曲怡；勇入琳；李阳；张立德
目的:探讨龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:选取研究对象64例老年带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成两组,每组32例.对照组给予常规综合治疗,维生素B1+甲钴胺片+加巴喷丁胶囊,治疗组在此基础上再予龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗,连续治疗15 d.检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及血清P物质水平,VAS、QOL评分,观察其临床疗效及安全性.结果:与治疗前比较,两组外周血CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+明显升高(P＜0.05),CD8+明显降低(P＜0.05),血清P物质水平以及VAS评分显著降低(P＜0.01),QOL评分显著升高(P＜0.01);与对照组比较,治疗组外周血CD4+以及CD4+/CD8+较高(P＜0.05),CD8+较低(P＜0.05),血清P物质水平以及VAS评分较低(P＜0.01),QOL评分较高(P＜0.01),治疗有效率较高(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤联合刺血疗法能显著减轻老年带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状,提高生存质量,可能机制为调节T淋巴细胞亚群及降低血清P物质水平.
作者：胡湛歆；蒋亦秀；黄池清；付梦珠；刘冬梅 刊期： 2017年第02期
目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变.结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977-2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来.讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性.但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中.
作者：戴忠华；笪舫芳；朱华；樊柳园；秦丽 刊期： 2017年第02期
目的:开展溃疡性结肠炎的文献研究,了解全国和广东溃疡性结肠炎证候的分布规律.方法:检索中国生物医学数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库,纳入开展溃疡性结肠炎证候的流行病学调查的研究,收集文献的第一作者,发表年份,病例的基本情况和辨证分型.结果:一共纳入34篇文献,包括4570例患者,男性稍微多于女性,以轻度、中度患者为主.全国文献以大肠湿热证(34.8％)、脾胃虚弱(19.8％)、肝郁脾虚(12.5％)和脾肾两虚(10.8％)为主;四篇文献来自广东,一共645例患者,以大肠湿热(36.0％)、脾虚湿阻(18.9％)和脾胃虚弱(12.6％)为主.广东文献报告更多的脾虚湿阻、大肠湿热、血瘀肠络证患者(P＜0.05);全国文献报告更多的脾胃虚弱、肝郁脾虚、脾肾两虚、寒热错杂、阴血亏虚和脾虚湿热证患者(P＞0.05).结论:广东特殊的地理环境、气候特点、生活饮食习惯和体质决定了该地区溃疡性结肠炎患者以大肠湿热和脾虚湿阻为主.
作者：陈新林；张长荣；王丹丹；莫慧霞；刘俊城；候政昆；徐谦；刘凤斌 刊期： 2017年第02期
目的:为解决准确预测新辅助化疗疗效的问题,设计采用中医辨证分型联合西医分子分型的方法进行前瞻性病例研究,探讨联合分型与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性.方法:纳入2012年7月-2013年6月间收治符合入组标准进行新辅助化疗的女性乳腺癌病例.化疗前行空芯针穿刺检查明确西医分子分型(4型:管腔A型、管腔B型、HER2过表达型和三阴性),同时由有丰富经验的资深中医师进行中医辨证分型(3型:肝郁痰凝型、冲任失调型和正虚毒炽型),每个病例同时具有一个西医分子分型和中医辨证分型(联合分型).通过规范统一的4周期蒽环类联合紫衫类(ET)方案新辅助化疗得到化疗疗效的临床评价和病理评价.将联合分型与化疗疗效评价结果进行相关性分析.结果:共有128例女性乳腺癌符合入组要求纳入研究分析.管腔A型合并肝郁痰凝型占全体病例数比例高(24.22％),管腔B型合并正虚毒炽型比例低(0.78％).管腔型(包括A和B)更倾向于中医辨证为肝郁痰凝和冲任失调型,三阴性更倾向于中医辨证为正虚毒炽型,而HER2过表达型则在三种中医辨证类型中分布较为均衡(x2 =38.35,P=0.00).通过联合分型与化疗疗效相关性分析比较发现,管腔A型中正虚毒炽分型较其他辨证分型有更高的完全缓解率(x2=16.54,P=0.002),而HER2过表达型中肝郁痰凝分型较其他辨证分型有更高的病理和完全缓解率(x2=10.25,P=0.036).结论:西医分子分型联合中医辨证分型可能更加精确地预测治疗疗效,可为乳腺癌术前治疗提供更为准确的指导.
作者：王晨；梁晨露；俞星飞；郑亚兵；任莉莉；陈波；张爱琴；陈道宝；杨红健 刊期： 2017年第02期
糖尿病是危害人类健康的第3大慢性非传染性疾病,天然植物多糖的降血糖作用已被学者深入研究.在综合分析近5年相关文献的基础上,综合报告用于降糖的植物多糖的来源、多糖的类型及多糖的降血糖机制的研究进展,以期为植物多糖降糖研究提供有益参考.
