李俊萱；赵川；韦燕飞
清燥救肺汤为治疗燥邪伤肺的代表方剂.清代医家喻昌博《黄帝内经》“秋伤于湿”为“秋伤于燥”,首次提出“秋燥为病”之论,并自制清燥救肺汤方以补外燥治方之遗.清燥救肺汤在制方上具有宣清降润之四法,又具祛邪扶正之配伍特点.由此从探析秋燥之源流入手、阐明清燥救肺汤的制方理论、以“性味—功效—治法”为体系,分析、讨论清燥救肺汤中宣法、清法、降法、润法的配伍特点,以期宗喻昌之秋燥理论,指导临床.
作者：王贵帮；吴振起 刊期： 2018年第01期
目的:建立脑得生固体分散体胶囊中山楂黄酮类成分(牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、金丝桃苷)的含量测定方法.方法:色谱柱Hyspersil ODS-2(5μm,250 mm×4.6 mm),柱温25℃,流动相乙腈-甲醇-四氢呋喃-0.04％磷酸水(1∶1∶19.4∶78.6),流速0.9 mL·min-1,检测波长370 nm.结果:牡荆素鼠李糖苷在0.167 2 ～1.003 2 iμg(r =0.999 9)范围,牡荆素在0.124 8～0.748 8 μg(r=0.999 9)范围,金丝桃苷在0.276 0 ～1.656 0 μg(r =0.999 9)范围均呈良好的线性关系;平均回收率分别为97.27％,99.12％,99.09％;RSD分别为1.57％,2.15％,2.71％.结论:所建立方法简便、准确、重复性好,可用于控制该制剂的质量.
作者：罗兰；李明丽；康家珍；王淑美；梁生旺 刊期： 2018年第01期
目的:系统评价丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、Cochrane Library、EMbase、Pubmed,纳入丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵疗效的随机对照研究,检索至2016年11月,提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:纳入6个随机对照研究,总计440例患者,Meta分析结果显示:丹栀逍遥丸结合西药治疗PCOS患者组T变化值[SMD =0.29,95％ CI(0.10,0.48),P=0.002]、FINS变化值[SMD=-0.23,95％ CI(-0.43,-0.03),P=0.03]、2hINS变化值[SMD=-0.42,95％CI(-0.62,-0.21),P＜0.0001]、排卵率[RR=1.27,95％CI(1.19,1.36),P＜0.000 01]、周期排卵率[RR=1.16,95％ CI(1.09,1.23),P＜0.000 01]均优于单纯西药治疗组,但LH变化值[SMD =0.19,95％ CI(-0.53,0.90),P=0.61]没有明显改变.结论:丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征的疗效优于单纯西药治疗.但本次研究纳入文献和样本量较小,文献质量不高,证据强度有限,仍需进一步的高质量循证研究支持.
作者：葛彦；王克华；查玉桃；尚国梁 刊期： 2018年第01期
目的:基于治疗前、后IBS大鼠pPKCγ和ERK1基因在背根神经节的表达,探讨安肠汤治疗肝郁脾虚型IBS的机制.方法:40只清洁雄性SD大鼠随机分为4组,10只/组,正常组、模型组、西药组、中药组.采用番泻叶+束缚应激法造模.造模后治疗组和对照组分别予安肠汤煎剂及得舒特片2周,用腹部回缩反射评估大鼠内脏敏感性,用PCR和Western-blot技术检测pPKCγ和ERK1基因与蛋白表达.结果:模型组背根神经节中的pPKCγ和ERK1基因表达与另外3组对比明显增高,差异有统计学意义,P＜0.05;正常组与西药组及中药组比较,P＜0.05,有统计学意义;西药组和中药组相比,P＞0.05,无统计学意义.结论:说明pPKCγ和ERK1的基因参与肝郁脾虚型IBS大鼠疼痛信号外周敏化机制;中药安肠汤可以有效调控pPKCγ和ERK1基因在背根神经节的表达,从而达到缓解腹痛的临床效应机制.
