陈莹；杨路；冼培凤；吴春晓；王升旭
目的:评价血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)、炎症标记物及免疫功能的影响以及其临床疗效.方法:将78例AECO-PD患者随机分为两组(治疗组和对照组),每组均为39例,两组均予常规抗炎、解痉平喘、祛痰治疗,治疗组加用生理盐水250 mL+血必净注射液100 mL 1次/d静脉滴注,疗程为10d.观察两组的临床疗效、记录治疗前后两组患者的CPIS评分并检测患者血清中炎症标记物(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT、白细胞总数WBC)及免疫功能(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的变化.结果:治疗后,治疗组与对照组患者所有观察指标均较治疗前明显改善(P＜0.05).治疗后除白细胞总数差异无统计学意义外(P＞0.05),治疗组在治疗后总有效率、CRP、PCT、CD3、CD4CD8、CD4/CD8均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床应用血必净注射液协同治疗AECOPD,能提高患者免疫功能,减轻炎症反应,明显提高治疗有效率.
作者：席瑞；张邹阳；张亮；曲妮妮；朱明丹 刊期： 2017年第05期
目的:观察不同刺激量艾灸关元穴对寒凝证类痛经大鼠扭体反应及脊髓内μ受体表达的影响,探讨不同灸量的镇痛效应及其部分中枢机制.方法:按随机数字表法将60只雌性SD大鼠,随机分为盐水组、寒凝证类痛经模型组、A组(艾灸1壮)、B组(艾灸3壮),每组15只.除盐水组外,其它各组采用全身冷冻法结合苯甲酸雌二醇注射液加缩宫素注射法制备寒凝证类痛经大鼠模型,A组和B组以不同灸量艾灸关元穴.观察大鼠扭体反应,并以荧光定量PCR(RT-PCR)法测定脊髓内μ受体mRNA的表达水平.结果:①扭体反应:与盐水组比较,模型组、B组扭体潜伏期缩短、扭体次数、扭体评分明显增高(P＜0.05).与模型组比较,A组、B组扭体次数、扭体评分明显减少(P＜0.05).②脊髓μ受体mRNA的表达:与盐水组比较,A组与B组的表达均增强(P＜0.01),与模型组相比,A组与B组的表达增强(P＜0.01)结论:①不同艾灸量施予关元穴对寒凝证类痛经大鼠模型均有镇痛作用.②艾灸产生镇痛效应的部分机制可能通过增强寒凝证类痛经模型大鼠脊髓内阿片受体的表达产生镇痛效应.
作者：周瑾；崔晓；张露芬；齐丹丹；张梅；郭孟玮；任晓暄；李晓泓 刊期： 2017年第05期
目的:探讨欢乐宁方对围绝经期综合征小鼠下丘脑KNDy编码基因及其相关受体信号通路的影响.方法:建立11月龄ICR小鼠围绝经期综合征模型,随机分为模型组、欢乐宁方低、中、高剂量组、补佳乐组,另取2月龄小鼠作为正常组,每组各10只;测定各组小鼠血清E2、LH、FSH水平,检测下丘脑组织KiSS-1、NKB、DYN及相关受体GPR54、NK3和KOR mRNA的表达.结果:围绝经期小鼠血清E2明显降低,血清FSH、LH明显升高;Kiss-1、GPR54、NKB、NK3、DYN、KOR mRNA表达量明显上升.欢乐宁方能明显升高围绝经期小鼠血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,能下降下丘脑Kiss-1、GPR54、NKB、NK3、DYN、KOR mRNA的表达,以中高剂量为佳.结论:欢乐宁方能有效调节围绝经期综合征小鼠的性激素水平;欢乐宁方可能通过作用于KNDy神经元,从而影响GnRH的分泌来调节H-P-O轴,这可能是欢乐宁方治疗围绝经期综合征的作用机制之一.