作者：侯小涛；何耀涛；杜正彩；邓家刚；郑鑫；庞国凤；张金玲 刊期： 2017年第02期
目的:比较中西医结合治疗(包括免疫抑制剂和以补中益气汤为主的辩证加减联合治疗)和单纯免疫抑制剂治疗重症肌无力两种治疗方案的临床疗效和免疫调节细胞CD4+ CD25+ Tr的影响研究.方法:选择2006年1月-2008年1月在石家庄市第一医院住院治疗的明确诊断220例重症肌无力全身型患者.将患者随机分为两组即A组和B组,各组均有110例患者.A组治疗方法为免疫抑制剂(甲泼尼松龙和硫唑嘌呤)配伍中药重剂补中益气汤治疗;B组治疗方法为单纯免疫抑制剂(甲泼尼松龙冲击配伍硫唑嘌呤)治疗,监测两组患者治疗后6个月和18个月的乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)值和免疫调节细胞CD4+ CD25+ Tr百分比的动态变化,同时用许氏评分法的相对临床计分来判定治疗后6个月和18个月的临床疗效.结果:(1)治疗后6个月:因各种原因没有完成治疗的出组患者A组3例,B组5例;(2)治疗前两组患者乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)浓度值和CD4+ CD25+Tr百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)分别比较两组患者治疗后6个月的乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)浓度值、CD4+ CD25+ Tr百分比、临床相对计分,其差异无统计学意义(P＞0.05);(4)两组患者治疗后18个月,A组患者的乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)浓度值明显低于B组,且差异有明显统计学意义(P＜0.01);A组患者的CD4+ CD25+ Tr百分比明显高于B组,且差异具有明显的统计学意义;A组患者的临床相对计分50％以上的患者人数高于B组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:免疫抑制剂配伍重剂补中益气汤辨证加减治疗重症肌无力可使乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)值下降更明显、CD4+ CD25+ Tr免疫调节细胞值明显升高,患者的临床完全缓解率高,且稳定而不易复发.
作者：乞国艳；薛银萍；杨红霞；顾珊珊；周云辙；刘超英 刊期： 2017年第02期
近年来,灸疗法发展迅速而灸具作为施灸时不可缺少的一个环节,目前使用的灸具无法满足现代人的需要,因此迫切需要研究制作一款功能强的灸具.通过研究传统艾灸法的功效与不足以及临床使用时遇见的诸多问题,据此研制出一种能代替传统灸疗法的双头全方位多功能温灸治疗仪.研制的艾灸仪既保持传统灸法的特色,又解决了灸疗中存在的费力费时,烟雾污染等问题.使灸疗安全卫生,避免烫伤,省时高效,易于患者接受,便于推广.
作者：王树东；陈文辉；董宝强 刊期： 2017年第02期
目的:观察并评价欣胃颗粒在治疗胃癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒型的临床有效性和安全性.方法:将66例胃癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒型的患者随机分成两组,治疗组34例与对照组32例.治疗组予欣胃颗粒治疗;对照组予胃复春片治疗,两组均治疗3个月.观察临床疗效,胃镜下改变、病理疗效、相关安全性指标及服药期间的不良反应.结果:治疗组的临床疗效、胃镜及病理疗效总有效率分别为88.23％、85.29％、82.35％,对照组的临床疗效、胃镜及病理疗效总有效率分别为71.87％、65.62％、62.50％,经比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:欣胃颗粒治疗胃癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒型疗效显著,且安全.
作者：谢晶日；韩翔；王静滨；崔言坤 刊期： 2017年第02期
目的:观察益气活血法联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效及安全性.方法:选取符合纳入标准的242例慢冠心病心律失常患者为试验对象,随机分为对照组和治疗组,对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,治疗组采用益气活血法联合酒石酸美托洛尔治疗.疗程为4周.记录治疗前、后患者24h动态心电图检查结果,心率变异(HRV)指数.以及患者服药期间肝肾功能、血糖、血脂、电解质等化验结果和不良事件.应用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果:治疗后总有效率试验组(88.42％)优于对照组(76.85％)(P＜0.05).对24h动态心电图监测测量结果显示,治疗前,SDNN/ms、SDANN/ms、SDNNI/ms、RMSSD/ms、PNN5050/％在试验组与对照组中比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后试验组的DNN/ms、SDANN/ms、SDNNI/ms、RMSSD/ms、PNN5050/％较治疗前具有较好的改善效果(P＜0.05或0.001),对照组治疗后SDNN/ms、SDANN/ms、SDNNI/ms、PNN5050/％较治疗前有改善作用(P＜0.05).试验组与对照组在治疗后的比较发现,试验组对SDNN/ms、SDANN/ms的改善程度优于对照组(P＜0.05).心电图检查测量结果评价,试验组P波离散度、QT离散度与对照组无统计学差别(P＞0.05),治疗后试验组的P波离散度、QT离散度治疗后较治疗前具有较好的改善效果(P＜0.05),对照组治疗后P波离散度较治疗前有改善作用(P＜0.05).试验组与对照组在治疗后的比较发现,试验组对P波离散度的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:酒石酸美托洛尔缓释片和“益气活血法”较好地提高HRV值、改善冠心病心律失常.
