王连志
阻塞性肺气肿(COPD)是一种老年慢性常见病.常继发于急慢性支气管炎、支气管哮喘病之后,因肺气长期壅滞,肺叶恒久膨胀,不能敛降,而胀阔冲胸,以胸中胀闷、咳嗽、咯痰、气短而喘为重要临床表现的肺系疾病.治疗上辨证论治,化痰降气、温肺化痰平喘、清热化痰宣肺、补益肺气、补益脾胃等治疗.
作者：杜华巧 刊期： 2005年第05期
1 一般资料本组60例中男27例,女33例;年龄小15岁,大50岁,以青壮年居多;病程短1天,长3个月.伴患侧面部麻木的29例,伴耳后或下颌角疼痛的24例,左侧面瘫21例,右侧面瘫17例,所有患者均为单侧面瘫,均属面神经炎所致周围性面瘫.
作者：时国朝 刊期： 2005年第05期
便秘是指大便秘结不通、排便时间延长,或欲大便而坚涩不通的一种病症.老年人由于长期便秘,功能失调,病人痛苦不堪,严重者易发生其他并发症.因此,加强护理,采取综合性措施,预防便秘的发生,以提高老年人的生活质量就显得尤为重要.
作者：邹爱珠 刊期： 2005年第05期
1 中医药防治再狭窄的研究现状单味中药及提取物川芎嗪:唐利龙等[2 3]发现:川芎嗪有明显的抑制血管平滑肌细胞(VSMC)生长与分裂的作用,并呈剂量依赖性;而且川芎嗪还能明显的抑制VSMC的?、Ⅲ型前胶原α1(Ι)、α2(Ⅲ)基因的转录.而Ι、Ⅲ型前胶原可导致血小板的黏附、聚集.同时激活并释放生长因子,在PTCA后再狭窄的形成过程中起重要作用.罗红琳等[4]在不同剂量川芎嗪对VSMC增殖的影响及可能机制的研究中发现:川芎嗪能明显抑制VSMC数目的增长和细胞对氚-脱氧胸腺嘧啶(3H-TdR)的摄取,并可增加前列环素(PGL2)水解产1物6-keto-PGF1α的释放,提示川芎嗪具有抑制VSMC增殖的作用,其作用与PGL2增加有关.
作者：王连志 刊期： 2005年第05期
急性白血病化疗期间,由于化疗药物的作用,患者骨髓处于抑制状态,临床表现为全血细胞的减少,尤其是对机体抵抗能力起主要作用的白细胞,甚至可以降到0.5×1012/L,机体的免疫功能处于低下状态,因而感染是不可避免的.据统计,急性白血病诱导缓解期感染致死者占20%～30%.患者的共同症状是发热,体温高达41℃,伴或不伴其他症状.如咳嗽、咽痛、肛周疼痛、口腔溃疡、牙龈肿痛等.西医的处理一般是首先作分泌物或血培养,然后给予联合、足量、广谱的抗生素治疗,在治疗中等待培养结果.如获得阳性培养,则可根据药敏结果调整用药;但很多时候,得不到培养结果,患者仍持续高热.这时往往根据经验,调整药物,带有很大的盲目性.
作者：陈爱玲 刊期： 2005年第05期
陈长华主任医师从事临床教学科研40年,系全国第三批老中医药专家学术经验继承工作的导师,治疗吐血便血的经验丰富.笔者随师学习3年,现总结如下:
作者：张芸 刊期： 2005年第05期
笔者近年来根据自己临床经验,参考有关文献,自拟酸枣安神汤治疗失眠症,取得了较好疗效.现报告如下:1 临床资料诊断标准诊断标准按照<中药新药临床研究指导原则>[1]中失眠的诊断标准.排除有严重心脑肝肾疾病患者.
