学术投稿

血清异常凝血酶原和甲胎蛋白在肝细胞肝癌诊疗中的应用研究

刘杨;邢瑞青;李静;吴永昌;陈慧昱;陈健康;彭道荣

关键词:异常凝血酶原, 甲胎蛋白, 肝细胞肝癌
摘要:目的 探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)对肝细胞肝癌患者的疾病诊断及疗效监测的应用价值.方法 收集2017年10月至2018年2月就诊于西京医院的肝细胞肝癌患者56例,肝硬化患者54例,慢性肝炎患者40例,胃癌、肠癌、胰腺癌等其他肿瘤患者32例,健康体检者35例,其中56例HCC患者进行术后随访,分别用化学发光法和电化学发光法检测各组血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两者单独及联合检测对鉴别诊断HCC与肝良性病的曲线下面积(ROC-AUC),分析三者对HCC患者诊断的灵敏度及特异性,比较两者在HCC患者治疗前后血清水平的变化.结果 HCC组PIVKA-Ⅱ及AFP水平均明显高于肝硬化组、慢性肝炎组、其他肿瘤组及健康对照组(P均<0.001).肝硬化组、慢性肝炎组、其他肿瘤组及健康对照组PIVKA-Ⅱ水平无差异,AFP在肝硬化组的水平较健康对照组高,差异有统计学意义(U=630.0,P<0.001).ROC曲线显示PIVKA-Ⅱ、AFP单独及联合检测对鉴别HCC和肝良性病的曲线下面积分别为0.972、0.892及0.980,鉴别诊断的佳临界值分别为64.50mAU/mL和12.09ng/mL;血清PIVKA-Ⅱ诊断HCC的灵敏度为94.64%高于AFP(76.79%,x2=7.29,P<0.05),联合检测的灵敏度高为98.21%,与PIVKA-Ⅱ单独检测的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),单独检测与联合检测的特异性比较均无统计学差异(P>0.05);HCC患者治疗后血清PIVKA-Ⅱ水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(t=4.31,P<0.001),AFP治疗后水平亦较治疗前下降,但差异无统计学意义(t=1.82,P>0.05).结论 血清PIVKA-Ⅱ单独检测在对HCC的诊断、鉴别诊断及疗效评估方面均优于AFP,两者联合检测诊断HCC可在不降低特异性的情况下进一步提高灵敏度,弥补单项检测的不足.
标记免疫分析与临床杂志相关文献
  • 血清cTnI、CK-MB、hs-CRP联合SAA与LDH1在重症哮喘患者并发心肌损伤的相关性分析

    目的 探究血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)与乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)在重症哮喘患者并发心肌损伤的相关性.方法 选取2013年3月至2016年9月期间入院就诊的重症哮喘患者76例,同期收取健康体检者74例.运用受试者工作特征曲线(ROC)技术分析血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA与LDH1在鉴别诊断重症哮喘患者并发心肌损伤的临床价值.相关性分析采用Spearman检验.多项Logistic回归分析计算(OR)及其95%置信区间(CI).结果 重症哮喘合并心肌损伤组患者血清SAA和LDH1水平显著高于未合并心肌损伤组和健康组,此外,未合并心肌损伤组患者血清SAA水平显著高于健康组,差异均有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清SAA和LDH1区分重症哮喘合并心肌损伤者与重症哮喘未合并心肌损伤者的AUC分别为:0.901 (95% CI:0.840 ~0.963,P<0.001)和0.786(95% CI:0.702 ~0.871,P<0.001);灵敏度和特异性分别为:80.2%、98.9%和79.1%、87.4%;临界值分别为:94.8mg/L和50.1U/L.当联合血清cTnI、SAA、LDH1、CK-MB和hs-CRP时,区分重症哮喘合并心肌损伤者与重症哮喘未合并心肌损伤者的AUC为0.952(95% CI:0.904~0.999,P<0.001),在“并联”时,约登指数为大值时的灵敏度和特异性分别为93.6%和86.4%;在“串联”时,约登指数为大值时的灵敏度为69.7%,特异性为100.0%.结论 血清cTnI、CK-MB、hs-CRP联合SAA与LDH1对重症哮喘合并心肌损伤具有潜在的诊断价值,有望为重症哮喘患者合并心肌损伤的诊疗提供新的途径与思路.

