罗兰；李明丽；康家珍；王淑美；梁生旺
放射性肺损伤包括早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化,是间质性肺疾病中的一种.通过追溯肺痹和肺痿病名,分析其病因病机和治法方药,并结合现代文献,认为肺痹和肺痿相当于放射性肺损伤的早期和晚期的不同病理阶段,这有助于中医理论准确指导放射性肺损伤的治疗.
作者：李重；雷章；卢宏达；孔庆志 刊期： 2018年第01期
目的:系统评价丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、Cochrane Library、EMbase、Pubmed,纳入丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵疗效的随机对照研究,检索至2016年11月,提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:纳入6个随机对照研究,总计440例患者,Meta分析结果显示:丹栀逍遥丸结合西药治疗PCOS患者组T变化值[SMD =0.29,95％ CI(0.10,0.48),P=0.002]、FINS变化值[SMD=-0.23,95％ CI(-0.43,-0.03),P=0.03]、2hINS变化值[SMD=-0.42,95％CI(-0.62,-0.21),P＜0.0001]、排卵率[RR=1.27,95％CI(1.19,1.36),P＜0.000 01]、周期排卵率[RR=1.16,95％ CI(1.09,1.23),P＜0.000 01]均优于单纯西药治疗组,但LH变化值[SMD =0.19,95％ CI(-0.53,0.90),P=0.61]没有明显改变.结论:丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征的疗效优于单纯西药治疗.但本次研究纳入文献和样本量较小,文献质量不高,证据强度有限,仍需进一步的高质量循证研究支持.
作者：葛彦；王克华；查玉桃；尚国梁 刊期： 2018年第01期
高脂血症是体内脂类代谢紊乱导致血脂水平增高的一种疾病,并由此1发一系列临床病理表现的病症,如心肌梗死、心脏猝死、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等.决明子作为传统中药凭借其药源丰富、降脂作用温和、疗效确切稳定、多层次、多靶点等优点逐渐成为研究的热点.通过对决明子相关文献的查阅,对近年来相关研究中所提及的中药决明子降脂的有效成分、有效成分的提取方法以及其降脂作用机制进行综述,为决明子降脂作用的进一步研究及其开发利用提供参考.
作者：许鹏飞；孙学斌；黄尹琦；单义珠；吴延丽 刊期： 2018年第01期
目的:通过大样本病例的调查研究,了解膝骨性关节炎患者在行全膝关节置换术的围手术期的中医证候变化特点,归纳出膝骨性关节炎患者围手术期的主要证候变化.方法:采用问卷调查方法,选择自愿接受人工膝关节表面置换手术治疗的患者372例,经排除、剔除标准筛选后,终纳入有效研究样本300例,收集患者基本资料和围手术期各个观察节点的临床症状学资料建立数据库,以频数分析方法研究患者在围手术期各观察节点的症状的分布情况,再通过聚类及Logistic回归分析,得出膝骨性关节炎患者围手术期各观察节点主要的中医证候类型及各证候的诊断要点.结果:围手术期中医基本证候辨证要素的归纳为:肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肝阴虚、肝阳虚、肝气虚、肝血虚、脾阴虚、脾阳虚、脾气虚、气滞、血瘀、痰、寒湿、湿热等15种,其中“肾阴虚”、“肾阳虚”在整个KOA围手术期均有较高的发生率:经聚类分析和回归分析,膝骨性关节炎患者围手术期主要中医证候变化:手术前期以“寒湿阻滞证”为主;术后1周以“气滞血瘀证”为主;术后2周以“脾虚气滞证”为主;术后3周以“脾肾亏虚证”为主.结论:“肾阴虚”、“肾阳虚”作为膝骨性关节炎围手术期的主要辨证要素,与上述4证可相兼出现,形成不同的临床证候.