作者：康广山 刊期： 2005年第05期
肠易激综合征(IBS)是常见的一种功能性肠道疾病.笔者于2001年10月～2004年10月,对72例IBS(腹泻型)患者中的38例用刺五加脑灵液治疗,获得较好的疗效.现报告如下:
作者：师磊；王芳；梁丰科 刊期： 2005年第05期
笔者自1999年7月～2003年6月自拟胃康灵治疗97例GERD患者疗效满意.现报道如下:1 临床资料本组97例胃食管反流病病例,其中,男68例,女29例,年龄19～71岁,平均41.5岁.反流时间短者6个月,长者23年,平均6.1年.所选病例均符合如下标准:①临床上有典型的烧心、反酸、反胃、胸痛、在胸骨后或剑突下部位.②胸痛排除心源性、非心源性胸痛病病因.③食管炎形态学病变经内镜活检病理诊断.④符合洛杉矶分级法,正常:粘膜没有破损;A级:一个或一个以上食管粘膜破损,长径小于5mm;B级:一个或一个以上粘膜破损,长径大于5mm,但没有融合性病变;C级:黏膜破损有融合但小于75%的食管周径;D级:黏膜破损融合至少达到75%的食管周径.临床A级以上列入观察病例,其中,A级29例,B级44例,C级14例,D级8例.
作者：王希智；王清华 刊期： 2005年第05期
笔者自2002年1月至2004年2月,采用中西医结合治疗小儿病毒性肺炎75例.现报道如下:1 临床资料本组共128例,年龄小3月,大14岁,平均年龄(3±1.6)岁,均符合<实用儿科诊疗规范>[1]中病毒性肺炎的诊断标准.全部病例随机分为两组.治疗组75例,男45例,女30例;对照组53例,男30例,女23例,两组在年龄,性别,病情方面比较,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：易平 刊期： 2005年第05期
玉屏风散出自<世医得效方>,以黄芪益气固表为君,白术健脾化湿、助气血生化之源为臣,气血充旺则卫阳固,防风走表而祛风邪为佐使,组成益气固表之剂.笔者在临床中辨证运用玉屏风散治疗多种病症,收效颇佳.现举例如下:
作者：李生梧 刊期： 2005年第05期
产后自汗是产后至产褥期常见的病症,有的见于其他疾病伴随症,有的经多种检查无其他疾病,现代医学认为是植物神经功能紊乱的生理性症状,多采用谷维素、维生素、非那根等药治疗,效果不佳.笔者从中医理论出发,采用加味大补黄芪汤合生脉注射液并用治疗产后生理性自汗43例,获得满意效果.现介绍如下:
作者：张雪梅 刊期： 2005年第05期
癌性疼痛是中晚期肿瘤病人的痛苦症状之一,往往影响饮食睡眠情绪活动等,使患者产生焦虑、恐惧或绝望心理,导致患者有限生命的生活质量急骤下降,西医常选用强效镇痛药,虽可立即止痛,但经长期应用很快产生成瘾和耐受,晚期使用则很难达到止痛效果,所以对癌性疼痛症状的处理将需通过综合的方法.本院研制的消瘤止痛膏采用延胡索、木香、罂粟壳、冰片、乳香等名贵中药组成,以外敷内治镇痛,临床疗效突出,为探讨该药的作用机理,进行以下相关实验研究.
作者：朱萱萱；王瑞平；邱召娟；张忠华 刊期： 2005年第05期
1 病例介绍[案一]患者,女,39岁.以腰背部发热2年余为主诉,于2003年12月20日就诊.2年前不明原因发病,自觉腰背部(两肾之间)发热,约手掌大小,症状时轻时重,较重时,即使身处严冬亦袒胸露背,欲卧石板之上. 自诉曾多方求医,诸医均考虑为阴虚火旺而以滋阴降火为法组方,治疗罔效.观其舌脉,舌质淡,苔白腻,关脉左弦右弱,尺脉沉紧.问其饮食,食欲欠佳,进食后有轻微腹胀,且自觉小腹坚满,时有气从小腹上冲至胸咽,发无定时,发时呃声频频,声音高亢,持续时间10分钟至1小时不等,双下肢轻微浮肿.综观舌、脉、症,考虑为阳虚饮停之奔豚气.遂给予苓桂术甘汤:茯苓15g,桂枝12g, 白术15g,炙甘草6g.1剂,嘱用药后复诊.12月22日复诊:诉汤药入口即感背部热邪逐渐下移,尿量有所增加,小便时有灼热感.1剂服完,背部发热症状消失,小腹坚满缓解,呃逆未发.随访近1年,症状未见反复.