    作者:崔建英;高蓉;牛黎明;张燕 刊期: 2019年第01期

  • 血清TSH水平与冠心病相关性研究

    目的 探讨冠心病患者不同程度冠状动脉病变与血清促甲状腺激素(tyhroid stimulating hormone,TSH)水平的相关性.方法 回顾性分析本院152例冠心病患者,根据造影结果将其分为正常组、单支病变组以及多只病变组.检测各组入院时血清TSH水平,并进行组间比较.结果 正常对照组、单支病变组、多支病变组血清TSH水平依次升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清TSH水平可作为冠心病患者的病程发展的检测指标及预测病变严重程度有重要意义.

    作者:杨慧 刊期: 2019年第01期

  • 血清CA125在女性急性心肌梗死患者中的应用价值

    目的 探讨血清CA125在女性急性心肌梗死患者中的应用价值.方法 60例临床确诊为急性心肌梗死的女性患者,按照Forrester法分级标准分为Ⅰ级-Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,另设50名正常人为对照组.用电化学发光法测定患者血清CA125、BNP的含量变化,采用乳胶增强免疫比浊法检测hsCRP,比较不同组CA125、BNP、hsCRP的水平,并分析其在女性心肌梗死中的应用价值.结果 心功能Ⅰ-Ⅱ级及以上患者血清CA125、BNP、hsCRP水平较正常对照组均升高,差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ-Ⅱ级血清CA125、BNP、hsCRP水平和心功能Ⅳ级与Ⅲ级血清CA125、BNP、hsCRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).心功能分级越高CA125、BNP、hsCRP水平越高.结论 检测血清CA125水平随心功能分级升高而增高,是辅助诊断女性急性心梗的一个良好的无创性指标,具有一定的临床应用价值.

    作者:宋勇林;王小华 刊期: 2019年第01期

  • 5741例血清铁蛋白增高病例的临床分析

    目的 通过对铁蛋白增高患者的临床资料进行分析,探讨血清铁蛋白增高的临床意义,进一步指导铁蛋白的临床应用.方法 回顾性分析2016年6月1日至2017年5月31日在安徽医科大学附属安庆医院住院的血清铁蛋白增高的5741例患者临床资料.结果 分析5741例血清铁蛋白增高患者,483例患者血清铁蛋白在1900μg/L以上,5258例患者血清铁蛋白在400~1900μg/L;其中炎症性疾病2246例(39.12%)、肿瘤性疾病1725例(30.05%)、心脑血管代谢性疾病1136例(19.79%)、肝脏良性疾病310例(5.40%)、手术外伤应激性疾病209例(3.64%)、血液系统良性疾病49例(0.85%)、及胃息肉、腹股沟疝、耳鸣等其他疾病66例(1.15%).结论 血清铁蛋白在多种疾病中增高,与炎症性疾病、肿瘤性疾病、心脑血管代谢性疾病、肝脏良性疾病、手术外伤应激性疾病、血液系统良性疾病等密切相关,对于这些疾病的诊断、治疗与预后有一定价值,因此铁蛋白检测具有重要的临床价值.

