宫英博;李立文
目的 观察并分析上肢骨骨折创伤病人体内D-二聚体含量具体情况和深静脉栓塞的相关性.方法 将我院收集到的156例上肢骨骨折病人按照静脉彩超结果分成血栓组和对照组两组,在手术开始之前、手术结束之后即刻、第1d、第3d和第7d等几个时间点统一测定病人体内D-二聚体含量.结果 在手术前和手术后的不同时间点内,血栓组病人体内D-二聚体含量与另外一组相比有非常显著的增高(P<0.05),在术后即刻时两组差异明显;D-二聚体对该种疾病检测结果显示的灵敏性是85.72%,特异性是78.52%,准确性是72.6%.结论 通过测定术后病人体内D-二聚体含量变化来判断上肢深静脉栓塞是否产生具有较好的效果,可以在临床上得到大量的推广和使用.
作者:葛宗森 刊期: 2016年第06期
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和转移中的价值.方法 选取我院2012年10月至2014年12月期间的42例结直肠癌术后患者,对所有患者进行全身18F-FDG PET/CT检查与CT强化检查,依据PET/CT与强化CT图像对患者的术后吻合口是否复发及是否存在转移进行分析.终以再次手术或活检病理学进行确诊,对比18F-FDG PET/CT检查与CT强化检查的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 42例结直肠癌术后患者中,终诊断2例有复发无转移,19例有转移无复发,11例既有复发又有转移,10例既无复发也无转移.PET/CT对诊断的准确率、特异性及阳性预测值虽高于强化CT检查,但差异无统计学意义(P>0.05).PET/CT对诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值显著高于强化CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像在诊断结直肠癌术后复发和转移中的临床应用价值高于传统强化CT,有条件的医院可以推广应用.
作者:卓小丽;李诗运;戴儒奇 刊期: 2016年第06期
目的 观察LIM结构域结合蛋白1(LIM-domain-binding 1,Ldb1)在脑胶质瘤患者中的表达.方法 采用Real-timePCR方法检测46例脑胶质瘤手术患者脑组织、18例正常对照和16例良性脑肿瘤对照脑组织标本中Ldb1 mRNA的表达水平;采用免疫组化EnVision二步法观察Ldb1在高级别胶质瘤中的蛋白表达定位.结果 脑胶质瘤患者脑组织Ldb1的mRNA表达高于正常对照组和良性脑肿瘤对照组.Ldb1在不同分级的胶质瘤中表达并不相同,在Ⅲ、ⅣV级中的相对表达量明显高于Ⅰ、Ⅱ级(P <0.001).在高级别胶质瘤中,Ldb1蛋白主要表达在肿瘤细胞核和胞浆内.结论 脑胶质瘤患者肿瘤组织中Ldb1表达增高,可能参与了胶质瘤的发生、发展过程.
作者:董成亚;曹敬丽;李昊文;康熙雄;王雅杰 刊期: 2016年第06期
目的 统计实验室危急值的分布情况,分析危急值在我院实际发生情况,为危急值项目的研究及危急值项目界限值优化设置提供参考,进而提高临床运行效率.方法 收集航空总医院检验科2015年4月1日至2015年9月30日期间临检血液、凝血、生化所有危急值数据,通过统计学处理软件SPSS 20.0对数据进行统计分析.结果 在所有危急值患者中,住院患者占据了61.95%,门诊患者占23.09%.危急值数量排前五位的项目分别是WBC、PLT、PT、APTT和淀粉酶项目.发生危急值多的前五位科室分别为ICU、心血管内科、肿瘤科、急诊科和儿科.结论 住院患者是危急值发生的主要人群,但危急值在门诊患者中也占有相当大的比例,且向门诊通报危急值存在一定困难,应通过改进信息系统和医院管理流程加强对门诊患者的危急值的管理.在避免漏报、误报危急值的同时,定期评估危急值阈值,强化危急值管理,做到持续改进.