作者：郭刚恒；丛姗 刊期： 2005年第05期
笔者近年来,采用生脉散合苓桂术甘汤加味配合西药治疗慢性心力衰竭30例,并与单用西药组29例对照,现总结如下:1 临床资料59例均为我院2003年1月～2005年1月门诊及住院病例,诊断均符合中华人民共和国卫生部<中药新药临床研究指导原则>第1辑及<实用内科学>第11版慢性心功能不全诊断标准,心功能分级采用NYHA心功能分级标准,随机分成两组:治疗组30例,男19例,女11例;年龄50～85岁,平均68.5岁;病程2～15年,平均7.5年.其中,冠心病18例,高心病6例,扩张性心肌病2例,肺心病4例,心功能Ⅳ级17例,Ⅲ级13例.对照组29例,男17例,女12例;年龄52～84岁,平均68岁;病程3～14年,平均7年;其中,冠心病17例,高心病7例,扩张性心肌病2例,肺心病3例,心功能Ⅳ级17例,Ⅲ级12例.两组一般情况无显著差异(P＞0.05)具有可比性.
作者：陈一峰；陈亚兵 刊期： 2005年第05期
笔者用综合方法,治疗252例胆结石病例与中西医结合对照组182例对照观察.现总结分析如下:1 临床资料治疗组:1999年～2003年采用综合疗法治疗252例胆道结石、残余结石,按照肝胆管泥沙样结石、胆总管结石小于1cm者,只要胆总管下端无狭窄为非手术治疗原则,全部病例经B超检查而确诊.本组术后残余结石64例,占25.4%,其中,胆囊已切除48例.男119例,女133例;年龄小25岁,大72岁,平均年龄48.5岁.
作者：李阳；姚红 刊期： 2005年第05期
逍遥散是疏肝解郁、健脾和营,为肝郁血虚之证而设的常用方,临床上应用广泛,疗效满意.笔者随证加减,均获疗效,现举例如下:
作者：李元玉 刊期： 2005年第05期
急性胰腺炎是内科常见疾病之一,部分发展成为重症胰腺炎,病死率高.我院采用柴芍承气汤结合内科综合疗法,治疗急性胰腺炎取得较好效果.现报道如下:
作者：李洪波 刊期： 2005年第05期
慢性盆腔炎是妇科常见而不易治愈的一种疾病.笔者在临床中观察认为,把本病的辨证治疗与祛瘀相结合,则有明显优势.1 湿热瘀阻宜清利化瘀[例一]刘某,女,29岁.自诉2002年5月作人工流产术后出现下腹隐痛,每月月经将至下腹胀痛明显加重,伴腰骶酸痛,带下偏多黄秽,经期提前,色暗有块,舌黯红、苔薄黄、脉弦滑.妇科检查:宫颈举痛、宫体压痛,双侧附件增厚,诊断为慢性盆腔炎.中医辨证属湿热蕴结,瘀血内停,治宜清热化湿,活血通络.药用红藤、败酱草、蒲公英、冬瓜仁各20g,赤芍、丹参、益母草、川楝子、元胡各15g,牛膝、茯苓各12g.上方7剂尽后,自觉症状明显减轻,后加扶脾之品继服20余剂,诸症消失,随访半年无复发.
作者：廖启平 刊期： 2005年第05期
近年来,中药治疗充血性心衰(CHF)的报道很多,且大多采用益气类方药.笔者自2002年来采用补肾法治疗CHF,并与益气活血利水法进行了对比观察,现报道如下:
作者：李绍敏 刊期： 2005年第05期
实用中医内科杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁省中医药学会,中华中医药学会,辽宁省中医药研究院
