查,根据是否发生DVT分为DVT组124例、对照组535例.所有患者分别于术前、术后采血进行血浆D-二聚体测定,并制作受试者工作特征曲线(ROC)、以彩超诊断DVT的结果为“金标准”进行对比,分析D-二聚体对预测患者发生DVT的诊断价值.结果 两组术前1d血浆D-二聚体水平接近,差异无统计学意义(P>0.05),术后均明显升高,术后3d达到高值,对照组术后14d恢复正常水平,而DVT组未恢复至正常水平,且术后各时间点血浆D-二聚体水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).以术后第3d D-二聚体水平制作诊断DVT的ROC曲线,显示诊断截断值为4.25mg/L FEU,ROC曲线下面积为0.94,95%CI:0.875 ~0.972.以血浆D-二聚体≥4.25mg/L FEU为骨科手术后卧床患者DVT(+),<4.25mg/L FEU为DVT(-),显示D-二聚体诊断骨科手术后卧床患者DVT的灵敏度、特异性、准确率依次为84.68%、92.26%、94.08%.结论 骨科手术后患者血浆D-二聚体水平明显升高,动态监测D-二聚体水平对诊断和预测术后卧床患者发生DVT有重要意义.

    作者:冯辉华;申清 刊期: 2019年第01期

  • 2015~2017年奇异变形杆菌耐药情况分析

    目的 探讨奇异变形杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 分析2015年1月至2017年12月上海市曙光医院分离的奇异变形杆菌250株,采用VITEK-2 Compact全自动生物分析系统对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器进行药敏试验,采用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 250株奇异变形杆菌中,标本主要来源于脓液(42.4%)、尿液(34.4%)、痰液(16.8%)等,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)71株,检出率为28.4%,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株.药敏结果显示,奇异变形杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、环丙沙星耐药率比较高,3年内未检出对亚胺培南和美罗培南的耐药菌株.结论 从逐年耐药分析结果来看,2017年度奇异变形杆菌较2015年度对大多数抗菌药物的耐药率呈现下降趋势,碳青酶烯类抗生素对其仍保持较好的抗菌活性,应继续加强对奇异变形杆菌的耐药监控,合理使用抗生素.

    作者:陆玉婷;王胜奎;乔昀 刊期: 2019年第01期

  • Kiss-1和AEG-1在胃癌中的表达及其相关性

    目的 探讨Kiss-1和AEG-1在胃癌组织中的表达及其相关性.方法 采用RT-PCR和免疫组织化学法检测77例胃癌组织和20例正常胃组织中Kiss-l和AEG-1的表达,进一步用Western blot方法检测Kiss-1和AEG-1在胃癌组织和正常胃组织中表达.结果 RT-PCR结果发现胃癌组织中Kiss-1 mRNA表达水平显著低于正常胃组织(P<0.05),AEG-1mRNA表达水平显著高于正常胃组织(P<0.05);免疫组化和Westem blot发现胃癌组织中Kiss-1蛋白表达水平显著低于正常胃组织(P<0.05),AEG-1蛋白表达水平显著高于正常胃组织(P<0.05);Kiss-1 mRNA及蛋白阳性表达与胃癌组织的浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05);AEG-1 mRNA及蛋白阳性表达与胃癌组织的分化程度有关(P<0.05);胃癌组织中Kiss-1和AEG-1的表达呈负相关.结论 Kiss-1在胃癌组织中表达降低,AEG-1在胃癌组织中表达升高,Kiss-1、AEG-1可能参与胃癌的发生、发展以及浸润并有望成为诊断胃癌的生物学标记.

    作者:杨安;王亚明;王静;冯运章;沈艳峰;乔雯岚 刊期: 2019年第01期

  • 多发性骨髓瘤患者外周T淋巴细胞亚群和NK细胞比值与预后关系

    目的 探讨多发性骨髓瘤患者外周T淋巴细胞亚群和NK细胞比值与预后的关系.方法 采用流式细胞术检测123例初治骨髓瘤患者化疗前及化疗中和全疗程结束后外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达水平.比较各期患者治疗前后与健康对照组外周T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果 Ⅰ期多发性骨髓瘤患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值下降,CD8+升高,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).CD56+在Ⅰ期及Ⅲ期表达增高,Ⅱ期表达下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后CD4+T细胞、CD4+/CD8+及CD56+ NK细胞的百分比与治疗前相比较明显上升,而CD8+T细胞的百分比与治疗前相比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周T淋巴细胞亚群和NK细胞的检测可用于不同时期的多发性骨髓瘤的诊断及预后预测,具有重要的临床应用价值.

