田忠林
目的:探讨黄芪甲苷对小鼠胚胎成骨细胞MC3T3-E1细胞活性的影响及其作用机制.方法:体外培养MC3T3-E1细胞,用不同浓度的黄芪甲苷进行预处理后,MTT法测定细胞增殖情况,碱性磷酸酶法(ALP)测定细胞分化情况,Western blotting分析转化生长因子TGF-β1、成骨细胞信号转导蛋白Smad2/3表达水平;应用小干扰RNA (siRNA)转染法观察TGF-β1 siRNA对MC3T3-E1细胞增殖及活性的影响,加入抗Smad2/3抗体,探讨Smad2/3在黄芪甲苷介导的细胞增殖分化中的作用.结果:黄芪甲苷在一定浓度范围内剂量依赖性促进MC3T3-E1细胞的增殖和分化能力.进一步机制分析表明,黄芪甲苷处理可诱导TGF-β1蛋白表达,TGF-β1siRNA处理后,黄芪甲苷诱导的MC3T3-E1细胞的增殖和分化能力明显下降;此外,黄芪甲苷可显著性诱导Smad2/3表达,经TGF-β1 siRNA处理后,黄芪甲苷诱导的Smad2/3表达显著下降;加入Smad2/3抗体后,黄芪甲苷诱导的MC3T3-E1细胞的增殖和分化能力明显下降.结论:黄芪甲苷可通过刺激TGF-β1-Smad2/3通路的活化促进成骨细胞的增殖和分化,从而有利于骨形成.因此,本研究将为骨折愈合的治疗提供新的研究方向.
作者：曹玉净；吕秋霞 刊期： 2017年第05期
健身功法是一种具有中国传统特色的运动方法,其对人体身心健康的良性调节作用已经被现代科学所证实,易筋经是目前研究较多的一种,笔者对近年来易筋经的现代应用研究进行了以下几方面的总结归纳.易筋经对大学生、中老年等不同人群均有肯定的健身健心效果,表现为生理机能、人体形态、心理状态、运动系统疾病等各方面的促进作用,是理想的锻炼方式;增加易筋经的练习,可以明显提高临床疗效;易筋经发挥防病治病的作用与其呼吸自然、精神内守、变易筋骨的功法特点相关.
作者：窦思东；许瑞旭；吴南茜；叶颖颖 刊期： 2017年第05期
目的:探讨活血散瘀醒脑汤对微创血肿清除后脑出血患者血浆MMP-9与神经功能的影响.方法:选取医院2013年3月-2015年5月收治的108例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例.两组患者入院后均给予常规对症治疗及血肿微创清除手术,而观察组患者则在此基础上加以中药活血散瘀醒脑汤治疗,观察患者治疗过程中血浆MMP-9含量及治疗后神经功能缺损情况,并对结果进行比较分析.结果:两组患者MMP-9水平均于术后2d达到高峰,治疗7d后明显降低,其中观察组患者治疗7d和治疗14 d的MMP-9的水平均明显低于对照组(P＜0.05);治疗14 d后两组NDS均较入院时明显降低,其中观察组明显低于对照组(P＜0.05),且观察组基本痊愈人数相比对照组明显增加(P＜0.05),差异均具有统计学意义.结论:活血散瘀醒脑汤能有效降低脑出血患者微创血肿清除术后血浆MMP-9水平,降低其神经功能缺损程度,并因此提高临床治疗效果.
作者：张方；李文杰；侯听听 刊期： 2017年第05期
目的:探讨复方皂矾丸联合重组人粒细胞刺激因子注射液对白血病化疗后白细胞减少患者血清IL-6、IL-8及G-CSF水平的影响.方法:选取医院血液科诊断并治疗的白血病化疗后白细胞减少患者42例,按照随机数字表法分组,两组患者均给予常规治疗,对照组患者21例予以重组人粒细胞刺激因子注射液治疗,研究组患者21例予以复方皂凡丸联合重组人粒细胞刺激因子注射液治疗,采血测定治疗前后外周血像状况、血清IL-6、IL-8及G-CSF水平,同时对比临床疗效及不良反应状况.结果:对照组治疗有效率57.14％低于研究组治疗有效率85.71％,具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后血红蛋白、白细胞及血小板水平均升高,治疗后血清IL-6、IL-8水平均降低,G-CSF水平均升高,具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应率为14.29％(3/21),研究组不良反应率为19.05％(4/21),两组间不良率无差异(P＞0.05).结论:复方皂凡丸联合重组人粒细胞刺激因子注射液能降低白血病化疗后白细胞降低患者血清IL-6、IL-8水平,升高G-CSF水平.
