梁星琛；周永学；张小波
目的:探讨温肾益气颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道PCNA的影响及相关机制.方法:40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、温肾益气颗粒组、雾化组.以气道滴注LPS联合烟熏方法制备COPD大鼠模型.观察肺组织病理改变,免疫组化检测气道PCNA表达,Western Blot观察肺组织中PCNA,p-AKT,T-AKT,p-mTOR,T-mTOR的表达.结果:与空白组相比,模型组大鼠出现COPD病理变化,肺组织PCNA表达增强,p-AKT及p-mTOR表达增加(P＜0.05);与模型组相比,温肾组及雾化组大鼠COPD病理变化改善,PC-NA表达降低,p-AKT及p-mTOR表达下降(P＜0.05).结论:温肾益气颗粒降低COPD大鼠气道PCNA表达,其机制可能通过调节PBK/AKT/mTOR信号通路实现.
作者：陈晔；蔡宛如；董雷；李敏静；何飞；洪辉华；周林水 刊期： 2018年第01期
精准医疗作为一种个性化医疗于近年来受到极大关注.而中医药学凝聚了数千年的的哲学智慧和健康养生理念及其实践经验,它的诊疗全过程无不体现出精准医疗的智慧.从中医辨证、论治、组方、用药以及中药的随证加减、炮制品选用、剂量剂型、煎煮以及治未病等各个方面进行探讨,论述中医诊疗过程中的精准医疗智慧,有利于提高中医药临床诊疗的精准性.
作者：胡昌江；陈志敏；吴珊珊；胡麟；杨卓 刊期： 2018年第01期
目的:毛茛科乌头属AconitumL.植物药材川乌、草乌、附子、关白附、天雄和侧子在本草中记载混淆,市场流通混乱,通过对古代本草考证,探究古代本草中的乌头属六种有毒中药的基原、产地和质量,为研究应用提供指导.方法:查阅古代本草专著,考证乌头属六种有毒中药,进行比较,并结合现代文献研究进行深入探索.结果:川乌和草乌在古代本草中并称为乌头,附子、天雄和侧子沿用至今,天雄和侧子目前市场流通极少,一般做地方习用药;古代本草中的白附子部分为关白附,部分为天南星科植物独角莲,故无法做判定,应具体情况具体分析.结论:通过对乌头属六种中药进行考证,认清用药历史,避免临床使用出现中毒情况,并且对规范市场流通和统一使用方法奠定基础.
作者：石达理；许亮；谢明；康廷国 刊期： 2018年第01期
目的:观察硝菔通结方对功能性便秘大鼠肾脏以及结肠组织水通道蛋白的影响,从现代医学肾脏调节水液代谢的角度探讨中医“肾主水司二便”的科学内涵,揭示硝菔通结方从肾论治便秘的作用机制.方法:48只成年雄性SD大鼠,采用随机法分为空白组(8只)和造模组(40只),造模组灌胃复方地芬诺酯混悬液6周复制便秘模型后随机分为模型组(FC组)、硝菔通结方高、中、低剂量组、阳性药物对照组(苁蓉通便口服液组,简称口服液组).各治疗组给予不同剂量的硝菔通结方、阳性药物对照组给予苁蓉通便口服液(后简称口服液组)灌胃1个月.观察各组大鼠的一般情况,采用ELISA法检测各组大鼠血清中精氨酸加压素(AVP)、环磷酸腺苷(cAMP)的含量,Western-Blot法检测肾脏组织中AQP2以及AQP3的表达,结肠组织中AQP3的表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便量少、质地干硬,血清中AVP、cAMP的含量升高(P＜0.05),肾脏组织中AQP2以及AQP3的表达明显升高(P＜0.01),结肠组织中AQP3的表达明显升高(P＜0.01).与模型组相比,各剂量硝菔通结方组以及口服液组大鼠粪便量增加且质地稀软,血清中AVP、cAMP的含量降低(P＜0.05),肾脏组织中AQP2以及AQP3的表达明显降低(P＜0.01),结肠组织中AQP3的表达明显降低(P＜0.01).结论:肾脏能通过调节水通道蛋白而影响肠道的水液代谢,这可能是中医“肾主水司二便”的科学内涵之一;硝菔通结方可通过影响肾脏组织的水通道蛋白而纠正肠道水液代谢紊乱,从而对功能性便秘发挥治疗作用.
