姚辛敏；李新新；周佳；王琪；柳广周；周妍妍
目的:通过期门、肝俞、中都穴位贴敷对肝脏门静脉血液动力学参数影响效应的比较研究,探讨穴位贴敷的科学性.方法:以HBV感染患者为研究对象,以就诊时间为标准分为穴位贴敷组和空白对照组,两组患者均未进行抗病毒和其他药物治疗.以彩色超声多普勒检测受试者治疗前和治疗3周之后门静脉内径(DPV)、门静脉血流速度(VPV)和门静脉充血指数(CI)为指标,进行对照研究.结果:治疗组与对照组治疗后组间配对结果显示,治疗组VPV提升,P＜0.05.结论:期门、肝俞、中都穴组实施中药贴敷,具有加快HBV感染患者门静脉血流速度的效应.对慢乙肝治疗具有临床应用价值和意义.
作者：刘宏；谷忠悦；焦倩倩；刘金凯 刊期： 2018年第01期
目的:为开展间断禁食的相关研究提供一些基础资料,同时为健康饮食方式提供实验依据.方法:综述间断禁食对神经系统疾病防治作用的研究进展.结果与结论:间断禁食在某些常见神经损伤与神经系统疾病的防治方面取得了值得肯定的实验基础,其应用范围及作用机制尚需进一步研究求证.
作者：孙年怡；何宇；王文春；柏玲；张安仁 刊期： 2018年第01期
精准医疗作为一种个性化医疗于近年来受到极大关注.而中医药学凝聚了数千年的的哲学智慧和健康养生理念及其实践经验,它的诊疗全过程无不体现出精准医疗的智慧.从中医辨证、论治、组方、用药以及中药的随证加减、炮制品选用、剂量剂型、煎煮以及治未病等各个方面进行探讨,论述中医诊疗过程中的精准医疗智慧,有利于提高中医药临床诊疗的精准性.
作者：胡昌江；陈志敏；吴珊珊；胡麟；杨卓 刊期： 2018年第01期
近年愈多研究表明CXCL12及其受体(CXCR4/CXCR7)在恶性肿瘤发展过程中发挥重要作用,CX-CR4/CXCR7作为G蛋白偶联受体介导信号转导通路与密切相关.就CXCL12及其特异性受体在不同恶性肿瘤中激活相关信号转导通路的生物学特性关系研究作一综述.
作者：李俊萱；赵川；韦燕飞 刊期： 2018年第01期
目的:观察辰时电刺对自发性高血压大鼠“两峰”血压和血清褪黑素、5-羟色胺水平的影响,探讨其作用时效规律.方法:24只11周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为两组:针刺组和模型组,每组12只.另取12只WKY大鼠作为正常组.3组大鼠按时辰分为辰、酉两个亚组,每个亚组6只.针刺组于辰时给予电针干预,留针15 min;模型组与正常组在辰时接受捆绑刺激.干预4周后,按时辰分组测量血压,处死后采血.观察治疗后不同组别两个时辰收缩压、舒张压变化,以及褪黑素、5-羟色胺含量变化.结果:干预前模型组、针刺组大鼠尾动脉血压高于正常组(P＜0.05),针刺组与模型组血压和体质量差异无统计学意义(P＞0.05).干预4周后:(1)辰时:在血压方面,针刺组和模型组SBP、DBP均高于正常组同期(P＜0.05),针刺组低于模型组(P＜0.05);在MT含量方面,针刺组、正常组与模型组有差异(P＜0.05),针刺组与正常组无差异(P＞0.05);在5-羟色胺含量方面,针刺组、模型组与正常组有差异(P＜0.05),针刺组与模型组有差异(P＜0.05).(2)酉时:在血压方面,针刺组和模型组SBP均高于正常组同期(P＜0.05),针刺组低于模型组(P＜0.05);正常组的DBP低于针刺组和模型组同期(P＜0.05),针刺组和模型组无差异(P＞0.05);在MT含量方面,针刺组与正常组、模型组有差异(P＜0.05),正常组和模型组无差异(P＞0.05);在5-羟色胺含量方面,3组均无差异(P＞0.05).结论:辰时针刺可以降低SHR“双峰”血压,但以辰时降压效果佳,其降压效应可能与调节血清MT、5-羟色胺水平有关.
