朱家丽；贾占荣；曹佳红；涂跃；张雪梅；闫智勇
目的:ERK1/ET1在慢性心肌炎病毒持续感染与纤维化表达及清心Ⅱ号干预作用.方法:150只清洁级体重14 ～ 16 g健康雄性Balb/e小鼠,采用随机数字表法分出10只作为正常组,其余140只采用腹腔注射含不同浓度柯莎奇病毒B3半数组织培养感染剂量=10-5(coxsackie virus B3tissue culture infective dose50=10-5,CVB3 TCID50=10-5)的病毒液3次,每次每只2 mL,首次1∶2000浓度CVB3病毒液,2周后腹腔接种1∶1600浓度CVB3病毒液,4周后腹腔注射1∶800浓度CVB3病毒液,60天后模型构建成功,存活小鼠94只.随机选取90只,分为清心Ⅱ号高、中、低剂量组各20只,卡托普利组20只,模型组10只.正常组和模型组给予生理盐水灌胃,治疗组分别给予卡托普利和清心Ⅱ号高中低剂量灌胃.实验结束,摘眼球取血后颈椎脱臼法处死动物,采集心脏组织液氮速冻.用放射免疫法测各组血浆内皮素1(endothelium 1,ET1)含量;RT-PCR病毒、P-ERK1基因检测;MASSON染色观察各组纤维化形成情况,并检测胶原阳性面积占测量的面积的百分比的即容积分数.结果:造模后ET1、ERK1、CVB3RNA模型组及各治疗组均高于正常组(P＜0.05);MASSON染色后正常组含少量胶原纤维,分布于血管周围;模型组心肌细胞排列紊乱,胶原纤维与正常组比较增生明显(P＜0.05);治疗后各治疗组ERK1、ET1、CVB3RNA与模型组比较相应均减低(P＜0.05),P-ERK1各治疗组均接近正常组(P＞0.05),各治疗组胶原纤维较模型组减少(P＜0.05),清心Ⅱ号各治疗组随清心Ⅱ号剂量增加ERK1、ET1、CVB3RNA逐渐减少,高剂量组胶原含量接近于正常组(P＞0.05),清心Ⅱ号高中低剂量组与卡托普利组疗效相当(P＞0.05).结论:在慢性病毒性心肌炎心肌细胞中CVB3RNA持续存在,ET1与ERK1在心肌病毒持续感染及心肌纤维化形成过程中发挥重要作用,清心Ⅱ号可显著减少ET1、ERK1在心肌的表达,且具有清除柯莎奇病毒及显著抗心肌纤维化作用.
作者：刘旺；王娟；徐百鸿；程志清 刊期： 2017年第05期
目的:分析老年慢性心衰治疗中温阳化饮法对炎性因子及疗效的影响.方法:将80例老年慢性心衰患者随机分为两组,每组40例,对照组接受西药治疗,观察组接受西药联合温阳化饮法治疗.对比两组治疗前后炎性因子变化情况、治疗情况及随访生存情况.结果:治疗4周后,观察组hs-CRP、TNF-α及IL-6含量低于对照组(P＜0.05),且观察纽治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:温阳化饮法可有效的提高老年慢性心衰的临床治疗效果.
作者：李楠；李文杰 刊期： 2017年第05期
目的:系统评价中药熏蒸治疗失眠的有效性及安全性.方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方资源知识服务平台(WF)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)等数据库中有关中药熏蒸治疗失眠的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价所纳入的研究,运用RevMan 5.2软件进行系统分析.结果:5篇研究满足纳入标准,共计436例受试者.结果显示中药熏蒸治疗失眠在总有效率方面优于对照组(RR=1.25,95％ CI 1.11～1.42);在缩短睡眠潜伏期方面,治疗组优于对照组(MD=-14.02,95％CI-17.49 ～-10.56);改善睡眠时间方面,治疗组优于对照组(MD=79,95％CI 64.49 ～ 93.50);改善睡眠效率方面,治疗组优于对照组(MD=27.53,95％ CI25.02～ 30.04).结论:中药熏蒸治疗失眠具有较好的疗效,但鉴于纳入的研究质量较低,仍需要更多设计合理的、随机方法正确的、多中心的、大样本的、高质量的随机对照临床试验予以进一步验证.
