庄贤栩；裴仁治；陆滢；张丕胜；刘旭辉；杜小红；陈冬；吴静怡
目的:观察不同刺激量艾灸关元穴对寒凝证类痛经大鼠扭体反应及脊髓内μ受体表达的影响,探讨不同灸量的镇痛效应及其部分中枢机制.方法:按随机数字表法将60只雌性SD大鼠,随机分为盐水组、寒凝证类痛经模型组、A组(艾灸1壮)、B组(艾灸3壮),每组15只.除盐水组外,其它各组采用全身冷冻法结合苯甲酸雌二醇注射液加缩宫素注射法制备寒凝证类痛经大鼠模型,A组和B组以不同灸量艾灸关元穴.观察大鼠扭体反应,并以荧光定量PCR(RT-PCR)法测定脊髓内μ受体mRNA的表达水平.结果:①扭体反应:与盐水组比较,模型组、B组扭体潜伏期缩短、扭体次数、扭体评分明显增高(P＜0.05).与模型组比较,A组、B组扭体次数、扭体评分明显减少(P＜0.05).②脊髓μ受体mRNA的表达:与盐水组比较,A组与B组的表达均增强(P＜0.01),与模型组相比,A组与B组的表达增强(P＜0.01)结论:①不同艾灸量施予关元穴对寒凝证类痛经大鼠模型均有镇痛作用.②艾灸产生镇痛效应的部分机制可能通过增强寒凝证类痛经模型大鼠脊髓内阿片受体的表达产生镇痛效应.
作者：周瑾；崔晓；张露芬；齐丹丹；张梅；郭孟玮；任晓暄；李晓泓 刊期： 2017年第05期
八宝丹具有清利湿热,活血解毒,退黄止痛的功效,临床上常用于治疗湿热蕴结所导致的黄疸、小便黄赤、恶心呕吐、纳呆、胁痛腹胀、发热等,对肝胆系疾病中辨证属湿热证者疗效显著.主要就八宝丹在肝病临床治疗中的应用进行综述,以期为中医药治疗肝病提供更多的思路和方法.
作者：陈曦；武超；孙润菲；孙明瑜 刊期： 2017年第05期
目的:研究松萝的急性毒性,为进一步毒理研究及临床安全使用该药物提供实验依据.方法:采用大给药量法给小鼠灌胃松萝水煎液,于给药前,实验第7、14天分别称量小鼠体质量,并连续14 d观察小鼠的一般状况和死亡情况.实验结束后,小鼠眼球取血,离心,取血清,测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)含量;解剖小鼠,对心、肝、脾、肺、肾称重计算脏器指数,并制作病理切片,观察各脏器病理损伤情况.结果:松萝对小鼠的大给药量为10.4 g/(kg·d),实验期间松萝给药组小鼠一般状况未见异常;与空白对照组相比,松萝给药组雄性小鼠第14天体质量明显降低(P＜0.05),其余小鼠体质量无明显差异(P＞0.05);松萝给药组(雄性、雌性)肝脏指数明显低于空白对照组(P＜0.05),其他各脏器指数未出现明显差异(P＞0.05);松萝给药组AST、ALT、BUN、CRE与空白对照组相比,未出现明显差异(P＞0.05);病理观察发现松萝给药组雌性小鼠肝脏和肾脏有轻微的病理损伤情况.结论:在本实验条件下,松萝对小鼠有一定的急性毒性损伤.
作者：朱家丽；贾占荣；曹佳红；涂跃；张雪梅；闫智勇 刊期： 2017年第05期
目的:对峨参化学成分及药理作用的相关研究进行综述.方法:查阅国内外相关文献.结果:峨参含有苯丙素类、黄酮类、甾体类、脂肪酸及有机酸类等成分,具有抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、免疫调节等作用.结论:峨参提取物及其衍生物具有显著药理作用,有继续深入研究开发新药的价值.