作者：王艳君；刘威萍；李红奇；韩一栩；李朋朋；王晔博 刊期： 2018年第01期
细胞代谢在癌症起始和转移性进展疾病中起到核心作用,代谢转换为有氧糖酵解和乳酸产生增加是侵袭性肿瘤细胞的特征,并且是肿瘤反应和治疗结果的共同决定因素.由于细胞代谢是相互依赖的途径的复杂网络,局部改变将对整体肿瘤代谢产生影响,而肺癌的发生和发展是一个多步骤过程,其特征在于许多遗传和表观遗传改变的积累,包括致癌基因和肿瘤抑制基因的改变,导致关键细胞-调节和生长-控制通路的改变.对肺癌相关癌基因和肿瘤抑制基因与中心碳代谢的研究做一论述,以期在葡萄糖转运和能量代谢途径中,挖掘可以阻断失调的癌基因和/或恢复功能丧失的肿瘤抑制基因的途径,以探索肺癌治疗的新方法,并作为开发新的抗肺癌转移疗法有价值的靶标.
作者：王晓燕；李卫东；花宝金 刊期： 2018年第01期
目的:建立脑得生固体分散体胶囊中山楂黄酮类成分(牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、金丝桃苷)的含量测定方法.方法:色谱柱Hyspersil ODS-2(5μm,250 mm×4.6 mm),柱温25℃,流动相乙腈-甲醇-四氢呋喃-0.04％磷酸水(1∶1∶19.4∶78.6),流速0.9 mL·min-1,检测波长370 nm.结果:牡荆素鼠李糖苷在0.167 2 ～1.003 2 iμg(r =0.999 9)范围,牡荆素在0.124 8～0.748 8 μg(r=0.999 9)范围,金丝桃苷在0.276 0 ～1.656 0 μg(r =0.999 9)范围均呈良好的线性关系;平均回收率分别为97.27％,99.12％,99.09％;RSD分别为1.57％,2.15％,2.71％.结论:所建立方法简便、准确、重复性好,可用于控制该制剂的质量.
作者：罗兰；李明丽；康家珍；王淑美；梁生旺 刊期： 2018年第01期
转化医学(translational medicine)为基础研究向临床应用的转化建立了沟通的桥梁,使各个学科发挥主观能动性,取长补短,为我所用.无论在科研研究,还是临床应用中,中西医之间的相互渗透,无形中体现了转化医学的理念,尤其在复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)血栓前状态(prethrombotic state,PTS)的发病机制与临床诊治的研究中更为重要.使RSA血栓前状态的机制研究不仅停留在理论与动物实验水平,更多的转化到临床中应用加以验证,在临床应用过程中再提出新的问题,反馈到基础研究寻找解决问题的方法,使基础研究更好地为临床服务.中医药历来就注重转化,重视临床经验,大量的中医药理论源自于中医临床经验的总结和提升,转化医学思想是中医药学得以不断发展的内在动力.
作者：梁程程；雷磊；邓文帧 刊期： 2018年第01期
目的:用逍遥散干预慢性应激损伤模型大鼠,观察其海马区GABRD基因的表达情况.方法:以45只Wistar大鼠随机分为空白对照组、慢性应激模型组、逍遥散治疗组3组,每组15只.造模方法采用Cart多相慢性应激大鼠模型并加以改进,逍遥散治疗组在造模同时给予逍遥散2 mL/只·d,连续造模21 d,于第22天处死大鼠并取材.运用Agilent表达谱芯片筛选各组差异基因,并选取GABRD基因,采用实时荧光定量PCR及免疫组织化学染色法对各组大鼠海马区域GABRD基因mRNA及其蛋白表达情况加以验证.结果:Agilent表达谱芯片结果显示慢性应激模型组大鼠海马GABRD下调,逍遥散干预后有上调趋势,但无统计学意义.RT-PCR及免疫组化法验证结果显示:慢性应激模型组大鼠海马GABRD mRNA及其相应蛋白表达均显著下调,中药复方逍遥散可从蛋白水平纠正这种下调的表达变化.结论:γ-氨基丁酸A受体δ亚型表达变化参与了慢性应激损伤的过程,逍遥散可能通过调控这一基因的表达而发挥对慢性应激损伤所致一系列神经、精神紊乱症状的保护性调节作用.
