谢斌；李慧；傅金汉；胡天虹
阴虚证是许多临床慢性病高发的中医证型,故建立模拟中医阴虚证相关证候的动物模型,对于探讨阴虚证的病理机制及提高中医药的临床疗效均有重要意义.通过查阅相关文献,根据中医阴虚证模型建立的指导思想和方法,将阴虚证的造模思路分为模拟阴虚证证候特点,模拟阴虚病因病机和模拟临床阴虚证高发病造模.对其造模思路和具体方法进行分析和比较,以期为建立更加科学、更加符合中医阴虚证特点的动物模型提供参考.
作者：史莹；过建春；荀运浩 刊期： 2017年第03期
目的:在前期研究的基础上,进一步研究榄香烯调控CDK8-P21通路逆转肺癌化疗耐药的机制.方法:复制小鼠Lewis肺癌模型,造模成功后随机分为四组:模型组、香烯组、多柔比星组及榄+多组,分别予生理盐水、榄香烯、多柔比星及二者联合用药7d,取瘤组织,荧光定量PCR及Western Blot检测瘤组织中CDK8及P21基因、蛋白表达情况.结果:与模型组比较,多柔比星组肿瘤组织中CDK8及P21基因、蛋白表达均增加(P＜0.05).与榄香烯组比较,榄+多组中P21基因、蛋白表达增加(P＜0.05),多柔比星组明显增加(P＜0.01).而CDK8基因、蛋白表达无明显差别(P＞0.05).结论:化疗药物会诱导CDK8-P21通路的激活;榄香烯通过抑制P21基因、蛋白表达逆转移肺癌化疗耐药,而与CDK8-P21通路无关.
作者：韦巧玲；张永军；张爱琴；包文龙；史华；姜志明；顾丹琳 刊期： 2017年第03期
目的:观察龙鳖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对膝骨关节炎患者生活质量的影响.方法:将符合纳入标准的88例患者,随机分为龙鳖胶囊组44例和塞来昔布组44例,分别给予口服龙鳖胶囊和塞来昔布,两组均以4周为观察期,对两组患者治疗后的临床疗效、VAS评分、Lequesne指数、胃肠道不良反应、关节炎影响测定量表评分进行评价.结果:龙鳖胶囊组总有效率92.25％,塞来昔布组总有效率90.00％,两组总有效率无显著性差异(P＞0.05).与治疗前比较,龙鳖胶囊组和塞来昔布组的VAS评分、Lequesne指数、关节炎影响测定量表评分均较前明显改善,具有显著性差异(P＜0.01).治疗期间,龙鳖胶囊组出现胃肠道反应4例,塞来昔布组出现胃肠道反应3例,两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).治疗后组间比较,龙鳖胶囊组和塞来昔布组在VAS评分、Lequesne指数方面无显著性差异(P＞0.05);龙鳖胶囊组的关节炎影响测定量表评分低于塞来昔布组,具有显著性差异(P＜0.01).结论:采用龙鳖胶囊和塞来昔布治疗膝骨关节炎,均可有效缓解症状、改善膝关节功能,具有良好的有效性和安全性;但龙鳖胶囊在改善生活质量方面优于塞来昔布.
作者：潘建科；杨伟毅；刘军；谢辉；洪坤豪；郭达 刊期： 2017年第03期
目的:探讨热毒宁联合头孢哌酮舒巴坦钠对多重耐药菌呼吸道感染患儿临床疗效及安全性.方法:选择65例多重耐药菌呼吸道感染患儿进行随机分组对照研究,对照组32例患儿子头孢哌酮舒巴坦静点治疗,治疗组33例患儿在此基础上予热毒宁注射液辅助治疗,3d为1个疗程,两组患儿均治疗1个疗程.通过比较治疗前后两组患儿临床症状变化以及治疗后的总有效率和TESS评分来探究热毒宁联合头孢哌酮舒巴坦钠对多重耐药菌呼吸道感染患儿临床疗效及安全性.结果:治疗前,两组患儿发热症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿的发热症状评分均降低(P＜0.05),其中治疗组评分比对照组低(P＜0.05).治疗前,两组患儿流涕症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿的流涕症状评分均降低(P＜0.05),其中治疗组评分比对照组低(P＜0.05).治疗前,两组患儿咳嗽症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿的咳嗽症状评分均降低(P＜0.05),其中治疗组评分比对照组低(P＜0.05).治疗3d后,对照组治愈11例(34.38％),好转13例(40.63％),无效8例(25.00％),总有效率为75.00％;治疗组治愈18(56.25％)例好转14 (42.42％)无效1(3.03％),总有效率为90.91％.治疗组的治疗有效率比对照组较高(P＜0.05).在治疗1d时,对照组TESS评分为1.23±0.17,治疗组TESS评分为1.25±0.15,两组之间无明显差异(P＞0.05);治疗3d时对照组TESS评分为1.32±0.18,治疗组TESS评分为1.34±0.19,两组TESS评分无明显差异(P＞0.05).结论:热毒宁联合头孢哌酮舒巴坦钠对多重耐药菌呼吸道感染患儿的治疗有良好的临床疗效而且及安全性较好.