作者：黄适；刘鹏；林春李；林福旭；王松；雷力民 刊期： 2018年第01期
精准医疗作为一种个性化医疗于近年来受到极大关注.而中医药学凝聚了数千年的的哲学智慧和健康养生理念及其实践经验,它的诊疗全过程无不体现出精准医疗的智慧.从中医辨证、论治、组方、用药以及中药的随证加减、炮制品选用、剂量剂型、煎煮以及治未病等各个方面进行探讨,论述中医诊疗过程中的精准医疗智慧,有利于提高中医药临床诊疗的精准性.
作者：胡昌江；陈志敏；吴珊珊；胡麟；杨卓 刊期： 2018年第01期
目的:探讨温肾益气颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道PCNA的影响及相关机制.方法:40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、温肾益气颗粒组、雾化组.以气道滴注LPS联合烟熏方法制备COPD大鼠模型.观察肺组织病理改变,免疫组化检测气道PCNA表达,Western Blot观察肺组织中PCNA,p-AKT,T-AKT,p-mTOR,T-mTOR的表达.结果:与空白组相比,模型组大鼠出现COPD病理变化,肺组织PCNA表达增强,p-AKT及p-mTOR表达增加(P＜0.05);与模型组相比,温肾组及雾化组大鼠COPD病理变化改善,PC-NA表达降低,p-AKT及p-mTOR表达下降(P＜0.05).结论:温肾益气颗粒降低COPD大鼠气道PCNA表达,其机制可能通过调节PBK/AKT/mTOR信号通路实现.
作者：陈晔；蔡宛如；董雷；李敏静；何飞；洪辉华；周林水 刊期： 2018年第01期
目的:观察泻火解毒法对竹叶青蛇伤血管内皮细胞核转录因子-kB(NF-kB)信号通路相关因子的影响.方法:根据前期研究复制竹叶青蛇伤动物及细胞模型.均设置空白组(KB)、模型组(MX)和低、中、高剂量蛇伤胶囊药液组(DY、ZY、GY)5组,每组10样本.在动物实验中,KB经兔右后腿皮下注射0.75 mL/kg生理盐水,6h后灌胃10 mL/kg生理盐水.MX、DY、ZY和GY经兔右后腿皮下注射0.75 mL/kg竹叶青蛇毒液,6h后分别灌胃10 mL/kg生理盐水及低、中、高剂量药液.各组每日灌胃1次,连续灌胃1周后采血并分离出血清待测.细胞实验中,KB加入10％正常兔血清培养,MX在KB的基础上加入5μg/mL竹叶青蛇毒液培养,DY、ZY和GY在MX基础上培养6h后分别加入5％、10％和15％的含中药兔血清继续培养.各组培养72 h后,收集人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)及培养液检测.酶联免疫吸附法检测兔血清中NF-kB、IkBs激酶(IKK)、NF-kB诱导激酶(NIK)的含量.蛋白免疫印迹法测定各组细胞IKK、NIK、NF-kB p65的蛋白表达,激光共聚焦显微镜检测NF-kB p65在各组细胞的表达.结果:动物实验中,MX组IKK、NIK和NF-kB p65含量较KB组均出现了显著升高(P＜0.01);ZY组和GY组的IKK、NIK和NF-kB p65含量较MX组均出现显著降低(P＜0.05或P＜0.01).细胞实验中,MX组HUVEC中IKK、NIK和NF-kB 165的蛋白表达较空白组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),DY组和ZY组HUVEC中IKK、NIK和NF-kB p65蛋白表达较MX组显著减少(P＜0.05或P＜0.01);激光共聚焦显微镜下MX组HUVEC中NF-kB p65的表达显著高于KB组(P＜0.01),而DY组和ZY组HUVEC中NF-kB p65的表达较MX组显著下降(P＜0.01).结论:NF-kB信号通路是竹叶青蛇伤血管内皮细胞炎症损伤的关键,泻火解毒法可通过调控该信号通路来治疗竹叶青蛇伤血管内皮细胞炎症损伤.