作者：刘振峰；邓迎杰；孟庆才；方锐；艾力江·阿斯拉 刊期： 2018年第01期
目的:观察辰时电刺对自发性高血压大鼠“两峰”血压和血清褪黑素、5-羟色胺水平的影响,探讨其作用时效规律.方法:24只11周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为两组:针刺组和模型组,每组12只.另取12只WKY大鼠作为正常组.3组大鼠按时辰分为辰、酉两个亚组,每个亚组6只.针刺组于辰时给予电针干预,留针15 min;模型组与正常组在辰时接受捆绑刺激.干预4周后,按时辰分组测量血压,处死后采血.观察治疗后不同组别两个时辰收缩压、舒张压变化,以及褪黑素、5-羟色胺含量变化.结果:干预前模型组、针刺组大鼠尾动脉血压高于正常组(P＜0.05),针刺组与模型组血压和体质量差异无统计学意义(P＞0.05).干预4周后:(1)辰时:在血压方面,针刺组和模型组SBP、DBP均高于正常组同期(P＜0.05),针刺组低于模型组(P＜0.05);在MT含量方面,针刺组、正常组与模型组有差异(P＜0.05),针刺组与正常组无差异(P＞0.05);在5-羟色胺含量方面,针刺组、模型组与正常组有差异(P＜0.05),针刺组与模型组有差异(P＜0.05).(2)酉时:在血压方面,针刺组和模型组SBP均高于正常组同期(P＜0.05),针刺组低于模型组(P＜0.05);正常组的DBP低于针刺组和模型组同期(P＜0.05),针刺组和模型组无差异(P＞0.05);在MT含量方面,针刺组与正常组、模型组有差异(P＜0.05),正常组和模型组无差异(P＞0.05);在5-羟色胺含量方面,3组均无差异(P＞0.05).结论:辰时针刺可以降低SHR“双峰”血压,但以辰时降压效果佳,其降压效应可能与调节血清MT、5-羟色胺水平有关.
作者：王艳君；刘威萍；李红奇；韩一栩；李朋朋；王晔博 刊期： 2018年第01期
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童及青少年时期常见的神经发育和行为障碍,根据美国精神病学会(APA)制定的《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-V),其核心表现为与其年龄不相符的注意力不集中、多动及行为冲动,严重影响了患儿正常学习和日常生活.该病呈慢性过程,近半数以上患儿上述症状可经过干预后消失,但仍有约30％ ～ 50％的患儿症状会持续到成年,对患者及其家庭以及社会造成较大困扰,结合国内外新研究进展对ADHD遗传学病因研究及药物干预情况进行综述,以期为促进ADHD的基础研究及治疗提供依据.
作者：马志英；李亚平 刊期： 2018年第01期
目的:探讨加味小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎(CHB)的可能作用机制.方法:临床CHB肝郁脾虚证患者随机分为中药治疗组、西药治疗组,各30例,分别予加味小柴胡汤、恩替卡韦治疗7d后收集合药血清,另设健康组30例取血清,将上述人血清分别作用于HepG2.2.15细胞中药组(10％中药组、20％中药组)、西药组、对照组,在48、72、144h3个时间节点收集细胞与上清,用EUSA法检测细胞上清HBsAg含量;实时荧光定量PCR法检测细胞上清HBV DNA含量及细胞JAK2、STAT3 mRNA表达水平.结果:经过干预,10％中药组、20％中药组HBsAg在干预48、96、144 h后明显下降(P＜0.01).干预48 h、96 h后,20％中药组STAT3 mRNA表达水平较对照组、西药组明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:加味小柴胡汤可抑制细胞内HBV,上调STAB的表达,这可能是其治疗CHB的作用机制之一.
作者：陈少芳；王章林；万石川 刊期： 2018年第01期
目的:探讨给予精神分裂症患者乌灵胶囊联合奥氮平治疗对睡眠质量的影响.方法:90例精神分裂症患者,采用数字抽样法将所有患者分为两组,各45例.对照组给予奥氮平治疗,观察组给予乌灵胶囊联合奥氮平治疗.对比分析两组治疗效果、PSQI评分、PANSS评分、TESS评分.结果:治疗后两组PSQI各因子评分及总分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组的入睡时间得分比观察组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的日间功能障碍得分比对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组PANSS各因子分及总分均比治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的精神病理因子明显优于对照组(P＜0.05),而对照组阳性因子明显优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组TESS评分均明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗效果对比,无明显差异(P＞0.05).结论:给予精神分裂症睡眠障碍患者乌灵胶囊联合奥氮平治疗效果显著,可明显改善患者睡眠状态,促进预后,利于其早日回归家庭及社会,且药物安全性较高.