作者：庄贤栩；裴仁治；陆滢；张丕胜；刘旭辉；杜小红；陈冬；吴静怡 刊期： 2017年第05期
目的:观察不同剂量的蜂针对佐剂性类风湿性关节炎(RA)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β),白介素-6(IL-6)的影响,探究不同蜂针剂量对类风湿性关节炎的可能机制.方法:建立佐剂性类风湿性关节炎大鼠模型,将wistar大鼠随机分为空白组、模型组和单蜂1 min组、双蜂1 min组、三蜂1min组、单蜂30 s组.观察各组足趾容积以及缩足反应,同时采用ELISA检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平.结果:单峰1 min足趾肿胀程度低于模型组(P＜0.01),缩足反应对应长于模型组(P＜0.05),单蜂1 min比其余治疗组改善足趾肿胀度以及延长镇痛效果要强,而对于血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的影响,单峰1 min表达水平低于模型组(P＜0.05),单蜂1 min与其他治疗组相比抑制炎症细胞因子的表达较好.结论:适当剂量的蜂针具有减轻类风湿性关节炎大鼠足趾肿胀度和加强镇痛效果的作用,其机制可能跟抑制RA大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6的表达有关,而单蜂1 min可能为类风湿性关节炎佳的治疗剂量.
作者：陈莹；杨路；冼培凤；吴春晓；王升旭 刊期： 2017年第05期
从危险因素、病势预测、疗效评价、证型特异性等方面对近十年的同型半胱氨酸与中风相关性研究进行评述,总结出同型半胱氨酸水平在中风发病后的各证型中均显著增高,并与中风病情危重程度有一定的相关性,并指出了无法确定与同型半胱氨酸具有特异性的中风证型是现有研究的主要瓶颈.通过分析各证型的发生与加重都存在着邪气亢盛而败坏形体的化毒过程,阐述了同型半胱氨酸与中风证素“毒”的相关性,提出了毒邪炽盛的重症中风可以作为进一步研究的切入点,为指导同型半胱氨酸应用于中医临床及科研工作提供了新思路.
作者：付英德；汪振宇 刊期： 2017年第05期
中医阴阳五行学说与自噬对于脂质代谢内稳态的调节分属两个理论体系.脂质合成与脂质分解作为脂质代谢的重要组成部分存在着对立制约、互根互用及相互转化的关系,与中医阴阳平衡的理论相一致.脂质合成与脂质分解之间的相互平衡共同调节着机体脂质稳态.在自噬与脂质代谢之间关系的研究中,已经有研究证实自噬以“噬脂”促进脂质的分解,又通过某种途径参与脂质合成.同时,脂质沉积抑制自噬水平的高低.其三者之间的关系用五行学说解释为:自噬”生“脂质合成”、“自噬”生“脂质分解”、“脂质合成”侮“自噬”.运用中医阴阳五行学说探讨脂质代谢及自噬对于脂质代谢的调节关系具有颇为特殊的意义,将为进一步探究其科学内涵提供启示.
作者：王志丹；贾连群；杨关林 刊期： 2017年第05期
目的:探讨产后妇康方辨证加减联合延长放置宫颈扩张球囊对阴道分娩引产指征孕妇预后的影响.方法:选择2013年7月-2015年7月医院阴道分娩指征的产妇210例作为研究对象,均延长COOK宫颈扩张球囊达16 h左右,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各105例.对照组产后服用红糖水,观察组在对照组基础上给予妇康方辨证加减,两组均连续服用7d.记录产妇产后泌乳始动时间、产后7d泌乳、产后7d母乳喂养率及子宫复旧情况,测定纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平.结果:观察组＜24 h泌乳率为58.10％高于对照组的26.67％,＞48 h泌乳率为4.76％低于对照组的24.76％ (P ＜0.05);观察组产后泌乳充足率和产后7d纯母乳喂养率分别为76.19％、84.76％高于对照组的58.10％、72.38％(P＜0.05);观察组产后7d子宫底高度高于对照组,阴道恶露量少于对照组,恶露时间短于对照组(P＜0.05);观察组产后7dD-D水平低于对照组(P＜0.05).结论:阴道分娩引产指征孕妇予以延长放置宫颈扩张球囊引产后,给予妇康方辨证加减治疗,可降低D-D水平,缩短产后泌乳时间,促使子宫复旧.
