张继华；陈帅；董凯峰；苏静；李丹；王来
目的:观察“标本配穴”温针灸联合头背部推拿治疗脑梗死后失眠的疗效,并探讨其作用机制.方法:90例脑梗死后失眠患者随机分为针推组、针灸组及西药组,每组30例.针推组给予“标本配穴”温针灸结合头背部推拿干预治疗,针灸组给予单纯“标本配穴”温针灸治疗,西药组给予口服艾司唑仑片.观察和比较3组患者治疗前、治疗结束时及治疗结束后4周时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),进行血液流变学检测,比较3组治疗后的近期疗效和远期疗效.结果:①与治疗前比较,治疗结束时各组PSQI评分均明显下降(P＜0.05);与治疗结束时比较,治疗后4周.针推组和针灸组两组睡眠情况无明显反复(P＞0.05),西药组则明显反复(P＜0.05).②与治疗前比较,治疗结束时针推组和针灸组各血流变指标均明显下降(P＜0.05),且针推组下降程度明显高于针灸组(P＜0.05),而西药组各血流变指标变化不明显(P＞0.05).③针推组的近期和远期临床总有效率均明显优于其他两组(P＜0.05).结论:“标本配穴”温针灸联合头背部推拿能显著降低脑梗死后失眠患者的血液粘稠度,有效改善睡眠质量,具有较好的近期和远期疗效.
作者：郝建波；周焕娇；王云翠 刊期： 2016年第07期
目的:观察并比较银翘散在不同煎煮时间下体外抑制甲型流感病毒FM1株的作用,及其含药血清对FM1刺激小鼠巨噬细胞Ana-1株Toll样受体及其下游信号转导通路的影响,探讨银翘散的抗病毒作用及其佳煎煮时间.方法:采用血凝试验观察银翘散在不同煎煮时间、不同浓度下体外抑制流感病毒及对流感病毒感染鸡胚的预防和治疗作用;用FM1刺激巨噬细胞Ana-1,同时给予不同煎煮时间的银翘散含药血清进行干预,培养24h后提取细胞RNA,应用实时定量PCR方法测定TLR3、TLR4及其下游信号转导通路MyD88、TRAF-6、TRAM和TRIF mRNA的表达.结果:与病毒对照组比较,银翘散在不同煎煮时间、不同浓度下均可直接抑制FM1株的活性,其抑制作用时间从1h持续到24h,其中以3 min高、中浓度组抑制作用强;银翘散各组对流感病毒感染鸡胚均有一定的预防和保护作用,其中以3 min高、中浓度组和6 min高浓度组的作用强(P＜0.05).银翘散在不同煎煮时间下的含药血清均能显著降低FM1诱导的巨噬细胞TLR3、TLR4、MyD88、TRAF-6、TRAM和TRIF的高表达(P＜0.05),尤以3 min高、中、低浓度组和6 min高浓度组为显著(P＜0.05).结论:银翘散在不同煎煮时间、不同浓度下均可有效抑制甲型流感病毒,尤以3～6 min高浓度组的作用强;不同煎煮时间下的银翘散均能阻断TLR3和TLR4的高表达,并能阻断TLR4信号转导的MyD88依赖和非依赖途径,尤以3 min和6 min组显著,由此推断银翘散的佳煎煮时间可能为煮沸后3 ～6 min.
作者：霍炳杰；常靓；刘羽；李梅；刘亚娴；陈林伟；蔡宝昌 刊期： 2016年第07期
流行疾病的防治,不仅要从医学上加以研究,更应该从哲学、社会科学上加以研究.以公共健康原则、预防为主原则、尊重生命原则、公正原则、知情原则为根本要求的伦理指导原则,是流行疾病防治的重要理论基础.
作者：魏锦京；哈刚 刊期： 2016年第07期
目的:比较制丸机塑制法与包衣锅泛丸法制备的定痫丸质量.方法:以丸粒的重量差异、崩解时限、含水量、汞含量及外观色泽为指标,比较2种方法制备的定痫丸质量.结果:塑制法制备的定痫丸重量差异小、色泽均匀、崩解时限、含水量及汞含量更易于控制.结论:采用塑制法制备的定痫丸质量优于泛制法,工艺过程简单可控.