作者：王志刚；朱阿瑾；方霞；张金玉；黄玉焕；徐全晓 刊期： 2017年第03期
目的:研究畲药白山毛桃根的质量标准,为制定合理的质控方法提供科学依据.方法:通过对畲药白山毛桃根的水分、总灰分、浸出物、重金属及有害元素的测定、粉末显微鉴别、化学鉴别、活性成分总黄酮及总三萜含量测定等项目的研究,为白山毛桃根药材质量标准的提高积累了一定的实验数据.结果:白山毛桃根的化学反应、显微特征明显;活性成分总黄酮以芦丁为对照品在0.009 42 ～0.056 50 mg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r =0.999 1),平均加样回收率为97.33％(RSD=1.98％);总三萜以熊果酸为对照品在0.004 89 ～0.017 12mg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.998 7),平均加样回收率为96.58％(RSD=1.79％).结论:研究所得方法简便、准确、重复性好,可有效控制白山毛桃根的质量.
作者：余乐；陈张金；王伟影；叶邦梅；范蕾；李水福 刊期： 2017年第03期
目的:回顾性观察热毒宁注射液治疗特发性肺纤维化急性加重临床疗效.方法:收集2013年1月-2015年12月30例特发性肺纤维化(IPF)住院患,应用热毒宁中药注射液患者14例为治疗组,未应用的16例为对照组,疗程为10 d的临床试验.观察两组治疗前后中医症状积分、临床疗效、血常规、血气分析及肺功能的改善情况.结果:①在中医证候评分和临床疗效方面,治疗组治疗后中医症状评分及总积分除喘促气短、发热、面赤均较对照组改善明显(P＜0.05),总有效率较对照组明显好转;②在抗感染方面,治疗组治疗前后患者白细胞总数及中性粒细胞分类百分比,均较治疗前明显下降,其差异显著(P＜0.05),与对照组治疗后中性粒细胞分类百分比具有统计学差异(P＜0.05);③血气分析方面,治疗组治疗后血气分析PaO2较对照组明显好转,其差异显著(P＜0.05);④在肺功能改善方面,治疗组治疗后患者DLCO明显高于对照组,统计学上有显著差异(P＜0.05).结论:在IPF急性加重的治疗中,在西医基本治疗方案的基础上,辅以热毒宁注射液清热解毒化痰,能够明显改善患者临床症状,改善乏氧状态,提高弥散功能.
作者：赵庆波；迟铁汉；庞立健；胡晓华 刊期： 2017年第03期
目的:探讨金钗石斛多糖对肝纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF31)、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)及基质金属蛋白酶(MMP13)的影响.方法:SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组,模型组,秋水仙碱组,扶正化瘀组,石斛多糖低、中、高剂量组,采用四氯化碳(CCL4)复合乙醇诱导大鼠肝纤维化模型,造模8周成功后,分别给予相应的干预药物,正常组、模型组给予生理盐水,每日1次,连续4周.采用荧光定量PCR技术检测大鼠肝脏TGFβ1、TIMP-1、MMP13 mRNA的表达差异.结果:与模型组相比,各治疗组肝组织内纤维化程度均有不同程度减轻;与正常对照组比较,模型组TGFβ1、TIMP-1 mRNA的表达上调(P＜0.05),MMP13 mRNA的表达下调(P＜0.05);与模型组比较,各药物干预组均能降低大鼠肝组织TGFβ1、TIMP-1 mRNA的表达,其中扶正化瘀组、石斛多糖中、大剂量表达有显著性差异(P＜0.05);与模型组比较,各药物干预组提高MMP13 mRNA的表达,其中以扶正化瘀组、石斛多糖大剂量为甚(P＜0.05).结论:石斛多糖具有下调TGFβ1、TIMP-1 mRNA表达,上调MMP13 mRNA表达,可能是其抗肝纤维化的作用机理之一.