作者：陈亚宁；陈云燕；陈光盛；李琼删；张检生；王凌燕 刊期： 2017年第05期
目的:观察消渴平合剂对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能及肾组织miR-192的影响,探讨其对DN的防治作用及机制.方法:采用高脂高糖饮食联合STZ腹腔注射构建DN大鼠模型,随机分为正常组,模型组、厄贝沙坦组和消渴平合剂组.16周时处死大鼠,检测各组大鼠糖化血红蛋白、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾重(KW)、相对肾重的变化,RT-PCR检测大鼠肾组织miR-192的变化.结果:消渴平合剂可以改善DN大鼠的一般状况,与模型组比较,消渴平合剂组糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、Scr、BUN含量显著降低(P＜0.05),肾重及相对肾重明显减降低(P＜0.05).与厄贝沙坦组相比,消渴平合剂组糖化血红蛋白、24 h尿蛋白显著降低(P＜0.05).消渴平合剂组及厄贝沙坦组大鼠肾组织miR-192含量均较模型组下调(P＜0.05),消渴平合剂组与厄贝沙坦组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:消渴平合剂可用于治疗糖尿病肾病,其机制可能与抑制DN大鼠肾组织miR-192的激活有关.
作者：陆美萍；辛传伟；杨明华；杨秀丽；李功华 刊期： 2017年第05期
郁证是临床上常见的复杂症状,可出现于多种急慢性病证中.对于本病,目前还没有一个完整的病机学说,历代医家多从怒郁伤肝,思郁伤脾,过喜伤心神等方面论述,莫衷一是.从七情之悲忧致郁,联系到诸气膹郁的五运六气学说,旨在打破郁证多从肝论治的传统,理清从肺论郁的脉络.
作者：王珑；李冬杰；王翠娟；张迪；孙忠人 刊期： 2017年第05期
目的:探讨中药熏洗结合西医治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选取医院收治的86例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.对照组采用给予手术治疗,并常规给予抗炎、换药、预防血栓、术后康复等支持治疗,而治疗组则在对照组治疗的基础之上再辅以自拟中药方剂予以熏洗,并分别对两组患者的临床治疗效果予以比较分析,并采用视觉模拟评价量表(VAS)及生活质量评价量表(QOL)分别对两组患者的疼痛感觉及生活质量进行评价.结果:术后6个月,观察组膝关节功能恢复的优良比率为86.84％ (33/38),明显高于对照组的优良比率71.05％(27/38);观察组术后并发症发生的比例为18.42％(7/38),明显低于对照组36.83％(14/38).观察组患者术后6个月VAS评分为(4.4±1.9)分显著低于对照组的(6.3±3.4)分;QOL评价量表结果显示,观察组生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)及精神健康(MH)的评估情况均好于对照组(P＜0.05),生理职能及情感职能相比较无显著性差异.结论:胫骨平台骨折在治疗过程中采用手术、康复训练结合中药熏洗的方法能改善患者膝关节功能恢复情况,降低术后部位并发症的发生率,提高临床疗效.
作者：王巍；顾大伟；徐春雨；王延荣；刘力 刊期： 2017年第05期
同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术—利用多种同位素试剂标记蛋白多肽N末端或赖氨酸侧链基团,经高精度质谱仪串联分析,可同时比较多达8种样品之间的蛋白表达量,是近年来定量蛋白质组学常用的高通量筛选技术,正迅速被广大学者所接受.主要从iTRAQ实验技术概要、iTRAQ多重化学标记串联质谱技术在生命科学领域中的应用、问题与展望等三个方面进行简要总结.