作者：张源；戴国友 刊期： 2016年第07期
目的:探讨中医综合治疗方法对不同突出节段腰椎间盘突出症患者临床疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考.方法:选取2012年1月-2014年10月医院收治的98例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据患者病变节段不同分为A组:腰4～5突出症,B组:腰5～骶1突出症,C组:多节段腰椎间盘突出,均采用中医综合治疗方法,连续治疗4个疗程,对比分析3组临床疗效差异,治疗前后JOA(日本骨科协会评估治疗分数)、VAS评分(视觉模拟评分)变化,血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况,治疗后随访1年记录复发情况.结果:治疗后3组总有效率、复发率具有统计学差异(x2=10.857 6,x2=6.142 4,P＜0.05),两两比较A、B两组总有效率、复发率无显著性差异,A、C两组总有效率比较具有统计学差异(x2=8.880 5,P＜0.05),B、C两组总有效率比较有统计学差异(x2=4.862 0,P＜0.05);与治疗前比较,3组治疗后JOA评分均明显增加,VAS评分均明显减少(P＜0.05);治疗后A、B组JOA评分及VAS评分与C组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后3组IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前(P＜0.05),治疗后3组IL-6、TNF-α水平比较无统计学差异(P＞0.05).结论:不同节段中重度腰椎间盘突出症患者采用中医综合治疗方案临床疗效明显,其中以单节段腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症疗效相对较好.
作者：韩广敬 刊期： 2016年第07期
目的:研究右归丸对老龄肾阳虚体质干预前后其免疫相关基因定量表达水平的差异,探讨右归丸调控的分子靶向.方法:基于课题组前期获得的老龄肾阳虚证差异基因表达谱,筛选免疫相关差异表达基因28条.纳入老龄肾阳虚体质者,给予右归丸治疗28 d,以肾阳虚半定量诊断标准进行疗效评价,采用RT-PCR技术检测右归丸对老龄肾阳虚干预前后28条免疫相关基因的定量表达水平差异.结果:28条免疫相关基因经右归丸干预前后有7条基因存在表达水平差异.结论:经PCR验证的老龄肾阳虚免疫相关差异表达基因集中反映了肾阳亏虚对免疫系统功能的影响,提示肾阳虚体质与肿瘤发生可能存在某种关联机制.
作者：许嗣立；崔珈铭；李炜弘；史年刚；朱霁虹；乔卫龙；田璐 刊期： 2016年第07期
目的:评定LC-MS法测定血浆中麦冬皂苷D'浓度的不确定度.方法:对测定方法的全过程进行分析,建立评定其不确定度的数学模型,确定影响不确定度的因素并对各个不确定度因素进行评估,计算合成不确定度并进行扩展.结果:置信概率P为95％时,血浆中低(35.10 μg/L)、中(280.80 μg/L)、高(702.00μg/L)浓度麦冬皂苷D'的扩展不确定度分别为:6.22、7.64、76.50 μg/L.结论:本方法适用于LC-MS法测定人血浆中麦冬皂苷D'浓度的不确定度评定.
作者：董晓茜；杨瑞；张世良；唐思；夏素霞；李国信 刊期： 2016年第07期
目的:探讨电针内关穴(电针组)对心肌缺血大鼠细胞凋亡相关微小核糖核酸(miRNA)表达的影响,以期探讨其作用机制.方法:30只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组10只.模型组和电针组以盐酸异丙肾上腺素2 mg/(kg·d)背部皮下注射14 d的方法制备心肌缺血大鼠模型;正常组注射等量生理盐水.电针组在造模后选取内关穴进行电针,每天1次,共21 d.运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清CK、CK-MB及VCAM-1的表达量;TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI)值;Real time PCR法检测心肌细胞miRNA-133a、miRNA-133b、miRNA-208、miRNA-499的表达量.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清CK、CK-MB、VCAM-1表达升高;心肌细胞凋亡指数增多;心肌细胞miRNA-133a、miRNA-133b表达降低,miRNA-208、miRNA-499表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).电针组上述指标均明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:电针内关穴可有效防治心肌缺血,其保护作用可能与上调心肌miRNA-133a、miRNA-133b的表达,抑制miRNA-208、miRNA-499的表达有关.