    作者:徐云云;胡安群;刘海燕 刊期: 2019年第01期

  • 乳腺癌患者发生前哨淋巴结转移与年龄、肿瘤直径及血清CA153水平等的相关性研究

    目的 探究原发性乳腺癌患者发生前哨淋巴结转移(sentinel lymph node metastasis,SLNM)的可能危险因素.方法 选择从2016年10月至2017年10月期间在本医院住院的原发性乳腺癌患者200例.术中行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB),根据活检结果将患者分为SLNB组与无SLNB组.术后测量并记录每组患者切除的肿瘤直径.分析患者年龄、BMI、肿瘤直径、肿瘤所在象限及血清CA153水平与SLNM的相关性.结果 200例乳腺癌患者中,43例发生SLNM,157例未发生SLNM.单因素分析表明,年龄、肿瘤直径、肿瘤所在象限与血清CA153水平均与SLNM有关(P< 0.05).多因素分析显示,年龄、肿瘤直径与血清CA153水平是影响乳腺癌SLNM的独立危险因素(P<0.05).结论 患患者年龄、肿瘤直径与血清CA153水平是影响乳腺癌SLNM的独立危险因素,可作为临床实践参考指标.

    作者:张杰;宋耀国;史丽民;刘汉成;胡晨阳;武广海;康淑娟 刊期: 2019年第01期

  • 中性粒细胞淋巴细胞比值和红细胞分布宽度对系统性红斑狼疮诊断价值的探讨

    目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW-SD)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法 选取62例SLE患者、80例其他风湿性疾病患者(原发性胆汁性肝硬化4例、强直性脊柱炎12例、类风湿性关节炎38例、干燥综合征9例、骨关节病11例、皮肌炎3例、系统性硬化病3例)和67例健康体检者,比较各组间免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、血沉(ESR)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、超敏C反应蛋白(CRP)、RDW-SD、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR的差异,Spearman相关分析SLE患者RDW-SD、NLR与其他指标的关系,ROC曲线比较各指标的诊断性能.结果 SLE患者与其他风湿性疾病患者RDW-SD、NLR均高于健康对照组(P<0.05);SLE患者NLR与血沉正相关,相关系数为0.436(P <0.01),RDW-SD与其他指标均无相关性(P>0.05);ROC曲线分析显示,ANA是本次研究涉及指标中诊断SLE的有价值指标,AUC为0.905(P <0.0001).结论 NLR与RDW-SD可以作为炎症反应指标,在SLE的诊断及疗效观察中有一定价值.

    作者:赵严亮;张龙;钱成荣;龚庆辉;郭煜;银广悦 刊期: 2019年第01期

  • 炎症反应与免疫抑制在急性胰腺炎中作用的研究进展

    急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急性炎症性疾病,胰腺蛋白酶原的激活和胰腺的自体消化诱导胰腺局部炎症反应的发生,并释放大量促炎因子引起全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),导致器官功能障碍,同时还会代偿性分泌抗炎细胞因子引起代偿性抗炎反应综合征(compensatory anti-inflammatory response syndrome,CARS).这种抗炎反应可能过度补偿和抑制免疫反应,使患者处于全身感染的危险中.目前,AP的治疗方法主要有一般治疗、液体复苏及重症监护治疗、手术治疗等.增加对SIRS和CARS的发病机理和器官功能障碍发展的了解可能为我们提供新的改善疾病预后的治疗方案.

    作者:乐杨桦;曹友德 刊期: 2019年第01期

  • 膀胱癌患者化疗前后β2-MG、CYFRA21-1和SCC-Ag水平的检测及意义

    目的 探讨膀胱癌患者化疗前后β2-MG、CYFRA21-1和SCC-Ag水平的检测及意义.方法 选择2015年1月至2017年1月于我院就诊的60例膀胱癌患者作为观察组,同时选取同期我院60例健康体检者作为对照组,比较各组SCC-Ag、CYFRA21-1,β2-MG水平变化.结果 与对照组相比,观察组患者治疗前SCC-Ag水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者SCC-Ag水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前CYFRA21-1水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者CYFRA21-1水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前β2-MG水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者β2-MG水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱癌患者中SCC-Ag、CYFRA21-1,β2-MG指标水平比正常人群高,治疗后其水平降低,SCC-Ag、CYFRA21-1,β2-MG可用于间接反映膀胱癌患者的疾病预后情况.