作者：邓艳华；陈璐佳；周建扬；魏升；刘宏飞；翁思颖；冷景红 刊期： 2017年第05期
目的:探讨黄芪甲苷对小鼠胚胎成骨细胞MC3T3-E1细胞活性的影响及其作用机制.方法:体外培养MC3T3-E1细胞,用不同浓度的黄芪甲苷进行预处理后,MTT法测定细胞增殖情况,碱性磷酸酶法(ALP)测定细胞分化情况,Western blotting分析转化生长因子TGF-β1、成骨细胞信号转导蛋白Smad2/3表达水平;应用小干扰RNA (siRNA)转染法观察TGF-β1 siRNA对MC3T3-E1细胞增殖及活性的影响,加入抗Smad2/3抗体,探讨Smad2/3在黄芪甲苷介导的细胞增殖分化中的作用.结果:黄芪甲苷在一定浓度范围内剂量依赖性促进MC3T3-E1细胞的增殖和分化能力.进一步机制分析表明,黄芪甲苷处理可诱导TGF-β1蛋白表达,TGF-β1siRNA处理后,黄芪甲苷诱导的MC3T3-E1细胞的增殖和分化能力明显下降;此外,黄芪甲苷可显著性诱导Smad2/3表达,经TGF-β1 siRNA处理后,黄芪甲苷诱导的Smad2/3表达显著下降;加入Smad2/3抗体后,黄芪甲苷诱导的MC3T3-E1细胞的增殖和分化能力明显下降.结论:黄芪甲苷可通过刺激TGF-β1-Smad2/3通路的活化促进成骨细胞的增殖和分化,从而有利于骨形成.因此,本研究将为骨折愈合的治疗提供新的研究方向.
作者：曹玉净；吕秋霞 刊期： 2017年第05期
同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术—利用多种同位素试剂标记蛋白多肽N末端或赖氨酸侧链基团,经高精度质谱仪串联分析,可同时比较多达8种样品之间的蛋白表达量,是近年来定量蛋白质组学常用的高通量筛选技术,正迅速被广大学者所接受.主要从iTRAQ实验技术概要、iTRAQ多重化学标记串联质谱技术在生命科学领域中的应用、问题与展望等三个方面进行简要总结.
作者：白龙；乌日罕；孟永梅 刊期： 2017年第05期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的免疫炎症反应和骨破坏伴随其整个病程,是导致关节畸形和功能障碍的主要原因.根据RA的病情特点,以中医“肾主骨生髓、多虚多瘀”理论为指导,分析肾虚血瘀病机与RA病程中的相关性,探讨补肾活血法延缓RA病情的重要机制,为运用补肾活血法治疗RA提供理论依据.
作者：李蓉；宁乔怡；姚血明；樊赟；周静；候雷；马武开 刊期： 2017年第05期
对中医评论性文本进行情感分析具有重要的学术研究价值,是了解中医发展的社会认可情况、探索民众对中医的情感倾向的有效途径.研究基于文本挖掘的情感分析方法,改进了基于词典的中文分词方法,利用基于细粒度词汇权重的情感分析方法进行中医文本情感分析.以典型的中医评论文本为例,进行评论语句的识别解析和情感计算.通过与其它情感分析方法的比较,验证了基于细粒度词汇情感权重算法在中医文本情感分析中的有效性.
