王雪莲;毛芝芳
目的:中药复方治疗特发性肺间质纤维化临床疗效以及安全性的系统评价.方法:根据Meta分析的要求,两个人分别系统地检索中药复方治疗特发性肺间质纤维化的中英文随机对照试验的文献(包括未发表),中文数据库包括:中国学术文献总库(CNKI)、万方数字化期刊库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP),英文数据库有:PubMed、The Cochrane Library和Embase,检索年限为2007年-2016年12月.并由两个人独立地整理并提取资料,如遇分歧,请求第三方协助解决.同时运用Review Manager 5.3软件进行本文的数据处理.结果:终共纳入13篇RCT文献,共计807名特发性肺间质纤维化住院患者.治疗前后综合疗效Meta分析显示:I2=0%,Z=5.63,OR =2.86[1.98,4.13],P<0.000 01.治疗前后血氧分压的Meta分析显示:,=0%,Z=2.81,OR=2.76[0.83,4.68],P=0.005.治疗前后患者6 min步行距离的Meta分析显示:I2=0%,Z=68.15,OR=99.93[97.06,102.81],P<0.000 01.所有纳入试验均未报告严重不良反应.结论:中药复方治疗特发性肺间质纤维化的综合疗效优于单纯西药,尤其在改善患者血氧分压、6 min步行距离等方面具有明确的疗效.
作者:李国华;郝娟娟;李宁;庞立健 刊期: 2018年第04期
目的:观察疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对老年躯体疾病患者焦虑抑郁状态的改善效果,及对患者治疗依从性的影响,为改善老年躯体疾病患者焦虑抑郁状态,提高生活质量及治疗依从性的方案选择提供参考.方法:选择2015年1月-2016年1月医院收治的老年躯体疾病患者120例作为研究对象,所有患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)均>50分,根据就诊顺序编号,采用数字随机表法将其随机分为对照组和观察组,每组60例.两组患者均根据患者的躯体疾病,采取对症治疗,对照组患者采用艾司西酞普兰治疗焦虑抑郁,观察组采用疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗焦虑抑郁.两组患者均连续治疗3个月,比较两组患者治疗前、后SDS评分、SAS评分、90项症状自评量表(SCL-90)的变化,比较两组患者治疗期间的服药依从性、康复锻炼依从性、治疗措施依从性、检查依从性、回院随访依从性.两组患者治疗期间药物不良反应发生率.结果:两组患者性别、年龄、文化程度、居住地、躯体疾病类型及严重程度、入组前SDS、SAS、SCL-90评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者完成3个月治疗疗程后,SDS、SAS、SCL-90评分均较入组前明显降低(P<0.05);观察组患者3个月观察期内的服药依从性、康复锻炼依从率、治疗措施依从率、检查依从率均明显高于对照组(P<0.05).两组患者观察期内药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰可有效改善老年躯体疾病患者的焦虑抑郁状态,提升患者的治疗依从性,提高患者的生活质量,为老年躯体疾病患者获得良好预后的有效保障,具有较高的临床价值.
作者:李倩;张玉娟;王丽娜;高志涛;潘伟盟;王秀娟 刊期: 2018年第04期
目的:分析中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察及安全性,以供不断提高慢性盆腔炎临床疗效参考.方法:选取医院2015年3月-2017年3月收治的117例慢性盆腔炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组58例患者仅给予西医治疗,观察组59例患者给予中西医结合治疗.对比两组治疗前后相关生化指标变化情况、治疗后阳性体征情况以及安全性.结果:治疗后,观察组C-反应蛋白(4.08±0.70) mg/L、全血黏度低切(9.68±1.16) mPa/s、全血黏度高切(5.17±0.47) mPa/s以及盆腔积液(5.08%)、附件压痛(6.78%)、阳性体征总发生率(16.95%)与对照组C-反应蛋白(6.90±1.40) mg/L、全血黏度低切(12.03±1.50) mPa/s、全血黏度高切(6.30±0.40) mPa/s以及盆腔积液(17.24%)、附件压痛(27.59%)、阳性体征总发生率(68.29%)相比明显降低,其白细胞介素-2(5.06±0.51) ng/mL、白细胞介素-10(24.20±2.90) ng/mL和对照组白细胞介素-2(4.10±0.40) ng/mL、白细胞介素-10(19.90±2.51) ng/mL比较明显升高;差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应总发生率(3.39%)与对照组的不良反应总发生率(10.34%)相比,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:对于慢性盆腔炎患者来说,应用中西医结合治疗,可显著改善患者相关体征及其生化指标水平,同时药物不良反应较低,安全性高.