    作者:韩莉莉 刊期: 2019年第01期

  • 两种方法检测血浆间甲肾上腺素的一致性比较

    目的 对高效液相色谱法串联质谱法(LC-MS/MS)和酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测变肾上腺素MN和去甲变肾上腺素NMN(MN和NMN两者合称间甲肾上腺素类物质MNs)进行对比实验,探讨两种方法检测结果的相关性和一致性,了解ELISA法试剂盒性能.方法 分别收集若干例临床血浆标本,分别用ELISA法试剂盒配套的质控物,试剂和LC-MS/MS检测MNs,统计分析检测结果的相关陛和一致性.结果 两种检测系统的测定结果存在良好的线性关系,两者相关系数为分别为0.98和0.99.两种检测系统的测定结果在使用Bland-Altman统计后,几乎所有统计点都在95%的一致性界限内.证明两种检测系统的测定结果存在良好的一致性.且使用ELISA试剂盒检测不同浓度的MNs,批间差异和批内差异几乎都在15%以内,试剂盒精密度良好.结论 ELISA方法检测MNs的线性和检测范围符合说明书要求,可以实现方法学的替代.

    作者:朱智慧 刊期: 2019年第01期

  • 多发性骨髓瘤患者外周T淋巴细胞亚群和NK细胞比值与预后关系

    目的 探讨多发性骨髓瘤患者外周T淋巴细胞亚群和NK细胞比值与预后的关系.方法 采用流式细胞术检测123例初治骨髓瘤患者化疗前及化疗中和全疗程结束后外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达水平.比较各期患者治疗前后与健康对照组外周T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果 Ⅰ期多发性骨髓瘤患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值下降,CD8+升高,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).CD56+在Ⅰ期及Ⅲ期表达增高,Ⅱ期表达下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后CD4+T细胞、CD4+/CD8+及CD56+ NK细胞的百分比与治疗前相比较明显上升,而CD8+T细胞的百分比与治疗前相比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周T淋巴细胞亚群和NK细胞的检测可用于不同时期的多发性骨髓瘤的诊断及预后预测,具有重要的临床应用价值.

    作者:宋斌;万楚成;张王刚;张露璐;张荣耀;耿伟;周璐;常娟;胡平 刊期: 2019年第01期

  • 检验护理品管圈在降低血液样本异常率中的应用研究

    目的 运用QCC手法降低血液样本异常率,以减少分析前错误对检验结果的影响.方法 对近2年的异常血液样本进行统计分析,对比检验科与护理部组建品管圈(QCC)前后的异常指标的改善,验证QCC手法及改善措施的有效性.结果 820844支血液样本中异常样本为2581支,按血液样本异常原因占比从高到低排序,前五位为:溶血(37.27%)、凝固(33.90%)、样本量不足(13.29%)、容器错误(5.97%)、脂血(4.49%),其次为样本类型错误(2.17%)、输液同侧采血(0.81%)、条码错误(0.70%)及其他错误(1.40%);血液样本异常率按来源从高到低排序,依次为:新生儿科(2.83%,3.5 sigma)、急诊科(0.64%,4.0 sigma)、ICU(0.51%,4.1 sigma),外科(0.48%,4.1 sigma)、妇产科(0.44%,4.2 sigma)、内科(0.39%,4.2 sigma)、体检中心(0.20%,4.4 sigma)、门诊部(0.06%,4.8 sigma);QCC实施前血液样本异常率为0.40%(4.2 sigma),实施后下降到0.26% (4.3 sigma),改善幅度为35%.结论 人为因素是引起血液样本异常的主要因素,运用QCC手法,检验与护理进行跨部门协作可有效降低血液样本异常率.