作者：马娴；傅萍；张国丽；凌博越；王晶 刊期： 2017年第05期
目的:探讨中药熏洗结合西医治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选取医院收治的86例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.对照组采用给予手术治疗,并常规给予抗炎、换药、预防血栓、术后康复等支持治疗,而治疗组则在对照组治疗的基础之上再辅以自拟中药方剂予以熏洗,并分别对两组患者的临床治疗效果予以比较分析,并采用视觉模拟评价量表(VAS)及生活质量评价量表(QOL)分别对两组患者的疼痛感觉及生活质量进行评价.结果:术后6个月,观察组膝关节功能恢复的优良比率为86.84％ (33/38),明显高于对照组的优良比率71.05％(27/38);观察组术后并发症发生的比例为18.42％(7/38),明显低于对照组36.83％(14/38).观察组患者术后6个月VAS评分为(4.4±1.9)分显著低于对照组的(6.3±3.4)分;QOL评价量表结果显示,观察组生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)及精神健康(MH)的评估情况均好于对照组(P＜0.05),生理职能及情感职能相比较无显著性差异.结论:胫骨平台骨折在治疗过程中采用手术、康复训练结合中药熏洗的方法能改善患者膝关节功能恢复情况,降低术后部位并发症的发生率,提高临床疗效.
作者：王巍；顾大伟；徐春雨；王延荣；刘力 刊期： 2017年第05期
目的:探讨复方皂矾丸联合重组人粒细胞刺激因子注射液对白血病化疗后白细胞减少患者血清IL-6、IL-8及G-CSF水平的影响.方法:选取医院血液科诊断并治疗的白血病化疗后白细胞减少患者42例,按照随机数字表法分组,两组患者均给予常规治疗,对照组患者21例予以重组人粒细胞刺激因子注射液治疗,研究组患者21例予以复方皂凡丸联合重组人粒细胞刺激因子注射液治疗,采血测定治疗前后外周血像状况、血清IL-6、IL-8及G-CSF水平,同时对比临床疗效及不良反应状况.结果:对照组治疗有效率57.14％低于研究组治疗有效率85.71％,具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后血红蛋白、白细胞及血小板水平均升高,治疗后血清IL-6、IL-8水平均降低,G-CSF水平均升高,具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应率为14.29％(3/21),研究组不良反应率为19.05％(4/21),两组间不良率无差异(P＞0.05).结论:复方皂凡丸联合重组人粒细胞刺激因子注射液能降低白血病化疗后白细胞降低患者血清IL-6、IL-8水平,升高G-CSF水平.
作者：庄贤栩；裴仁治；陆滢；张丕胜；刘旭辉；杜小红；陈冬；吴静怡 刊期： 2017年第05期
近年来,原发性支气管肺癌的发病率和死亡率不断攀升,严重影响着人类的生命健康.中医药作为肺癌的主要治疗手段之一,越来越受到国际医学界的广泛重视.从中医药学术理论与治疗特色、中药提取物及中药复方基础研究、中医药临床研究等方面,系统总结了中医药治疗肺癌的研究进展,为该领域未来的研究工作提供参考.
作者：马超；许玲 刊期： 2017年第05期
中医骨伤科循证临床实践指南制定存在尚无骨伤科国际循证临床实践指南、中医药在国际骨科指南中占的比重少、指南制定的方法学不规范、采用的证据评价及推荐体系尚需完善、临床研究证据级别低、临床研究未经伦理审查的现象普遍、临床医师科研能力整体有待提升等问题.针对以上问题提出了对策:提高临床医师的科研能力,遵循规范的指南制定流程,开展多学科、跨学科合作,采用GRADE证据评价及推荐体系,制定骨伤科国际循证临床实践指南,推行伦理审查制度,推广药物临床试验管理规范培训.