作者：江东；孙琪；郭维；马榕；陈晓梅；马会明 刊期： 2018年第01期
目的:研究与分析手术联合中药外洗治疗三踝骨折的临床效果.方法:三踝骨折患者104例,按数字表法随机分为对照组与观察组,每组均52例.两组患者均实施手术治疗,在此基础上,观察组加以使用中药外洗的治疗方案.对比分析两组患者踝关节活动度、AOFAS评分、踝关节功能评分及治疗前后VAS、SAS评分情况.结果:观察组背伸(27.38±6.15)、屈曲(44.73±3.96)、内翻(16.96±7.18)、外翻(5.72±2.43)、屈伸(71.18±7.19)、内外翻活动度(23.91±6.17)、AOFAS评分(96.17±1.05)分等均明显优于对照组背伸(23.82±8.42)、屈曲(41.82±6.23)、内翻(14.43±4.24)、外翻(4.67±2.73)、屈伸(65.72±10.62)、内外翻(20.05 ±7.05)活动度、AOFAS评分(89.46±0.58)分;观察组(95 ～ 100分)百分比(73.08％)明显高于对照组(46.15％)、(＜85分)百分比(3.85％)明显低于对照组(32.69％);观察组VAS评分(1.01±1.12)分、SAS评分(35.58±9.43)分均明显优于对照组VAS评分(3.05±1.08)分、SAS评分(49.57±10.26)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三踝骨折患者采用手术联合中药外洗进行治疗后,患者的疼痛程度明显减轻,创口恢复情况较优,临床治疗效果较佳.
作者：刘玉林；徐翀；王秋生；高建良；刘少华；刘书娟 刊期： 2018年第01期
目的:观察西黄丸联合TC化疗方案对晚期乳腺癌患者临床疗效及生活质量的影响.方法:253例晚期乳腺癌患者随机分为两组.其中观察组128例,采用西黄丸+ TC化疗方案;对照组125例,采用TC化疗方案.治疗后评价两组患则的临床疗效,比较两组患者治疗前后肿瘤标记物CEA(癌胚抗原)、CA125表达水平及KPS评分(卡氏评分),并记录与用药相关的不良反应发生情况.结果:观察组患者总缓解率为52.34％,高于对照组的39.20％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者CEA、CA125表达均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);组间比较,观察组CEA、CA125表达水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者KPS评分均显著上升,且观察组升高幅度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组白细胞下降、脱发发生率于对照组水平相当,差异不具有统计学意义(P＞0.05),恶心呕吐及口苦发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:西黄丸配合TC化疗方案能够提高晚期乳腺癌患者的临床疗效及生存质量,降低血清肿瘤标志物水平和不良反应发生率,值得在临床工作中推广使用.
作者：徐国暑；谢鑫灵；孙大兴 刊期： 2018年第01期
目的:观察断藤益母汤对类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者临床血清骨代谢指标的影响.方法:77例类风湿关节炎患者随机分为对照组38例、试验组39例.对照组予甲氨蝶呤片治疗,试验组予断藤益母汤治疗.分别在治疗前及治疗后第4、8、12周记录两组患者的ESR、CRP、SDAI评分等疾病活动指标及PINP、N-MID、25-(OH) VitD、β-CTX等骨代谢指标水平,并观察不良反应方发生情况.疗程均为12周.结果:试验组总有效率为94.44％,对照组为75％,试验组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第4周,试验组ESR、CRP、SDAI评分开始改善(P＜0.05),早于对照组,治疗12周后试验组ESR水平、SDAI评分优于对照组(P＜0.05),而两组CRP水平相当(P＞0.05);两组比较,试验组能够较快改善骨代谢指标,治疗12周后,试验组P1 NP、B-CTX水平优于对照组(P＜0.05),治疗前后两组25-(OH) VitD水平变化无统计学意义(P＞0.05).结论:断藤益母汤能够在控制RA疾病活动的同时,有效改善RA骨代谢水平,抑制骨破坏,促进骨形成.