    作者:刘伟腾;李润青;赵志鹏;毕重阳;沈犁;赵秀英 刊期: 2019年第01期

  • 血清HIF-la和HO-1与子痫前期以及妊娠结局的关系

    目的 探讨孕妇血清缺氧诱导因子la(HIF-la)和血红素加氧酶l(HO-法 选取128例子痫前期孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期60例,重度子痫前期68例;早发型子痫前期(发病< 32孕周)48例,晚发型子痫前期(发病> 32周)80例.以同期正常妊娠孕妇100例为对照组.采用EHSA法检测孕妇血清HIF-la、HO-1水平,同时分析HIF-la、HO-1水平与子痫分型以及产后预后的关系.结果 对照组血清HIF-la和HO-1分别为56.35±8.36 ng/L,466.78±89.75 ng/L;子痫前期组HIF-la和HO-1分别为72.64±10.64 ng/L,348.46±136.69ng/L,差异有统计学意义(P<0.01);轻度子痫前期组与重度子痫前期组相比差异也具有统计学意义(P<0.05).比较子痫前期的分类与妊娠结局,两者在分娩孕周,新生儿体重以及胎盘重量均存在显著差异.结论 孕妇血清HIF-la和HO-1变化与子痫前期严重程度与预后有关,尤其早发型预后较差.晚发型子痫前期孕妇及时检测血清HIF-la和HO-1水平,可望为临床子痫前期的早发现,早干预和早治疗提供依据.

    作者:王莹;陶潜;鲁晓燕;韩云;乔海风;郁超;刘曼华 刊期: 2019年第01期

  • CXCL13、 BAFF、APRIL和IL-6在小儿免疫性脑炎和病毒性脑炎中的诊断作用

    目的 探讨CXC趋化因子13 (C-X-C motif chemokine 13,CXC13)、BAFF细胞活化因子(B-cell activating factor,BAFF)、诱导增值配体(a proliferation inducing ligand,APRIL)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)在小儿免疫性脑炎和病毒性脑炎中的鉴别和诊断作用.方法 选取2013年9月至2017年9月本院收治的50例小儿自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者为AE组,另选取同期50例小儿病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)患者为VE组.收集患者脑脊液和血液,检测两组患儿体内CXCL13、BAFF、APRIL和IL-6并进行统计分析.结果 与AE组相比,VE组患儿脑脊液和血清内CXC13、BAFF、APRIL和IL-6浓度显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者脑脊液和血液中CXCL13、BAFF、APRIL和IL-6水平对于鉴别、诊断自身免疫性脑炎和病毒性脑炎具有重要的临床作用.

    作者:于航;朝鲁门其其格 刊期: 2019年第01期

  • 胸水脱落细胞DNA含量及VEGF表达评定对肺鳞癌胸腔积液患者预后的预测价值

    目的 评估胸水脱落细胞DNA含量及VEGF表达评定对肺鳞癌胸腔积液患者预后的预测价值.方法 于2011年3月至2014年3月采用定群抽样的方法连续收集登记住我院的肺鳞癌胸腔积液患者.对患者的胸水脱落细胞DNA含量采用分光光度法进行测定;VEGF表达的定量采用免疫组化法完成.结果 患者胸水脱落细胞DNA含量及VEGF表达情况及其与病程的相关性分析显示,胸水脱落细胞异倍体DNA含量及VEGF表达丰度值均与患者的生存时间呈负相关;年龄、BMI、职业、医疗保险情况、吸烟年限(年)、吸烟量(支/周)、胸水脱落细胞异倍体DNA含量以及胸水脱落细胞VEGF含量是患者中位生存时间的影响因素.结论 高水平的胸水脱落细胞异倍体DNA含量以及VEGF含量是肺鳞癌胸腔积液患者预后不良的危险因素,具有一定的临床预测价值.