作者：梁星琛；周永学；张小波 刊期： 2018年第01期
目的:探讨金樱通淋汤对老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩患者T淋巴细胞及尿流率影响.方法:研究对象选取74例老年顽固性尿路感染所致膀胱颈挛缩患者,随机分成两组,每组37例.均根据尿细菌培养以及药敏结果选用抗菌药物,对照组予坦索罗辛0.2 mg/次,日1次口服,研究组在上述基础上再予中药金樱通淋汤口服,均治疗15 d.检测外周血T淋巴细胞亚群以及血清球蛋白水平,评估尿动力学变化,行中医主要症状评分,比较临床疗效.结果:与治疗前比较,两组外周血CD;、CD4以及CD;/CD8水平升高(P＜0.05),CD;水平降低(P＜0.05),血清IgG、IgM以及IgA水平升高(P＜0.05),尿动力学Qm.和Qave升高(P＜0.01),PVR降低(P＜0.01),夜尿次数、排尿困难、腰膝酸软以及小腹胀满等中医主要症状评分降低(P＜0.01);与对照组比较,研究组CD3、CD4以及CD;/CD;水平较高(P＜0.05),CD;水平较低(P＜0.05),IgG、IgM以及IgA水平较高(P＜0.05),尿动力学Qmax和Qave较高(P＜0.01),PVR较低(P＜0.01),夜尿次数、排尿困难、腰膝酸软以及小腹胀满等中医主要症状评分较低(P＜0.01),临床疗效较高(P＜0.05).结论:金樱通淋汤能提高顽固性尿路感染所致膀胱颈挛缩机体免疫功能,促进尿液排出.
作者：古军；胡鑫明 刊期： 2018年第01期
目的:为开展间断禁食的相关研究提供一些基础资料,同时为健康饮食方式提供实验依据.方法:综述间断禁食对神经系统疾病防治作用的研究进展.结果与结论:间断禁食在某些常见神经损伤与神经系统疾病的防治方面取得了值得肯定的实验基础,其应用范围及作用机制尚需进一步研究求证.
作者：孙年怡；何宇；王文春；柏玲；张安仁 刊期： 2018年第01期
目的:观察宫宁颗粒对置宫内节育器(IUD)出血不良反应者子宫内膜不同区域雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其对子宫内膜修复的作用机制.方法:依标准纳入IUD出血不良反应患者,宫宁颗粒和消炎痛进行干预,宫腔镜下观察并定点获取IUD压迫区、移行区、远器区子宫内膜,免疫组化检测ER、PR、VEGF的表达情况.结果:宫宁颗粒临床疗效优于消炎痛组(P＜0.05);内膜损伤程度与距离IUD远近成反比,治疗前ER、PR、VEGF在不同区域表达不同步(P＜0.05或P＜0.01);与空白对照组比较,VEGF在IUD出血不良反应患者中表达显著升高(P＜0.05),ER表达在压迫区降低远器区升高,治愈或好转后,较之治疗前,VEGF表达降低,PR表达升高,且表达趋于同步.结论:内膜周期性修复障碍是IUD出血不良反应患者的病理基础,宫宁颗粒防治IUD出血不良反应(瘀热型)的作用机制可能与调控ER、PR、VEGF同步表达,促进子宫内膜修复有关.