作者：姜玉宝；林昌松；李楠；郭添枫；卢军 刊期： 2018年第01期
目的:观察西黄胶囊辅助治疗恶性肿瘤合并肺部感染的疗效.方法:65例恶性肿瘤并发肺部感染的病人,随机分为实验组33例,对照组32例.对照组采用抗生素,化痰,营养支持,必要时应用糖皮质激素.实验组在对照组治疗基础上,口服西黄胶囊.7d以后评价疗效,并测定炎症指标降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP)值的变化,以及纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)的水平.结果:实验组总有效率(81.8％)明显高于对照组(62.5％),差异有统计学意义.实验组体温恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组肺部罗音和影像学检查恢复正常时间明显短于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).两组PCT,CRP测定值治疗后均有下降,实验组下降更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组FDP,D-D测定值治疗后均有下降,实验组下降更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西黄胶囊联合西医治疗恶性肿瘤并发肺部感染安全有效,优于单纯西医治疗.
作者：马东阳；耿良；崔庆丽；郭选贤；胡彦辉 刊期： 2018年第01期
目的:探讨金樱通淋汤对老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩患者T淋巴细胞及尿流率影响.方法:研究对象选取74例老年顽固性尿路感染所致膀胱颈挛缩患者,随机分成两组,每组37例.均根据尿细菌培养以及药敏结果选用抗菌药物,对照组予坦索罗辛0.2 mg/次,日1次口服,研究组在上述基础上再予中药金樱通淋汤口服,均治疗15 d.检测外周血T淋巴细胞亚群以及血清球蛋白水平,评估尿动力学变化,行中医主要症状评分,比较临床疗效.结果:与治疗前比较,两组外周血CD;、CD4以及CD;/CD8水平升高(P＜0.05),CD;水平降低(P＜0.05),血清IgG、IgM以及IgA水平升高(P＜0.05),尿动力学Qm.和Qave升高(P＜0.01),PVR降低(P＜0.01),夜尿次数、排尿困难、腰膝酸软以及小腹胀满等中医主要症状评分降低(P＜0.01);与对照组比较,研究组CD3、CD4以及CD;/CD;水平较高(P＜0.05),CD;水平较低(P＜0.05),IgG、IgM以及IgA水平较高(P＜0.05),尿动力学Qmax和Qave较高(P＜0.01),PVR较低(P＜0.01),夜尿次数、排尿困难、腰膝酸软以及小腹胀满等中医主要症状评分较低(P＜0.01),临床疗效较高(P＜0.05).结论:金樱通淋汤能提高顽固性尿路感染所致膀胱颈挛缩机体免疫功能,促进尿液排出.