作者：白龙；乌日罕；孟永梅 刊期： 2017年第05期
目的:探究大黄提取物制备纳米银抑菌材料的形态及其抑菌性能研究.方法:以大黄提取物为还原剂,使用生物还原法制备纳米银颗粒,分别通过紫外可见光光谱扫描、动态光散射及抑菌杀菌试验,观察不同制备方法下纳米银颗粒形态、稳定性及抑菌杀菌能力.结果:空白纳米银及供试品特征吸收峰为425 nm,在500～ 700nm波长范围内,无特征吸收峰出现,两种方法制备纳米银颗粒均未出现团聚体.大黄提取物制备的纳米银颗粒粒径为40.3 nm,较空白纳米银颗粒(52.1 nm)小.伴随加速实验时间延长,供试品及空白纳米银颗粒大小均呈现增大趋势.60℃加速35 d后空白纳米银颗粒粒径为392.7 nm;供试品粒径为68.1 nm,增幅小于空白对照组,表明大黄提取物制备纳米银颗粒有助于增加纳米银颗粒稳定性,避免纳米银颗粒过度聚集.大黄提取物能大大提高了纳米银的抗菌能力,大肠埃希菌小抑菌浓度为50 μg/mL,较空白纳米银颗粒抑菌活性增加了10倍;而金黄色葡萄球菌小抑菌浓度只需50 μg/mL,较空白纳米银颗粒抑菌活性增加了30倍.对上述两种细菌,小杀菌浓度分别提高了4倍及20倍.结论:大黄提取物不仅能够提高纳米银颗粒的稳定性,还能增强纳米银颗粒抑菌活性.
作者：孙彩华；陈水英；余朝辉 刊期： 2017年第05期
目的:观察炮制前后白术醇提取物对豚鼠离体肠肌的作用,评价麸炒炮制工艺对白术药效的影响.方法:采用豚鼠离体肠肌实验,经张力换能器和生物信号采集系统,用炮制前后的白术醇提取物,分别刺激离体肠肌和经1.0 μg/mL乙酰胆碱预处理的离体肠肌,测量肠肌肌张力变化,观察炮制前后白术对离体肠肌张力及幅度的变化,并与阿托品的作用进行比较.结果:生白术醇提物及麸炒白术醇提物在0.2 ～ 4.0 mg/mL浓度范围内对离体肠肌具有抑制作用,4.0 mg/mL时抑制作用大,其抑制作用与4.0μg/mL的阿托品相当,且麸炒后抑制作用增强,抑制率为76.5％:生白术醇提物及麸炒白术醇提物对乙酰胆碱所致的肠肌兴奋具有显著的抑制作用,给药浓度为2.0 mg/mL时作用强,麸炒后作用增强,抑制率为49.3％.结论:白术醇提物对肠肌具有抑制作用,麸炒炮制后抑制作用增强.
作者：余平；费莹；李洪玉；王娜妮；寿旦 刊期： 2017年第05期
目的:观察、评价中药复方益糖康从甘油三酯(TG)分层角度对并有糖调节受损(IGR)痰热互结型代谢综合征(MS)的临床研究.方法:选取2007年12月-2010年12月辽宁中医药大学、辽宁省中医药研究院、山东中医药大学附属医院、北京中医药大学东直门医院以及辽阳糖尿病专科医院5个中心收治的并痰热互结型MS患者165例,采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的设计原则,试验组予综合治疗并口服益糖康,对照组予综合治疗并口服安慰剂,疗程为12周,治疗前后分别检测两组2hPG、HbA1c、TC、TG、BMI、收缩压、舒张压.结果:益糖康可降低患者2hPG、TC、TG、BMI、收缩压、舒张压,且疗效均优于对照组.以TG分层角度分析,当TG正常时,益糖康可降低患者的2hPG、BMI、收缩压、舒张压及LDL-C,当TG高时,益糖康可降低患者的BMI、收缩压、舒张压.结论:益糖康可改善并痰热互结型MS的治疗前患者2hPG、TC、TG、BMI、收缩压、舒张压,并对不同的TG分层有不同的作用.
作者：郜贺；杨宇峰；朴峰仪；金文杰；石岩 刊期： 2017年第05期
目的:探讨欢乐宁方对围绝经期综合征小鼠下丘脑KNDy编码基因及其相关受体信号通路的影响.方法:建立11月龄ICR小鼠围绝经期综合征模型,随机分为模型组、欢乐宁方低、中、高剂量组、补佳乐组,另取2月龄小鼠作为正常组,每组各10只;测定各组小鼠血清E2、LH、FSH水平,检测下丘脑组织KiSS-1、NKB、DYN及相关受体GPR54、NK3和KOR mRNA的表达.结果:围绝经期小鼠血清E2明显降低,血清FSH、LH明显升高;Kiss-1、GPR54、NKB、NK3、DYN、KOR mRNA表达量明显上升.欢乐宁方能明显升高围绝经期小鼠血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,能下降下丘脑Kiss-1、GPR54、NKB、NK3、DYN、KOR mRNA的表达,以中高剂量为佳.结论:欢乐宁方能有效调节围绝经期综合征小鼠的性激素水平;欢乐宁方可能通过作用于KNDy神经元,从而影响GnRH的分泌来调节H-P-O轴,这可能是欢乐宁方治疗围绝经期综合征的作用机制之一.