作者:贾利平;刘玉珠;周小飞 刊期: 2018年第04期
目的:评价复方黄杞颗粒联合基础西药治疗重症肌无力脾肾亏虚证的临床疗效及其对中医症状的改善.方法:采用随机字表法将248例重症肌无力脾肾亏虚证患者分为治疗组125例和对照组123例;治疗组给予复方黄杞颗粒联合基础西药治疗,对照组为安慰剂联合基础西药治疗,疗程均为12周.采用中医症状总评分评价两组的临床疗效;通过比较两组中医症状主症积分、中医症状次证积分以及各主症得分在治疗后4周、8周、12周的差异,评价其对中医症状的改善情况.结果:治疗组总有效率为79.20%,对照组为38.21%,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗后8周、12周,治疗组中医症状评分总分、主症积分、次症积分均低于对照组(P<0.05);治疗后8周,治疗组胞睑下垂、咀嚼与吞咽困难的症状得分低于对照组(P<0.05);治疗后12周,治疗组胞睑下垂、咀嚼与吞咽困难、乏力、言语蹇涩的症状得分均低于对照组(P<0.05).结论:复方黄杞颗粒联合溴吡斯的明治疗重症肌无力脾肾亏虚证有效,可以首先显著改善胞睑下垂、咀嚼与吞咽困难的症状,继而显著改善乏力、言语蹇涩症状.
作者:张静生;张会永;袁东超;谢伟峰;鲍文晶;金迪;乔文军;杨关林 刊期: 2018年第04期
目的:建立小春花总黄酮的提取、纯化工艺,为总黄酮化学成分、药理研究和制剂开发提供基础.方法:以小春花总黄酮为指标,考察提取工艺;采用大孔吸附树脂、聚酰胺树脂纯化小春花总黄酮,对树脂型号、上样浓度、上样液pH值、洗脱溶剂的用量等进行了考察,确定佳工艺.结果:小春花总黄酮的佳提取工艺为:6倍量70%乙醇提取3次,每次2h;得到总黄酮的平均含量4.14 mg/g,转移率均达到90%以上;大孔吸附树脂纯化小春花总黄酮的佳工艺为:以D101型大孔吸附树脂为吸附剂,上样液浓度pH为5、浓度为1.22 mg/mL,以流速2 mL/min过柱,用水6BV进行洗脱,再用70%乙醇4BV洗脱,得到的小春花总黄酮含量达7.25%,得率均在75%以上;聚酰胺树脂纯化佳工艺为:以100-200型聚酰胺树脂为吸附剂,上样浓度为1.18 mg/mL,流速2mL/min过柱,再用70%乙醇4BV洗脱,得到小春花总黄酮的含量符合制剂学要求.结论:本部分建立了小春花总黄酮的提取工艺,并采用大孔吸附树脂、聚酰胺树脂进行纯化,提取的总黄酮含量≥50%,满足制剂开发的需求.
作者:郑小卫;李清林;辛文秀;张轶雯;黄萍 刊期: 2018年第04期
目的:观察通窍鼻炎颗粒联合西医激素喷剂治疗过敏性鼻炎对患者血清炎症因子、鼻腔生理功能的影响,分析该方案的有效性和安全性.方法:选取2015年1月-2016年10月间过敏性鼻炎的患者共100例为研究对象,其中接受通窍鼻炎颗粒联合西医激素喷剂者53例(中西医结合组)、西医激素喷剂47例(西医组),检测组间血清炎症因子、鼻腔生理功能、临床症状积分的变化,并对比组间疗效的差异性.结果:在治疗后,中西医结合组、西医组鼻塞积分(0.85±0.21)分、鼻涕积分(0.79±0.25)分、喷嚏积分(0.82±0.32)分、鼻瘁积分(0.77±0.24)分、TNF-α表达量(1.22±0.19) ng/L、IL-4表达量(16.43±2.77) ng/L、IL-6表达量(5.59±0.42) ng/L、IL-12表达量(16.54±3.28) ng/L、NR(0.15±0.04) Pa/(cm3·s)、MTT(13.12±2.58) min、MCR(4.19±0.56)mm/min、复发率(5.66%)均显著低于西医组,中西医结合组临床总有效率(92.45%)明显高于西医组,P<0.01,差异存在统计学意叉.结论:过敏性鼻炎接受通窍鼻炎颗粒联合西医激素喷剂治疗后血清炎症因子明显下降,鼻腔生理功能改善显著,临床症状缓解明显,通窍鼻炎颗粒联合西医激素喷剂的有效性和安全性均较为理想.