作者：安祯祥；何远利；王敏 刊期： 2017年第03期
目的:探讨Fas与FasL在芪白平肺胶囊含药血清诱导低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterysmooth muscle cells,PASMCs)凋亡中的作用.方法:芪白平肺胶囊含药血清和空白血清的制备.大鼠PASMCs 的培养及a-SMA细胞免疫荧光鉴定.MTT法筛选佳含药血清及佳低氧时间.正式实验根据MTT结果分为常氧对照组,低氧模型组,佳含药血清组,含药血清作用佳低氧时间后,TUNEL-FITC/DAPI法检测各组PASMCs凋亡情况,Western Blot法检测各组PASMCs的Fas与FasL蛋白表达变化.结果:与低氧模型组比较,芪白平肺胶囊含药血清可明显促进低氧大鼠PASMCs的凋亡,但细胞内Fas与FasL蛋白表达较模型组无显著差异.结论:芪白平肺胶囊含药血清能有效抑制低氧大鼠PASMCs增殖作用,促进其凋亡,但Fas/FasL死亡受体通路可能不参与芪白平肺胶囊含药血清诱导低氧大鼠PASMCs凋亡的调控.
作者：童祥丽；朱洁；王浩；陆梅；丁伟伟；李泽庚 刊期： 2017年第03期
目的:探讨从瘀论治在腔镜甲状腺术后快速康复中的影响作用.方法:选择接受腔镜甲状腺手术患者200例作为研究对象,将其随机分为对照组与治疗组,每组100例.其中对照组患者术后接受常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上联合服用血府逐瘀汤.手术后对患者随访1个月,比较两组患者术后症状改善情况.结果:治疗组患者术后前3d引流量均明显少于对照组患者,拔管时间早于对照组患者(P＜0.05);术后两组患者TSH均明显升高,但治疗组患者恢复正常水平的时间明显短于对照组患者(P＜0.05);治疗组患者术后恶心呕吐和皮下瘀斑的恢复时间明显短于对照组患者(P＜0.05),皮下气肿恢复时间与对照组患者相比无明显差异(P＞0.05);术后两组患者中绝大多数有疼痛感、术后躯干部不适感、颈胸皮肤发紧麻木不适感,但治疗组患者消失时间明显短于对照组患者(P＜0.05).结论:从瘀论治的治疗理念对于行腔镜甲状腺外科手术患者的康复效果显著,可有效促进患者围手术期的快速康复.
作者：张晓波；林展宏；刘婉芬；蔡北源；陈彦辰；陈经宝；秦有 刊期： 2017年第03期
目的:分析上海市老年高血压病中医证型与炎症因子IL-10启动子区rs 1800871基因多态性的相关性,探索老年高血压病中医证型发病的基因遗传变异.方法:收取900例体检老年高血压患者,利用NanoDrop技术进行基因分型,分析高血压中医证型与IL-10 rs1800871基因多态性的关系.结果:IL-10 rs1800871基因多态性符合Hardy-Weinberg遗传平衡法则.高血压各中医证型TT、TC、CC分布无显著性差异(P＞0.05),经性别分层后,老年男性高血压患者高血压各中医证型中的分布具有显著差异,对老年男性高血压患者虚实证型变化具有显著影响.老年女性高血压患者高血压各中医证型中的分布不具有显著差异,虚实证型变化没有显著影响.结论:rs 1800871基因多态性与老年男性高血压中医证型相关,与老年男性高血压虚实辨证相关.
作者：张少言；林赟霄；赵外荣；刘春燕；袁文涛；陈浩；沈琳；陈昕琳；唐靖一；周端；施锦绣；王佑华 刊期： 2017年第03期
中西医结合治疗是当今主要治疗模式,耳鼻咽喉科学中西医结合治疗的目标是提高临床疗效,解决单纯用中医或西医不能解决的问题.中西医在耳鼻咽喉疾病的病因病理、诊断和治疗上有各自的特色和优势,临床互补性很强,只有各取所长,融会贯通,才能提高临床疗效.