作者：马娴；傅萍；张国丽；凌博越；王晶 刊期： 2017年第05期
目的:观察清化固肾排毒方对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用及机制.方法:108只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、UUO模型组、中药高剂量组、中剂量组、低剂量组、洛丁新组,给予相应药物治疗,各组分别于建模后第7、14、21天处死,留取血清测Scr、BUN,留取梗阻侧肾组织行HE和Masson染色,光镜观察各组大鼠肾组织病理变化.免疫组化检测肾组织TGF-β1、Smad2/3、Smad7的表达.结果:随着输尿管梗阻时间延长,肾小管间质纤维化程度逐渐加重.免疫组化结果显示:与假手术组相比,各时相点UUO组TGF-β1、Smad2/3表达明显上升,Smad7表达明显下降(P均＜0.05);药物干预后,与UUO组相比,中药治疗组和洛丁新组TGF-β1、Smad2/3表达下降,Smad7表达上升(P均＜0.05);中药各剂量组与洛丁新组之间比较无统计学差异.结论:清化固肾排毒方可能通过下调Smad2/3及上调Smad7来抑制TGF-β1/Smads信号转导通路,发挥改善肾间质纤维化的作用.
作者：陈宇；罗婷；陈薪薪；董飞侠 刊期： 2017年第05期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的免疫炎症反应和骨破坏伴随其整个病程,是导致关节畸形和功能障碍的主要原因.根据RA的病情特点,以中医“肾主骨生髓、多虚多瘀”理论为指导,分析肾虚血瘀病机与RA病程中的相关性,探讨补肾活血法延缓RA病情的重要机制,为运用补肾活血法治疗RA提供理论依据.
作者：李蓉；宁乔怡；姚血明；樊赟；周静；候雷；马武开 刊期： 2017年第05期
中医骨伤科循证临床实践指南制定存在尚无骨伤科国际循证临床实践指南、中医药在国际骨科指南中占的比重少、指南制定的方法学不规范、采用的证据评价及推荐体系尚需完善、临床研究证据级别低、临床研究未经伦理审查的现象普遍、临床医师科研能力整体有待提升等问题.针对以上问题提出了对策:提高临床医师的科研能力,遵循规范的指南制定流程,开展多学科、跨学科合作,采用GRADE证据评价及推荐体系,制定骨伤科国际循证临床实践指南,推行伦理审查制度,推广药物临床试验管理规范培训.
作者：刘军；潘建科；洪坤豪 刊期： 2017年第05期
目的:观察不同刺激量艾灸关元穴对寒凝证类痛经大鼠扭体反应及脊髓内μ受体表达的影响,探讨不同灸量的镇痛效应及其部分中枢机制.方法:按随机数字表法将60只雌性SD大鼠,随机分为盐水组、寒凝证类痛经模型组、A组(艾灸1壮)、B组(艾灸3壮),每组15只.除盐水组外,其它各组采用全身冷冻法结合苯甲酸雌二醇注射液加缩宫素注射法制备寒凝证类痛经大鼠模型,A组和B组以不同灸量艾灸关元穴.观察大鼠扭体反应,并以荧光定量PCR(RT-PCR)法测定脊髓内μ受体mRNA的表达水平.结果:①扭体反应:与盐水组比较,模型组、B组扭体潜伏期缩短、扭体次数、扭体评分明显增高(P＜0.05).与模型组比较,A组、B组扭体次数、扭体评分明显减少(P＜0.05).②脊髓μ受体mRNA的表达:与盐水组比较,A组与B组的表达均增强(P＜0.01),与模型组相比,A组与B组的表达增强(P＜0.01)结论:①不同艾灸量施予关元穴对寒凝证类痛经大鼠模型均有镇痛作用.②艾灸产生镇痛效应的部分机制可能通过增强寒凝证类痛经模型大鼠脊髓内阿片受体的表达产生镇痛效应.
作者：周瑾；崔晓；张露芬；齐丹丹；张梅；郭孟玮；任晓暄；李晓泓 刊期： 2017年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