作者：窦鹏伟；王珍；佘侃侃；樊文玲；王旭东 刊期： 2017年第05期
目的:探究大黄提取物制备纳米银抑菌材料的形态及其抑菌性能研究.方法:以大黄提取物为还原剂,使用生物还原法制备纳米银颗粒,分别通过紫外可见光光谱扫描、动态光散射及抑菌杀菌试验,观察不同制备方法下纳米银颗粒形态、稳定性及抑菌杀菌能力.结果:空白纳米银及供试品特征吸收峰为425 nm,在500～ 700nm波长范围内,无特征吸收峰出现,两种方法制备纳米银颗粒均未出现团聚体.大黄提取物制备的纳米银颗粒粒径为40.3 nm,较空白纳米银颗粒(52.1 nm)小.伴随加速实验时间延长,供试品及空白纳米银颗粒大小均呈现增大趋势.60℃加速35 d后空白纳米银颗粒粒径为392.7 nm;供试品粒径为68.1 nm,增幅小于空白对照组,表明大黄提取物制备纳米银颗粒有助于增加纳米银颗粒稳定性,避免纳米银颗粒过度聚集.大黄提取物能大大提高了纳米银的抗菌能力,大肠埃希菌小抑菌浓度为50 μg/mL,较空白纳米银颗粒抑菌活性增加了10倍;而金黄色葡萄球菌小抑菌浓度只需50 μg/mL,较空白纳米银颗粒抑菌活性增加了30倍.对上述两种细菌,小杀菌浓度分别提高了4倍及20倍.结论:大黄提取物不仅能够提高纳米银颗粒的稳定性,还能增强纳米银颗粒抑菌活性.
作者：孙彩华；陈水英；余朝辉 刊期： 2017年第05期
目的:探讨活血散瘀醒脑汤对微创血肿清除后脑出血患者血浆MMP-9与神经功能的影响.方法:选取医院2013年3月-2015年5月收治的108例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例.两组患者入院后均给予常规对症治疗及血肿微创清除手术,而观察组患者则在此基础上加以中药活血散瘀醒脑汤治疗,观察患者治疗过程中血浆MMP-9含量及治疗后神经功能缺损情况,并对结果进行比较分析.结果:两组患者MMP-9水平均于术后2d达到高峰,治疗7d后明显降低,其中观察组患者治疗7d和治疗14 d的MMP-9的水平均明显低于对照组(P＜0.05);治疗14 d后两组NDS均较入院时明显降低,其中观察组明显低于对照组(P＜0.05),且观察组基本痊愈人数相比对照组明显增加(P＜0.05),差异均具有统计学意义.结论:活血散瘀醒脑汤能有效降低脑出血患者微创血肿清除术后血浆MMP-9水平,降低其神经功能缺损程度,并因此提高临床治疗效果.
作者：张方；李文杰；侯听听 刊期： 2017年第05期
中医骨伤科循证临床实践指南制定存在尚无骨伤科国际循证临床实践指南、中医药在国际骨科指南中占的比重少、指南制定的方法学不规范、采用的证据评价及推荐体系尚需完善、临床研究证据级别低、临床研究未经伦理审查的现象普遍、临床医师科研能力整体有待提升等问题.针对以上问题提出了对策:提高临床医师的科研能力,遵循规范的指南制定流程,开展多学科、跨学科合作,采用GRADE证据评价及推荐体系,制定骨伤科国际循证临床实践指南,推行伦理审查制度,推广药物临床试验管理规范培训.
作者：刘军；潘建科；洪坤豪 刊期： 2017年第05期
冠心病与抑郁共病现象的普遍存在,以及诸多造影正常却反复胸痛患者与心脏X综合征、冠脉慢血流现象、冠脉痉挛的密切关联,证实精神心理因素在冠心痛心绞痛发病中具有重要的作用.然而由于患者对抑郁状态的主观不认同及药物本身的一些不良反应,抗抑郁药临床处方率低.从中医疏肝解郁角度可较好的改善患者的情志障碍,达到调“神”以利血脉的作用.又经典有云:“荣卫不通,血凝不流”,“损其心者,调其营卫”,予桂、芍之剂调和营卫在冠心病血脉病变中具有确切的理论依据,故从“疏肝气,调营卫”角度入手,结合柴胡桂枝汤的组方特点,古方新用,探讨其“双心同治、心神同调”的机理.