作者:王丹;高华英;孙树荣 刊期: 2016年第06期
目的 通过检测过敏性疾病患者血清中过敏原特异性抗体水平,了解过敏原与常见过敏性疾病的相关性,为不同过敏性疾病过敏原检测重点以及选择合适的预防和治疗方案提供科学依据.方法 将患者分成三组,采用荧光酶联免疫法,用ImmunoCAP过敏原检测试剂检测150种过敏原的特异性IgE(sIgE)水平,统计每种过敏原的阳性检出例数,采用SPSS统计软件对三组阳性率进行比较和分析.结果 过敏原阳性率在三组过敏性疾病之间差异有统计学意义的过敏原有17种(P≤0.05),差异无统计学意义的有133种(P>0.05).呼吸道过敏性疾病和呼吸道合并皮肤混合型过敏性疾病两者都比单纯皮肤过敏性疾病对h1、h2、d202、d203过敏原敏感(P<0.05);呼吸道合并皮肤混合型过敏性疾病比单纯的呼吸道过敏性疾病和单纯的皮肤过敏性疾病对m2、f79、c1、c2过敏原敏感(P<0.05),比单纯呼吸道过敏性疾病对f427、f17、fx15、f84、f95、f35、f85、k75过敏原敏感(P<0.05),比单纯皮肤过敏性疾病对e5过敏原敏感(P<0.05).结论 临床上除了应对主要常见过敏原进行检测和筛查外,还应根据患者过敏性疾病类型及过敏原接触史等情况,将三组阳性率比较差异有统计学意义的17种过敏原纳入检测筛查范畴.建议在诊治呼吸道合并皮肤混合型过敏性疾病时要特别注意筛查m2、c1、c2、f79过敏原.
作者:张春梅;赖荷;陈蕴光;吴瑜丹 刊期: 2016年第06期
目的 探讨32P敷贴联合普萘洛尔治疗儿童大面积皮肤毛细血管瘤的临床疗效.方法 将45例大面积毛细血管瘤患儿分为两组,进行前瞻性研究.对照组20例,其中≤3岁儿童草莓状血管瘤10例、>3岁儿童鲜红斑痣10例,接受常规32P敷贴治疗.观察组25例,其中≤3岁儿童草莓状血管瘤10例、>3岁儿童鲜红斑痣15例,接受32P敷贴联合普萘洛尔治疗.对比两组不同类型血管瘤、≤3岁儿童与>3岁儿童的治疗效果及不良反应.统计计数资料采用x2检验和零反应检验,以P <0.05为差异有统计学意义.结果 对照组与观察组总有效率分别为80.0%与88.0%(P>0.05);两治疗组中≤3岁儿童血管瘤有效率分别为90.0%与100.0%(尸>0.05);但两治疗组中>3岁儿童鲜红斑痣有效率分别为40.0%与80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组单用32P敷贴在≤3岁儿童与>3岁儿童有效率分别为90.0%与40.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组用32P敷贴联合普萘洛尔在≤3岁儿童与>3岁儿童有效率分别为100.0%与80.0%,差异无统计学意义(P>0.05).两组发生湿性皮炎分别为25.0%与40.0%,发生色素脱失分别为75.0%与84.0%,差异均无统计学意义(P>0.05);发生心率减慢在≤3岁儿童与>3岁儿童分别为50.0%与40.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 32P敷贴联合普萘洛尔治疗难治性大面积血管瘤,治疗方法简单、安全,疗效较好.但要密切注意32P、普萘洛尔两者不良反应的发生及处理.
作者:段永强;吴振夫;邱煊;吴敏;费世暖 刊期: 2016年第06期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体蛋白73(GP73)及铁蛋白(SF)四者联合检测在原发性肝癌(PHC)早期诊断中的应用价值.方法 选取2014年10月至2015年10月华北理工大学附属医院收治的60例PHC患者作为观察组,并选取同一时期我院收治的40例肝炎肝硬化患者作为疾病对照组,及40例健康志愿者作为健康对照组,采用酶联免疫法(ELISA)分别检测三组入选者血清AFP、AFU、GP73及SF水平.结果 观察组患者血清AFP、AFU、GP73及SF水平均显著高于疾病对照组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者AFP、AFU、GP73、SF及四者联合检测的阳性率均显著高于疾病对照组与健康对照组的检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);在PHC的诊断中,AFP、AFU、GP73及SF四者联合检测的灵敏度为95.0%,显著高于四者单独检测的灵敏度65.0%、73.3%、78.3%、61.7%,同时上述四指标联合检测的特异度为67.5%,显著低于四者单独检测的灵敏度76.3%、77.5%、78.8%、83.8%,差异均有统计学意义(P<0.05);而四指标联合检测的准确度略高于单独检测,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清AFP、AFU、GP73及SF检测对原发性肝癌的诊断均具有较好的临床价值,而AFP、AFU、GP73及SF四者联合检测能够显著提高检测的灵敏度,对PHC的早期诊断具有重要的临床意义.
