卢继东；吴松；刘建民；杨书侠；望庐山；周焕娇；王华
通过对古代本草、古代方剂和2010版《中华人民共和国药典》一部中苍术功用的比较,确认历代本草所载基本功用已被药典收录.但由古本草提炼出来的行气解郁、活血祛瘀、辟秽、止痉、退热、止痒、止痛、生津止渴及通便功能,以及古代含苍术复方用于虚损、疮疡、月水不调、疟疾、诸痛、时气、跌打损伤、痞满等病症,《中华人民共和国药典》未曾收录.综合古今,初步确认辟秽、活血祛瘀、止痉、解毒敛疮、止痛、消痞散结、止痒及补益是苍术的潜在功用.
作者：姜开运；梁茂新 刊期： 2016年第07期
目的:比较西双版纳地区红杆铁皮石斛与青杆铁皮石斛茎上、中、下3个部位的多糖含量、甘露糖含量、甘露糖与葡萄糖峰面积比的差异.方法:采用苯酚-浓硫酸法测定多糖含量,柱前衍生化HPLC法测定甘露糖含量及甘露糖与葡萄糖峰面积比.结果:多糖含量,红杆铁皮石斛茎上、中部明显高于青杆铁皮石斛茎上、中部,而红杆铁皮石斛茎下部明显低于青杆铁皮石斛茎下部;甘露糖含量,红杆铁皮石斛上、中、下3个部位均明显高于青杆铁皮石斛;甘露糖与葡萄糖峰面积比,红杆铁皮石斛上、中、下3个部位均明显低于青杆铁皮石斛.红杆铁皮石斛的多糖含量、甘露糖含量及甘露糖与葡萄糖峰面积比均达到2015版《中华人民共和国药典》标准,青杆铁皮石斛仅多糖含量达到2015版《中华人民共和国药典》标准.结论:同一地区的红杆铁皮石斛与青杆铁皮石斛茎上、中、下3个部位主要有效成分含量有明显的差异,建议在临床用药过程中将红杆铁皮石斛与青杆铁皮石斛分开使用,同时将铁皮石斛按其茎上、中、下3个部位进行分级,为铁皮石斛种质资源品质评价及临床用药提供实验基础.
作者：张蓓蓓；龚雪媛；黄真；钟晓明 刊期： 2016年第07期
目的:探讨并研究稳心颗粒治疗老年慢性性心律失常的临床疗效及生活质量的影响.方法:以医院自2014年8月-2015年10月收治的老年慢性心律失常患者90例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各30例.其中对照组采用常规药物复方丹参进行治疗,研究组采用复方丹参+稳心颗粒进行治疗.对两组患者采用不同的方式进行治疗后,比较两组患者的PR间期、心率以及治疗状况.结果:研究组患者总有效为91.1％,对照组总有效为64.4％,两组差距较明显,具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后的PR间期及心率的变化均明显优于对照组,两组差距较明显,具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后出现心悸、心绞痛、低血压的不良反应明显低于对照组两组差距较明显,具有统计学差异(P＜0.05).结论:对老年慢性心律失常患者采用稳心颗粒治疗的患者,能够有效的改善患者的临床症状,且能够有效的减少患者的心肌功能,整体预后效果较好,无明显并发症状况.患者以及患者家属较为满意,值得在临床上推广.
作者：刘静；张霞 刊期： 2016年第07期
目的:分析中风病虚实证候演变特征及与预后的相关性.方法:回顾性分析中风病例520例发病后3、7、14、21、28、90 d的证候演变特征及与预后相关性.结果:中风发病初期,内风证表现为明显,3d后比例降低;内火证、痰湿证与气虚证在不同时间点的比例均较高.单因素分析,气虚证、痰热、痰热持续组NIHSS评分均显著较高,BI评分均显著较低(P＜0.01).多因素分析,气虚证与痰热持续是中风预后的独立因素(P＜0.01).结论:中风病虚实证候与患者预后相关,气虚证及痰热为预后的独立危险因素,应准确评价证候,对症治疗.