作者：刘军；潘建科；洪坤豪 刊期： 2017年第05期
目的:观察膀胱出口梗阻(partial bladder outlet obstruction,PBOO)大鼠膀胱功能及逼尿肌组织氧化应激水平的变化,以及补肾活血方对这些变化的影响.方法:将3月龄雄性Wistar大鼠68只,随机选出12只大鼠作为正常组.剩余大鼠按后述手术方法复制膀胱出口梗阻(BOO)模型,并随机分为4组,每组14只,分别为模型组、补肾活血组、氯化铯组、补肾活血加氯化铯组.于造模成功并分组后第1天起,分别给予相应药物:生理盐水灌胃、补肾活血方灌胃、生理盐水灌胃+皮下注射氯化铯、补肾活血方灌胃+皮下注射氯化铯,正常组同期等体积生理盐水灌胃.给药30 d后,对各组大鼠进行膀胱测压;然后处死各组大鼠,快速取出膀胱并称取湿重;取逼尿肌组织用于检测MDA、SOD、T-AOC等氧化应激各项指标.结果:①与正常组相比,模型组(P＜0.01)、氯化铯组(P＜0.01)膀胱壁组织中MAD水平明显升高,中药组(P＜0.01)及中药加氯化铯组(P＜0.01)膀胱壁组织中MAD水平则明显低于模型组.②模型组(P＜0.01)、氯化铯组(P＜0.05)及中药加氯化铯组(P＜0.01)膀胱壁组织中SOD水平亦明显高于正常组.中药组(P＜0.01)膀胱壁组织中SOD水平则明显低于模型组.③模型组T-AOC水平明显低于正常组(P＜0.05),其它各组与正常组相比,其膀胱壁组织T-AOC水平虽然均有所下降,但均无统计学意义.结论:PBOO可以引起膀胱组织总抗氧化能力下降,并终导致氧化应激水平上升.补肾活血方可以明显降低大鼠膀胱组织MAD水平,而其对T-AOC的影响似乎并不显著.氯化铯可以部分阻断补肾活血方降低膀胱组织氧化应激水平的作用.
作者：安文进；孙洁；江少波；裘顺安 刊期： 2017年第05期
NF-κB涉及调控细胞凋亡、增殖和炎症反应等多种重要生物学功能,近年来成为疾病免疫损伤机制的研究热点.HIV-1的不同组分对NF-κB通路都有不同程度的影响,HIV能通过TLRS介导NF-κB通路激活,影响HIV/AIDS患者体内免疫细胞凋亡和炎症反应,以及病毒复制,对HIV/AIDS发展进程和免疫损伤起着关键作用.HIV/AIDS中医证候转录组学研究,发现在不同中医证候NF-κB通路的基因表达不同,可能与HIV/AIDS不同证候的临床症状群和免疫损伤机制相关.研究NF-κB通路基因在HIV/AIDS不同中医证候的表达情况,有助于应用中医药治疗HIV/AIDS患者,提高免疫力,重建免疫平衡,为HIV/AIDS的基因精准化靶向治疗,提供了新的方向.
作者：刘飒；谢世平；陈玉龙；许二平；张淼；张海燕；王娟；马素娜 刊期： 2017年第05期
目的:观察炮制前后白术醇提取物对豚鼠离体肠肌的作用,评价麸炒炮制工艺对白术药效的影响.方法:采用豚鼠离体肠肌实验,经张力换能器和生物信号采集系统,用炮制前后的白术醇提取物,分别刺激离体肠肌和经1.0 μg/mL乙酰胆碱预处理的离体肠肌,测量肠肌肌张力变化,观察炮制前后白术对离体肠肌张力及幅度的变化,并与阿托品的作用进行比较.结果:生白术醇提物及麸炒白术醇提物在0.2 ～ 4.0 mg/mL浓度范围内对离体肠肌具有抑制作用,4.0 mg/mL时抑制作用大,其抑制作用与4.0μg/mL的阿托品相当,且麸炒后抑制作用增强,抑制率为76.5％:生白术醇提物及麸炒白术醇提物对乙酰胆碱所致的肠肌兴奋具有显著的抑制作用,给药浓度为2.0 mg/mL时作用强,麸炒后作用增强,抑制率为49.3％.结论:白术醇提物对肠肌具有抑制作用,麸炒炮制后抑制作用增强.