作者：齐欣；郭书文；陈剑明；黄琨；张璐；陈曦 刊期： 2017年第02期
延胡索是“浙八味”之一,其主要有效成分为生物碱类.通过查阅文献,对延胡索生物碱类成分及其质量控制方法进行分析和归纳,以期对延胡索的深入研究提供理论依据.
作者：赵丽沙；董宇；寿旦 刊期： 2017年第02期
目的:评价益气活血方治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及对血清IL-2、IL-6的影响.方法:将内异症术后复发患者93例随机分为中药益气活血方组30例、西药抑那通组31例、联合组32例.治疗组连续用药6个月,停药12个月,观察3组的中医证候积分变化情况、囊肿大小、血清CA125值、IL-2、IL-6的变化及停药后的复发率.结果:三组治疗后总有效率、痛经评分、卵巢囊肿大直径、血清CA125值差异无统计学意义(P＞0.05);与西药组比较,中药组及联合组能改善中医症候积分,升高血清IL-2值、降低血清IL-6值(P＜0.05);在复发率方面,联合组较中药组及西药组复发率低(P＜0.05),而中药组及西药组组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:益气活血方能缓解卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者临床症状,缩小卵巢囊肿,下调血清CA125的值,降低复发率,并能改善患者的免疫功能.
作者：杨红；齐聪；曾惠 刊期： 2017年第02期
目的:优化中药人参叶中皂苷类成分的提取工艺,并且进行体内抗氧化活性评价试验.方法:以回流法提取作为提取方法,以人参皂苷含量作为评价指标,以分光光度法作为检测方法,通过正交试验,考察提取次数、提取时间和料液比.利用乙醇损伤氧化动物模型,以动物血浆中脂质氧化产物蛋白质羰基、超氧化物歧化酶活力和还原性谷胱甘肽含量为评价指标,评价人参叶提取物的体内抗氧化活性.结果:人参叶中皂苷类化合物的佳提取工艺为提取3次,每次20 min,料液比为10∶1.动物模型评价结果表明人参叶连续灌胃30 d,高剂量组0.5 g· kg-1人参叶可显著降低MDA、Prot含量,对GSH含量有一定增加作用.表明人参叶提取物具有一定的抗氧化活性.结论:应用优化的工艺可以实现提取人人参皂苷的效率的大化,所获得的提取物具有一定的抗氧化活性.
作者：张语迟；李赛男；刘春明；唐英；李森林 刊期： 2017年第02期
目的:探讨四妙散结合塞来昔布口服治疗急性痛风性关节炎的临床有效性和安全性.方法:对于120例痛风伴有高尿酸血症患者进行随机双盲对照研究,病例分为两组:治疗组和对照组,每组60例.治疗组患者给予四妙散结合塞来昔布口服,对照组患者给予双氯芬酸纳口服.疗程均为3周,治疗前后检测(UA)血尿酸,(ESR)血沉等指标,并记录临床症状的变化,进行分析比较.结果:治疗组和对照组的临床症状均有改善,两组在治疗后UA和ESR均有明显降低(P＜0.05),治疗组患者总有效率98.3％,对照组患者总有效率91.6％;两组比较差异有统计学意义,四妙散结合塞来昔布胶囊口服临床疗效优于单纯口服西药双氯芬酸钠.结论:医院自制中药制剂四妙散联合西药塞来昔布口服是治疗急性痛风性关节炎其中一种行之有效的方法,临床效果明显,值得在临床上推广使用.