作者：冯文大；蔡文伟；何伟平；阮岩 刊期： 2017年第03期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统炎症性脱髓鞘为主要病理改变的自身免疫性疾病,其主要临床特点为病灶的空间和时间多发性.目前,临床上对MS尚无特效治疗药物,西医主要采用激素、免疫抑制剂等药物治疗,中医主要采用辨证论治的方法加以治疗.根据MS不同的临床表现,中医将MS归属为“痿证”、“痹证”范畴,认为该病病位在“脑与髓”.中医理论认为“肾虚”为本病的根本病因,由于肾主骨生髓,髓汇于脊柱为脊髓、汇于脑为脑髓,在总结前人研究的基础上,从肾虚为本的角度探讨补肾药物对多发性硬化的治疗作用.
作者：郑娜；王奇；尹琳琳 刊期： 2017年第03期
目的:通过观察不同浓度中药消毒剂对口腔硅橡胶印模消毒效果及材料精确度影响,探讨中药消毒剂应用于口腔硅橡胶印模消毒的可行性.方法:选取以ADA(美国牙科协会)推荐的标准模具制成的口腔印模200个,依据印模材料不同分为100个加成型,100个缩合型,每种印模根据使用消毒剂情况随机分为五组:对照组,中药高、中、低剂量组(体积分数分别为10、5、2.5％),戊二醛组(2％)),各组根据试验菌株分为金黄色葡萄球菌和白色念珠菌组,计算抑菌率,测量各组印模浸泡前后尺寸稳定性及表面粗糙度.结果:不同印模材料加成型或缩合型在浸泡前后各组尺寸变化及粗糙度比较差异均无统计学意义(P＞0.05),对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌抑菌率比较:中药高剂量组＞中剂量组＞戊二醛组＞低剂量组,组间比较有统计学差异(P＜0.05),中药高剂量组与中剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药消毒剂浸泡口腔硅橡胶印模消毒不影响印模精确度,不同浓度中药消毒剂均可用于口腔硅橡胶印模消毒,可优先考虑采用5％中药消毒剂浸泡消毒30min.
作者：刘凤英；杨凯成；赵建广；刘珊珊；段艳浩；陈彦平 刊期： 2017年第03期
目的:通过对黔产莪术的显微、理化特性进行对比研究,判定黔产莪术是否符合中国药典要求,从而判定其能否作为莪术原料药材使用.方法:参照《中华人民共和国药典》2010版一部附录有关显微、薄层鉴定及吸光度、水分、灰分、浸出物、有效成分含量等检测方法进行测定.结果:黔产莪术符合广西莪术显微结构特点,吸光度高于0.45,水分少于14.0％,总灰分低于7.0％,酸不溶性灰分低于2.0％,醇溶性浸出物高于7.0％,水溶性浸出物量较醇溶性浸出物高,挥发油含量高于1.5％,姜黄素含量高于0.15 mg·g-1.结论:黔产莪术显微、理化特性符合药典规定.
作者：朱诗国；许政旭；罗俊；潘年松；廖彬汛；刘英波 刊期： 2017年第03期
目的:观察中药复方“当归四逆汤”及甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)的临床优效性研究,为中医药指导治疗糖尿病周围神经病变提供有力证据,拓宽治疗思路和方法.方法:采用随机对照及前瞻性观察的试验方法,筛选出符合诊断标准、纳入标准的糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)患者60例,用随机数字表方法,随机分为两个组(治疗组和对照组),两组在糖尿病控制血糖基础治疗上,治疗组给予中药汤剂“当归四逆汤”,对照组给予甲钴胺片(每次500 μg,日3次餐后口服),疗程8周,分别观察治疗组及对照组治疗前后的中医临床证候评分、上下肢神经传导速度变化.将所得观察数据,分别采用t检验及x2检验,进行统计学分析.结果:经过中药复方汤剂“当归四逆汤”治疗后,治疗组测定患者上肢的正中神经、下肢的腓总神经、胫神经传导速度,显示均较治疗前有显著改善(P＜0.05);对照组经过甲钴胺片口服治疗后,患者的上肢正中神经、下肢的腓总神经、胫神经运动神经传导速度,以及上肢的正中神经感觉神经传导速度,均较治疗前,有明显改善(P＜0.05),对照组患者的下肢腓总神经及下肢的胫神经感觉神经传导速度测定较治疗前改善无统计学意义.治疗与对照组间比较,针对下肢的腓总神经及下肢的胫神经传导速度均有改善明显,有统计学意义(P＜0.05),针对患者上肢的正中神经传导速度测定的改善程度,两组间比较无显著差异.治疗组患者在改善临床症状方面,中医证候评分优于对照组患者(P＜0.05).结论:中药复方汤剂“当归四逆汤”可提高糖尿病周围神经病变(寒凝血瘀型)下肢的腓总神经、下肢的胫神经传导速度、显著改善患者临床症状,其临床疗效优于甲钴胺片组,针对上肢的正中神经传导速度同样改善明显,与甲钴胺组疗效相当.