作者：王轶虎；崔力军；潘鑫；陶百平 刊期： 2018年第01期
目的:探讨双酚A(Bisphenol-A,BPA)对雄性小鼠生殖和睾丸GPER表达的影响及与肾虚不育的相关性.方法:将6周龄雄性昆明小鼠随机分为正常、阴性对照、BPA、肾阳虚及肾阴虚组.高架十字迷宫和游泳力竭等实验评价小鼠惊恐程度、耐力等行为学改变;全自动精子分析仪检测精液质量,并计算平均育仔数;免疫组织化学和免疫荧光染色检测GPER在睾丸的定位和表达.结果:BPA与肾阳虚组小鼠均出现活动度和耐力下降及惊恐程度增加,精子数量与育仔数亦下降及精子畸形率增加及睾丸GPER的表达增加,且两组间无显著差异(P＞0.05).结论:BPA致雄性小鼠生精障碍与肾阳虚不育具有相关性.
作者：李颖祺；马静；董海军；刘阿庆；曹亮；贾承明；陈昌波 刊期： 2018年第01期
目的:观察断藤益母汤对类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者临床血清骨代谢指标的影响.方法:77例类风湿关节炎患者随机分为对照组38例、试验组39例.对照组予甲氨蝶呤片治疗,试验组予断藤益母汤治疗.分别在治疗前及治疗后第4、8、12周记录两组患者的ESR、CRP、SDAI评分等疾病活动指标及PINP、N-MID、25-(OH) VitD、β-CTX等骨代谢指标水平,并观察不良反应方发生情况.疗程均为12周.结果:试验组总有效率为94.44％,对照组为75％,试验组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第4周,试验组ESR、CRP、SDAI评分开始改善(P＜0.05),早于对照组,治疗12周后试验组ESR水平、SDAI评分优于对照组(P＜0.05),而两组CRP水平相当(P＞0.05);两组比较,试验组能够较快改善骨代谢指标,治疗12周后,试验组P1 NP、B-CTX水平优于对照组(P＜0.05),治疗前后两组25-(OH) VitD水平变化无统计学意义(P＞0.05).结论:断藤益母汤能够在控制RA疾病活动的同时,有效改善RA骨代谢水平,抑制骨破坏,促进骨形成.
作者：姜玉宝；林昌松；李楠；郭添枫；卢军 刊期： 2018年第01期
目的:建立脑得生固体分散体胶囊中山楂黄酮类成分(牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、金丝桃苷)的含量测定方法.方法:色谱柱Hyspersil ODS-2(5μm,250 mm×4.6 mm),柱温25℃,流动相乙腈-甲醇-四氢呋喃-0.04％磷酸水(1∶1∶19.4∶78.6),流速0.9 mL·min-1,检测波长370 nm.结果:牡荆素鼠李糖苷在0.167 2 ～1.003 2 iμg(r =0.999 9)范围,牡荆素在0.124 8～0.748 8 μg(r=0.999 9)范围,金丝桃苷在0.276 0 ～1.656 0 μg(r =0.999 9)范围均呈良好的线性关系;平均回收率分别为97.27％,99.12％,99.09％;RSD分别为1.57％,2.15％,2.71％.结论:所建立方法简便、准确、重复性好,可用于控制该制剂的质量.
作者：罗兰；李明丽；康家珍；王淑美；梁生旺 刊期： 2018年第01期
目的:观察艾灸、针刺(天枢和气海穴)对炎症性肠病大鼠内脏痛的影响,从痛行为、痛情绪及血清P物质含量角度对比观察艾灸与针刺治疗炎症性肠病内脏痛的效应异同.方法:SD(Sprague Dawley)大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组及针刺组,采用三硝基苯磺酸合50％乙醇灌肠的方法制备炎症性肠病内脏痛模型.通过检测大鼠腹壁收缩反射阈值、机械性缩足反射阈值、热缩足潜伏期观察大鼠痛行为变化,应用旷场实验、高架十字迷宫测验观察大鼠痛情绪变化,运用苏木素-伊红染色法观察结肠组织形态学变化,采用酶联免疫吸附测定法检测血清P物质含量.结果:与正常组比较,炎症性肠病模型组大鼠结肠损伤严重,表现为溃疡、炎症反应,经艾灸、针刺治疗后大鼠结肠损伤均有所减轻.与正常组比较,模型组大鼠不同压力刺激下腹壁收缩反射评分显著升高,机械性缩足反射时间、热缩足潜伏期缩短(均P＜0.01),呈现内脏高敏和痛阈降低.与模型组比较,艾灸组、针刺组大鼠治疗后不同压力刺激下腹壁收缩反射评分明显降低,机械性缩足反射时间、热缩足潜伏期延长(均P＜0.01).与针刺组比较,艾灸组大鼠治疗后在40、60 mmHg压力刺激下腹壁收缩反射评分降低明显(P＜0.01,P＜0.05).与正常组比较,模型组大鼠活动总路程、直立次数、开臂时间及开臂次数均明显减少(均P＜0.01),经艾灸、针刺治疗后大鼠活动总路程、直立次数、开放臂时间及次数比例增加(均P＜0.01).与艾灸组比较,针刺组大鼠治疗后直立次数升高明显(P＜0.05).与正常组比较,模型组大鼠血清P物质含量升高,经艾灸、针刺治疗后血清P物质含量降低(均P＜0.01).与针刺组比较,艾灸组大鼠血清P物质含量下降明显(P＜0.01).结论:艾灸、针刺(天枢和气海穴)对炎症性肠病内脏痛大鼠痛行为、痛情绪均有改善作用,均能降低血清P物置的含量;其中艾灸天枢和气海穴的作用优于针刺治疗.