作者：何卫东；文丹；吴晖；邵丹；翁淑琴；高芳琳 刊期： 2018年第01期
目的:观察辰时电刺对自发性高血压大鼠“两峰”血压和血清褪黑素、5-羟色胺水平的影响,探讨其作用时效规律.方法:24只11周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为两组:针刺组和模型组,每组12只.另取12只WKY大鼠作为正常组.3组大鼠按时辰分为辰、酉两个亚组,每个亚组6只.针刺组于辰时给予电针干预,留针15 min;模型组与正常组在辰时接受捆绑刺激.干预4周后,按时辰分组测量血压,处死后采血.观察治疗后不同组别两个时辰收缩压、舒张压变化,以及褪黑素、5-羟色胺含量变化.结果:干预前模型组、针刺组大鼠尾动脉血压高于正常组(P＜0.05),针刺组与模型组血压和体质量差异无统计学意义(P＞0.05).干预4周后:(1)辰时:在血压方面,针刺组和模型组SBP、DBP均高于正常组同期(P＜0.05),针刺组低于模型组(P＜0.05);在MT含量方面,针刺组、正常组与模型组有差异(P＜0.05),针刺组与正常组无差异(P＞0.05);在5-羟色胺含量方面,针刺组、模型组与正常组有差异(P＜0.05),针刺组与模型组有差异(P＜0.05).(2)酉时:在血压方面,针刺组和模型组SBP均高于正常组同期(P＜0.05),针刺组低于模型组(P＜0.05);正常组的DBP低于针刺组和模型组同期(P＜0.05),针刺组和模型组无差异(P＞0.05);在MT含量方面,针刺组与正常组、模型组有差异(P＜0.05),正常组和模型组无差异(P＞0.05);在5-羟色胺含量方面,3组均无差异(P＞0.05).结论:辰时针刺可以降低SHR“双峰”血压,但以辰时降压效果佳,其降压效应可能与调节血清MT、5-羟色胺水平有关.
作者：王艳君；刘威萍；李红奇；韩一栩；李朋朋；王晔博 刊期： 2018年第01期
细胞代谢在癌症起始和转移性进展疾病中起到核心作用,代谢转换为有氧糖酵解和乳酸产生增加是侵袭性肿瘤细胞的特征,并且是肿瘤反应和治疗结果的共同决定因素.由于细胞代谢是相互依赖的途径的复杂网络,局部改变将对整体肿瘤代谢产生影响,而肺癌的发生和发展是一个多步骤过程,其特征在于许多遗传和表观遗传改变的积累,包括致癌基因和肿瘤抑制基因的改变,导致关键细胞-调节和生长-控制通路的改变.对肺癌相关癌基因和肿瘤抑制基因与中心碳代谢的研究做一论述,以期在葡萄糖转运和能量代谢途径中,挖掘可以阻断失调的癌基因和/或恢复功能丧失的肿瘤抑制基因的途径,以探索肺癌治疗的新方法,并作为开发新的抗肺癌转移疗法有价值的靶标.
作者：王晓燕；李卫东；花宝金 刊期： 2018年第01期
目的:建立半夏中β-谷甾醇的含量测定方法,比较半夏3种不同炮制品清半夏、法半夏、姜半夏中β-谷甾醇的含量差异.方法:利用紫外可见分光光度法建立,优选测定波长、显色试剂用量、显色时间及显色温度,建立β-谷甾醇的含量测定方法;测定半夏3种不同炮制品中β-谷甾醇的含量.结果:确定了β-谷甾醇显色的条件为检测波长为420 nm,加浓H2 SO41.0 mL,并于50℃水浴显色4 min,建立β-谷甾醇的含量测定方法,其线性回归方程为y =0.010 1x +0.026 1,R2=0.999 3,β-谷甾醇在10 ～ 70 μg/mL浓度范围内与吸光度呈良好线性关系.清半夏、法半夏、姜半夏3种半夏炮制品中β-谷甾醇的含量分别为1.780、1.172、0.844 mg/g.结论:半夏3种炮制品中β-谷甾醇含量清半夏高,法半夏其次,姜半夏低.结果可为半夏炮制品的深入研究,尤其是临床上选用半夏组方提供了较好的实验参考依据.