    作者:刘合祥;欧阳刚 刊期: 2019年第01期

  • 小儿哮喘治疗前后血清ET-1、NO、CEC水平变化及临床意义

    目的 探讨小儿哮喘治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、循环内皮细胞(CEC)的变化及其临床意义.方法 选择2016年2月至2017年6月医院收治的68例哮喘患儿作为病例组,选择同期来医院体检的50例正常儿童作为对照组,检测病例组治疗前后患儿血清ET-1、NO、CEC水平,并与对照组比较,分析小儿哮喘ET-1、NO、CEC水平的变化及临床价值.结果 病例组治疗前后血清ET-1、NO、CEC水平均高于对照组(P<0.05),病例组治疗后ET-1、NO、CEC水平低于同组治疗前(P<0.05);不同严重程度哮喘患儿ET-1、NO、CEC水平比较差异有统计学意义(P<0.05),中重度哮喘患儿ET-1、NO、CEC高于轻度组(P<0.05),重度哮喘患儿ET-1、NO、CEC又高于中度组(P<0.05);有效组患儿血清ET-1、NO、CEC水平均低于无效组(P<0.05);ET-1、NO均与CEC呈正相关(P<0.05),ET-1与NO呈正相关(P<0.05).结论 哮喘患儿血清ET-1、NO、CEC水平存在明显异常增高特点,且上述因子水平的变化与哮喘病情严重程度及治疗效果有关,可作为哮喘病情评估及疗效预测的依据.

    作者:李树艳;张功亮;李霖钰 刊期: 2019年第01期

  • 麻疹、手足口病和猩红热患儿的CRP和PCT水平分析及临床价值

    目的 分析麻疹、手足口病和猩红热患儿的C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平及临床价值.方法 随机筛选2013年6月至2015年6月检测在我院就诊的60例麻疹患儿(麻疹组)、50例手足口病患儿(手足口病组)、40例猩红热患儿(猩红热组)和30例正常体检儿童(对照组),检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),比较麻疹、手足口病和猩红热的PCT和CRP的检测结果.采用Logistic回归分析获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),探讨二者在麻疹、手足口病和猩红热的临床价值.结果 (1)PCT和CRP在麻疹、手足口病和猩红热组均高于对照组(P<0.05).猩红热组中PCT水平高,依次为手足口病组、麻疹组,差异明显有统计学意义(P<0.05).CRP在手足口病组中高,依次为猩红热组和麻疹组,差异明显有统计学意义(P<0.05).(2)根据ROC曲线以及“灵敏度+特异性”取大值的原则,确立麻疹、手足口病和猩红热患儿的PCT和CRP的佳截断点分别为0.35ng/mL、0.45ng/mL和0.525ng/mL;11.1mg/L、8.55mg/L和7.35mg/L.(3)CRP +PCT的ROC曲线的AUC明显大于PCT和CRP任一指标的AUC.结论 PCT和CRP分别在麻疹、手足口病和猩红热的诊断中具有高的临床价值.但不能用唯一的PCT和CRP的参考值去衡量麻疹、手足口病和猩红热的感染及炎症程度.

    作者:董志平;黄秀香;安西全;李晓宇;王晓芳;张萍;王秀芹;叶迎宾 刊期: 2019年第01期

  • 血清Hcy、Lp(a)在急性冠脉综合征患者机体表达水平及其与病情严重程度的相关性研究

    目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]、水平及其与病情严重程度的相关性.方法 以本院2016年6月至2017年10月确诊的165例ACS患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI组)69例,不稳定型心绞痛(UA组)96例,选择同期体检健康人员60例为对照组;根据冠脉病变支数、Gensini评分将ACS患者分组.抽血检测各组对象血清Hcy、LP(a)水平;并通过Spearman相关性分析血清Hcy、Lp(a)水平与病情严重程度的关系.结果 与对照组比较,AMI组、UA组患者血清Hcy、LP(a)水平均显著升高,且AMI组显著高于UA组,差异有统计学意义(P<0.05);冠脉病变支数越多,血清Hcy、LP(a)水平越高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Gensini评分≥30分患者血清Hcy、LP(a)水平均显著高于<30分者(P<0.05);血清Hcy、LP(a)水平均与冠脉病变支数、Gensini评分显著正相关(P<0.05).结论 ACS患者血清Hcy、LP(a)水平均明显上升,且与冠脉病变严重程度密切相关.