作者：谭辉；马超英；耿耘 刊期： 2017年第05期
中医骨伤科循证临床实践指南制定存在尚无骨伤科国际循证临床实践指南、中医药在国际骨科指南中占的比重少、指南制定的方法学不规范、采用的证据评价及推荐体系尚需完善、临床研究证据级别低、临床研究未经伦理审查的现象普遍、临床医师科研能力整体有待提升等问题.针对以上问题提出了对策:提高临床医师的科研能力,遵循规范的指南制定流程,开展多学科、跨学科合作,采用GRADE证据评价及推荐体系,制定骨伤科国际循证临床实践指南,推行伦理审查制度,推广药物临床试验管理规范培训.
作者：刘军；潘建科；洪坤豪 刊期： 2017年第05期
目的:系统评价中药熏蒸治疗失眠的有效性及安全性.方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方资源知识服务平台(WF)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)等数据库中有关中药熏蒸治疗失眠的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价所纳入的研究,运用RevMan 5.2软件进行系统分析.结果:5篇研究满足纳入标准,共计436例受试者.结果显示中药熏蒸治疗失眠在总有效率方面优于对照组(RR=1.25,95％ CI 1.11～1.42);在缩短睡眠潜伏期方面,治疗组优于对照组(MD=-14.02,95％CI-17.49 ～-10.56);改善睡眠时间方面,治疗组优于对照组(MD=79,95％CI 64.49 ～ 93.50);改善睡眠效率方面,治疗组优于对照组(MD=27.53,95％ CI25.02～ 30.04).结论:中药熏蒸治疗失眠具有较好的疗效,但鉴于纳入的研究质量较低,仍需要更多设计合理的、随机方法正确的、多中心的、大样本的、高质量的随机对照临床试验予以进一步验证.
作者：邓艳华；陈璐佳；周建扬；魏升；刘宏飞；翁思颖；冷景红 刊期： 2017年第05期
目的:系统评价单用蜂针或蜂针联合其他方法治疗类风湿性关节炎的效果.方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据资源系统(WanFangData)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)截至2016年3月29日的文献,用Cohrane协作网系统综述手册5.0标准评价文献质量,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果:纳入文献11篇,共738例;单用蜂针的总有效率高于布洛芬+中药制剂(P＜0.05);单用蜂针与甲氨蝶呤、单用蜂针与甲氨蝶呤+塞来昔布的总有效率比较无显著差异(P＞0.05);蜂针+甲氨蝶呤与甲氨蝶呤、蜂针+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康与甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康、蜂针+中药熏洗+芬必得+来氟米特+甲氨蝶呤与芬必得+来氟米特+甲氨蝶呤、蜂针+中药外敷+青霉素+双氯芬酸钠与青霉素+双氯芬酸钠的总有效率均是前者高于后者(P＜0.05或P＜0.01);蜂针+养血通痹汤与非甾体类消炎镇痛药+激素、蜂针+雷公藤与雷公藤的总有效率比较无显著差异(P＞0.05).结论:单用蜂针或联合蜂针能提高类风湿关节炎的疗效,但需更多高质量、大样本的随机对照试验证实.