作者：崔战军；曹琚敏；赵雪超；刘霞 刊期： 2016年第07期
目的:HPLC法测定百药煎发酵过程中没食子酸含量的动态变化,为百药煎发酵时间终点提供依据.方法:HPLC法检测百药煎在不同的发酵时间段性状及没食子酸含量,比较五倍子和百药煎色谱图的变化.结果:百药煎在18 h之内外观性状特征及没食子酸的含量在12 h以内变化不明显;发酵24 h外观表面开始少量薄白霜,48 h长满白霜,发酵60h长少量棕色孢子,没食子酸的含量为215.6 mg/g;60 h后没食子酸的含量开始降低,66 h以后百药煎表面开始变黄变黑,144 h表面长满棕黑色孢子,没食子酸含量降至0.04％.结论发酵时间对没食子酸的含量影响较大,发酵60h百药煎没食子酸含量达到高,提示60h可能是百药煎的佳发酵时间.
作者：孙翼飞；张振凌；李柯柯；胡婷婷；张娟；王瑞生；李军 刊期： 2016年第07期
目的:研究中药组方对阴虚内热型系统性红斑狼疮的疗效及对Th1/Th2平衡的调节作用,为临床治疗提供依据.方法:选取2014年12月-2015年12月我院收治的系统性红斑狼疮患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予中药组方治疗,测量两组治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)水平,比较两组治疗前、后SLEDAI评分和中医证候评分,并比较两组临床疗效.结果:研究组总有效率77.78％(35/45)显著高于对照组的46.67％ (21/45),比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组IL-2、IL-4和IL-10比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组IL-2显著增加,IL-10显著降低,且研究组IL-2高于对照组,IL-10低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前两组IL-4比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组IL-4显著降低,对照组IL-4明显增加,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组SLEDAI评分和中医证候评分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组SLEDAI评分和中医证候评分显著降低,且研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药组方治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮具有较好的临床疗效,对Th1/Th2的平衡具有调节作用.
作者：堵建岗；沈建国；王卫兰；陆琪 刊期： 2016年第07期
目的:比较制丸机塑制法与包衣锅泛丸法制备的定痫丸质量.方法:以丸粒的重量差异、崩解时限、含水量、汞含量及外观色泽为指标,比较2种方法制备的定痫丸质量.结果:塑制法制备的定痫丸重量差异小、色泽均匀、崩解时限、含水量及汞含量更易于控制.结论:采用塑制法制备的定痫丸质量优于泛制法,工艺过程简单可控.
作者：张源；戴国友 刊期： 2016年第07期
目的:评定LC-MS法测定血浆中麦冬皂苷D'浓度的不确定度.方法:对测定方法的全过程进行分析,建立评定其不确定度的数学模型,确定影响不确定度的因素并对各个不确定度因素进行评估,计算合成不确定度并进行扩展.结果:置信概率P为95％时,血浆中低(35.10 μg/L)、中(280.80 μg/L)、高(702.00μg/L)浓度麦冬皂苷D'的扩展不确定度分别为:6.22、7.64、76.50 μg/L.结论:本方法适用于LC-MS法测定人血浆中麦冬皂苷D'浓度的不确定度评定.
作者：董晓茜；杨瑞；张世良；唐思；夏素霞；李国信 刊期： 2016年第07期
目的:系统评价电针刺激不同腧穴组对血虚大鼠外周血细胞及胸腺指数的影响,为临床研究提供实验数据,促进腧穴处方规范化的研究.方法:按照红细胞计数进行随机分组,将50只大鼠分为空白对照组,模型对照组,益气补血组,健运脾胃组,联合运用组,每组10只.电针治疗8d后,观察大鼠的外周血细胞计数;骨髓有核细胞计数及脾、胸腺指数指标的变化.结果:3个电针组中外周血细胞计数、脾脏和胸腺指数均升高,其中以健运脾胃组和联合运用组疗效显著(P＜0.05),益气补血组变化不明显,尤其与对照组相比,骨髓有核细胞计数无统计学意义(P＞0.05),与联合组相比,健运脾胃疗效确实优于益气生血组,有统计学意义(P＜0.05).而健运脾胃组与联合运用组相比,亦无统计学意义(P＞0.05).结论:3个电针组均能改善血虚大鼠症状,联合运用组效果优于益气补血组及健运脾胃组.