作者：李盼盼；徐丽；张芳；李彦楠；师伟 刊期： 2018年第01期
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童及青少年时期常见的神经发育和行为障碍,根据美国精神病学会(APA)制定的《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-V),其核心表现为与其年龄不相符的注意力不集中、多动及行为冲动,严重影响了患儿正常学习和日常生活.该病呈慢性过程,近半数以上患儿上述症状可经过干预后消失,但仍有约30％ ～ 50％的患儿症状会持续到成年,对患者及其家庭以及社会造成较大困扰,结合国内外新研究进展对ADHD遗传学病因研究及药物干预情况进行综述,以期为促进ADHD的基础研究及治疗提供依据.
作者：马志英；李亚平 刊期： 2018年第01期
目的:观察西黄丸联合TC化疗方案对晚期乳腺癌患者临床疗效及生活质量的影响.方法:253例晚期乳腺癌患者随机分为两组.其中观察组128例,采用西黄丸+ TC化疗方案;对照组125例,采用TC化疗方案.治疗后评价两组患则的临床疗效,比较两组患者治疗前后肿瘤标记物CEA(癌胚抗原)、CA125表达水平及KPS评分(卡氏评分),并记录与用药相关的不良反应发生情况.结果:观察组患者总缓解率为52.34％,高于对照组的39.20％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者CEA、CA125表达均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);组间比较,观察组CEA、CA125表达水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者KPS评分均显著上升,且观察组升高幅度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组白细胞下降、脱发发生率于对照组水平相当,差异不具有统计学意义(P＞0.05),恶心呕吐及口苦发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:西黄丸配合TC化疗方案能够提高晚期乳腺癌患者的临床疗效及生存质量,降低血清肿瘤标志物水平和不良反应发生率,值得在临床工作中推广使用.
作者：徐国暑；谢鑫灵；孙大兴 刊期： 2018年第01期
近年愈多研究表明CXCL12及其受体(CXCR4/CXCR7)在恶性肿瘤发展过程中发挥重要作用,CX-CR4/CXCR7作为G蛋白偶联受体介导信号转导通路与密切相关.就CXCL12及其特异性受体在不同恶性肿瘤中激活相关信号转导通路的生物学特性关系研究作一综述.
作者：李俊萱；赵川；韦燕飞 刊期： 2018年第01期
目的:建立研究药物与肠道内多药耐药相关蛋白2之间相互作用的Ussing chamber实验验证模型.方法:运用Ussing chamber技术评价存在于大鼠肠道内多药耐药相关蛋白中主要亚型MRP2的抑制剂环孢素A对底物普伐他汀经肠转运吸收方向(M-S)与分泌方向(S-M)的外排转运率及表观渗透系数的影响.采取LC-MS/MS法测定样品中普伐他汀含量,通过计算,比较对照组与抑制剂组之间的差异.结果:建模实验表明,对照组中普伐他汀经大鼠十二指肠、空肠、回肠外排转运率分别为1.06±0.31、1.73±0.41、2.10±0.67,加入50μg·mL-环孢素A之后减少了普伐他汀在各肠段的外排转运率,其中空肠(0.89±0.30)与回肠(0.81±0.13)段具有显著统计学差异;加入100 μg·mL-1环孢素A后也同样减少了普伐他汀在各肠段的外排转运率,其中空肠(0.82±0.24)段具有显著统计学差异.结论:运用Ussing chamber技术建立了研究肠道内MRP2与药物间相互作用的实验验证模型,为此后研究肠道内转运蛋白与药物两者之间的相互关系奠定了基础.