作者：周欢；张军平 刊期： 2017年第05期
目的:研究薏苡仁多糖不同组分对脾虚水湿不化模型大鼠血清VIP、ADH、ALD的影响,探讨薏苡仁多糖改善机体水液代谢的作用机制.方法:采用高脂低蛋白饮食加力竭游泳法复制脾虚水湿不化大鼠模型,水负荷实验检测水负荷指数和6h尿量,采用ELISA方法观察薏苡仁多糖不同组分对模型大鼠血清VIP、ADH、ALD的影响.结果:给药干预后,与模型组相比,各用药组大鼠水负荷指数明显降低(P＜0.05),尿量明显增多(P＜0.01);薏苡仁粗多糖组和薏苡仁多糖组分Ⅰ组大鼠血清VIP、ADH、ALD明显降低(P＜0.05).结论:薏苡仁多糖不同组分能改善脾虚水湿不化大鼠水液代谢功能,其中薏苡仁多糖组分Ⅰ作用明显,其作用机理与降低血清VIP、ADH、ALD水平有关.
作者：王彦芳；季旭明；韩晓春；王海瑞；武继彪 刊期： 2017年第05期
目的:探讨欢乐宁方对围绝经期综合征小鼠下丘脑KNDy编码基因及其相关受体信号通路的影响.方法:建立11月龄ICR小鼠围绝经期综合征模型,随机分为模型组、欢乐宁方低、中、高剂量组、补佳乐组,另取2月龄小鼠作为正常组,每组各10只;测定各组小鼠血清E2、LH、FSH水平,检测下丘脑组织KiSS-1、NKB、DYN及相关受体GPR54、NK3和KOR mRNA的表达.结果:围绝经期小鼠血清E2明显降低,血清FSH、LH明显升高;Kiss-1、GPR54、NKB、NK3、DYN、KOR mRNA表达量明显上升.欢乐宁方能明显升高围绝经期小鼠血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,能下降下丘脑Kiss-1、GPR54、NKB、NK3、DYN、KOR mRNA的表达,以中高剂量为佳.结论:欢乐宁方能有效调节围绝经期综合征小鼠的性激素水平;欢乐宁方可能通过作用于KNDy神经元,从而影响GnRH的分泌来调节H-P-O轴,这可能是欢乐宁方治疗围绝经期综合征的作用机制之一.
作者：马娴；傅萍；张国丽；凌博越；王晶 刊期： 2017年第05期
目的:观察膀胱出口梗阻(partial bladder outlet obstruction,PBOO)大鼠膀胱功能及逼尿肌组织氧化应激水平的变化,以及补肾活血方对这些变化的影响.方法:将3月龄雄性Wistar大鼠68只,随机选出12只大鼠作为正常组.剩余大鼠按后述手术方法复制膀胱出口梗阻(BOO)模型,并随机分为4组,每组14只,分别为模型组、补肾活血组、氯化铯组、补肾活血加氯化铯组.于造模成功并分组后第1天起,分别给予相应药物:生理盐水灌胃、补肾活血方灌胃、生理盐水灌胃+皮下注射氯化铯、补肾活血方灌胃+皮下注射氯化铯,正常组同期等体积生理盐水灌胃.给药30 d后,对各组大鼠进行膀胱测压;然后处死各组大鼠,快速取出膀胱并称取湿重;取逼尿肌组织用于检测MDA、SOD、T-AOC等氧化应激各项指标.结果:①与正常组相比,模型组(P＜0.01)、氯化铯组(P＜0.01)膀胱壁组织中MAD水平明显升高,中药组(P＜0.01)及中药加氯化铯组(P＜0.01)膀胱壁组织中MAD水平则明显低于模型组.②模型组(P＜0.01)、氯化铯组(P＜0.05)及中药加氯化铯组(P＜0.01)膀胱壁组织中SOD水平亦明显高于正常组.中药组(P＜0.01)膀胱壁组织中SOD水平则明显低于模型组.③模型组T-AOC水平明显低于正常组(P＜0.05),其它各组与正常组相比,其膀胱壁组织T-AOC水平虽然均有所下降,但均无统计学意义.结论:PBOO可以引起膀胱组织总抗氧化能力下降,并终导致氧化应激水平上升.补肾活血方可以明显降低大鼠膀胱组织MAD水平,而其对T-AOC的影响似乎并不显著.氯化铯可以部分阻断补肾活血方降低膀胱组织氧化应激水平的作用.