作者:宫英博;李立文 刊期: 2016年第06期
目的 通过三种方法检测传染病四项,探讨它们在检测传染病四项中的临床应用价值.方法 2014年8月至2014年12月在本院门诊体检人群中随机选取标本480例,采用全自动酶免分析法,胶体金免疫检测法,化学发光免疫分析法分别进行传染病四项的检测,比较分析三种检测方法的结果差异.结果 通过对480例体检者的检测结果进行分析,化学发光法的特异性、敏感性、阳性率和重复性均高于ELISA法和胶体金法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对三种传染病四项的检测方法的结果进行分析,其中化学发光法极具优势,检测结果阳性率、特异性、敏感性均高于其他两种方法,它的检测结果具有重要价值,对有效治疗方案的提出具有指导意义.
作者:白洁;何灵;周建;赵红斌;张全华 刊期: 2016年第06期
目的 探讨血清铁蛋白水平在骨髓增生异常综合征(MDS)患者中危险度分层及预后评估的临床意义.方法 对41例初诊MDS患者和30名健康对照者采用电化学发光免疫法测量血清铁蛋白(SF),观察MDS患者SF水平及与国际预后评分系统(IPSS)的关系.对MDS患者进行随访,根据铁蛋白水平和IPSS评分的数值绘制ROC曲线,并将患者分组分为相对低危组(SF< 577ng/mL)和相对高危组(SF≥577ng/mL),比较两组间白血病转化率和生存时间.结果 MDS组患者铁蛋白水平明显高于健康对照组(P<0.05),相对低危组与相对高危组之间铁蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),随访的39位患者中共12人转化为急性白血病,两组转化率分别为10.5%和45.5%,向白血病转化的中位时间分别为18.5(4 ~46)个月和30.0(6 ~48)个月,差异有统计学意义(P<0.05),两组间生存时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 铁蛋白在MDS患者中高于正常水平,初诊未输血的患者存在铁过载,高危类型MDS患者的SF水平较高,SF水平与其不良预后有一定的相关性.
作者:李冰;陈毓华;陈淑珍;骆休;严惟力;王秀芹 刊期: 2016年第06期
目的 探讨丹红注射液治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的临床疗效.方法 入选2013年5月至2015年5月间我院收治的急性非ST段抬高性心肌梗死患者108例,随机分成对照组与治疗组,每组各54例.对照组给予吸氧、阿司匹林、波立维、低分子肝素、硝酸异山梨酯及阿托伐他汀钙片等常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予丹红注射液静脉滴注治疗,2周为一疗程.观察两组患者治疗前后各心肌酶水平变化情况、治疗期间并发症发生情况及治疗后的临床疗效.结果 治疗后两组患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著低于治疗前,且治疗组上述指标的改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组总有效率为90.7%显著高于对照组79.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液联合常规西医治疗相比于单纯西医治疗急性非ST段抬高性心肌梗死更能有效降低患者心肌酶水平,同时疗效较为显著,且能够降低治疗期间并发症发生率,值得在临床推广使用.