    作者:宋斌;万楚成;张王刚;张露璐;张荣耀;耿伟;周璐;常娟;胡平 刊期: 2019年第01期

  • 血浆磷脂、白三烯B4联合B型脑钠肽诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床价值研究

    目的 探讨血浆胆碱酯酶(ChE)、白三烯B4 (LTB4)联合B型脑钠肽(BNP)诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床价值.方法 研究对象均选自2016年7月至2018年1月我院呼吸科收治的90例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,根据病情严重程度分为AECOPD组45例和慢性阻塞性肺疾病缓解期(SCOPD)组45例.选取同期健康志愿者50例作为对照组.比较三组受试者间的血清ChE、LTB4和BNP水平,并进行Spearson、Logistic及诊断价值分析.结果 AECOPD组和SCOPD组的血清ChE水平显著低于对照组,LTB4和BNP水平显著高于对照组(P<0.05);AECOPD组血清ChE水平显著低于SCOPD组,LTB4和BNP水平显著高于SCOPD组(P<0.05).经过Spearson相关性分析,ChE与AECOPD患者肺功能指标FEV% pre值呈正相关,LTB4和BNP与FEV% pre值均呈负相关(P<0.05).经Logistic回归分析,ChE、LTB4和BNP均是AECOPD发病的独立危险因素.相比于ChE、LTB4和BNP单独检测,三项指标联合检测的灵敏度(92.3%)、特异性(94.7%)、准确度(93.3%)及AUC值(0.903)明显升高(P<0.05).结论 ChE、LTB4和BNP与COPD患者的病情严重程度有密切关系,联合应用可以作为AECOPD诊断、病情进展和预后判断的辅助手段.

    作者:崔翔 刊期: 2019年第01期

  • 乳腺癌患者发生前哨淋巴结转移与年龄、肿瘤直径及血清CA153水平等的相关性研究

    目的 探究原发性乳腺癌患者发生前哨淋巴结转移(sentinel lymph node metastasis,SLNM)的可能危险因素.方法 选择从2016年10月至2017年10月期间在本医院住院的原发性乳腺癌患者200例.术中行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB),根据活检结果将患者分为SLNB组与无SLNB组.术后测量并记录每组患者切除的肿瘤直径.分析患者年龄、BMI、肿瘤直径、肿瘤所在象限及血清CA153水平与SLNM的相关性.结果 200例乳腺癌患者中,43例发生SLNM,157例未发生SLNM.单因素分析表明,年龄、肿瘤直径、肿瘤所在象限与血清CA153水平均与SLNM有关(P< 0.05).多因素分析显示,年龄、肿瘤直径与血清CA153水平是影响乳腺癌SLNM的独立危险因素(P<0.05).结论 患患者年龄、肿瘤直径与血清CA153水平是影响乳腺癌SLNM的独立危险因素,可作为临床实践参考指标.

    作者:张杰;宋耀国;史丽民;刘汉成;胡晨阳;武广海;康淑娟 刊期: 2019年第01期

  • 不同糖耐量人群体内氧化应激水平与血糖及胰岛功能的相关性研究

    目的 研究2型糖尿病患者体内氧化应激水平与血糖及胰岛功能的相关性.方法 本研究观察对象为2015年2月至2017年2月于我院确诊的60例2型糖尿病患者、选择同期健康体检人群中糖耐量受损者、糖耐量正常者各50例作为对照正常组.比较三组血清丙二醛(MDA)、8-异前列腺素2a(8-iso-PGF2a)等氧化应激指标;采用动态血糖临测系统(CGMS)检测三组糖化血红蛋白(HbAlc%)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、日内血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)日内平均餐后血糖漂移幅度(MPPCE)等血糖指标;检测两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)、空腹胰岛素(FIns)、C肽(FCP)水平等胰岛功能指标,采用Pearson相关分析探索氧化应激指标与血糖指标、胰岛功能指标相关性.结果 T2DM组、糖耐量受损组血清MDA、8-iso-PGF2a水平均显著高于糖耐量正常组,T2DM组显著高于糖耐量受损组,差异具有统计学意义(P<0.05);T2DM组、糖耐量受损组MAGE、MODD、MPPCE、HbAlc%、FPG、2hPG均显著高于糖耐量正常组,T2DM组显著高于糖耐量受损组,差异具有统计学意义(P<0.05);T2DM组、糖耐量受损组HOMA-B、FIns、FCP水平均显著低于糖耐量正常组,HOMA-IR显著高于糖耐量正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清MDA、8-iso-PGF2a分别与MAGE、MODD、MPPCE、HbAlc%、FPG、2hPG、HOMA-IR呈正相关(r值依次为0.342、0.198、0.332、0.332、0.434、0.468、0.322和0.365、0.189、0.376、0.341、0.428、0.454、0.334,P均<0.05或P<0.01),而与HOMA-B、FIns、FCP水平均呈负相关(r值为-0.201、-0.221、-0.265和-0.221、-0.298、-0.287,P均<0.05或P<0.01).结论 不同糖耐量人群其氧化应激严重程度、血糖及胰岛功能存在差异,氧化应激与血糖及胰岛功能存在相关性,揭示氧化应激反应可能参与了T2DM的发生发展.