作者：张素清；李敏；虞立；范红晶；郑丽萍；张宇燕 刊期： 2018年第01期
目的:观察硝菔通结方对功能性便秘大鼠肾脏以及结肠组织水通道蛋白的影响,从现代医学肾脏调节水液代谢的角度探讨中医“肾主水司二便”的科学内涵,揭示硝菔通结方从肾论治便秘的作用机制.方法:48只成年雄性SD大鼠,采用随机法分为空白组(8只)和造模组(40只),造模组灌胃复方地芬诺酯混悬液6周复制便秘模型后随机分为模型组(FC组)、硝菔通结方高、中、低剂量组、阳性药物对照组(苁蓉通便口服液组,简称口服液组).各治疗组给予不同剂量的硝菔通结方、阳性药物对照组给予苁蓉通便口服液(后简称口服液组)灌胃1个月.观察各组大鼠的一般情况,采用ELISA法检测各组大鼠血清中精氨酸加压素(AVP)、环磷酸腺苷(cAMP)的含量,Western-Blot法检测肾脏组织中AQP2以及AQP3的表达,结肠组织中AQP3的表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便量少、质地干硬,血清中AVP、cAMP的含量升高(P＜0.05),肾脏组织中AQP2以及AQP3的表达明显升高(P＜0.01),结肠组织中AQP3的表达明显升高(P＜0.01).与模型组相比,各剂量硝菔通结方组以及口服液组大鼠粪便量增加且质地稀软,血清中AVP、cAMP的含量降低(P＜0.05),肾脏组织中AQP2以及AQP3的表达明显降低(P＜0.01),结肠组织中AQP3的表达明显降低(P＜0.01).结论:肾脏能通过调节水通道蛋白而影响肠道的水液代谢,这可能是中医“肾主水司二便”的科学内涵之一;硝菔通结方可通过影响肾脏组织的水通道蛋白而纠正肠道水液代谢紊乱,从而对功能性便秘发挥治疗作用.
作者：梁星琛；周永学；张小波 刊期： 2018年第01期
近年愈多研究表明CXCL12及其受体(CXCR4/CXCR7)在恶性肿瘤发展过程中发挥重要作用,CX-CR4/CXCR7作为G蛋白偶联受体介导信号转导通路与密切相关.就CXCL12及其特异性受体在不同恶性肿瘤中激活相关信号转导通路的生物学特性关系研究作一综述.
作者：李俊萱；赵川；韦燕飞 刊期： 2018年第01期
目的:探讨加味小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎(CHB)的可能作用机制.方法:临床CHB肝郁脾虚证患者随机分为中药治疗组、西药治疗组,各30例,分别予加味小柴胡汤、恩替卡韦治疗7d后收集合药血清,另设健康组30例取血清,将上述人血清分别作用于HepG2.2.15细胞中药组(10％中药组、20％中药组)、西药组、对照组,在48、72、144h3个时间节点收集细胞与上清,用EUSA法检测细胞上清HBsAg含量;实时荧光定量PCR法检测细胞上清HBV DNA含量及细胞JAK2、STAT3 mRNA表达水平.结果:经过干预,10％中药组、20％中药组HBsAg在干预48、96、144 h后明显下降(P＜0.01).干预48 h、96 h后,20％中药组STAT3 mRNA表达水平较对照组、西药组明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:加味小柴胡汤可抑制细胞内HBV,上调STAB的表达,这可能是其治疗CHB的作用机制之一.