作者:吉春风;李萍;陆伟荣 刊期: 2016年第06期
目的 探讨合并2型糖尿病的肺癌患者的临床特点及其潜在的临床意义.方法 收集2010 ~2014年唐山市人民医院住院肺癌患者373例的临床资料,根据是否合并2型糖尿病,将肺癌患者分为合并2型糖尿病的肺癌组(93例)和无合并2型糖尿病的肺癌组(280例),比较两组在性别、年龄、病理类型、肿瘤标志物、凝血检测等方面的差异.结果 两组在年龄与糖尿病家族史上差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在病理类型、分化程度、淋巴转移、远处转移等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);肺癌合并2型糖尿病组较无合并2型糖尿病组CEA、CYFRA21-1阳性率较高,PT、APTr缩短(P<0.05).而两组的WBC、Hb、PLT计数、NSE阳性率等方面差异无统计学意义.结论 肺癌患者中合并2型糖尿病患者较无合并2型糖尿病患者在血凝与肿瘤标志物等临床特征上有显著不同,前者更容易并发血栓性疾病,为了延长肺癌患者的生存率应积极控制血糖水平.
作者:杨雅静;张玉敏;李玉柱;刘丽波;游洋 刊期: 2016年第06期
目的 运用logistic回归与受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、胸苷激酶(TK1)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 选择76例原发性肝癌患者作为PHC组、42例良性肝脏疾病患者作为良性肝病组、32健康体检人员作为对照组,采用电化学发光法检测血清AFP水平;采用亲和吸附层析法检测AFP-L3水平,计算AFP-L3在AFP中比例;采用免疫印迹增强化学发光法检测血清TK1水平:采用ELISA试剂盒检测血清标本中DKKI水平.通过ROC曲线分析和Logistic回归结果的ROC曲线下面积(AUC),对4个指标单独及联合检测的临床性能行比较分析.结果 PHC组4个血清指标的含量明显高于良性肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),AFP、AFP-L3、TK1和DKK1诊断PHC的敏感性分别为68.4%、76.3%、77.6%和80.3%,特异性分别为90.5%、91.9%、95.9%和94.6%.四项联合检测的敏感性和特异性为93.4%和89.2%;AFP、AFP-L3、TK1和DKK1的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.755、0.808、0.913、0.814,联合检测的AUC为0.941,与AFP、AFP-L3、TK1和DKK1比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AFP-L3、TK1和DKK1可以作为诊断PHC血清标志物,与AFP联合检测可提高诊断效能;Logistic回归结合ROC曲线可用于PHC多指标联合诊断的分析评价.
作者:冯茜 刊期: 2016年第06期
目的 研究脯氨酸羟化酶2(prolyl hydroxylase2,PHD2)在鼻咽癌组织和癌旁组织中的表达差异及其临床意义.方法 运用免疫组化染色及评分、荧光定量PCR方法检测56例鼻咽癌组织及56例癌旁组织中PHD2的表达差异,分析PHD2表达水平与鼻咽癌患者临床病理指标之间的关系.结果 免疫组化结果显示,在56例鼻咽癌组织中PHD2阳性率19.6% (11/56),其中“-”为45例,“+”为6例,“++”3例,“+++”2例;56例癌旁组织中PHD2阳性率为69.6% (39/56),“-”为17例,“+”为8例,“++”10例,“+++”21例,鼻咽癌组织的PHD2表达水平显著低于癌组织(P<0.05);荧光定量PCR检测结果显示,在鼻咽癌组织中PHD2 mRNA的表达水平低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05).PHD2的表达与患者年龄、性别、分化程度无相关性(P>0.05),而与鼻咽癌的临床分期、T分期、淋巴结转移具有相关性(P<0.05).结论 PHD2在鼻咽癌的发生发展中可能起到抑制癌症进展的作用,患者的PHD2表达水平可能与其分期及转移有关.
作者:向元俤;张碧波;吴娟;姚琦;李春丽;王陈荣 刊期: 2016年第06期
目的 研究CEA、CA125、CA199联合检测在肺癌诊断中的应用价值,旨在为临床肺癌的早期发现及诊断提供一种快捷而又简单的方法.方法 收集2013年1月至2014年10月邢台市人民医院呼吸内科、肿瘤内科和肿瘤外科收治的住院患者338例,其中肺癌患者236例,肺部良性疾病患者102例,50例门诊健康体检者作为健康对照,检测其血清中CEA、CA125、CA199的水平.结果 血清CEA、CA199和CA125水平,肺癌组显著高于肺部良性疾病组和健康体检组.CA125诊断肺癌的灵敏度高,特异度低,三项联检的灵敏度显著高于任何各单项.结论 CEA,CA125和CA199可作为肺部良、恶性疾病的鉴别指标.单项肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度较低,三项联合检查能有效提高肺癌诊断的灵敏度,但特异度会相应降低.