作者：古军；胡鑫明 刊期： 2018年第01期
目的:观察益气化瘀清热方及其拆方对嘌呤霉素氨基核苷(Puromycin aminonucleoside,PAN)损伤体外培养的小鼠足细胞表达TRPC6的影响,探讨不同类中药的作用强度.方法:应用PAN(50 μg/mL)刺激体外培养的小鼠足细胞,形成PAN足细胞损伤模型,造模成功后的足细胞随机分为益气组、化瘀组、清热组、复方组、对照组、模型组、空白组,采用RT-PCR和Western Blot法检测各组血清对小鼠足细胞表达TRPC6 mRNA及蛋白的影响.结果:①RT-PCR结果显示:空白组与PAN刺激24、48 h的模型组TRPC6mRNA表达差异显著(P＜0.05).含药血清作用24h后,化瘀组、清热组、复方组表达TRPC6mRNA明显低于对照组(P＜0.01)和益气组(P＜0.05),而3组之间无显著差异(P＞0.05),益气组与对照组也无显著差异(P＞0.05).含药血清作用48 h后,益气组、化瘀组、清热组及复方组表达TRPC6mRNA均显著低于对照组(P＜0.05),且4组之间无明显差别(P＞0.05).②Wersten印迹结果显示:空白组与PAN刺激24、48 h的模型组TRPC6蛋白表达差异显著(P＜0.05).含药血清作用24h后,益气组、化瘀组TRPC6蛋白表达低于对照组(P＜0.05),清热组、复方组与对照组相比无显著差异(P＞0.05),且4组间差异不明显(P＞0.05).各含药血清作用48 h后,益气组、清热组、复方组TRPC6蛋白表达低于对照组(P＜0.01),化瘀组与对照组相比无差别(P＞0.05);复方组、益气组、清热组3者在TRPC6蛋白表达上无差别(P＞0.05);化瘀组TRPC6表达水平高于复方组(P =0.008 ＜0.01),而与益气组、清热组相比无显著差异(P＞0.05).结论:益气化瘀清热方及其拆方均能抑制造模足细胞TRPC6mRNA和蛋白的表达,但不同药物作用于造模足细胞的时间不同,抑制TRPC6表达的作用强度不同.
作者：翟文生；杨濛；张建；张霞；张秋月；张茂华；郭庆寅；宋纯东；李广；黄岩杰 刊期： 2018年第01期
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童及青少年时期常见的神经发育和行为障碍,根据美国精神病学会(APA)制定的《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-V),其核心表现为与其年龄不相符的注意力不集中、多动及行为冲动,严重影响了患儿正常学习和日常生活.该病呈慢性过程,近半数以上患儿上述症状可经过干预后消失,但仍有约30％ ～ 50％的患儿症状会持续到成年,对患者及其家庭以及社会造成较大困扰,结合国内外新研究进展对ADHD遗传学病因研究及药物干预情况进行综述,以期为促进ADHD的基础研究及治疗提供依据.
作者：马志英；李亚平 刊期： 2018年第01期
目的:观察和分析益肾补脾方干预慢性肾脏病3期的疗效及对肾功能、TGF-31水平的影响,旨在提高疗效.方法:126例慢性肾脏病3期患者,采用随机数字表法,按照1:1比例将其随机分为观察组和对照组(每组63例),两组患者均采用同样的健康宣教和基础治疗干预,观察组加用益肾补脾方.比较两组患者临床综合疗效、肾功能和TGF-β1水平.结果:观察组临床综合疗效显效率42.86％、总有效率92.06％,高于对照组的15.87％、68.25％,差异有统计学差异(P＜0.05).治疗后,尿素氮、血肌酐、尿酸、24h尿蛋白和TGF-31水平低于对照组,内生肌酐清除率和肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).组间治疗前后,24 h尿蛋白和TGF-β1水平差值,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾补脾方干预慢性肾脏病3期疗效确切,能显著保护肾功能、调节TGF-β1水平,具有标本兼治的效果,值得推广.
作者：刘书真 刊期： 2018年第01期
目的:基于治疗前、后IBS大鼠pPKCγ和ERK1基因在背根神经节的表达,探讨安肠汤治疗肝郁脾虚型IBS的机制.方法:40只清洁雄性SD大鼠随机分为4组,10只/组,正常组、模型组、西药组、中药组.采用番泻叶+束缚应激法造模.造模后治疗组和对照组分别予安肠汤煎剂及得舒特片2周,用腹部回缩反射评估大鼠内脏敏感性,用PCR和Western-blot技术检测pPKCγ和ERK1基因与蛋白表达.结果:模型组背根神经节中的pPKCγ和ERK1基因表达与另外3组对比明显增高,差异有统计学意义,P＜0.05;正常组与西药组及中药组比较,P＜0.05,有统计学意义;西药组和中药组相比,P＞0.05,无统计学意义.结论:说明pPKCγ和ERK1的基因参与肝郁脾虚型IBS大鼠疼痛信号外周敏化机制;中药安肠汤可以有效调控pPKCγ和ERK1基因在背根神经节的表达,从而达到缓解腹痛的临床效应机制.