作者：黄丽军；刘步平；胡秋兰；王丽伟；钱丽欢；李静；李深情；周颖芳 刊期： 2017年第05期
目的:ERK1/ET1在慢性心肌炎病毒持续感染与纤维化表达及清心Ⅱ号干预作用.方法:150只清洁级体重14 ～ 16 g健康雄性Balb/e小鼠,采用随机数字表法分出10只作为正常组,其余140只采用腹腔注射含不同浓度柯莎奇病毒B3半数组织培养感染剂量=10-5(coxsackie virus B3tissue culture infective dose50=10-5,CVB3 TCID50=10-5)的病毒液3次,每次每只2 mL,首次1∶2000浓度CVB3病毒液,2周后腹腔接种1∶1600浓度CVB3病毒液,4周后腹腔注射1∶800浓度CVB3病毒液,60天后模型构建成功,存活小鼠94只.随机选取90只,分为清心Ⅱ号高、中、低剂量组各20只,卡托普利组20只,模型组10只.正常组和模型组给予生理盐水灌胃,治疗组分别给予卡托普利和清心Ⅱ号高中低剂量灌胃.实验结束,摘眼球取血后颈椎脱臼法处死动物,采集心脏组织液氮速冻.用放射免疫法测各组血浆内皮素1(endothelium 1,ET1)含量;RT-PCR病毒、P-ERK1基因检测;MASSON染色观察各组纤维化形成情况,并检测胶原阳性面积占测量的面积的百分比的即容积分数.结果:造模后ET1、ERK1、CVB3RNA模型组及各治疗组均高于正常组(P＜0.05);MASSON染色后正常组含少量胶原纤维,分布于血管周围;模型组心肌细胞排列紊乱,胶原纤维与正常组比较增生明显(P＜0.05);治疗后各治疗组ERK1、ET1、CVB3RNA与模型组比较相应均减低(P＜0.05),P-ERK1各治疗组均接近正常组(P＞0.05),各治疗组胶原纤维较模型组减少(P＜0.05),清心Ⅱ号各治疗组随清心Ⅱ号剂量增加ERK1、ET1、CVB3RNA逐渐减少,高剂量组胶原含量接近于正常组(P＞0.05),清心Ⅱ号高中低剂量组与卡托普利组疗效相当(P＞0.05).结论:在慢性病毒性心肌炎心肌细胞中CVB3RNA持续存在,ET1与ERK1在心肌病毒持续感染及心肌纤维化形成过程中发挥重要作用,清心Ⅱ号可显著减少ET1、ERK1在心肌的表达,且具有清除柯莎奇病毒及显著抗心肌纤维化作用.
作者：刘旺；王娟；徐百鸿；程志清 刊期： 2017年第05期
目的:研究虫草素在体外对舌癌TCA-8113细胞周期和凋亡的影响;方法:以噻唑蓝法(MTT)测定虫草素对TCA-8113细胞增殖活性的影响;用流式细胞术测定虫草素对TCA-8113细胞周期的影响情况以及是否诱导TCA-8113发生凋亡作用;采用蛋白免疫印迹检测细胞周期相关蛋白和细胞凋亡相关蛋白的表达情况;结果:虫草素对TCA-8113细胞增殖活性的抑制作用具有浓度依赖性,能够引起TCA-8113细胞发生G2期细胞周期阻滞,并诱导TCA-8113细胞发生凋亡作用;CyclinB1和Bc1-2表达减少,Cdc2和Bax表达量没用明显变化.结论:虫草素有效的引起TCA-8113发生细胞周期阻滞,诱导TCA-8113细胞凋亡,从而抑制TCA-8113细胞的增殖活性,为进一步应用于临床治疗舌癌等肿瘤疾病提供了依据.
作者：田忠林 刊期： 2017年第05期
对中医评论性文本进行情感分析具有重要的学术研究价值,是了解中医发展的社会认可情况、探索民众对中医的情感倾向的有效途径.研究基于文本挖掘的情感分析方法,改进了基于词典的中文分词方法,利用基于细粒度词汇权重的情感分析方法进行中医文本情感分析.以典型的中医评论文本为例,进行评论语句的识别解析和情感计算.通过与其它情感分析方法的比较,验证了基于细粒度词汇情感权重算法在中医文本情感分析中的有效性.