    作者:王蕊;安建立;朱悦雨;田伊茗;王锐 刊期: 2019年第01期

  • 检验护理品管圈在降低血液样本异常率中的应用研究

    目的 运用QCC手法降低血液样本异常率,以减少分析前错误对检验结果的影响.方法 对近2年的异常血液样本进行统计分析,对比检验科与护理部组建品管圈(QCC)前后的异常指标的改善,验证QCC手法及改善措施的有效性.结果 820844支血液样本中异常样本为2581支,按血液样本异常原因占比从高到低排序,前五位为:溶血(37.27%)、凝固(33.90%)、样本量不足(13.29%)、容器错误(5.97%)、脂血(4.49%),其次为样本类型错误(2.17%)、输液同侧采血(0.81%)、条码错误(0.70%)及其他错误(1.40%);血液样本异常率按来源从高到低排序,依次为:新生儿科(2.83%,3.5 sigma)、急诊科(0.64%,4.0 sigma)、ICU(0.51%,4.1 sigma),外科(0.48%,4.1 sigma)、妇产科(0.44%,4.2 sigma)、内科(0.39%,4.2 sigma)、体检中心(0.20%,4.4 sigma)、门诊部(0.06%,4.8 sigma);QCC实施前血液样本异常率为0.40%(4.2 sigma),实施后下降到0.26% (4.3 sigma),改善幅度为35%.结论 人为因素是引起血液样本异常的主要因素,运用QCC手法,检验与护理进行跨部门协作可有效降低血液样本异常率.

    作者:刘伟腾;李润青;赵志鹏;毕重阳;沈犁;赵秀英 刊期: 2019年第01期

  • 乌司他丁联合常规治疗对重症肺炎患者免疫功能及TLR2/4表达的影响

    目的 探究乌司他丁联合常规治疗对重症肺炎患者免疫功能及TLR2、TLR4表达的影响.方法 选取2015年8月至2016年10月收入我院的164例重症肺炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者82例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗.比较2组患者治疗前后呼吸功能、APACHEⅡ评分、免疫功能及TLR2、TLR 4表达情况.结果 治疗3、7d后,观察组患者P(O2)显著高于对照组(P<0.05),而P(A-a) O2、P(O2)/FiO2、呼吸频率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗7d后,观察组的APACHE-Ⅱ评分显著优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的TLR2/4 mRNA及TLR2/4rMFI表达相比于治疗前均显著下调(P<0.05),且观察组下调程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合常规治疗可显著改善重症肺炎患者呼吸功能和免疫功能,降低TLR2/4的表达.

    作者:余露娟;叶晓林 刊期: 2019年第01期

  • 小儿哮喘治疗前后血清ET-1、NO、CEC水平变化及临床意义

    目的 探讨小儿哮喘治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、循环内皮细胞(CEC)的变化及其临床意义.方法 选择2016年2月至2017年6月医院收治的68例哮喘患儿作为病例组,选择同期来医院体检的50例正常儿童作为对照组,检测病例组治疗前后患儿血清ET-1、NO、CEC水平,并与对照组比较,分析小儿哮喘ET-1、NO、CEC水平的变化及临床价值.结果 病例组治疗前后血清ET-1、NO、CEC水平均高于对照组(P<0.05),病例组治疗后ET-1、NO、CEC水平低于同组治疗前(P<0.05);不同严重程度哮喘患儿ET-1、NO、CEC水平比较差异有统计学意义(P<0.05),中重度哮喘患儿ET-1、NO、CEC高于轻度组(P<0.05),重度哮喘患儿ET-1、NO、CEC又高于中度组(P<0.05);有效组患儿血清ET-1、NO、CEC水平均低于无效组(P<0.05);ET-1、NO均与CEC呈正相关(P<0.05),ET-1与NO呈正相关(P<0.05).结论 哮喘患儿血清ET-1、NO、CEC水平存在明显异常增高特点,且上述因子水平的变化与哮喘病情严重程度及治疗效果有关,可作为哮喘病情评估及疗效预测的依据.