作者：安文进；孙洁；江少波；裘顺安 刊期： 2017年第05期
目的:观察松龄血脉康联合长春西汀改善脑梗死后遗症的神经功能受损状态、日常行为能力和血流变相关指标的效果及其安全性.方法:观察组47例,每日静脉滴注长春西汀1次(30 mg长春西汀加入500mL0.9NS静脉滴注),共用14 d,停用长春西汀后改为口服松龄血脉康胶囊,每日3次,每次1.5g,共用3月;对照组给予长春西汀注射液静滴,用药方法同前.结果:松龄血脉康联合长春西汀的观察组神经功能缺损、日常行为能力改善情况、总有效率(82.98％)优于单用长春西汀的对照组(总有效率59.52％);观察组治疗后血流变各指标明显改善;对照组治疗后纤维蛋白原低于治疗前,其余血流变指标指标均无明显变化;两组在治疗期间,均未发现明显不良反应.结论:松龄血脉康联合长春西汀可以有效改善脑梗死后遗症神经功能缺损,提高日常生活活动能力,改善血流变各项指标,具有较好的药物协同作用.
作者：张征；陈思砚；张万里 刊期： 2017年第05期
目的:系统评价单用蜂针或蜂针联合其他方法治疗类风湿性关节炎的效果.方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据资源系统(WanFangData)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)截至2016年3月29日的文献,用Cohrane协作网系统综述手册5.0标准评价文献质量,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果:纳入文献11篇,共738例;单用蜂针的总有效率高于布洛芬+中药制剂(P＜0.05);单用蜂针与甲氨蝶呤、单用蜂针与甲氨蝶呤+塞来昔布的总有效率比较无显著差异(P＞0.05);蜂针+甲氨蝶呤与甲氨蝶呤、蜂针+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康与甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶+美洛昔康、蜂针+中药熏洗+芬必得+来氟米特+甲氨蝶呤与芬必得+来氟米特+甲氨蝶呤、蜂针+中药外敷+青霉素+双氯芬酸钠与青霉素+双氯芬酸钠的总有效率均是前者高于后者(P＜0.05或P＜0.01);蜂针+养血通痹汤与非甾体类消炎镇痛药+激素、蜂针+雷公藤与雷公藤的总有效率比较无显著差异(P＞0.05).结论:单用蜂针或联合蜂针能提高类风湿关节炎的疗效,但需更多高质量、大样本的随机对照试验证实.
作者：黄丽军；刘步平；胡秋兰；王丽伟；钱丽欢；李静；李深情；周颖芳 刊期： 2017年第05期
目的:研究松萝的急性毒性,为进一步毒理研究及临床安全使用该药物提供实验依据.方法:采用大给药量法给小鼠灌胃松萝水煎液,于给药前,实验第7、14天分别称量小鼠体质量,并连续14 d观察小鼠的一般状况和死亡情况.实验结束后,小鼠眼球取血,离心,取血清,测定谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)含量;解剖小鼠,对心、肝、脾、肺、肾称重计算脏器指数,并制作病理切片,观察各脏器病理损伤情况.结果:松萝对小鼠的大给药量为10.4 g/(kg·d),实验期间松萝给药组小鼠一般状况未见异常;与空白对照组相比,松萝给药组雄性小鼠第14天体质量明显降低(P＜0.05),其余小鼠体质量无明显差异(P＞0.05);松萝给药组(雄性、雌性)肝脏指数明显低于空白对照组(P＜0.05),其他各脏器指数未出现明显差异(P＞0.05);松萝给药组AST、ALT、BUN、CRE与空白对照组相比,未出现明显差异(P＞0.05);病理观察发现松萝给药组雌性小鼠肝脏和肾脏有轻微的病理损伤情况.结论:在本实验条件下,松萝对小鼠有一定的急性毒性损伤.