作者：姚琦；慈元；姜泳；孙广江；吕晓东 刊期： 2017年第02期
目的:研究潜阳育阴颗粒对高血压肾病的治疗作用与机制.方法:随机将32只12周龄雄性SHR大鼠等分为4组:模型组(SHR)、潜阳育阴组(SHR +Q)、贝那普利组(SHR +B)、及潜阳育阴+贝那普利组(SHR+Q+B).另取8只年龄、性别配对的WKY大鼠为正常组.SHR+Q、SHR+B及SHR+Q+B组分别以潜阳育阴混悬液5 g/(kg·d)、贝那普利混悬液1.67 mg/(kg·d)及潜阳育阴混悬液5g/(kg· d)+贝那普利混悬液1.67mg/(kg·d)灌胃.正常组及模型组不给药,予等量蒸馏水灌胃,五组均正常饮食.灌胃周期共8周.实验前及实验后均采用无创伤性尾静脉测压法测量大鼠血压.实验8周后,用大鼠代谢笼按组分别装大鼠,接取各组大鼠24 h的尿液,采用全自动生化仪和放免法检测大鼠尿m-ALB及尿NAG含量;HE染色观测肾脏病变;Masson染色观察肾组织纤维化;Elisa法检测肾组织Pro、Ald、AngⅡ含量;Western Blot法检测肾组织ACE、AT1R、CTGF蛋白表达.结果:SHR组血压显著增加,尿液中m-ALB、NAG浓度增高,潜阳育阴颗粒可以降低血压与m-ALB、NAG.模型组出现AngⅡ、AT1R、CTGF活性的上调,而潜阳育阴颗粒对其有抑制作用.结论:潜阳育阴药物对高血压肾病有治疗作用,减轻高血压肾病过程中的纤维化,推测其治疗高血压肾脏病可能与其干预CTGF通路有关.
作者：严士海；方祝元；王欣彤；张思奇；高峰；赵宁伟 刊期： 2017年第02期
通过梳理历代本草对赤石脂的记载,系统地从五色五脏析其效,晓其用,介绍了赤石脂的使用指征、用量用法及使用注意,并有侧重地对该药在古代医籍的配伍应用进行了探讨.
作者：李然；鞠俭奎；刘立萍 刊期： 2017年第02期
目的:通过研究苍术中三种单体化合物对痰湿困脾模型大鼠的疗效,来明确这3种化合物的药效.方法:以给大鼠灌服大剂量番泻叶为造模方法,再以脾虚模型大鼠为给药对象,分别给以不同剂量的苍术素、β-桉叶油醇以及5-羟甲基糠醛等,并测量不同组别大鼠的血清胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(vIP)、一氧化氮(NO)、淀粉酶活性(AMS)、胃动素(MTL)等生理指标.结果:大鼠在灌服3种单体化合物后其胃泌素、血管活性肠肽、一氧化氮、淀粉酶活性、胃动素等生理指标均出现了不同程度的恢复,其中灌服高剂量5-羟甲基糠醛的大鼠血某些指标好于阳性药物组大鼠.结论:苍术素、β-桉叶油醇以及5-羟甲基糠醛这3种单体化合物均对脾虚模型大鼠有一定的治疗作用,提示这3种单体化合物可能是苍术健脾的物质基础.
作者：刘玉强；许晨曦；贾蕊；刘阳芷；才谦 刊期： 2017年第02期
目的:观察藤梨根提取物与第三代铂类奥沙利铂(L-OHP)对人食管癌Ec9706细胞株增殖的影响.方法:分别应用藤梨根正丁醇提取物与L-OHP单独应用以及联合应用于人食管癌Ec9706细胞株,并应用MTT法检测食管癌Ec9706细胞的抑制率,并且应用显微镜在镜下观察食管癌细胞株的形态变化;并且对细胞的凋亡率和细胞周期使用流式技术进行检测,且对食管癌细胞Ec9706株应用免疫细胞化学技术检测中细胞株内Bcl-2和Survivin蛋白的表达水平.结果:藤梨根提取物单用、奥沙利铂单用、以及联合应用均可对食管癌细胞Ec9706的增殖起到抑制作用.通过显微镜下观察食管癌细胞株发现Ec9706细胞的形态发生了改变,并且凋亡比率也显著增加;且藤梨根提取物与L-OHP连用后能起到协同增效的作用.而应用藤梨根提取物后食管癌细胞Ec9706中Bcl-2和Survivin蛋白的表达水平均受到了抑制.连用L-OHP后两种蛋白的阳性率表达均进一步降低.结论:藤梨根正丁醇提取物能显著抑制人食管癌细胞Ec9706细胞的增殖并且与L-OHP联用可有协同增效的作用,抑制作用明显增强,可能机制与Bcl-2和Survivin蛋白的下调有关.