作者：卢继东；吴松；刘建民；杨书侠；望庐山；周焕娇；王华 刊期： 2016年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为特点的慢性非特异性疾病,原因不明,发病机制复杂.NF-κB是一种核转录因子,参与多种炎症和免疫基因的转录与表达.笔者查阅近几年关于中医药通过6条信号通路介导核因子-κB(NF-κB)治疗UC的文献并进行了总结,旨在为今后研究中药治疗UC提供重要依据.
作者：郑烈；戴彦成；张亚利；陈璇；戴悦婷；陈得良；唐志鹏 刊期： 2016年第07期
目的:系统评价电针刺激不同腧穴组对血虚大鼠外周血细胞及胸腺指数的影响,为临床研究提供实验数据,促进腧穴处方规范化的研究.方法:按照红细胞计数进行随机分组,将50只大鼠分为空白对照组,模型对照组,益气补血组,健运脾胃组,联合运用组,每组10只.电针治疗8d后,观察大鼠的外周血细胞计数;骨髓有核细胞计数及脾、胸腺指数指标的变化.结果:3个电针组中外周血细胞计数、脾脏和胸腺指数均升高,其中以健运脾胃组和联合运用组疗效显著(P＜0.05),益气补血组变化不明显,尤其与对照组相比,骨髓有核细胞计数无统计学意义(P＞0.05),与联合组相比,健运脾胃疗效确实优于益气生血组,有统计学意义(P＜0.05).而健运脾胃组与联合运用组相比,亦无统计学意义(P＞0.05).结论:3个电针组均能改善血虚大鼠症状,联合运用组效果优于益气补血组及健运脾胃组.
作者：杨晶；宿红起；冷雪 刊期： 2016年第07期
目的:探讨祛痰活血汤治疗气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病对于颅内动脉血流速度的影响.方法:气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病患者160例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各80例,对照组口服服氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予祛痰活血汤治疗,都进行14 d治疗.结果:经过治疗后,治疗组的总显效率是96.3％,对照组的总显效率是87.5％,在总显效率上,治疗组比对照组高(P＜0.05).两组治疗后的眩晕与头痛评分都明显下降(P＜0.05),同时经过治疗,在眩晕与头痛评分上,治疗组比对照组低(P＜0.05).经过治疗后,两组的颅内基底动脉的收缩期峰值、舒张末期峰值血流速度和颈椎曲度、颈椎屈伸活动程度都明显上升(P＜0.05),同时治疗后治疗组的收缩期峰、舒张末期峰值血流速度和颈椎曲度、颈椎屈伸活动程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:祛痰活血汤治疗气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病能有效缓解临床症状,增加颅内动脉血流速度,从而有利于颈椎病理状况的改善,提高总体治疗疗效.
作者：冷安明；杨静；赵焰 刊期： 2016年第07期
目的:研究中药组方对阴虚内热型系统性红斑狼疮的疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用,为临床治疗提供依据.方法:选取2014年12月-2015年12月我院收治的系统性红斑狼疮患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予中药组方治疗,测量两组治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平,比较两组治疗前、后SLEDAI评分和中医证候评分,并比较两组临床疗效.结果:研究组总有效率77.78％(35/45)显著高于对照组的46.67％ (21/45),比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组IL-2、IL-4和IL-10比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组IL-2显著增加,IL-10显著降低,且研究组IL-2高于对照组,IL-10低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前两组IL-4比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组IL-4显著降低,对照组IL-4明显增加,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组SLEDAI评分和中医证候评分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组SLEDAI评分和中医证候评分显著降低,且研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药组方治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮具有较好的临床疗效,对Th1/Th2的平衡具有调节作用.