作者：窦鹏伟；王珍；佘侃侃；樊文玲；王旭东 刊期： 2017年第05期
目的:探讨产后妇康方辨证加减联合延长放置宫颈扩张球囊对阴道分娩引产指征孕妇预后的影响.方法:选择2013年7月-2015年7月医院阴道分娩指征的产妇210例作为研究对象,均延长COOK宫颈扩张球囊达16 h左右,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各105例.对照组产后服用红糖水,观察组在对照组基础上给予妇康方辨证加减,两组均连续服用7d.记录产妇产后泌乳始动时间、产后7d泌乳、产后7d母乳喂养率及子宫复旧情况,测定纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平.结果:观察组＜24 h泌乳率为58.10％高于对照组的26.67％,＞48 h泌乳率为4.76％低于对照组的24.76％ (P ＜0.05);观察组产后泌乳充足率和产后7d纯母乳喂养率分别为76.19％、84.76％高于对照组的58.10％、72.38％(P＜0.05);观察组产后7d子宫底高度高于对照组,阴道恶露量少于对照组,恶露时间短于对照组(P＜0.05);观察组产后7dD-D水平低于对照组(P＜0.05).结论:阴道分娩引产指征孕妇予以延长放置宫颈扩张球囊引产后,给予妇康方辨证加减治疗,可降低D-D水平,缩短产后泌乳时间,促使子宫复旧.
作者：陈亚宁；陈云燕；陈光盛；李琼删；张检生；王凌燕 刊期： 2017年第05期
目的:观察、评价中药复方益糖康从甘油三酯(TG)分层角度对并有糖调节受损(IGR)痰热互结型代谢综合征(MS)的临床研究.方法:选取2007年12月-2010年12月辽宁中医药大学、辽宁省中医药研究院、山东中医药大学附属医院、北京中医药大学东直门医院以及辽阳糖尿病专科医院5个中心收治的并痰热互结型MS患者165例,采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的设计原则,试验组予综合治疗并口服益糖康,对照组予综合治疗并口服安慰剂,疗程为12周,治疗前后分别检测两组2hPG、HbA1c、TC、TG、BMI、收缩压、舒张压.结果:益糖康可降低患者2hPG、TC、TG、BMI、收缩压、舒张压,且疗效均优于对照组.以TG分层角度分析,当TG正常时,益糖康可降低患者的2hPG、BMI、收缩压、舒张压及LDL-C,当TG高时,益糖康可降低患者的BMI、收缩压、舒张压.结论:益糖康可改善并痰热互结型MS的治疗前患者2hPG、TC、TG、BMI、收缩压、舒张压,并对不同的TG分层有不同的作用.
作者：郜贺；杨宇峰；朴峰仪；金文杰；石岩 刊期： 2017年第05期
健身功法是一种具有中国传统特色的运动方法,其对人体身心健康的良性调节作用已经被现代科学所证实,易筋经是目前研究较多的一种,笔者对近年来易筋经的现代应用研究进行了以下几方面的总结归纳.易筋经对大学生、中老年等不同人群均有肯定的健身健心效果,表现为生理机能、人体形态、心理状态、运动系统疾病等各方面的促进作用,是理想的锻炼方式;增加易筋经的练习,可以明显提高临床疗效;易筋经发挥防病治病的作用与其呼吸自然、精神内守、变易筋骨的功法特点相关.
作者：窦思东；许瑞旭；吴南茜；叶颖颖 刊期： 2017年第05期
目的:探讨大承气汤治疗大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肠功能障碍的可能机制.方法:将54只雄性SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎肠功能障碍组(SAP组)和大承气汤治疗组,每组18只.经胆胰管内加压注射3.5％牛磺胆酸钠0.1 mL/100 g体质量制备SAP肠功能障碍模型,治疗组在造模前给予10％的大承气汤剂(9.18 g/kg体质量)灌胃1次,SAP组和SO组则灌注等量0.9％氯化钠溶液.每组于造模后3、6、12 h各处死6只大鼠并立即心脏取血,检测血清淀粉酶、脂肪酶水平,酶联免疫吸附试验检测血清5-羟色胺(5-HT)、白介素6(IL-6)含量.同时检测6h时间点各组大鼠距屈氏韧带10 cm空肠、末端回肠及乙状结肠组织中5-HT7R的表达情况.结果:造模后SAP组和治疗组血清淀粉酶、脂肪酶及5-HT水平均明显高于SO组(P＜0.05),且每个时间点治疗组均较SAP组显著降低(P＜0.05).与SO组相比,SAP组5-HT7R蛋白及阳性细胞面积表达水平在空肠、末端回肠及乙状结肠均明显增高(P＜0.05);与SAP组比较,治疗组各部位5-HT7R蛋白及阳性细胞面积表达均减少(P＜0.05).结论:血清5-HT的增加过度激活5-HT7R可能是SAP发生肠功能障碍的原因之一,而大承气汤可能是通过减少5-HT7R的表达来促进肠功能恢复.