作者:林琛;竺维娜;汪际云 刊期: 2018年第04期
目的:观察复方七芍降压片对SHR氧化应激的减弱作用.方法:48只SHR按血压分层随机分为4组,即模型组(SHR-M)、厄贝沙坦组(SHR-E)、低剂量治疗组(SHR-D)、高剂量治疗组(SHR-G),每组12只,12只WKY大鼠为空白对照组.连续灌胃12周,观察SHR胸主动脉血浆SOD、血清MDA和ROS以及胸主动脉p22phox蛋白的表达的变化.结果:与空白对照组比较,SHR各组血浆SOD明显降低,血清MDA、ROS水平明显升高,胸主动脉p22phox蛋白表达量明显升高,差异有统计学意义((P<0.05,P<0.01).复方七芍降压片治疗后,高剂量组SHR血浆SOD显著升高(P<0.05),血清MDA、ROS水平显著降低(P<0.05),胸主动脉p22phox蛋白表达量明显降低(P<0.01),低剂量组各项指标与模型组比较无统计学意义(P>0.05).结论:复方七芍降压片通过上调血浆SOD水平,降低血清MDA、ROS浓度,改善SHR氧化应激状态,从而达到降低血压的作用.
作者:雍苏南;卿俊;谭元生 刊期: 2018年第04期
目的:探讨健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响.方法:选取2013年1月-2016年12月医院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者96例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,两组患者均行机械通气治疗及常规的西医治疗,治疗组患者在此基础上给予健脾益胃化痰法治疗,治疗结束后对两组患者的中医证候疗效及脱机成功率进行对比,并对比治疗前后两组患者的中医证候积分及免疫功能相关指标变化.结果:治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者的成功脱机率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的中医证候积分对比无显著差异(P>0.05),治疗后,治疗组与对照组患者咳痰、咳嗽、胸闷、喘息中医证候积分均明显较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各证候积分较对照组降低程度更显著(P<0.05);治疗前,两组患者的免疫功能指标对比无显著差异(P>0.05),治疗后,治疗组与对照组患者的IgA、IgG、IgM、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,CD8+较治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组各免疫指标改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论:健脾益胃化痰法辅助治疗COPD急性加重期呼吸衰竭机械通气患者疗效显著,可有效提高患者的免疫功能和脱机成功率,值得临床推广.
作者:温敏勇;赵馥;徐运升;夏欣田;杨柳柳 刊期: 2018年第04期
目的:探讨基于“健脾益肾、活血通络法”治疗慢性肾脏病且中医辨证为脾肾两虚证患者的临床疗效.基于肾功能、尿微量蛋白、足细胞功能蛋白标志物以及中医证候积分等客观指标进行疗效评价.方法:依据美国NKF-K/DOQI工作组制定的治疗指南将符合诊断的患者进行单盲随机分组治疗,在治疗过程中动态观察包括肾功能、尿微量蛋白、podocalyxin、PAI-1以及中医证候积分等的水平.结果:两组患者治疗前后自身对照各项指标均有一定程度的改善,组间比较发现应用中药方剂辨证治疗的患者疗效更显著,统计学差异具有显著性.结论:中药方剂辨证治疗在保护慢性肾脏病患者肾功能和减轻临床症状等方面疗效确切,其治疗作用可能与保护足细胞及减轻肾小管间质损伤方面密切相关.
作者:魏明刚;何伟明;孙美娟;张之惠;祝皓;尹佳琦;李凤玲;张玲;费梅;熊佩华;孙伟 刊期: 2018年第04期
为推广栽培铁皮石斛Dendrobium catenatum'6A2B’、‘7869’、‘966’三个优良新品系,进一步提升药材质量,在2013年2月6日和2013年4月27日2个生长时期,分别采集2年生萌条,测定其中钾、钙、镁、钠、锡、硒、锌、镍、铁、硼、锰、铬、钛、铝、锶、汞、砷、铅、镉、铜等20种矿质元素,研究铁皮石斛中矿质元素的动态积累.结果表明:供试铁皮石斛铅、砷、汞、铬、铜5种重金属元素含量均在规定限度范围内;三个铁皮石斛优良品系间矿质元素差异不显著,生长时期对铁皮石斛矿质元素含量存在显著的影响;钙的含量与多糖含量呈极显著负相关,镁、硼、锰的含量与醇溶性浸出物含量呈显著正相关.