    作者:何钰楠;范小姣;王善飞;曾艳 刊期: 2019年第01期

  • D-二聚体动态监测对预测骨科手术后卧床患者发生深静脉血栓的诊断价值

    目的 探讨D-二聚体动态监测对预测骨科手术后卧床患者发生深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 选取2017年1月至2017年11月期间我院接受骨科手术治疗的患者659例,术后定期进行彩超检查,根据是否发生DVT分为DVT组124例、对照组535例.所有患者分别于术前、术后采血进行血浆D-二聚体测定,并制作受试者工作特征曲线(ROC)、以彩超诊断DVT的结果为“金标准”进行对比,分析D-二聚体对预测患者发生DVT的诊断价值.结果 两组术前1d血浆D-二聚体水平接近,差异无统计学意义(P>0.05),术后均明显升高,术后3d达到高值,对照组术后14d恢复正常水平,而DVT组未恢复至正常水平,且术后各时间点血浆D-二聚体水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).以术后第3d D-二聚体水平制作诊断DVT的ROC曲线,显示诊断截断值为4.25mg/L FEU,ROC曲线下面积为0.94,95%CI:0.875 ~0.972.以血浆D-二聚体≥4.25mg/L FEU为骨科手术后卧床患者DVT(+),<4.25mg/L FEU为DVT(-),显示D-二聚体诊断骨科手术后卧床患者DVT的灵敏度、特异性、准确率依次为84.68%、92.26%、94.08%.结论 骨科手术后患者血浆D-二聚体水平明显升高,动态监测D-二聚体水平对诊断和预测术后卧床患者发生DVT有重要意义.

    作者:冯辉华;申清 刊期: 2019年第01期

  • 北京某医院五种血源检测结果对比分析

    目的 对比分析2013 ~2017年某医院献血中心采集的5种血源的检测结果数据,提出优化采血工作模式,减少血液不合格率的建议.方法 收集2013 ~2017年某医院院内团体献血、院外团体献血、成分献血、街头采血、互助献血五种血源ALT及血液感染性指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP数据进行统计分析.结果 2013~ 2017年五种血源标本共198662例,互助献血人群血液不合格率高,其次是街头采血;5项检查中ALT不合格率居第一,其次为HBsAg;初筛可以有效降低采血后血液不合格率,其差异具有统计学意义.结论 优化献血流程,加强质量管理和规范操作,确保输血安全,减少浪费.

    作者:肖艳;张宏飞;叶佩玉;王彦;国杰;桂萍;宋英伟;张录楠;张婷;汪德清 刊期: 2019年第01期

  • 医务人员维生素D营养状态分析

    目的 分析2017年12月贵州省肿瘤医院医务人员维生素D的营养状态.方法 研究977名医务人员的维生素D营养状况及影响因素,分析血清25-羟维生素D(25OHD)与葡萄糖(GLU)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性.结果 977名医务人员血清25OHD水平为48.2(5.0~175.0)nmol/L,维生素D缺乏(25OHD< 50nmol/L)比率为53.8%.女性血清25OHD水平低于男性(P<0.05),维生素D缺乏率高于男性(P<0.05).男性血清25OHD水平在不同年龄组间差异无统计学意义(P<0.05).女性血清25OHD水平随年龄的增长而升高,≥50岁组高于<30岁组和30~ 39岁组(P<0.05).护士组血清25OHD水平低于医生组和行政后勤组(P<0.05).在控制性别、年龄和岗位后,血清25OHD与Crea、UA和TC呈正相关(r分别为0.17、0.08和0.07,P<0.05),与TG呈负相关(r=-0.08,P<0.05).结论 贵州省肿瘤医院医务人员存在维生素D缺乏.性别、年龄和岗位是影响医务人员维生素D营养状态的因素,特别是青年女性和护士.在医务人员的健康管理中,应定期评价维生素D的营养状态,同时监测肾功能和脂类代谢.

    作者:刘翛;谢丹妮;唐可;邰芝英 刊期: 2019年第01期

标记免疫分析与临床杂志

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