作者：张丹；李志元；黄燕；杨延婷；施征；吴焕淦；马晓芃 刊期： 2018年第01期
目的:为开展间断禁食的相关研究提供一些基础资料,同时为健康饮食方式提供实验依据.方法:综述间断禁食对神经系统疾病防治作用的研究进展.结果与结论:间断禁食在某些常见神经损伤与神经系统疾病的防治方面取得了值得肯定的实验基础,其应用范围及作用机制尚需进一步研究求证.
作者：孙年怡；何宇；王文春；柏玲；张安仁 刊期： 2018年第01期
益气解毒法是课题组长期对上呼吸道感染的科研临床中总结而出的中医治则.运用诠释学的方法,从益气解毒法的理论内涵,感毒清组方特点、药理机制及临床研究对感毒清益气解毒机制作出分类诠释.诠释目的是深入挖掘益气解毒法的本质特征,对感毒清治疗上呼吸道感染(气虚邪犯证)的机理进行科学地解释,从而更好地指导临床运用.
作者：王振兴；潘怡；张秀；徐世军；王永炎；王飞 刊期： 2018年第01期
目的:探讨泻宁口服液对大鼠内脏高敏感性腹泻的抑制作用和机制,为中医药防治小儿腹泻提供新的思路和方法.方法:复制内脏高敏感性大鼠模型,采用结直肠扩张刺激法评估肠道敏感性,治疗组用中药泻宁口服液,对照组用匹维溴铵进行治疗,病理学检测结肠组织及肥大细胞变化,免疫组化染色检测大鼠结肠组织中5-HT、促炎因子TNF-α、IL-1β、抗炎因子IL-10表达.结果:模型组内脏疼痛阈值和大耐受阈值均明显低于正常组,泻宁口服液治疗组及匹维溴铵对照组均较模型组的内脏敏感性降低,差异有统计学意义(P＜0.01);HE染色后各组结肠黏膜组织结构未见明显炎性细胞浸润及组织损伤.泻宁口服液治疗组能够减少模型大鼠结肠黏膜内肥大细胞数目,有效控制肥大细胞受P物质刺激后脱颗粒状态,降低模型大鼠结肠黏膜5-HT表达;模型组的促炎因子IL-1β、TNF-α表达高于正常组,抑炎因子IL-10表达低于正常组.结论:泻宁口服液能够降低大鼠内脏高敏感性,其作用机制可能与调节结肠组织中5-HT表达,下调肠道黏膜促炎因子IL-1β、TNF-α的表达,上调抑炎因子IL-10的表达有关.
作者：杜建民；桑杲；陈明显；陈宇 刊期： 2018年第01期
失眠是指睡眠的始发或维持发生障碍,如何认识和治疗失眠,改善睡眠质量,已成为亟待解决的问题.而研究表明睡眠与HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)相关单胺类神经递质及激素相关.目前,失眠的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两类方面.针灸是治疗失眠重要的非药物治疗方法,与药物治疗相比,具有无不良反应、无依赖性、无成瘾性等优点,且研究表明针刺疗法能够调整中枢神经递质,从而全面治疗失眠.近年来,神经递质5-羟色胺(5-HT)及HPA轴对睡眠的影响也备受研究学者关注.因此,对针刺治疗失眠大鼠对其5-HT及其受体、HPA轴相关激素影响的研究进展进行论述.