作者：陈少芳；王章林；万石川 刊期： 2018年第01期
目的:观察断藤益母汤对类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者临床血清骨代谢指标的影响.方法:77例类风湿关节炎患者随机分为对照组38例、试验组39例.对照组予甲氨蝶呤片治疗,试验组予断藤益母汤治疗.分别在治疗前及治疗后第4、8、12周记录两组患者的ESR、CRP、SDAI评分等疾病活动指标及PINP、N-MID、25-(OH) VitD、β-CTX等骨代谢指标水平,并观察不良反应方发生情况.疗程均为12周.结果:试验组总有效率为94.44％,对照组为75％,试验组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第4周,试验组ESR、CRP、SDAI评分开始改善(P＜0.05),早于对照组,治疗12周后试验组ESR水平、SDAI评分优于对照组(P＜0.05),而两组CRP水平相当(P＞0.05);两组比较,试验组能够较快改善骨代谢指标,治疗12周后,试验组P1 NP、B-CTX水平优于对照组(P＜0.05),治疗前后两组25-(OH) VitD水平变化无统计学意义(P＞0.05).结论:断藤益母汤能够在控制RA疾病活动的同时,有效改善RA骨代谢水平,抑制骨破坏,促进骨形成.
作者：姜玉宝；林昌松；李楠；郭添枫；卢军 刊期： 2018年第01期
目的:探讨给予精神分裂症患者乌灵胶囊联合奥氮平治疗对睡眠质量的影响.方法:90例精神分裂症患者,采用数字抽样法将所有患者分为两组,各45例.对照组给予奥氮平治疗,观察组给予乌灵胶囊联合奥氮平治疗.对比分析两组治疗效果、PSQI评分、PANSS评分、TESS评分.结果:治疗后两组PSQI各因子评分及总分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组的入睡时间得分比观察组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的日间功能障碍得分比对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组PANSS各因子分及总分均比治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的精神病理因子明显优于对照组(P＜0.05),而对照组阳性因子明显优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组TESS评分均明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗效果对比,无明显差异(P＞0.05).结论:给予精神分裂症睡眠障碍患者乌灵胶囊联合奥氮平治疗效果显著,可明显改善患者睡眠状态,促进预后,利于其早日回归家庭及社会,且药物安全性较高.
作者：王轶虎；崔力军；潘鑫；陶百平 刊期： 2018年第01期
转化医学(translational medicine)为基础研究向临床应用的转化建立了沟通的桥梁,使各个学科发挥主观能动性,取长补短,为我所用.无论在科研研究,还是临床应用中,中西医之间的相互渗透,无形中体现了转化医学的理念,尤其在复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)血栓前状态(prethrombotic state,PTS)的发病机制与临床诊治的研究中更为重要.使RSA血栓前状态的机制研究不仅停留在理论与动物实验水平,更多的转化到临床中应用加以验证,在临床应用过程中再提出新的问题,反馈到基础研究寻找解决问题的方法,使基础研究更好地为临床服务.中医药历来就注重转化,重视临床经验,大量的中医药理论源自于中医临床经验的总结和提升,转化医学思想是中医药学得以不断发展的内在动力.
作者：梁程程；雷磊；邓文帧 刊期： 2018年第01期
钙离子稳态异常是大脑神经元死亡的后共同通路,也是引起Aβ产生细胞毒性的关键因素,且其紊乱与Aβ沉积、tau蛋白异常磷酸化、自由基损伤、炎症损伤等具有密切关系,因此其是各种急慢性退行性神经病变发生的关键因素,也是产生阿尔茨海默病的原因之一.就近年来中药单体及有效成分和复方对阿尔茨海默病钙离子稳态干预的实验研究进行综述.