作者：王平；崔鹏；洪杨洋 刊期： 2017年第03期
目的:基于中医传承辅助系统分析治疗小儿病毒性心肌炎方剂的组方规律.方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中中医药治疗小儿病毒性心肌炎的文献,将方剂信息录入中医传承辅助系统(v2.0),进行数据处理,对筛选出治疗小儿病毒性心肌炎的方剂进行组方规律分析.结果:筛选出符合要求的92首治疗小儿病毒性心肌炎的处方,得到了方剂中药物的应用频次、药物之间的关联规则、演化得到核心组合18个,用于新方聚类的核心组合6个,新处方3个.结论:利用中医传承辅助系统分析并阐明了治疗小儿病毒性心肌炎的组方规律,为中医药治疗小儿病毒性心肌炎的临床应用和新药开发提供参考依据.
作者：劳慧敏；张葆青；李燕宁 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中医周期疗法对乳腺增生伴乳痛患者内分泌激素及症状的改善效果.方法:回顾性分析104例伴乳痛症状的乳腺增生症患者临床资料,根据其用药情况分为研究组(n=62)和对照组(n=42)两组,分别予以中医周期疗法(经前予以柴胡舒肝散加减+经后予以六味地黄汤加减+二至丸)和西药疗法(枸橼酸他莫昔芬片,10 mg/次,2次/d,口服),2个月经周期后观察疗效.对比其治疗前后临床症状(乳腺胀痛、乳头溢液、月经失调)评分、内分泌激素指标[雌二醇(E2)、孕酮(PRG)、催乳素(PRL)]变化情况,分析其临床疗效、用药不良反应发生情况、3个月内症状复发率及肿块大直径缩小程度差异.结果:治疗2个月经周期后,研究组治疗总有效率为98.39％,显著高于对照组的88.10％ (P ＜0.05);两组受试者乳腺胀痛、乳头溢液、月经失调等症状评分均较治疗前显著降低,且研究组＜对照组[(3.14±0.65)分vs(4.93±1.70)分,P＜0.05].两组受试者除PRG水平较治疗前无明显变化(P＞0.05)外,E2水平均较治疗前显著提升,且研究组＞对照组[(75.63 ±4.21) pmol/Lvs (71.26 ±3.96)pmol/L,P＜0.05];PRL水平[(2.55 ±0.50) μg/L vs (2.86 ±0.46) μg/L,P＜0.05]及乳房肿块大直径[(0.83 ±0.25)cm vs (1.13 ±0.33)cm]则较治疗前明显降低,且研究组＜对照组(P＜0.05).两组患者3个月内症状复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组不良反应发生率显著低于对照组(0.00％vs7.14％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对伴乳痛症状的乳腺增生症患者予以中医周期疗法,能有效调节其内分泌激素水平、促进病情转归,于患者预后恢复有利.