作者:蒋雪嫣;张玲菊;李娅;刘京晶 刊期: 2018年第04期
目的:探讨复方地黄方对帕金森病(PD)异动症(LID)模型大鼠GSK3β信号转导通路的影响.方法:采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)偏侧损毁黑质制备PD大鼠模型,在成功制备PD大鼠模型基础上,腹腔注射左旋多巴+苄丝阱制备LID大鼠模型.将大鼠随机分为正常对照组、假手术组、PD组、LID组、复方地黄方组,在治疗4周后取纹状体,应用Real-time PCR和Western blot测定各组大鼠纹状体内GSK3βmRNA、GSK3β蛋白及p-GSK3β表达及磷酸化情况.结果:PD组和LID组大鼠纹状体中GSK3 βmRNA和GSK3β蛋白相对表达水平较正常对照组、假手术组均显著升高(P<0.01),且LID组显著高于PD组(P<0.01),复方地黄方干预后其GSK3βmRNA和GSK3β蛋白相对表达水平显著降低(P<0.01).PD组和LID组大鼠纹状体中p-GSK3β(phos-pho S9)蛋白相对表达水平较正常对照组、假手术组均显著降低(P<0.01),且LID组显著低于PD组(P<0.01),复方地黄方干预后其p-GSK3β(phospho S9)蛋白相对表达水平显著升高(P<0.01).结论:复方地黄方可能通过调控GSK3β信号通路,缓解GSK3β蛋白的激活,对β-catenin磷酸化作用减弱,游离的β-catenin转移进核内,与结合蛋白一起触发下游α-syn,使α-syn异常聚集和错误折叠受限,影响细胞凋亡,从而缓解帕金森病及异动症.
作者:滕龙;洪芳;何建成;任璇璇;杨敏春 刊期: 2018年第04期
目的:观察平喘宣肺汤对支气管哮喘大鼠气道炎症反应的影响.方法:选取SPF级SD大鼠,分为正常组、模型组、地塞米松组、自拟平喘宣肺汤高、中、低剂量组,每组10只,采用卵清白蛋白致敏及雾化吸入激发的方法建立大鼠支气管哮喘模型.实验结束后对大鼠肺组织灌洗液(BALF) EOS、NEU、LYM、MAC计数,ELISA方法测定大鼠肺组织的IL-1、IL-6、NF-α水平,Western-bloting方法检测大鼠肺组织PKC、MMP-9蛋白表达.结果:自拟平喘肺汤可以降低EOS、NEU、LYM、MAC比率,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),自拟平喘宣肺汤可降低大鼠血清IL-1、IL-6、NF-α水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),可以减少肺组织PKC、MMP-9蛋白表达,且具有剂量依赖性.结论:自拟平喘宣肺汤可有效减轻支气管哮喘大鼠的炎症反应,可能通过调控PKC、MMP-9蛋白表达相关.
作者:林浩;周先建;马宜龙 刊期: 2018年第04期
通过文献研究的方法,将符合纳入标准和排除标准的38文献用统计软件进行描述性统计,探究中医从络论治特发性肺纤维化的作用机制,通过计算实验干预靶标的构成比,并探究其相关性,意在揭示特发性肺纤维化中医治法的主要作用靶点,以明确中医络病理论的作用环节和机理,为临床开展多途径,多靶点的高质量临床研究提供建议.
作者:刘妍彤;庞立健;刘创;刘勇明;吕晓东 刊期: 2018年第04期
目的:探索骨折术后采用中医活血化瘀类药物进行治疗的近期及远期疗效.方法:将2015年1月-2016年1月期间于医院接受手术治疗的68例单纯性骨折患者选为研究对象,按照手术治疗时间先后编号并将单双号分为两组,其中对照组(单号34例)患者于术后给予常规对症治疗,观察组(双号34例)患者在对照组治疗基础上加用活血化瘀类药物,对比近期及远期疗效.结果:观察组总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(x2=10.55,P<0.05).观察组患者术后3d、5d、7d时VAS评分分别为(3.18±0.47)分、(2.41±0.35)分、(0.82±0.07)分,均明显低于对照组且差异具有统计学意义(=7.66,6.87,7.44,P<0.05).观察组患者术后3周末、4周末、5周末骨折部位骨痂的骨密度分别为(0.48±0.12) g/cm2、(0.51±0.13) g/cm2、(0.52±0.14) g/cm2,均明显高于对照组且差异具有统计学意义(t=6.34,6.50,6.63,P<0.05).治疗前两组患者肿胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组1级肿胀患者明显多于对照组,3级肿胀患者明显少于对照组,差异具有统计学意义(x2=7.65,8.10,P<0.05).观察组患者消肿时间和骨折愈合时间分别为(4.65 ±0.42)d和(11.20±1.31)周,均较对照组明显减少,差异有统计学意义(t=7.32,6.89,P<0.05).观察组不良反应发生率5.88%明显低于对照组23.53%,差异有统计学意义(x2 =8.54,P<0.05).结论:骨折术后采用活血化瘀类药物治疗可有效减轻患者术后肿胀和疼痛,缩短骨折愈合时间,减少不良反应,提高治疗有效率,值得临床推广和应用.