作者:左江华;李宗良;任宏涛 刊期: 2016年第06期
目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)及其相关肾小球滤过率(GFR)估计值(eGFR)计算方程在糖尿病患者肾脏功能评价中的应用价值.方法 收集110例2型糖尿病患者资料,依据mGFR将患者分为代偿组和中重度损伤组,了解不同组别患者的基本情况,分析Scr、CysC以及不同的eGFR公式与mGFR的相关性.结果 全部患者、代偿组和中重度损害组的患者在与mGFR进行相关性比较时,CysC(r全部患者=-0.661,r代偿组=-0.795,r中重度损害组=-0.420)较SCr(r全部患者=-0.593,r代偿组=-0.657,r中重度损害组=-0.380)均表现出更好的相关性,以CysC为基础的eGFR-EPICycs计算的eGFR与mGFR之间的差异不具有统计学意义(P=0.804).结论 与Scr相较,CysC在糖尿病患者肾功能评价中显示更高的应用价值,在对不同eGFR公式进行比较后本研究推荐eGFR-EPICysC对患者进行GFR的估计.
作者:张明;王喜青;李成;周详;汪静 刊期: 2016年第06期
目的 为了探讨急诊脓毒症患者早期诊断中测定血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、N端脑利钠肽前体(n-terminal pro B-type netriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,CTnI)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平的临床意义.方法 采用化学发光免疫分析、超敏酶免疫分析和荧光免疫分析测定了急诊就诊患者439例,其中307例诊断为急诊脓毒症患者(包括236例严重脓毒症和71例脓毒症休克)和普通感染患者132例,以及86例正常对照组血清生物标志物(PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D)水平,并进行了对比性分析.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D评估急诊脓毒症患者早期诊断的临床价值.结果 307例急诊脓毒症患者血清PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D水平较之86例正常对照组明显增高(P分别为<0.001,<0.001,<0.01,<0.001和<0.001),并且随疾病严重程度而增高.132例普通感染患者血清PCT、NT-proBNP、CTnI和D-D水平正常(P均>0.05),仅血清IL-6水平轻度增高(P<0.05).ROC曲线对急诊脓毒症早期诊断预测的价值评估表明:五种生物标志物均具有急诊脓毒症早期诊断的价值,以PCT为佳,其后依次为IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D.结论 生物标志物(PCT、IL-6、NT-proBNP、CTnI和D-D)是急诊脓毒症早期诊断和病情严重程度评估的有价值指标.
作者:赵若愚;鲍逸民;杨永青 刊期: 2016年第06期
目的 探讨血小板参数在肺结核患者的诊断与治疗中的意义.方法 分别定量检测120例肺结核患者(活动期65例和非活动期55例)、100例肺炎患者(急性期50例和慢性期50例)和100例健康对照组的血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)和血小板平均体积(MPV)等血小板指标.结果 PLT、PCT、PDW(血小板平均体积分布宽度)、MPV在结核活动期组分别为(276.84±127.30)×109/L、(0.25 ±0.11)%、(11.74±2.85)%、(9.16±1.27)fL,在结核非活动期组分别为(195.91±71.53)×109/L、(0.18±0.06)% 、(12.59±3.35)%、(9.37±1.67)fL,在肺炎急性期组分别为(239.74±104.44)× 109/L、(0.19土0.07)%、(12.39±0.79)%、(8.23 ±1.17)fL,在肺炎慢性期组分别为(207.22±68.83)×109/L、(0.17±0.06)%、(12.30±1.02)% 、(8.43 ±0.85)fL,健康对照组分别为(207.65±37.90)× 109/L、(0.19±0.03)%、(12.07±1.34)%、(8.79±0.85) fL,肺结核活动期组PLT、PCT、MPV较急性肺炎组和健康组均有显著增加(P<0.05),肺结核活动期组较非活动期组PLT、PCT均有显著增加(P<0.05),MPV无显著变化.结论 PLT、PCT和MPV可作为临床医生辅助诊断肺结核及判断肺结核是否处于活动期的参考指标.