作者：谭瑞湘；黄娟；黄志海；丘小惠 刊期： 2018年第01期
目的:观察艾灸、针刺(天枢和气海穴)对炎症性肠病大鼠内脏痛的影响,从痛行为、痛情绪及血清P物质含量角度对比观察艾灸与针刺治疗炎症性肠病内脏痛的效应异同.方法:SD(Sprague Dawley)大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组及针刺组,采用三硝基苯磺酸合50％乙醇灌肠的方法制备炎症性肠病内脏痛模型.通过检测大鼠腹壁收缩反射阈值、机械性缩足反射阈值、热缩足潜伏期观察大鼠痛行为变化,应用旷场实验、高架十字迷宫测验观察大鼠痛情绪变化,运用苏木素-伊红染色法观察结肠组织形态学变化,采用酶联免疫吸附测定法检测血清P物质含量.结果:与正常组比较,炎症性肠病模型组大鼠结肠损伤严重,表现为溃疡、炎症反应,经艾灸、针刺治疗后大鼠结肠损伤均有所减轻.与正常组比较,模型组大鼠不同压力刺激下腹壁收缩反射评分显著升高,机械性缩足反射时间、热缩足潜伏期缩短(均P＜0.01),呈现内脏高敏和痛阈降低.与模型组比较,艾灸组、针刺组大鼠治疗后不同压力刺激下腹壁收缩反射评分明显降低,机械性缩足反射时间、热缩足潜伏期延长(均P＜0.01).与针刺组比较,艾灸组大鼠治疗后在40、60 mmHg压力刺激下腹壁收缩反射评分降低明显(P＜0.01,P＜0.05).与正常组比较,模型组大鼠活动总路程、直立次数、开臂时间及开臂次数均明显减少(均P＜0.01),经艾灸、针刺治疗后大鼠活动总路程、直立次数、开放臂时间及次数比例增加(均P＜0.01).与艾灸组比较,针刺组大鼠治疗后直立次数升高明显(P＜0.05).与正常组比较,模型组大鼠血清P物质含量升高,经艾灸、针刺治疗后血清P物质含量降低(均P＜0.01).与针刺组比较,艾灸组大鼠血清P物质含量下降明显(P＜0.01).结论:艾灸、针刺(天枢和气海穴)对炎症性肠病内脏痛大鼠痛行为、痛情绪均有改善作用,均能降低血清P物置的含量;其中艾灸天枢和气海穴的作用优于针刺治疗.
作者：张丹；李志元；黄燕；杨延婷；施征；吴焕淦；马晓芃 刊期： 2018年第01期
钙离子稳态异常是大脑神经元死亡的后共同通路,也是引起Aβ产生细胞毒性的关键因素,且其紊乱与Aβ沉积、tau蛋白异常磷酸化、自由基损伤、炎症损伤等具有密切关系,因此其是各种急慢性退行性神经病变发生的关键因素,也是产生阿尔茨海默病的原因之一.就近年来中药单体及有效成分和复方对阿尔茨海默病钙离子稳态干预的实验研究进行综述.
作者：姚辛敏；李新新；周佳；王琪；柳广周；周妍妍 刊期： 2018年第01期
目的:应用cTnTm41W转基因扩张型心肌病小鼠,研究真武汤对家族遗传性扩张型心肌病心肌细胞结构及cTnTR141w基因表达的影响.方法:(1)利用RT-PCR和HpaⅡ酶切检测空白组正常小鼠和转基因组小鼠cT-nTR141w的表达水平.(2)将cTnTR141W转基因小鼠随机分为模型组和真武汤治疗组,1个月后作为给药终点,①光镜下观察空白组、模型组、真武汤治疗组心脏结构的病理改变;②透射电镜观察各组小鼠心肌的超微结构;③HpEII酶切和RT-PCR鉴定各组小鼠心肌组织中cTnTR141Ww转基因的表达水平.结果:①HpaII酶切和RT-PCR鉴定正常小鼠与转基因鼠cTrTR141W的表达结果表明:空白组小鼠的基因经酶切后未检测到转基因cTnTm41W,模型组小鼠的基因经酶切后检测到转基因cTnTR141W,转基因cTnTm41W是内源性cTnT的1倍;②扫描切片观察显示,模型组小鼠的心脏大于正常组小鼠的心脏,左室明显扩张,且室壁变薄;真武汤给药后全心变小,左心室腔较模型组减小,室壁相对厚度变大;③光镜下左心室心肌HE染色显示:cTnTR141w转基因小鼠心肌排列紊乱,真武汤给药后心肌细胞排列较整齐.④透射电镜观察显示,正常组小鼠的心肌纤维排列有序,结构规则,线粒体较多,闰盘平滑而整齐;而模型组小鼠的心肌纤维变细,甚至溶解并消失,线粒体肿胀并呈空泡化,闰盘卷曲而不整齐.中药真武汤干预组心肌纤维的排列、肌小节及线粒体的变化均有改善;⑤HpaII酶切和RT-PCR鉴定显示,模型组转基因cTnTR141W是内源性cTnT的1.13倍,真武汤组转基因cTnTR141w是内源性cTnT的0.58倍.结论:真武汤可降低cTnTR141W转基因扩张型心肌病小鼠cTnTm41W基因表达,同时改善cTnTR141W转基因扩张型心肌病小鼠的心脏结构及心肌细胞的超微结构.