作者:陈其宽;江勇;陆永刚 刊期: 2018年第04期
目的:观察电针对鱼藤酮诱导的帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型大鼠脑黑质内Lamp2a、Hsc70、α-syn表达的影响,探讨电针治疗帕金森病的可能作用机制.方法:雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针治疗组,每组15只.采取颈背部皮下注射鱼藤酮法制备帕金森病模型,假手术组只注射不合鱼藤酮的等量葵花油乳化液.正常组、假手术组、模型组不进行任何治疗;电针治疗组在造模完成后取穴“风府”、“太冲”,连续波,频率120次/min,每次治疗20 min,每天1次,疗程为28 d.免疫组化法检测模型大鼠黑质内TH、α-syn的阳性表达,并用Western blot法检测模型大鼠黑质内Lamp2a、Hse70、α-syn的表达.结果:模型组大鼠表现出明显的PD症候群特征,电针干预后模型大鼠行为学评分明显降低(P<0.01);免疫组化法及West-ernblot检测显示电针治疗通过上调Lamp2A、Hsc70水平能抑制错误折叠蛋白α-syn的表达,提高TH的阳性表达.结论:电针可以抑制具有细胞毒性作用的α-syn的集聚,保护多巴胺能神经元,抑制帕金森病的发展,其机制可能与干预分子伴侣介导的自噬有关.
作者:马骏;余沛豪;王述菊;王中明;王彦春;王琪;王彬 刊期: 2018年第04期
目的:探讨解郁活血方对冠心病伴焦虑症的治疗效果.方法:选取2016年3月-2016年12月在医院接受治疗的冠心病伴焦虑症患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和中药组,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予解郁活血方治疗,两组患者均接受12周的治疗.观察两组患者治疗前后心绞痛、心电图情况,比较两组患者治疗前后HAMA和SAS评分、血浆NO、内皮素和FMD水平的差异.结果:治疗后,中药组心绞痛改善率为95.45%,明显高于对照组(X2值=4.247,P=0.039);治疗后,中药组心电图改善率为100.00%,明显高于对照组(x2值=6.947,P=0.008);两组患者治疗前HAMA和SAS评分无差别,治疗后,中药组患者HAMA和SAS评分低于对照组(t=11.964、14.221,P<0.001);两组患者治疗前血浆NO、内皮素和FMD水平无差别,治疗后,中药组患者的肉皮素水平低于对照组,NO和FMD水平高于对照组;两组患者在治疗期间未发生血常规、粪、尿常规异常以及明显肝肾功能损伤等不良反应.结论:解郁活血方对冠心病伴焦虑症有较好的治疗效果,可明显改善患者的临床症状,改善内皮功能.
作者:马彩艳;吕珩;李小玲;童鸿 刊期: 2018年第04期
5-羟色胺是脑中与睡眠-觉醒周期关系极为密切的一种神经递质,虽然目前人们对5-羟色胺研究甚多,并发现有促眠作用,但其确切机制仍未明了,因此深入了解5-羟色胺的促眠机制,有望为找到相应的治疗睡眠障碍方法提供理论依据和新思路.拟探讨睡眠及睡眠障碍与5-羟色胺的关联性、睡眠剥夺对5-羟色胺及其受体的影响以及药物对5-羟色胺的干预.