作者：黄适；刘鹏；林春李；林福旭；王松；雷力民 刊期： 2018年第01期
目的:建立半夏中β-谷甾醇的含量测定方法,比较半夏3种不同炮制品清半夏、法半夏、姜半夏中β-谷甾醇的含量差异.方法:利用紫外可见分光光度法建立,优选测定波长、显色试剂用量、显色时间及显色温度,建立β-谷甾醇的含量测定方法;测定半夏3种不同炮制品中β-谷甾醇的含量.结果:确定了β-谷甾醇显色的条件为检测波长为420 nm,加浓H2 SO41.0 mL,并于50℃水浴显色4 min,建立β-谷甾醇的含量测定方法,其线性回归方程为y =0.010 1x +0.026 1,R2=0.999 3,β-谷甾醇在10 ～ 70 μg/mL浓度范围内与吸光度呈良好线性关系.清半夏、法半夏、姜半夏3种半夏炮制品中β-谷甾醇的含量分别为1.780、1.172、0.844 mg/g.结论:半夏3种炮制品中β-谷甾醇含量清半夏高,法半夏其次,姜半夏低.结果可为半夏炮制品的深入研究,尤其是临床上选用半夏组方提供了较好的实验参考依据.
作者：张素清；李敏；虞立；范红晶；郑丽萍；张宇燕 刊期： 2018年第01期
目的:评价莪术油注射液静脉注射途径的安全性,为临床上该药的应用提供指导和借鉴.方法:计算机检索2000年1月-2016年7月中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library英文数据库,按纳入和排除标准收集相关研究,对纳入文献质量应用Jadad评分量表进行评分,RevMan 5.3软件对纳入的多个随机对照试验的结果进行Meta分析.结果:共纳入研究22个,均为莪术油注射液静脉注射的临床试验,共2335例患者,其中治疗组1264例,对照组1071例,Meta分析结果显示,比值比OR值为0.44,95％CI[0.30,0.64],治疗组与对照组不良反应发生率比较有统计学差异性(P ＜0.0001),治疗组(2.8％)＜对照组(7.4％).亚组分析:呼吸道感染疾病亚组(1.5％＜6.7％)、2000-2005年亚组(2.0％＜6.6％)和≥7岁亚组(3.3％＜8.6％)、0～6岁亚组(2.0％＜6.5％)、疗程＜7d亚组(2.0％＜6.0％)、疗程≥7 d亚组(3.5％＜9.6％)、抗病毒药对照用药亚组(3.8％＜10.6％)、抗病毒药+抗生素对照用药亚组(1.7％＜5.9％)和无合并用药亚组(1.5％＜11.5％)莪术油注射液不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).而传染性疾病亚组、2006-2011年亚组、合并用药亚组与对照组不良反应发生率比较无统计学差异性(P＞0.05).在所有合并用药中,与抗病毒药利巴韦林合用,不良反应发生率高(30％),其次是西瓜霜喷剂(10％).结论:莪术油注射液或莪术油葡萄糖注射液用于呼吸道感染疾病的不良反应发生率可能低于利巴韦林、青霉素、头孢类等抗病毒和抗生素类药,单用不良反应发生率低于联合用药.莪术油注射液与抗病毒药利巴韦林合用时,不良反应发生率在所有联合用药中高,其次是西瓜霜喷剂.而更为准确与综合性的结论还需更大样本、设计严谨的研究来实现.
作者：黎桂玉；林基勇；赵铁建；彭岳；段雪琳；陈永欣；马静 刊期： 2018年第01期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