    作者:李树艳;张功亮;李霖钰 刊期: 2019年第01期

  • miR383调控PRDX3表达及对人髓母细胞瘤增殖和凋亡影响的研究

    目的 探讨miR383调控PRDX3表达及对人髓母细胞瘤增殖和凋亡的影响.方法 新鲜组织样品来自于某医院2015年12月至2017年12月就诊的人髓母细胞瘤患者35例;另10例非肿瘤脑组织来自于该院病理科,作为对照组.人髓母瘤细胞系Daoy购自中国科学院细胞资源中心.采用Western blot法分别检测PRDX3在人髓母细胞瘤组织、Daoy细胞系、对照组脑组织三者中的表达情况.MTT法检测miR383转染细胞与对照组细胞增殖情况,采用流式细胞仪检测miR383转染细胞与对照组细胞凋亡情况.结果 人髓母细胞瘤组织、Daoy细胞系、对照组脑组织三者中PRDX3的灰度值与β内参照计算比值,差异有统计学意义(P<0.05),表示三组细胞中PRDX3的表达水平有差异.人髓母细胞瘤组织中PRDX3的表达水平高于对照组脑组织,差异有统计学意义(P<0.05);Daoy细胞系中PRDX3的表达水平高于对照组脑组织,差异有统计学意义(P<0.05).miR383转染组在转染48 h及72h后,PRDX3的表达水平低于Control组,差异有统计学意义(P<0.05);miR383转染组的Daoy细胞系增殖能力低于Control组水平,差异有统计学意义(P<0.05);在第3天时,差异为显著.miR383转染组细胞凋亡比例高于Control组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PRDX3在人髓母细胞瘤组织、Daoy细胞系中存在过表达情况,而miR383可能通过下调PRDX3的表达水平来抑制Daoy细胞系的增殖,并促进其凋亡.

    作者:王少增;高梅兰;侯俊环 刊期: 2019年第01期

  • 麻疹、手足口病和猩红热患儿的CRP和PCT水平分析及临床价值

    目的 分析麻疹、手足口病和猩红热患儿的C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平及临床价值.方法 随机筛选2013年6月至2015年6月检测在我院就诊的60例麻疹患儿(麻疹组)、50例手足口病患儿(手足口病组)、40例猩红热患儿(猩红热组)和30例正常体检儿童(对照组),检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),比较麻疹、手足口病和猩红热的PCT和CRP的检测结果.采用Logistic回归分析获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),探讨二者在麻疹、手足口病和猩红热的临床价值.结果 (1)PCT和CRP在麻疹、手足口病和猩红热组均高于对照组(P<0.05).猩红热组中PCT水平高,依次为手足口病组、麻疹组,差异明显有统计学意义(P<0.05).CRP在手足口病组中高,依次为猩红热组和麻疹组,差异明显有统计学意义(P<0.05).(2)根据ROC曲线以及“灵敏度+特异性”取大值的原则,确立麻疹、手足口病和猩红热患儿的PCT和CRP的佳截断点分别为0.35ng/mL、0.45ng/mL和0.525ng/mL;11.1mg/L、8.55mg/L和7.35mg/L.(3)CRP +PCT的ROC曲线的AUC明显大于PCT和CRP任一指标的AUC.结论 PCT和CRP分别在麻疹、手足口病和猩红热的诊断中具有高的临床价值.但不能用唯一的PCT和CRP的参考值去衡量麻疹、手足口病和猩红热的感染及炎症程度.

    作者:董志平;黄秀香;安西全;李晓宇;王晓芳;张萍;王秀芹;叶迎宾 刊期: 2019年第01期

  • 北京某医院五种血源检测结果对比分析

    目的 对比分析2013 ~2017年某医院献血中心采集的5种血源的检测结果数据,提出优化采血工作模式,减少血液不合格率的建议.方法 收集2013 ~2017年某医院院内团体献血、院外团体献血、成分献血、街头采血、互助献血五种血源ALT及血液感染性指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP数据进行统计分析.结果 2013~ 2017年五种血源标本共198662例,互助献血人群血液不合格率高,其次是街头采血;5项检查中ALT不合格率居第一,其次为HBsAg;初筛可以有效降低采血后血液不合格率,其差异具有统计学意义.结论 优化献血流程,加强质量管理和规范操作,确保输血安全,减少浪费.

    作者:肖艳;张宏飞;叶佩玉;王彦;国杰;桂萍;宋英伟;张录楠;张婷;汪德清 刊期: 2019年第01期

标记免疫分析与临床杂志

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主管:中国核工业集团公司

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