作者：李峥；李文杰；于凯洋 刊期： 2018年第01期
目的:建立半夏中β-谷甾醇的含量测定方法,比较半夏3种不同炮制品清半夏、法半夏、姜半夏中β-谷甾醇的含量差异.方法:利用紫外可见分光光度法建立,优选测定波长、显色试剂用量、显色时间及显色温度,建立β-谷甾醇的含量测定方法;测定半夏3种不同炮制品中β-谷甾醇的含量.结果:确定了β-谷甾醇显色的条件为检测波长为420 nm,加浓H2 SO41.0 mL,并于50℃水浴显色4 min,建立β-谷甾醇的含量测定方法,其线性回归方程为y =0.010 1x +0.026 1,R2=0.999 3,β-谷甾醇在10 ～ 70 μg/mL浓度范围内与吸光度呈良好线性关系.清半夏、法半夏、姜半夏3种半夏炮制品中β-谷甾醇的含量分别为1.780、1.172、0.844 mg/g.结论:半夏3种炮制品中β-谷甾醇含量清半夏高,法半夏其次,姜半夏低.结果可为半夏炮制品的深入研究,尤其是临床上选用半夏组方提供了较好的实验参考依据.
作者：张素清；李敏；虞立；范红晶；郑丽萍；张宇燕 刊期： 2018年第01期
目的:基于治疗前、后IBS大鼠pPKCγ和ERK1基因在背根神经节的表达,探讨安肠汤治疗肝郁脾虚型IBS的机制.方法:40只清洁雄性SD大鼠随机分为4组,10只/组,正常组、模型组、西药组、中药组.采用番泻叶+束缚应激法造模.造模后治疗组和对照组分别予安肠汤煎剂及得舒特片2周,用腹部回缩反射评估大鼠内脏敏感性,用PCR和Western-blot技术检测pPKCγ和ERK1基因与蛋白表达.结果:模型组背根神经节中的pPKCγ和ERK1基因表达与另外3组对比明显增高,差异有统计学意义,P＜0.05;正常组与西药组及中药组比较,P＜0.05,有统计学意义;西药组和中药组相比,P＞0.05,无统计学意义.结论:说明pPKCγ和ERK1的基因参与肝郁脾虚型IBS大鼠疼痛信号外周敏化机制;中药安肠汤可以有效调控pPKCγ和ERK1基因在背根神经节的表达,从而达到缓解腹痛的临床效应机制.