作者：杨晶；宿红起；冷雪 刊期： 2016年第07期
目的:观察“标本配穴”温针灸联合头背部推拿治疗脑梗死后失眠的疗效,并探讨其作用机制.方法:90例脑梗死后失眠患者随机分为针推组、针灸组及西药组,每组30例.针推组给予“标本配穴”温针灸结合头背部推拿干预治疗,针灸组给予单纯“标本配穴”温针灸治疗,西药组给予口服艾司唑仑片.观察和比较3组患者治疗前、治疗结束时及治疗结束后4周时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),进行血液流变学检测,比较3组治疗后的近期疗效和远期疗效.结果:①与治疗前比较,治疗结束时各组PSQI评分均明显下降(P＜0.05);与治疗结束时比较,治疗后4周.针推组和针灸组两组睡眠情况无明显反复(P＞0.05),西药组则明显反复(P＜0.05).②与治疗前比较,治疗结束时针推组和针灸组各血流变指标均明显下降(P＜0.05),且针推组下降程度明显高于针灸组(P＜0.05),而西药组各血流变指标变化不明显(P＞0.05).③针推组的近期和远期临床总有效率均明显优于其他两组(P＜0.05).结论:“标本配穴”温针灸联合头背部推拿能显著降低脑梗死后失眠患者的血液粘稠度,有效改善睡眠质量,具有较好的近期和远期疗效.
作者：郝建波；周焕娇；王云翠 刊期： 2016年第07期
目的:探究解毒胶囊对乳腺增生大鼠乳腺组织中VEGF和bFGF表达的影响.方法:选取50只12周龄SD雌性未孕大鼠随机分为5组(正常组、模型组、方药组、三苯氧胺组、乳癖消组),每组各10只.对于模型组和3个治疗组进行乳腺增生模型的复制,造模成功后,方药组、三苯氧胺组、乳癖组分别给予解毒胶囊、三苯氧胺、乳癖消的水溶液灌胃.治疗4周后,光镜下观察各组大鼠乳腺组织的病理变化.用免疫组化和QPCR检测各组大鼠乳腺组织VEGF和bFGF表达情况.结果:光镜下可见乳腺增生大鼠模型复制成功,且解毒胶囊有治疗作用.免疫组化结果显示正常组乳腺组织内VEGF、bFGF呈阴性或弱阳性表达;模型组的VEGF、bFGF呈强阳性表达,显著高于正常组(P＜0.01);而治疗三组的VEGF、bFGF阳性表达明显减轻,显著低于模型组(P＜0.01);方药组乳腺组织内VEGF、bFGF的表达要明显低于乳癖消组(P＜0.01、P＜0.05),与三苯氧胺组相比无统计学差异.QPCR结果显示模型组与正常组相比VEGF和bFGF呈现高表达(P＜0.01);治疗组(方药组、三苯氧胺组、乳癖消组)与模型组相比,VEGF和bFGF表达均减弱(P＜0.01);其中方药组及三苯氧胺组比乳癖消组减弱明显(P＜0.01),其比较结果均有统计学差异.而方药组与三苯氧胺组相比,结果没有统计学差异(P＞0.05).结论:解毒胶囊能够干预乳腺增生大鼠的乳腺组织VEGF和bFGF的表达情况,对乳腺增生有调节和治疗作用.
作者：谷丽艳；解静茹；刘齐；李佳奕；张明雪；谷鸣 刊期： 2016年第07期
目的:探讨人参皂苷Rg3对原代培养人喉鳞癌细胞中SIX1、TGF-μ、VEGF-C表达的影响.方法:培养原代人喉鳞癌细胞,待细胞稳定传代后将其分为3组:A组(正常对照组)、B组(顺铂对照组)、C组(Rg3处理组).Western blot及细胞爬片免疫荧光检测各组细胞SIX1、TGF-β及VEGF-C蛋白的表达.RT-PCR检测各组细胞SIX1、TGF-μ及VEGF-C mRNA的表达.结果:正常对照组细胞SIX1、TGF-β及VEGF-C蛋白及其mRNA表达均呈现强阳性.同正常对照组相比,顺铂对照组及Rg3处理组细胞TGF-μ表达无明显变化,SIX1及VEGF-C蛋白及其mRNA表达下调,差异有统计学意义;同顺铂对照组相比,Rg3处理组细胞TGF-β表达无明显变化,SIX1及VEGF-C蛋白及mRNA表达出现了明显下调,差异有统计学意义.结论:Rg3能够通过降低人喉鳞癌细胞SIX1表达下调VEGF-C蛋白表达,进一步抑制喉鳞癌淋巴转移.同时提示,Rg3有比顺铂更强的抑制喉鳞癌淋巴转移的作用.