作者：余平；费莹；李洪玉；王娜妮；寿旦 刊期： 2017年第05期
目的:(1)通过比较对道地产区和庆元产区浙贝母饮片中主要有效成分的差异,揭示不同产地对浙贝母有效成分的影响.(2)通过构建庆元浙贝母总生物碱的化学指纹图谱,确定指纹图谱共有模式,为庆元地区浙贝母质量控制提供参考.方法:(1)道地药材浙贝母迁移至庆元产地后对其品质的影响.①采用HPLC-ELSD法,以贝母素甲、贝母素乙、贝母辛作为对照品,研究迁移至庆元产地后对浙贝母生物碱类成分的影响.②采用HPLC-ELSD法测定庆元和宁波等地浙贝母饮片中贝母素甲和贝母素乙,和贝母辛的含量.(2)道地产区和迁移地庆元的浙贝母总生物碱指纹图谱的研究.以贝母素甲、贝母素乙和贝母辛为参照物,采用HPLC-ELSD方法建立并研究庆元产区浙贝母饮片总生物碱的指纹图谱,对20批次样品的色谱进行相似度分析.结果:(1)通过对道地产区和迁移产区浙贝母饮片的HPLC-ELSD指纹图谱,有效成分含量,浸出物含量进行比较,实验结果显示两个产地的浙贝母饮片质量的差异很大,浙贝母迁至庆元,不仅对浙贝母主要有效成分组成产生影响,而且对贝母素甲、贝母素乙和贝母辛的含量也产生了巨大影响.(2)建立了18批庆元浙贝母饮片总生物碱的化学指纹图谱,确定了指纹图谱的共有模式.方法稳定可靠,具有较好的重复性.结论:(1)浙贝迁至母庆元对浙贝母有效成分的组分及含量产生了影响.(2)本实验构建18批庆元地区浙贝母总生物碱的化学指纹图谱,确定了指纹图谱共有模式.
作者：单云岗；俞忠明；傅跃青 刊期： 2017年第05期
同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术—利用多种同位素试剂标记蛋白多肽N末端或赖氨酸侧链基团,经高精度质谱仪串联分析,可同时比较多达8种样品之间的蛋白表达量,是近年来定量蛋白质组学常用的高通量筛选技术,正迅速被广大学者所接受.主要从iTRAQ实验技术概要、iTRAQ多重化学标记串联质谱技术在生命科学领域中的应用、问题与展望等三个方面进行简要总结.
作者：白龙；乌日罕；孟永梅 刊期： 2017年第05期
目的:研究松萝的急性毒性,为进一步毒理研究及临床安全使用该药物提供实验依据.方法:采用大给药量法给小鼠灌胃松萝水煎液,于给药前,实验第7、14天分别称量小鼠体质量,并连续14 d观察小鼠的一般状况和死亡情况.实验结束后,小鼠眼球取血,离心,取血清,测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)含量;解剖小鼠,对心、肝、脾、肺、肾称重计算脏器指数,并制作病理切片,观察各脏器病理损伤情况.结果:松萝对小鼠的大给药量为10.4 g/(kg·d),实验期间松萝给药组小鼠一般状况未见异常;与空白对照组相比,松萝给药组雄性小鼠第14天体质量明显降低(P＜0.05),其余小鼠体质量无明显差异(P＞0.05);松萝给药组(雄性、雌性)肝脏指数明显低于空白对照组(P＜0.05),其他各脏器指数未出现明显差异(P＞0.05);松萝给药组AST、ALT、BUN、CRE与空白对照组相比,未出现明显差异(P＞0.05);病理观察发现松萝给药组雌性小鼠肝脏和肾脏有轻微的病理损伤情况.结论:在本实验条件下,松萝对小鼠有一定的急性毒性损伤.