作者：姚辛敏；李新新；周佳；王琪；柳广周；周妍妍 刊期： 2018年第01期
目的:观察石氏伤科推拿整复手法结合红桂酊涂擦治疗膝骨关节炎的安全性及有效性.方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为3组:石氏伤科推拿整复手法结合红桂酊涂擦治疗组(简称“手法+红桂酊组”)、石氏伤科推拿整复手法治疗组(简称“手法组”)和红桂酊涂擦组(简称“红桂酊组”),每组各30例.红桂酊组采用红桂酊涂擦治疗,手法组采用石氏伤科推拿整复手法治疗,手法+红桂酊组采用石氏伤科推拿整复手法结合红桂酊涂擦治疗,各组疗程均为4周.于治疗前、治疗后每周及治疗结束后1个月、3个月对3组患者的西安大略和麦克玛斯特大学骨关节炎指数量表评分(WOMAC)从疼痛、僵硬、关节活动和总分4个维度进行评价,并于末次治疗后对患者的安全性进行评价.结果:治疗后及疗程结束后1个月、3个月,3组患者的WOAMC各项评分较治疗前均降低(P＜0.05).治疗3周后,手法+红桂酊组的疼痛评分优于手法组(P＜0.05),僵硬评分优于红桂酊组(P＜0.05),WOMAC总分优于手法组(P＜0.05)和红桂酊组(P＜0.05).治疗4周后,手法+红桂酊组的WOM-AC疼痛评分优于红桂酊组(P＜0.05),手法+红桂酊组、红桂酊组的疼痛评分优于手法组(P＜0.05),手法+红桂酊组的僵硬评分优于手法组(P＜0.05),手法+红桂酊组、手法组的僵硬评分优于红桂酊组(P＜0.05),手法+红桂酊组的关节功能评分优于手法组(P＜0.05),手法+红桂酊组、手法组的关节功能评分优于红桂酊组(P＜0.05),手法+红桂酊组的WOMAC总分优于手法组(P＜0.05)和红桂酊组(P＜0.05).随访1个月和3个月表现出与治疗4周后较为一致的治疗效果.治疗全程3组患者均未出现不良反应事件.结论:红桂酊涂擦治疗膝骨关节炎有较好的镇痛效果,石氏伤科推拿整复手法则对僵硬和关节活动度有明显的改善作用.二者合用,不但可以增强治疗效果,而且能够提高远期疗效.
作者：林勋；王建平；陈博；庞坚；张旻；王辉昊；张明才；詹红生 刊期： 2018年第01期
目的:观察西黄胶囊辅助治疗恶性肿瘤合并肺部感染的疗效.方法:65例恶性肿瘤并发肺部感染的病人,随机分为实验组33例,对照组32例.对照组采用抗生素,化痰,营养支持,必要时应用糖皮质激素.实验组在对照组治疗基础上,口服西黄胶囊.7d以后评价疗效,并测定炎症指标降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP)值的变化,以及纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)的水平.结果:实验组总有效率(81.8％)明显高于对照组(62.5％),差异有统计学意义.实验组体温恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组肺部罗音和影像学检查恢复正常时间明显短于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).两组PCT,CRP测定值治疗后均有下降,实验组下降更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组FDP,D-D测定值治疗后均有下降,实验组下降更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西黄胶囊联合西医治疗恶性肿瘤并发肺部感染安全有效,优于单纯西医治疗.
作者：马东阳；耿良；崔庆丽；郭选贤；胡彦辉 刊期： 2018年第01期
目的:观察不同成熟度预知子种子对肝癌SMMC7721细胞恶性增殖的抑制作用与差异.方法:采用乙醇回流提取法提取不同成熟度预知子种子药用成分,MTr检测其对SMMC7721肝癌细胞恶性增殖及观察形态学的影响.结果:不同成熟度预知子种子提取物对人肝癌细胞恶性增殖均存在抑制作用且存在差异,成熟者强于未成熟者;且成熟者诱导细胞内空泡发生的作用强,提示其诱导内质网应激成分得到富集.结论:随着预知子成熟,其种子中抑制肝癌细胞增殖和诱导其内质网应激的成分均得到富集,提示应收获成熟的预知子,提高其药用价值.
作者：卢涛；许群瑶；郝尧；宋艳荣；任红艳；方肇勤 刊期： 2018年第01期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