作者：党辉；关徐涛；宋锐；王冰；王涛；高萍 刊期： 2017年第02期
目的:研究姜黄素人成骨肉瘤细胞MG-63的生长抑制作用,并检测对骨肉瘤细胞中MAPK基因表达的调控作用,初步明确姜黄素对骨肉瘤细胞的作用机制.方法:以人骨肉瘤细胞株MG-63为研究对象,采用不同剂量姜黄素处理.MTT法检测5,10,15,20,25,30,35,40,50 μmol/L姜黄素作用24,48,72 h对细胞的毒性作用;Tr-answell小室侵袭实验法检测5,10,15μmol/L姜黄素对细胞的侵袭能力,黏附实验法检测对细胞的黏附能力;Western blot法检测5,10,15 μmol/L姜黄素作用后MAPK蛋白表达水平的影响,RT-PCR法检测对细胞中MAPK基因mRNA转录水平的影响.结果:姜黄素浓度＞15 μmol/L,作用时间＞24 h时,对细胞的生长抑制呈时间和剂量依懒性(P ＜0.001),当姜黄素浓度≤15 μmol/L,作用时间为24h时,对细胞无明显毒性作用,细胞存活率＞85％;细胞侵袭能力和黏附能力随着姜黄素浓度的增加而逐渐降低,以15 μmol/L姜黄素浓度处理效果明显(P＜0.05);姜黄素可明显抑制MAPK基因mRNA转录水平,其抑制作用与剂量呈高度依懒性(P＜0.05).结论:姜黄素可通过抑制MAPK信号通路的活化及此信号通路靶基因MAPK的表达降低人骨肉瘤细胞株MG-63的侵袭性.
作者：李学春；许江燕；陶茂灿；刘永林；吴健 刊期： 2017年第02期
双相情感障碍是临床上诊治为困惑的精神类疾病,有很高的误诊率,尤其是在综合医院其误诊率更高.中医对该病虽早有认识但不够系统,多将此病分为两种疾病来看,在治疗上多采取疏肝解郁的方法,临床不仅不能取得疗效,相反还会加重病情.在临床实践中发现,单相抑郁和双相情感障碍有本质的区别,内生火热在双相情感障碍中起着更为重要的作用,为此从内生火热的角度来探讨其在双相情感障碍发病中的作用,以期为中医药干预双相情感障碍提供线索.
作者：尹冬青；贾竑晓；周方；刘辉 刊期： 2017年第02期
目的:观察补中益气汤“要药”配伍对脾虚胃肠动力障碍大鼠胃肠推进及血浆中Ghrelin,NO和VIP含量的影响,探讨补中益气汤治疗脾虚胃肠动力障碍的机制及其“要药”配伍的科学性.方法:60只SD大鼠随机抽取10只为正常对照组,剩余复制脾虚胃肠动力障碍模型,造模结束后随机分为模型组、莫沙必利组、补中益气汤组、补中益气汤去升柴组和升柴组(每组10只),分别灌胃给予相应药物治疗14 d,给药结束后获取标本测定胃肠推进率和血浆Ghrelin,NO,VIP的含量.结果:(1)与正常组相比,模型组大鼠的胃排空率明显升高(P＜0.05),而小肠推进率显著下降(P＜0.01);与模型组相比,莫沙比利组、补中益气汤组和升麻柴胡组的胃排空率显著升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),莫沙比利组、补中益气汤组和升柴组的小肠推进率明显升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);去升柴组胃排空率和小肠推进率与模型组相比无显著性差异(P＞0.05).(2)与正常组相比,模型组Ghrelin显著下降(P＜0.01),NO和VIP显著升高(P ＜0.05,P＜0.01);经药物干预后,莫沙必利组,补中益气汤组和升麻柴胡组Ghrelin相比模型组有显著升高(P ＜0.05,P＜0.05,P＜0.05),去升柴组没有显著变化(P＞0.05);莫沙必利组,补中益气汤组和去升柴组NO相比模型组有显著降低(P ＜0.01,P＜0.01,P＜0.01),升柴组没有明显改变(P＞0.05);莫沙必利组,补中益气汤组和去升柴组VIP相比模型组有显著降低(P ＜0.05,P＜0.05,P＜0.01),升柴组VIP没有显著变化(P＞0.05).结论:脾虚胃肠动力障碍模型大鼠的胃排空亢进和小肠推进率下降,血浆Ghrelin下降,NO和VIP含量明显升高;补中益气汤具有良好的促胃肠动力作用,其机制为升高脾虚大鼠的Ghrelin,降低NO和VIP含量;单纯升麻柴胡配伍对部分指标有改善作用,提示升麻柴胡为补中益气汤的“要药”,升麻柴胡配伍有其科学性.
作者：李强；郭蕾；陈少丽；都广礼 刊期： 2017年第02期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