作者：吴雪芬；郑雪娜；郭鑫；谢志强；谢莉娜；岳增辉 刊期： 2018年第01期
转化医学(translational medicine)为基础研究向临床应用的转化建立了沟通的桥梁,使各个学科发挥主观能动性,取长补短,为我所用.无论在科研研究,还是临床应用中,中西医之间的相互渗透,无形中体现了转化医学的理念,尤其在复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)血栓前状态(prethrombotic state,PTS)的发病机制与临床诊治的研究中更为重要.使RSA血栓前状态的机制研究不仅停留在理论与动物实验水平,更多的转化到临床中应用加以验证,在临床应用过程中再提出新的问题,反馈到基础研究寻找解决问题的方法,使基础研究更好地为临床服务.中医药历来就注重转化,重视临床经验,大量的中医药理论源自于中医临床经验的总结和提升,转化医学思想是中医药学得以不断发展的内在动力.
作者：梁程程；雷磊；邓文帧 刊期： 2018年第01期
目的:基于治疗前、后IBS大鼠pPKCγ和ERK1基因在背根神经节的表达,探讨安肠汤治疗肝郁脾虚型IBS的机制.方法:40只清洁雄性SD大鼠随机分为4组,10只/组,正常组、模型组、西药组、中药组.采用番泻叶+束缚应激法造模.造模后治疗组和对照组分别予安肠汤煎剂及得舒特片2周,用腹部回缩反射评估大鼠内脏敏感性,用PCR和Western-blot技术检测pPKCγ和ERK1基因与蛋白表达.结果:模型组背根神经节中的pPKCγ和ERK1基因表达与另外3组对比明显增高,差异有统计学意义,P＜0.05;正常组与西药组及中药组比较,P＜0.05,有统计学意义;西药组和中药组相比,P＞0.05,无统计学意义.结论:说明pPKCγ和ERK1的基因参与肝郁脾虚型IBS大鼠疼痛信号外周敏化机制;中药安肠汤可以有效调控pPKCγ和ERK1基因在背根神经节的表达,从而达到缓解腹痛的临床效应机制.
作者：黄适；刘鹏；林春李；林福旭；王松；雷力民 刊期： 2018年第01期
精准医疗作为一种个性化医疗于近年来受到极大关注.而中医药学凝聚了数千年的的哲学智慧和健康养生理念及其实践经验,它的诊疗全过程无不体现出精准医疗的智慧.从中医辨证、论治、组方、用药以及中药的随证加减、炮制品选用、剂量剂型、煎煮以及治未病等各个方面进行探讨,论述中医诊疗过程中的精准医疗智慧,有利于提高中医药临床诊疗的精准性.
作者：胡昌江；陈志敏；吴珊珊；胡麟；杨卓 刊期： 2018年第01期
目的:用逍遥散干预慢性应激损伤模型大鼠,观察其海马区GABRD基因的表达情况.方法:以45只Wistar大鼠随机分为空白对照组、慢性应激模型组、逍遥散治疗组3组,每组15只.造模方法采用Cart多相慢性应激大鼠模型并加以改进,逍遥散治疗组在造模同时给予逍遥散2 mL/只·d,连续造模21 d,于第22天处死大鼠并取材.运用Agilent表达谱芯片筛选各组差异基因,并选取GABRD基因,采用实时荧光定量PCR及免疫组织化学染色法对各组大鼠海马区域GABRD基因mRNA及其蛋白表达情况加以验证.结果:Agilent表达谱芯片结果显示慢性应激模型组大鼠海马GABRD下调,逍遥散干预后有上调趋势,但无统计学意义.RT-PCR及免疫组化法验证结果显示:慢性应激模型组大鼠海马GABRD mRNA及其相应蛋白表达均显著下调,中药复方逍遥散可从蛋白水平纠正这种下调的表达变化.结论:γ-氨基丁酸A受体δ亚型表达变化参与了慢性应激损伤的过程,逍遥散可能通过调控这一基因的表达而发挥对慢性应激损伤所致一系列神经、精神紊乱症状的保护性调节作用.
作者：江东；孙琪；郭维；马榕；陈晓梅；马会明 刊期： 2018年第01期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