作者：张继华；陈帅；董凯峰；苏静；李丹；王来 刊期： 2016年第07期
抑郁症以高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率的特点使其成为严重影响人类生活质量和社会经济发展的公共卫生和社会问题.药物治疗是应对抑郁症的首要武器.中药在抑郁症治疗上取得了一定进展,应加强抗抑郁中药研究,从中药中筛选有效的活性成分,为临床新型抗抑郁药物研发提供理论依据.
作者：王睿；刘吉成；罗春娟；刘立琨；周丽；张琪；张晓杰 刊期： 2016年第07期
目的:通过对比冠心病心肾阳虚证与非心肾阳虚证患者间动脉弹性改变情况,发现其动脉改变的特点,同时探讨冠心病心肾阳虚患者动脉弹性改变与心功能、心脏重构的关系,藉此初步阐释“心主血脉”的现代意义.方法:收集冠心病患者99例,其中心肾阳虚型51例,非心肾阳虚型48例.以心超测定心功能、心脏重构指标及主动脉血流剪切率(SRs),同时检测动脉弹性指标,即心脏脚踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI),比较两组间动脉弹性的差别,并研究心脏功能与动脉弹性变化相关性.结果:与非心肾阳虚证组比较,心肾阳虚证患者NYHA分级高、EF低,Ea下降、E/Ea升高,左室收缩期、舒张期内径明显增大,提示其心脏收缩和舒张功能受损、伴随左室重构;心肾阳虚证组CAVI明显升高,提示动脉弹性降低.相关性分析发现,CAVI与NYHA分级呈显著正相关,ABI与NYHA分级呈显著负相关,ABI与EF成显著正相关,提示心脏收缩功能越低下,动脉弹性越差;此外,CAVI与年龄呈显著正相关,提示年龄越大动脉弹性越差.结论:心肾阳虚证冠心病患者表现为心功能减退、心室重构的同时伴随动脉弹性的明显降低,动脉弹性减退与心功能下降呈显著相关.
作者：贾美君；周宇芳；蒋梅先；周颖；韩栋；徐燕；阮小芬；姚成增 刊期： 2016年第07期
对病理性附加肺音进行即时识别和分析,是监控呼吸系统病情和不断改进治疗方法的十分必要的手段.提出了典型病理性附加肺音进行STFT和小波变换后的特征频谱图像模型,并根据这一模型设计出病理性附加肺音识别方法.这一方法与国际上各种基于学习或统计的病理性附加肺音识别方法比较,具有直观的优势和鲁棒的特点.
作者：张柯欣；王雪峰；魏巍；龙哲；王春武；赵宏 刊期： 2016年第07期
目的:研究肺积宁方对Lewis肺癌细胞增殖和自噬的影响及相关信号通路的探讨.方法:选用不同浓度的肺积宁方(FJND)提取物作用于体外培养的Lewis肺癌细胞,MTT法检测FJND对Lewis细胞增殖的抑制作用;通过GFP-LC3自噬定位观察细胞自噬情况;蛋白免疫印迹法检测不同浓度FJND作用Lewis细胞后,Bec-lin-1蛋白、LC3B-Ⅰ、LC3B-Ⅱ、Atg5蛋白表达;和mTOR,AKT,p-AKT相关蛋白表达情况.结果:FJND在3.12 mg/mL抑制Lewis细胞增殖作用强,Beclin-l蛋白、Atg5蛋白表达及LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值明显高于对照组;对mTOR,AKT,p-AKT蛋白抑制作用强于对照组.结论:肺积宁方抑制细胞增殖和诱导自噬,可能通过抑制PB K/Akt/mTOR信号通路发挥作用.