作者:张美娅;王平;丁莉;张如意;游秋云 刊期: 2018年第04期
目的:探讨中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床效果.方法:选取2013年1月-2016年12月间医院收治给予治疗的无严重表现子痫前期和伴有严重表现子痫前期患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加服中药,对比分析两组患者的临床效果.结果:观察组患者和对照组患者的临床症状都得到了不同程度的改善,头痛,视物模糊,上腹部不适等症状得到了缓解,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的降压效果要明显优于对照组,两组患者在显效率方面相比,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的尿蛋白定量都明显下降,观察组比对照组下降定量数明显,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗重度子痫前期和子痫患者能够改变患者的自觉症状,可以有效降低尿蛋白量,降低血压,临床效果很好,与西医比较其的作用比较明显,而且也没有任何不良反应.
作者:金美媛;郑能能;熊智慧 刊期: 2018年第04期
目的:研究槲皮素磷脂复合物固体分散体对氧化损伤模型小鼠视网膜的保护作用.方法:采用溶剂挥发法制备槲皮素磷脂复合物固体分散体,测定槲皮素的溶解性、溶出度和大鼠口服的生物利用度;采用高脂饮食结合氢醌制作小鼠视网膜氧化损伤模型,25只C57BL/6小鼠随机分为年龄对照组、溶媒对照组、药物治疗组(包括槲皮素、磷脂复合物和固体分散体组,给药量均为槲皮素400 mg·kg-·d-1),灌胃给药,1次/d,持续3个月,电镜观察小鼠视网膜并进行RPE下沉积物半定量评定及Bruch膜厚度测量.结果:槲皮素磷脂复合物固体分散体在水和氯仿中的溶解性显著好于原药和磷脂复合物(P<0.01);槲皮素、磷脂复合物和固体分散体的累计溶出率分别为:31.4%、46.1%和80.2%,槲皮素从固体分散体中的溶出速率和程度明显大于原药和磷脂复合物;槲皮素、磷脂复合物和固体分散体在大鼠体内的AUCo→∞分别为5.461、8.074、12.015 μg ·h/mL,固体分散体中槲皮素的生物利用度显著高于原药(P<0.01)和磷脂复合物(P<0.05);与溶媒对照组比较,槲皮素对氧化损伤模型小鼠RPE下沉积物及Bruch膜厚度没有明显影响,磷脂复合物、固体分散体可显著减少RPE下沉积物(P<0.05、P<0.01),固体分散体作用优于磷脂复合物(P<0.05),磷脂复合物及其固体分散体均可减轻Bruch膜增厚(P<0.05),两者作用没有显著性差异.结论:固体分散技术能显著改善槲皮素的溶解性和溶出率,提高其生物利用度;槲皮素磷脂复合物固体分散体能增强对氧化损伤小鼠视网膜的保护作用.
作者:徐新荣;于海涛;李敏;杨艳;杭丽 刊期: 2018年第04期
目的:观察参芪化瘀方结合常规西药治疗宫缩乏力型产后出血的临床治疗效果及其对FIB、D-D的影响.方法:选取宫缩乏力型产后出血产妇93例,随机分为对照组及观察组,对照组45例,观察组48例.对照组患者采用子宫肌内注射缩宫素20U,给予米索前列醇600μg嚼碎后舌下含化或经直肠给药.观察组采用参芪化瘀方治疗.比较两组产妇产后2h及24h出血量、总输血量;入院时及产后24h血红细胞(RBC)和血红蛋白(HGB)水平;两组产妇产前和产后2h的凝血酶原时间(Pr)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D).观察两组产妇产前和产后24h血流动力学指标,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)变化.记录两组孕妇产后不良结局发生情况,比较两组患者的临床疗效.结果:两组比较,观察组产妇产后2h及24h的出血量、总输血量均明显少于对照组(P<0.05);治疗后观察组产妇血常规指标HGB及RBC的下降幅度明显较对照组产妇的下降幅度小(P>0.05);治疗后对照组产妇生产后2h的PT及Tr与产前比较明显延长(P<0.05),观察组产妇生产后2h的PT及TT与产前比较无明显差异(P>0.05),两组患者的FIB及D-D与治疗前均显著下降(P<0.05),并且观察组产妇的下降幅度显著较对照组小(P<0.05);观察组产妇生产后24 h的血流动力学指标的变化幅度明显较对照组小(P>0.05);对照组产妇的临床总有效率为73.3%,观察组产妇的临床总有效率93.8% (P >0.05),观察组的不良结局明显少于对照组(P>0.05).结论:参芪化瘀方结合常规西药治疗宫缩乏力型产后出血具有良好的临床疗效,不良结局少,值得在临床上推广.
作者:李苑瑛 刊期: 2018年第04期