小儿肝母细胞瘤的诊治回顾分析

急性胰腺炎并发脾动脉破裂出血(附二例报告)

急性胰腺炎并发脾动脉破裂出血的报道很少.我院收治急性胰腺炎并发脾动脉破裂出血病人2例,现结合文献就其发病机制、诊断和治疗进行讨论.

作者：康骅；孙家邦；贾建国；陈宏；杨磊 刊期： 1999年第04期

肝血管瘤88例分析

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤之一.我院从1960年1月至1998年6月收治肝血管瘤88例,其中手术治疗63例,现分析如下.

作者：陈国泰；李绍强；郑朝旭 刊期： 1999年第04期

恶性梗阻性黄疸姑息性手术方法比较分析

近年来恶性梗阻性黄疸病人有增加的趋势,但治疗效果不能令人满意.主要因为胰头、胆管癌的症状隐匿,早期诊断较为困难,待做出诊断时多已丧失了根治性切除的机会,仅能做一些姑息性的引流术.我院自1990年2月至1998年12月共收治不能手术切除的恶性梗阻性黄疸病人51例,现就应用不同引流方法进行比较分析如下.

作者：刘永存；杜瑞添 刊期： 1999年第04期

肝脏外科病人围手术期的营养支持

作者：秦环龙；吴肇汉 刊期： 1999年第04期

胆囊疾患1000例手术治疗体会

作者：高永盛；刘文荣 刊期： 1999年第04期

胆囊息肉样病变89例诊治体会

作者：许文斌；孔迪生 刊期： 1999年第04期

ERCP合并螺旋CT三维成像对胆胰疾病的诊断价值

目的探讨ERCP后加做肝胆胰螺旋CT对胆胰疾病的诊断价值.方法 30例胆胰疾病所致的阻塞性黄疸,经ERCP造影后,立即行肝胆胰螺旋CT,采用三维成像技术中大密度投影及表面掩盖法投影成像,以充分显示十二指肠壶腹部、胰头、总胆管及其周围情况.结果 24例胆总管结石、2例壶腹部恶性肿瘤、3例胰头部恶性肿瘤和1例胰头部囊肿,均经手术证实,无假阳性及假阴性.结论 ERCP结合螺旋CT三维成像应用于阻塞性黄疸,可获得清晰的胆胰影像,提高诊断正确率,是可靠的检查手段.

作者：刘伟林；张海阳；程瑞新；钱建萍 刊期： 1999年第04期

小儿肝母细胞瘤的诊治回顾分析

小儿肝母细胞瘤早期无特殊症状,发现时肿瘤已较大,加上既往医生对肝脏解剖不熟悉,对肝部分切除缺乏信心,故肝部分切除率很低,仅作探查肿物活检或劝家属放弃治疗,故疗效差.1985年以后,随着肝脏外科飞速发展,同时B超、CT、MRI的广泛应用,肝部分切除率明显提高,疗效大为改观,联合化疗,2年成活率达72%.本文回顾分析了1955～1999年收治的67例,旨在提高疗效.

作者：林进汉；李家驹 刊期： 1999年第04期

一氧化氮与缺血再灌注损伤

作者：刁同进；吴孟超；姚晓平 刊期： 1999年第04期

胰头后侧径路切开主胰管取石术

目的探讨胰头部主胰管结石(PHDS)取石手术的这一临床难题.方法总结3例PHDS病人的医疗教训,设计并施行了经十二指肠降部及胰头后侧径路切开胰头部主胰管的取石手术(PPRS手术).结果施行PPRS手术的首例患者术后无并发症治愈.结论 PPRS手术是治疗PHDS病人的一种简易、方便、安全的手术,但应根据共存于病人的其它病理情况,组合施行其它手术,如胰体、尾部主胰管明显增粗,则尚需行胰-空肠Roux-Y吻合术等.

作者：王钦尧；曹伟家；曹亦军；倪雷 刊期： 1999年第04期

原发性胆囊癌抑癌基因P53蛋白表达及其意义

目的探讨抑癌基因P53蛋白在原发性胆囊癌的表达及意义.方法采用免疫组织化学方法检测了60例原发性胆囊癌抑癌基因P53蛋白的表达.结果胆囊癌肿瘤细胞P53蛋白的阳性反应率为33.3%(20/60),慢性胆囊炎及癌旁正常粘阳性反应率均为0,两者比较差异有显著意义(P＜0.005).结论 P53蛋白的表达与肿瘤的分化程度有一定的关系,低分化胆囊腺癌中P53蛋白阳性表达率明显高于高分化腺癌(P＜0.005),提示P53基因的表达参与胆囊癌发生发展过程.