作者：黄适；刘鹏；林春李；林福旭；王松；雷力民 刊期： 2018年第01期
目的:用逍遥散干预慢性应激损伤模型大鼠,观察其海马区GABRD基因的表达情况.方法:以45只Wistar大鼠随机分为空白对照组、慢性应激模型组、逍遥散治疗组3组,每组15只.造模方法采用Cart多相慢性应激大鼠模型并加以改进,逍遥散治疗组在造模同时给予逍遥散2 mL/只·d,连续造模21 d,于第22天处死大鼠并取材.运用Agilent表达谱芯片筛选各组差异基因,并选取GABRD基因,采用实时荧光定量PCR及免疫组织化学染色法对各组大鼠海马区域GABRD基因mRNA及其蛋白表达情况加以验证.结果:Agilent表达谱芯片结果显示慢性应激模型组大鼠海马GABRD下调,逍遥散干预后有上调趋势,但无统计学意义.RT-PCR及免疫组化法验证结果显示:慢性应激模型组大鼠海马GABRD mRNA及其相应蛋白表达均显著下调,中药复方逍遥散可从蛋白水平纠正这种下调的表达变化.结论:γ-氨基丁酸A受体δ亚型表达变化参与了慢性应激损伤的过程,逍遥散可能通过调控这一基因的表达而发挥对慢性应激损伤所致一系列神经、精神紊乱症状的保护性调节作用.
作者：江东；孙琪；郭维；马榕；陈晓梅；马会明 刊期： 2018年第01期
放射性肺损伤包括早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化,是间质性肺疾病中的一种.通过追溯肺痹和肺痿病名,分析其病因病机和治法方药,并结合现代文献,认为肺痹和肺痿相当于放射性肺损伤的早期和晚期的不同病理阶段,这有助于中医理论准确指导放射性肺损伤的治疗.
作者：李重；雷章；卢宏达；孔庆志 刊期： 2018年第01期
目的:探讨双酚A(Bisphenol-A,BPA)对雄性小鼠生殖和睾丸GPER表达的影响及与肾虚不育的相关性.方法:将6周龄雄性昆明小鼠随机分为正常、阴性对照、BPA、肾阳虚及肾阴虚组.高架十字迷宫和游泳力竭等实验评价小鼠惊恐程度、耐力等行为学改变;全自动精子分析仪检测精液质量,并计算平均育仔数;免疫组织化学和免疫荧光染色检测GPER在睾丸的定位和表达.结果:BPA与肾阳虚组小鼠均出现活动度和耐力下降及惊恐程度增加,精子数量与育仔数亦下降及精子畸形率增加及睾丸GPER的表达增加,且两组间无显著差异(P＞0.05).结论:BPA致雄性小鼠生精障碍与肾阳虚不育具有相关性.
作者：李颖祺；马静；董海军；刘阿庆；曹亮；贾承明；陈昌波 刊期： 2018年第01期
目的:研究与分析手术联合中药外洗治疗三踝骨折的临床效果.方法:三踝骨折患者104例,按数字表法随机分为对照组与观察组,每组均52例.两组患者均实施手术治疗,在此基础上,观察组加以使用中药外洗的治疗方案.对比分析两组患者踝关节活动度、AOFAS评分、踝关节功能评分及治疗前后VAS、SAS评分情况.结果:观察组背伸(27.38±6.15)、屈曲(44.73±3.96)、内翻(16.96±7.18)、外翻(5.72±2.43)、屈伸(71.18±7.19)、内外翻活动度(23.91±6.17)、AOFAS评分(96.17±1.05)分等均明显优于对照组背伸(23.82±8.42)、屈曲(41.82±6.23)、内翻(14.43±4.24)、外翻(4.67±2.73)、屈伸(65.72±10.62)、内外翻(20.05 ±7.05)活动度、AOFAS评分(89.46±0.58)分;观察组(95 ～ 100分)百分比(73.08％)明显高于对照组(46.15％)、(＜85分)百分比(3.85％)明显低于对照组(32.69％);观察组VAS评分(1.01±1.12)分、SAS评分(35.58±9.43)分均明显优于对照组VAS评分(3.05±1.08)分、SAS评分(49.57±10.26)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三踝骨折患者采用手术联合中药外洗进行治疗后,患者的疼痛程度明显减轻,创口恢复情况较优,临床治疗效果较佳.
作者：刘玉林；徐翀；王秋生；高建良；刘少华；刘书娟 刊期： 2018年第01期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