作者:武海洲;雷树红;陈嫚;王海滨;蔺静 刊期: 2016年第06期
目的 检测24小时尿游离甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)是诊断嗜铬细胞瘤的首选筛查方法之一,需寻求24小时尿液收集和游离NMN、MN获得这两个前处理过程中尿液酸化处理的安全可控方式.方法 随机尿标本用于本研究,观察在添加或不添加浓盐酸及在室温或较高温(34℃)存放24小时和在不同酸性条件下(pH值为2、3、4)进行酸水解对尿游离NMN/MN水平的影响.结果 首先发现尿液在室温或较高温条件下不添加盐酸进行酸化存放24小时游离NMN/MN并没有显著降解.之后统计发现不同患者24小时尿量存在较大变化,常规方法留尿过程加入固定剂量的酸会引起pH值的波动(pH值2~4).通过调节尿液pH值,发现在不同酸性条件进行酸水解尿游离NMN的检测,其水平存在显著差异,pH值大于等于4不能达到酸水解的目的.后利用40份随机尿标本验证发现尿液不加酸存放24小时但水解时酸化至pH 2为更可控的尿液酸化方式.结论 24小时尿留取过程不必添加盐酸但水解前用盐酸调节pH值到2是尿游离NMN、MN检测更加安全可控的前处理方式.
作者:王芳;张宇;丛祥凤;陈曦 刊期: 2016年第06期
目的 探讨血清肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)在重叠综合征(OS)中的表达及与患者缺氧程度的相关性.推测E及NE对重叠综合征的发生发展的作用.方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者(单纯COPD组)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(单纯OSAHS组)、重叠综合征患者(OS组)及对照组各30例,四组患者均行肺功能检查及多导睡眠监测,记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、长呼吸暂停时间(LAT).并采用酶联免疫法分别检测四组患者的E及NE的表达水平,对各项指标进行统计学处理.结果 (1)多导睡眠检测指标:OS组患者AHI、LAT均高于单纯OSAHS组、单纯COPD组、对照组(P<0.05),而LSaO2、MSaO2均低于单纯OSAHS组、单纯COPD组、对照组(P<0.05).(2)E及NE的表达水平:OS组患者的E及NE表达水平均高于单纯OSAHS组、单纯COPD组、对照组(P<0.01).(3)各组E及NE与睡眠监测指标的相关性:OS组及OSAHS组患者血清E及NE与AHl、LAT呈正相关(P<0.01),与LSaO2及MSaO2呈负相关(P<0.05).COPD组患者血清E及NE与AHI、LAT无相关性(P>0.05),与LSaO2及MSaO2呈负相关(P<0.05).结论 OS患者较单纯COPD和OSAHS患者更易引起交感神经活性增强,E及NE表达水平的失调与病变严重程度密切相关.缺氧可能通过影响E及NE的水平促进重叠综合征病情的发生及发展.
作者:王文静;王萍;郭阳 刊期: 2016年第06期
目的 探讨联合检测血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、153 (CA153)和199 (CA199)对肺癌的诊断价值.方法 收集131例肺癌患者作为实验组,115例肺部良性疾病患者作为对照组,采用酶免疫化学发光法测定患者血清中CEA、采用电化学发光法测定患者血清中CA125,CA153和CA199水平.结果 实验组患者血清中CEA,CA125、CA199和CA153水平均显著高于对照组(P<0.05),CA125水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).TNM分期中,Ⅲ~ ⅣV期肺癌患者血清CEA,CA125和CA153的阳性率显著高于Ⅰ~ Ⅱ期(P<0.05).受试者工作特征曲线下面积(AUC)显示,四种肿瘤标志物中CEA诊断效能高(0.75).联合检测胸水中CEA,CA199和CA153优于其他指标,具有83.2%的灵敏度,93.0%的特异度和87.8%准确度.结论 联合检测胸水中CEA,CA199和CA153更有助于提高肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度.
作者:余洲海;孟伟 刊期: 2016年第06期