作者：堵建岗；沈建国；王卫兰；陆琪 刊期： 2016年第07期
目的:对比甲钴胺注射液、血栓通联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察.方法:2014年6月-2015年6月收治的90例糖尿病周围神经病变患者,按照数字表法随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组患者进行甲钴胺注射液静脉滴注+安诺治疗仪配合治疗,试验组在对照组基础上联合血栓通配合治疗.对比两组患者治疗总有效率、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)及不良反应发生率.结果:试验组患者治疗总有效率(97.78％)高于对照组(84.45％),但差异在统计学上无意义(P＞0.05);但试验组患者周围神经传导速度(60.27±3.93)m/s、(54.98±5.24) m/s、(55.67±5.14) m/s、(61.73±3.21)m/s明显高于对照组(50.28±4.23) m/s、(44.11 ±4.19)m/s、(42.57±5.46) m/s、(43.38±6.17) m/s,其差异在统计学上有意义(P＜0.05);试验组患者经治疗后的不良反应发生率(6,67％)对照组(8.89％)较相近,其差异在统计学上无意义(P＞0.05).结论:应用甲钴胺注射液、血栓通联合安诺治疗仪对糖尿病周围神经病变患者进行治疗,不良反应发生率无明显差异,其临床总有效率及患者周围神经传导速度均有提高,具有较好的短期临床效果,但远期的临床效果还需要通过长期随访和加大样本量来进一步证实.
作者：周丽华；琚枫；陈清华；王毅；符茂雄 刊期： 2016年第07期
目的:分析中风病虚实证候演变特征及与预后的相关性.方法:回顾性分析中风病例520例发病后3、7、14、21、28、90 d的证候演变特征及与预后相关性.结果:中风发病初期,内风证表现为明显,3d后比例降低;内火证、痰湿证与气虚证在不同时间点的比例均较高.单因素分析,气虚证、痰热、痰热持续组NIHSS评分均显著较高,BI评分均显著较低(P＜0.01).多因素分析,气虚证与痰热持续是中风预后的独立因素(P＜0.01).结论:中风病虚实证候与患者预后相关,气虚证及痰热为预后的独立危险因素,应准确评价证候,对症治疗.
作者：崔战军；曹琚敏；赵雪超；刘霞 刊期： 2016年第07期
目的:观察兰茵凤扬化浊解毒方对溃疡性结肠炎患者肠镜象的干预疗效.方法:将120例患者随机分为两组:治疗组60例予兰茵凤扬化浊解毒方,对照组60例予美沙拉嗪肠溶片.治疗前后详细记录临床症状及肠镜象变化.结果:治疗组临床证候疗效和肠镜疗效均优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).两组治疗后症状积分均较本组治疗前降低,有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗后腹泻积分与对照组治疗后比较,无显著性差异(P＞0.05),其他症状与对照组治疗后比较,有显著性差异(P＜0.05).与对照组比较,治疗组黏膜充血水肿的改善率无显著性差异(P＞0.05),其他肠镜象改善率均优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:兰茵凤扬化浊解毒方能够明显改善溃疡性结肠炎患者病理性肠镜象,治疗该病疗效显著.
作者：刘启泉；李博林；王志坤；张纨；孙胜振 刊期： 2016年第07期
对病理性附加肺音进行即时识别和分析,是监控呼吸系统病情和不断改进治疗方法的十分必要的手段.提出了典型病理性附加肺音进行STFT和小波变换后的特征频谱图像模型,并根据这一模型设计出病理性附加肺音识别方法.这一方法与国际上各种基于学习或统计的病理性附加肺音识别方法比较,具有直观的优势和鲁棒的特点.
作者：张柯欣；王雪峰；魏巍；龙哲；王春武；赵宏 刊期： 2016年第07期
目的:探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床疗效及安全性.方法:选取2014年1月-2015年1月期间于医院接受检查并确诊的94例分泌性中耳炎患者为研究对象,按照就诊顺序随机分为两组,各47例.对照组患者采取单纯西医治疗,观察组患者采取中西医结合治疗,对比临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组治愈率为67.86％,有效率为95.74％与对照组治愈率(45.76％)和有效率(76.60％)比较均有明显提高,差异显著(P＜0.05).治疗后,观察组患者纯音气导听阈(25.11 ±9.96)dB HL和气骨导差(3.48±1.96) dB HL与治疗前和对照组比较均有明显降低,差异显著(P＜0.05).随访期间,观察组患者复发率为4.26％,与对照组19.15％比较有明显提高,差异显著(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为8.51％,与对照组23.40％比较有明显降低,差异显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗分泌性中耳炎疗效显著,能够有效提高患者治愈率,改善其听力学指标,且复发率较低,不良反应较少,安全性高,值得临床推广和应用.