作者：林旭丰；严梅娣；谢小红；杨真；封伟亮；曲冬梅 刊期： 2017年第03期
目的:评价六味五灵片联合核苷(酸)类抗病毒药对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及安全性.方法:根据检索式计算机检索相关文献,全面收集关于六味五灵片联合核苷(酸)类抗病毒药对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的试验依据Cochrane协作网进行质量评价、资料数据提取,采用Rev Man5.2软件进行系统评价.结果:共纳入9项RCT,1319例患者.大部分纳入文献研究方法学质量较差,且存在较大的偏倚风险.结论:六味五灵片联合核苷(酸)类抗病毒药对比单用核苷(酸)类抗病毒药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有一定的优势.联合用药能够降低血清肝纤维化四项透明质酸(hyaluronicacid,HA),层粘连蛋白(laminin,LN),Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen,Ⅳ-c),Ⅲ型前胶原蛋白(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)水平;在改善肝功能方面,联合用药能够降低血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),天门冬氨酸转氨酶(aspartarte aminotransferase,AST),总胆红素(total bilirubin,TBil)水平;在降低门脉高压方面,联合用药能够降低门静脉内径;在临床治疗有效率方面,联合用药的有效率大于单独用药组.但在降低血清白蛋白(albumin,ALB),血清球蛋白(serum globulin,GLB),乙型肝炎DNA病毒载量(HBV DNA)含量水平差异没有统计学意义.由于纳入的试验部分质量较低,故仍需多中心,大样本的双盲随机对照试验进一步验证支持,以期做出更为严谨的系统评价.
作者：张扬武；罗伟生；黄瑞；谭全肖；段雪琳 刊期： 2017年第03期
目的:研究益气活血法对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)亚临床血管病变患者颈动脉内膜中层厚度(intimal-medial thickness,IMT)、血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)的影响.方法:采用随机、对照试验设计,将符合纳入标准的T2DM亚临床动脉粥样硬化(athero sclerosis,AS)患者180例,所有患者均采取常规口服降糖治疗,治疗用药及剂量根据患者病情选择,在此基础上,将180例患者随机分为观察组及对照组,观察组加用益气活血法干预治疗,共计90例患者,剩余90例作为对照组不加用益气活血法.疗程为6个月.治疗前后分别测量颈动脉IMT并检测血脂、血糖、vWF及PAI-1等指标.结果:治疗后,两组颈动脉IMT、斑块积分、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c 均有降低,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),观察组降低颈动脉IMT、斑块积分、TC、LDL-C的作用更明显(P＜0.01,P＜0.05).同时,观察组的不稳定斑块检出率、vWF、PAI-1与本组治疗前及对照组治疗后比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),对照组不稳定斑块检出率、vWF、PAI-1有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用益气活血法治疗2型糖尿病亚临床血管病变患者,能够减轻颈动脉内膜中层厚度,缩小和稳定斑块,改善糖脂代谢,降低炎症因子表达,抑制炎症反应,保护血管内膜的作用.
作者：程森华；王俊；徐更华；孙国香；陶晓剑；杨晓翠；朱月娇；陈银伟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨四逆散加减对酒精性肝纤维化患者TGF-β、肝纤维化指标及肝功能指标的影响.方法:纳入在2010年6月-2015年7月期间在医院接受治疗的酒精性肝纤维化患者122例,随机分为对照组和治疗组,各61例.两组患者均口服水飞蓟素片,多烯磷脂酰胆碱胶囊.观察组在此基础上口服四逆散加减汤剂,水煎煮至200 mL,日1剂,温服.两组患者均治疗3个月.观察两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的变化水平;治疗前后透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)的变化水平;观察两组患者治疗前后血清中金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的变化水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率65.57％,对照组总有效率为59.01％,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前TBIL、ALT、AST、GGT、ALP比较无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后各指标均显著改善,且均具有统计学差异(P＜0.05);且治疗后观察组各指标改善情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P＜0.05);两组患者治疗前HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN比较无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后各指标均显著改善,且均具有统计学差异(P＜0.05);且治疗后观察组各指标改善情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P＜0.05);两组患者治疗前TIMP-1、TGF-βl比较无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后上述指标均显著降低,且均具有统计学差异(P＜0.05);且治疗后观察组的指标改善情况均优于对照组,结果具有统计学差异(P＜0.05);对照组和治疗组在治疗中不良反应发生情况相似,且未出现严重的不良反应,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:四逆散加减汤剂在治疗酒精性肝纤维化中具有显著的临床疗效,并可能是通过降低患者TGF-β1、TIMPs的表达来发挥作用,且无明显不良反应发生,临床应用安全可靠,具有重要临床研究价值,值得进一步推广应用.
作者：谢激扬 刊期： 2017年第03期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