作者：朱家丽；贾占荣；曹佳红；涂跃；张雪梅；闫智勇 刊期： 2017年第05期
目的:观察松龄血脉康联合长春西汀改善脑梗死后遗症的神经功能受损状态、日常行为能力和血流变相关指标的效果及其安全性.方法:观察组47例,每日静脉滴注长春西汀1次(30 mg长春西汀加入500mL0.9NS静脉滴注),共用14 d,停用长春西汀后改为口服松龄血脉康胶囊,每日3次,每次1.5g,共用3月;对照组给予长春西汀注射液静滴,用药方法同前.结果:松龄血脉康联合长春西汀的观察组神经功能缺损、日常行为能力改善情况、总有效率(82.98％)优于单用长春西汀的对照组(总有效率59.52％);观察组治疗后血流变各指标明显改善;对照组治疗后纤维蛋白原低于治疗前,其余血流变指标指标均无明显变化;两组在治疗期间,均未发现明显不良反应.结论:松龄血脉康联合长春西汀可以有效改善脑梗死后遗症神经功能缺损,提高日常生活活动能力,改善血流变各项指标,具有较好的药物协同作用.
作者：张征；陈思砚；张万里 刊期： 2017年第05期
目的:系统评价单用蜂针或蜂针联合其他方法治疗类风湿性关节炎的效果.方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据资源系统(WanFangData)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)截至2016年3月29日的文献,用Cohrane协作网系统综述手册5.0标准评价文献质量,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果:纳入文献11篇,共738例;单用蜂针的总有效率高于布洛芬+中药制剂(P＜0.05);单用蜂针与甲氨蝶呤、单用蜂针与甲氨蝶呤+塞来昔布的总有效率比较无显著差异(P＞0.05);蜂针+甲氨蝶呤与甲氨蝶呤、蜂针+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康与甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康、蜂针+中药熏洗+芬必得+来氟米特+甲氨蝶呤与芬必得+来氟米特+甲氨蝶呤、蜂针+中药外敷+青霉素+双氯芬酸钠与青霉素+双氯芬酸钠的总有效率均是前者高于后者(P＜0.05或P＜0.01);蜂针+养血通痹汤与非甾体类消炎镇痛药+激素、蜂针+雷公藤与雷公藤的总有效率比较无显著差异(P＞0.05).结论:单用蜂针或联合蜂针能提高类风湿关节炎的疗效,但需更多高质量、大样本的随机对照试验证实.
作者：黄丽军；刘步平；胡秋兰；王丽伟；钱丽欢；李静；李深情；周颖芳 刊期： 2017年第05期
目的:探讨黄芪甲苷对小鼠胚胎成骨细胞MC3T3-E1细胞活性的影响及其作用机制.方法:体外培养MC3T3-E1细胞,用不同浓度的黄芪甲苷进行预处理后,MTT法测定细胞增殖情况,碱性磷酸酶法(ALP)测定细胞分化情况,Western blotting分析转化生长因子TGF-β1、成骨细胞信号转导蛋白Smad2/3表达水平;应用小干扰RNA (siRNA)转染法观察TGF-β1 siRNA对MC3T3-E1细胞增殖及活性的影响,加入抗Smad2/3抗体,探讨Smad2/3在黄芪甲苷介导的细胞增殖分化中的作用.结果:黄芪甲苷在一定浓度范围内剂量依赖性促进MC3T3-E1细胞的增殖和分化能力.进一步机制分析表明,黄芪甲苷处理可诱导TGF-β1蛋白表达,TGF-β1siRNA处理后,黄芪甲苷诱导的MC3T3-E1细胞的增殖和分化能力明显下降;此外,黄芪甲苷可显著性诱导Smad2/3表达,经TGF-β1 siRNA处理后,黄芪甲苷诱导的Smad2/3表达显著下降;加入Smad2/3抗体后,黄芪甲苷诱导的MC3T3-E1细胞的增殖和分化能力明显下降.结论:黄芪甲苷可通过刺激TGF-β1-Smad2/3通路的活化促进成骨细胞的增殖和分化,从而有利于骨形成.因此,本研究将为骨折愈合的治疗提供新的研究方向.