作者：邬剑华；王鲁；蔡端 刊期： 1999年第04期

延迟性脾破裂17例诊治分析

作者：叶金明 刊期： 1999年第04期

伞状导鞘管和猪尾巴导管在PTCD/PTGBD中的应用

PTCD/PTGBD是治疗恶性梗阻性黄疸的重要手段,这一治疗措施得以有效实施的关键之一是避免导管的滑脱,伞状导鞘管和猪尾巴导管比较满意地解决这一难题.我们在这方面做了一些工作,现将有关技术和经验报告如下.

作者：杨玉龙；谭文翔；毛卫；席力罡；王晓光；丛培生 刊期： 1999年第04期

原发性肝恶性神经鞘瘤一例

病人,男,42岁.自1997年初因右上腹外伤后疼痛,并持续加重,在当地医院行CT检查发现肝右后叶占位性病变.体检:右上腹可扪及一约7cm×7cm的质地中等、表面光滑的肿块,肝区有扣击痛.

作者：方学军；李朝龙 刊期： 1999年第04期

胆管空肠Roux-Y吻合术后十二指肠球部溃疡二例报告

作者：祝水平；代成甫；夏荣义 刊期： 1999年第04期

猪异位肝移植术中血流动力学特点

目的观察猪异位肝移植术中血流动力学变化特点.方法采用同窝猪建立右肝下异位肝移植模型,从右颈浅静脉切开插管,监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排出量(CO)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)等血流动力学指标,观察异位肝移植术中血流动力学变化规律.结果门静脉开放后HR明显升高、MAP下降(P＜0.01),CO、SVR、PVR轻度增加,幅度不大(P＞0.05);开放腹主动脉后MAP下降(P＜0.01);CVP、PAWP、MPAP等于术中各期均无明显变化.结论猪异位肝移植术中血流动力学变化的特点是:门静脉开放再灌注后HR明显升高、MAP下降.

作者：林建华；贺旭；李朝龙；周占春；林智琪；朱玮冰 刊期： 1999年第04期

肝脏海绵状血管瘤16例治疗体会

肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,我院自1995～1998年共收治16例,现报道如下.1临床资料本组共16例,男6例,女10例;年龄18～56岁,平均41.5岁.临床表现:不同程度右上腹隐痛或闷胀不适12例,肝区肿块1例,健康查体时发现3例.

作者：刘会峰；陈乾德 刊期： 1999年第04期

姑息手术联合腹腔化疗治疗不能切除的胰头癌

[编者按]笔者推荐的腹腔灌注化疗在适当病例可考虑应用.本文报道的结果:转流+腹腔化疗组平均存活10.5个月,而单纯转流组平均存活8.5个月,存活期似稍能延长.但读者要注意二组的基础不同,选择化疗者体质尚好,血清白蛋白、肾功能正常,年龄较轻.

作者：蔡中仁 刊期： 1999年第04期

胆总管十二指肠后吻合治疗胰腺癌致阻塞性黄疸

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤,多数可导致阻塞性黄疸(以下简称阻黄).1990～1998年底,我院采用胆总管十二指肠吻合术治疗胰腺癌致阻黄的病人32例,获满意效果,报告如下.

作者：王书峰；刘加升；张雷；马元华；顾瑞磊；许正国；孟健 刊期： 1999年第04期

肝外胆管残余结石的发生、诊断和治疗

目的探讨肝外胆道残余结石.方法分析100例肝外胆道残余结石的情况.结果胆囊切除后胆总管残余结石27例,胆总管探查后残余结石73例.经T管窦道取石25例,内镜下经Oddi括约肌切开取石10例.出院65例中,33例胆总管切开取石后再置T管,18例作胆肠吻合术,10例作Oddi括约肌切开成形术.结论常规T管造影、B超、ERCP、MRCP是诊断的有效措施;根据不同情况,作相应的治疗.

作者：乐淳；高宗礼；林擎天 刊期： 1999年第04期