作者：朱家丽；贾占荣；曹佳红；涂跃；张雪梅；闫智勇 刊期： 2017年第05期
从危险因素、病势预测、疗效评价、证型特异性等方面对近十年的同型半胱氨酸与中风相关性研究进行评述,总结出同型半胱氨酸水平在中风发病后的各证型中均显著增高,并与中风病情危重程度有一定的相关性,并指出了无法确定与同型半胱氨酸具有特异性的中风证型是现有研究的主要瓶颈.通过分析各证型的发生与加重都存在着邪气亢盛而败坏形体的化毒过程,阐述了同型半胱氨酸与中风证素“毒”的相关性,提出了毒邪炽盛的重症中风可以作为进一步研究的切入点,为指导同型半胱氨酸应用于中医临床及科研工作提供了新思路.
作者：付英德；汪振宇 刊期： 2017年第05期
目的:探讨复方皂矾丸联合重组人粒细胞刺激因子注射液对白血病化疗后白细胞减少患者血清IL-6、IL-8及G-CSF水平的影响.方法:选取医院血液科诊断并治疗的白血病化疗后白细胞减少患者42例,按照随机数字表法分组,两组患者均给予常规治疗,对照组患者21例予以重组人粒细胞刺激因子注射液治疗,研究组患者21例予以复方皂凡丸联合重组人粒细胞刺激因子注射液治疗,采血测定治疗前后外周血像状况、血清IL-6、IL-8及G-CSF水平,同时对比临床疗效及不良反应状况.结果:对照组治疗有效率57.14％低于研究组治疗有效率85.71％,具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后血红蛋白、白细胞及血小板水平均升高,治疗后血清IL-6、IL-8水平均降低,G-CSF水平均升高,具有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应率为14.29％(3/21),研究组不良反应率为19.05％(4/21),两组间不良率无差异(P＞0.05).结论:复方皂凡丸联合重组人粒细胞刺激因子注射液能降低白血病化疗后白细胞降低患者血清IL-6、IL-8水平,升高G-CSF水平.
作者：庄贤栩；裴仁治；陆滢；张丕胜；刘旭辉；杜小红；陈冬；吴静怡 刊期： 2017年第05期
目的:探讨白藜芦醇对人胶质瘤细胞株U251的增殖抑制与凋亡的作用.方法:用不同浓度的白藜芦醇0、25、50、100、200 μm/L处理对数生长期的U251细胞72 h,利用MTT比色法检测U251细胞增殖;流式细胞术检测U251细胞凋亡,采用逆转录聚合酶链反应法检测Wnt、β-catenin、p53、p21、Bcl-2和Bax mRNA水平.采用Western blotting检测Wnt、β-catenin、p53、p21、Bcl-2和Bax蛋白的表达水平.结果:白藜芦醇抑制U251细胞的增殖和Wnt、β-catenin、p53、p21和Bcl-2的表达,且呈浓度依赖性;促进U251细胞凋亡和Bax的表达.结论:白藜芦醇诱导U251细胞增殖抑制和凋亡与抑制Wnt/β-actin/p53信号通路激活相关.
作者：郭培中；杨小梅；龚业莉；袁发浒；黄丽霞 刊期： 2017年第05期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