作者：曹玉净；吕秋霞 刊期： 2017年第05期
目的:观察、评价中药复方益糖康从甘油三酯(TG)分层角度对并有糖调节受损(IGR)痰热互结型代谢综合征(MS)的临床研究.方法:选取2007年12月-2010年12月辽宁中医药大学、辽宁省中医药研究院、山东中医药大学附属医院、北京中医药大学东直门医院以及辽阳糖尿病专科医院5个中心收治的并痰热互结型MS患者165例,采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的设计原则,试验组予综合治疗并口服益糖康,对照组予综合治疗并口服安慰剂,疗程为12周,治疗前后分别检测两组2hPG、HbA1c、TC、TG、BMI、收缩压、舒张压.结果:益糖康可降低患者2hPG、TC、TG、BMI、收缩压、舒张压,且疗效均优于对照组.以TG分层角度分析,当TG正常时,益糖康可降低患者的2hPG、BMI、收缩压、舒张压及LDL-C,当TG高时,益糖康可降低患者的BMI、收缩压、舒张压.结论:益糖康可改善并痰热互结型MS的治疗前患者2hPG、TC、TG、BMI、收缩压、舒张压,并对不同的TG分层有不同的作用.
作者：郜贺；杨宇峰；朴峰仪；金文杰；石岩 刊期： 2017年第05期
目的:对峨参化学成分及药理作用的相关研究进行综述.方法:查阅国内外相关文献.结果:峨参含有苯丙素类、黄酮类、甾体类、脂肪酸及有机酸类等成分,具有抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、免疫调节等作用.结论:峨参提取物及其衍生物具有显著药理作用,有继续深入研究开发新药的价值.
作者：谭辉；马超英；耿耘 刊期： 2017年第05期
目的:研究虫草素在体外对舌癌TCA-8113细胞周期和凋亡的影响;方法:以噻唑蓝法(MTT)测定虫草素对TCA-8113细胞增殖活性的影响;用流式细胞术测定虫草素对TCA-8113细胞周期的影响情况以及是否诱导TCA-8113发生凋亡作用;采用蛋白免疫印迹检测细胞周期相关蛋白和细胞凋亡相关蛋白的表达情况;结果:虫草素对TCA-8113细胞增殖活性的抑制作用具有浓度依赖性,能够引起TCA-8113细胞发生G2期细胞周期阻滞,并诱导TCA-8113细胞发生凋亡作用;CyclinB1和Bc1-2表达减少,Cdc2和Bax表达量没用明显变化.结论:虫草素有效的引起TCA-8113发生细胞周期阻滞,诱导TCA-8113细胞凋亡,从而抑制TCA-8113细胞的增殖活性,为进一步应用于临床治疗舌癌等肿瘤疾病提供了依据.
作者：田忠林 刊期： 2017年第05期
目的:观察清化固肾排毒方对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用及机制.方法:108只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、UUO模型组、中药高剂量组、中剂量组、低剂量组、洛丁新组,给予相应药物治疗,各组分别于建模后第7、14、21天处死,留取血清测Scr、BUN,留取梗阻侧肾组织行HE和Masson染色,光镜观察各组大鼠肾组织病理变化.免疫组化检测肾组织TGF-β1、Smad2/3、Smad7的表达.结果:随着输尿管梗阻时间延长,肾小管间质纤维化程度逐渐加重.免疫组化结果显示:与假手术组相比,各时相点UUO组TGF-β1、Smad2/3表达明显上升,Smad7表达明显下降(P均＜0.05);药物干预后,与UUO组相比,中药治疗组和洛丁新组TGF-β1、Smad2/3表达下降,Smad7表达上升(P均＜0.05);中药各剂量组与洛丁新组之间比较无统计学差异.结论:清化固肾排毒方可能通过下调Smad2/3及上调Smad7来抑制TGF-β1/Smads信号转导通路,发挥改善肾间质纤维化的作用.
作者：陈宇；罗婷；陈薪薪；董飞侠 刊期： 2017年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