作者：邓启华；冯勇军；曾春荣 刊期： 2016年第07期
目的:研究宽筋藤水提液镇痛抗炎作用.方法:给药组小鼠分别给予宽筋藤水提液高、中、低剂量(15.6,7.8,3.9 g/kg)灌胃,1次/d,连续灌胃给药7d,采用醋酸扭体法和福尔马林致痛法进行镇痛实验研究,采用腹腔毛细管通透增加法和二甲苯致小鼠耳肿胀法进行抗炎实验研究,观察宽筋藤水提液的镇痛抗炎作用.结果:给药组与空白对照组比较,宽筋藤水提液能显著减少冰醋酸刺激引起的小鼠扭体反应次数(P ＜0.05,n=10);小鼠福尔马林致痛实验在第Ⅰ时相、第Ⅱ时相的舔足及抖足累积时间均显著缩短(P＜0.05或P＜0.01,n=10);宽筋藤水提液高、低剂量能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀度(P ＜0.01,n=10),具有较强的肿胀抑制作用;宽筋藤水提液的中剂量组对冰醋酸刺激小鼠腹腔毛细管通透性增加试验有显著抑制作用,炎症因子的渗出率显著降低(P ＜0.05,n=10).结论:宽筋藤水提液对小鼠有镇痛抗炎作用.
作者：吴凤荣；曾聪彦；戴卫波；高玉桥；胡莹；林慧 刊期： 2016年第07期
目的:探讨跟骨Sanders Ⅱ型骨折患者应用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗的临床效果.方法:选取本院骨科收治的58例跟骨SandersⅡ型骨折患者进行本次研究,并按数字表法分为对照组和观察组,每组29例患者.对照组患者仅给予外侧L形切口跟骨钢板内固定术常规治疗;观察组患者则采用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗.比较两组患者治疗后骨折恢复情况,手术前后X线片Bohler角的测量值及并发症情况.结果:观察组患者治疗后总有效率(96.55％)明显高于对照组患者的(72.41％),具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术后Bohler角测量值(28.93±2.78)明显高于对照组的(24.49 ±2.85),具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后并发症的总发生率(6.90％)明显低于对照组的(34.48％),具有统计学意义(P＜0.05).结论:跟骨Sanders Ⅱ型骨折患者应用中药内服联合外侧L形切口跟骨钢板内固定术治疗,临床疗效显著,患者恢复较快,并发症少,安全可靠.
作者：王庆丰；武理国；李哲明 刊期： 2016年第07期
目的:通过观察清肺通络膏及其拆方对大鼠呼吸道合胞病毒肺炎肺组织MAPK信号通路的影响,探讨清肺通络膏对大鼠呼吸道合胞病毒肺炎的防治机制.方法:以呼吸道合胞病毒滴鼻感染大鼠,治疗组分别予清肺通络膏全方、主药和辅药干预.感染病毒后第7天,实时荧光定量PCR(real time RT-PCR)检测大鼠肺组织中p38、ERK、JNK mRNA的含量,western blot的方法观察肺组织中p-p38、p-ERK、p-JNK蛋白水平.结果:正常组和模型组肺组织中均可检测到p38、ERK2、JNK1 mRNA表达及p-p38、p-ERK、p-JNK蛋白表达,但模型组明显高于正常组(P＜0.05).治疗组中清肺通络膏全方组p38、ERK2、JNK1 mRNA表达及p-p38、p-ERK、p-JNK蛋白表达低,与主药组、辅药组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:呼吸道合胞病毒感染大鼠时激活了MAPK信号通路,清肺通络膏全方组能较好的抑制MAPK信号通路的活化,且优于主药及辅药组.
作者：张秀英；王雪峰；刘小雪；王艺欢 刊期： 2016年第07期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