作者：沈燕萍；唐晓月；姜升阳；王文远；吴燕敏；夏蓓蕾 刊期： 2017年第05期
目的:研究牛蒡子水提取物中牛蒡苷和牛蒡苷元对大鼠体内和体外孤立脏器的选择差异.方法:应用高效液相色谱法分析不同时间点大鼠灌胃给药后和体外吸收各组织中牛蒡苷、牛蒡苷元的含量,并进行相应处理,比较两者区别.结果:牛蒡苷和牛蒡苷元在大鼠各组织中分布广泛,体内与体外均在肺部分布趋势均较大,其他脏器的分布存在较大差异.结论:牛蒡苷和牛蒡苷元的体内与体外分布结果与牛蒡子归肺经相一致,其他脏腑中的分布差异可能与脏腑相互作用有关.
作者：孙艳涛；王冰 刊期： 2017年第05期
目的:观察松龄血脉康联合长春西汀改善脑梗死后遗症的神经功能受损状态、日常行为能力和血流变相关指标的效果及其安全性.方法:观察组47例,每日静脉滴注长春西汀1次(30 mg长春西汀加入500mL0.9NS静脉滴注),共用14 d,停用长春西汀后改为口服松龄血脉康胶囊,每日3次,每次1.5g,共用3月;对照组给予长春西汀注射液静滴,用药方法同前.结果:松龄血脉康联合长春西汀的观察组神经功能缺损、日常行为能力改善情况、总有效率(82.98％)优于单用长春西汀的对照组(总有效率59.52％);观察组治疗后血流变各指标明显改善;对照组治疗后纤维蛋白原低于治疗前,其余血流变指标指标均无明显变化;两组在治疗期间,均未发现明显不良反应.结论:松龄血脉康联合长春西汀可以有效改善脑梗死后遗症神经功能缺损,提高日常生活活动能力,改善血流变各项指标,具有较好的药物协同作用.
作者：张征；陈思砚；张万里 刊期： 2017年第05期
目的:探讨黄芪甲苷对小鼠胚胎成骨细胞MC3T3-E1细胞活性的影响及其作用机制.方法:体外培养MC3T3-E1细胞,用不同浓度的黄芪甲苷进行预处理后,MTT法测定细胞增殖情况,碱性磷酸酶法(ALP)测定细胞分化情况,Western blotting分析转化生长因子TGF-β1、成骨细胞信号转导蛋白Smad2/3表达水平;应用小干扰RNA (siRNA)转染法观察TGF-β1 siRNA对MC3T3-E1细胞增殖及活性的影响,加入抗Smad2/3抗体,探讨Smad2/3在黄芪甲苷介导的细胞增殖分化中的作用.结果:黄芪甲苷在一定浓度范围内剂量依赖性促进MC3T3-E1细胞的增殖和分化能力.进一步机制分析表明,黄芪甲苷处理可诱导TGF-β1蛋白表达,TGF-β1siRNA处理后,黄芪甲苷诱导的MC3T3-E1细胞的增殖和分化能力明显下降;此外,黄芪甲苷可显著性诱导Smad2/3表达,经TGF-β1 siRNA处理后,黄芪甲苷诱导的Smad2/3表达显著下降;加入Smad2/3抗体后,黄芪甲苷诱导的MC3T3-E1细胞的增殖和分化能力明显下降.结论:黄芪甲苷可通过刺激TGF-β1-Smad2/3通路的活化促进成骨细胞的增殖和分化,从而有利于骨形成.因此,本研究将为骨折愈合的治疗提供新的研究方向.
作者：曹玉净；吕秋霞 刊期： 2017年第05期
目的:探讨活血散瘀醒脑汤对微创血肿清除后脑出血患者血浆MMP-9与神经功能的影响.方法:选取医院2013年3月-2015年5月收治的108例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例.两组患者入院后均给予常规对症治疗及血肿微创清除手术,而观察组患者则在此基础上加以中药活血散瘀醒脑汤治疗,观察患者治疗过程中血浆MMP-9含量及治疗后神经功能缺损情况,并对结果进行比较分析.结果:两组患者MMP-9水平均于术后2d达到高峰,治疗7d后明显降低,其中观察组患者治疗7d和治疗14 d的MMP-9的水平均明显低于对照组(P＜0.05);治疗14 d后两组NDS均较入院时明显降低,其中观察组明显低于对照组(P＜0.05),且观察组基本痊愈人数相比对照组明显增加(P＜0.05),差异均具有统计学意义.结论:活血散瘀醒脑汤能有效降低脑出血患者微创血肿清除术后血浆MMP-9水平,降低其神经功能缺损程度,并因此提高临床治疗效果.
作者：张方；李文杰；侯听听 刊期： 2017年第05期
目的:探讨白藜芦醇对人胶质瘤细胞株U251的增殖抑制与凋亡的作用.方法:用不同浓度的白藜芦醇0、25、50、100、200 μm/L处理对数生长期的U251细胞72 h,利用MTT比色法检测U251细胞增殖;流式细胞术检测U251细胞凋亡,采用逆转录聚合酶链反应法检测Wnt、β-catenin、p53、p21、Bcl-2和Bax mRNA水平.采用Western blotting检测Wnt、β-catenin、p53、p21、Bcl-2和Bax蛋白的表达水平.结果:白藜芦醇抑制U251细胞的增殖和Wnt、β-catenin、p53、p21和Bcl-2的表达,且呈浓度依赖性;促进U251细胞凋亡和Bax的表达.结论:白藜芦醇诱导U251细胞增殖抑制和凋亡与抑制Wnt/β-actin/p53信号通路激活相关.
作者：郭培中；杨小梅；龚业莉；袁发浒；黄丽霞 刊期： 2017年第05期
目的:观察炮制前后白术醇提取物对豚鼠离体肠肌的作用,评价麸炒炮制工艺对白术药效的影响.方法:采用豚鼠离体肠肌实验,经张力换能器和生物信号采集系统,用炮制前后的白术醇提取物,分别刺激离体肠肌和经1.0 μg/mL乙酰胆碱预处理的离体肠肌,测量肠肌肌张力变化,观察炮制前后白术对离体肠肌张力及幅度的变化,并与阿托品的作用进行比较.结果:生白术醇提物及麸炒白术醇提物在0.2 ～ 4.0 mg/mL浓度范围内对离体肠肌具有抑制作用,4.0 mg/mL时抑制作用大,其抑制作用与4.0μg/mL的阿托品相当,且麸炒后抑制作用增强,抑制率为76.5％:生白术醇提物及麸炒白术醇提物对乙酰胆碱所致的肠肌兴奋具有显著的抑制作用,给药浓度为2.0 mg/mL时作用强,麸炒后作用增强,抑制率为49.3％.结论:白术醇提物对肠肌具有抑制作用,麸炒炮制后抑制作用增强.
作者：余平；费莹；李洪玉；王娜妮；寿旦 刊期： 2017年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