作者：周立江；潘玉真；殷东风 刊期： 2016年第07期
目的:评价丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效.方法:回顾性分析了2010年8月-2014年5月采用丹红注射液联合关节镜下髌股关节面骨软骨移植治疗的48股骨滑车负重区骨软骨损伤病例.其中男26例,女22例;年龄12～46岁,平均33岁.左膝21例,右膝27例.31例患者有外伤史.明确诊断至手术时间5d～6个月,平均16 d.结果:术后切口均Ⅰ期愈合.48例均获随访,随访时间6 ～18个月,平均11个月.复查MRI示骨软骨柱与植骨床愈合良好,软骨面形态连续性良好,骨软骨愈合时间8～15 W,平均10 W.术前患侧膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)为6.79±1.01,膝关节Ly-sholm评分为59.77±12.80,膝关节运动Tegner评分2.15±0.17.末次随访时VAS平方评分为1.54±0.94,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=23.67);膝关节Lysholm评分为92.58±4.14,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-16.78).膝关节运动Tegner评分为5.02±1.02,与术前比较差异有统计学意义(P=0.000,t=-15.95).随访期间无软骨剥脱、膝关节粘连、膝关节疼痛,无神经、血管损伤,无深静脉栓塞等并发症发生.结论:丹红注射液联合关节镜下自体骨软骨移植治疗膝关节骨软骨损伤的短期疗效良好、创伤小、恢复快,是安全可靠的治疗方法.
作者：席智杰；梁倩倩；米琨；俸志斌；王斌；肖涟波；马迎辉；程少丹；施杞 刊期： 2016年第07期
血尿是慢性肾小球肾炎的临床常见症状,部分单纯血尿会进展为肾脏不良事件.周冬枝教授认为血尿病因病机不外“气虚、阴虚、湿热、瘀血”,尤其“湿热、瘀血”贯穿疾病始终,故治疗之法不离止血、清热、祛瘀、补虚.其在临床中活用《血证论》理论,精于辨证论治,将治血四法“止血、消瘀、宁血、补血”活用于血尿的治疗,收效甚佳,见解独到,值得进一步发掘和探讨.
作者：夏欣欣；袁慧；韩萍萍；赵立沙 刊期： 2016年第07期
目的:探讨祛痰活血汤治疗气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病对于颅内动脉血流速度的影响.方法:气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病患者160例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各80例,对照组口服服氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予祛痰活血汤治疗,都进行14 d治疗.结果:经过治疗后,治疗组的总显效率是96.3％,对照组的总显效率是87.5％,在总显效率上,治疗组比对照组高(P＜0.05).两组治疗后的眩晕与头痛评分都明显下降(P＜0.05),同时经过治疗,在眩晕与头痛评分上,治疗组比对照组低(P＜0.05).经过治疗后,两组的颅内基底动脉的收缩期峰值、舒张末期峰值血流速度和颈椎曲度、颈椎屈伸活动程度都明显上升(P＜0.05),同时治疗后治疗组的收缩期峰、舒张末期峰值血流速度和颈椎曲度、颈椎屈伸活动程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:祛痰活血汤治疗气虚血瘀型轻症椎动脉型颈椎病能有效缓解临床症状,增加颅内动脉血流速度,从而有利于颈椎病理状况的改善,提高总体治疗疗效.
作者：冷安明；杨静；赵焰 刊期： 2016年第07期
目的:对比甲钴胺注射液、血栓通联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察.方法:2014年6月-2015年6月收治的90例糖尿病周围神经病变患者,按照数字表法随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组患者进行甲钴胺注射液静脉滴注+安诺治疗仪配合治疗,试验组在对照组基础上联合血栓通配合治疗.对比两组患者治疗总有效率、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)及不良反应发生率.结果:试验组患者治疗总有效率(97.78％)高于对照组(84.45％),但差异在统计学上无意义(P＞0.05);但试验组患者周围神经传导速度(60.27±3.93)m/s、(54.98±5.24) m/s、(55.67±5.14) m/s、(61.73±3.21)m/s明显高于对照组(50.28±4.23) m/s、(44.11 ±4.19)m/s、(42.57±5.46) m/s、(43.38±6.17) m/s,其差异在统计学上有意义(P＜0.05);试验组患者经治疗后的不良反应发生率(6,67％)对照组(8.89％)较相近,其差异在统计学上无意义(P＞0.05).结论:应用甲钴胺注射液、血栓通联合安诺治疗仪对糖尿病周围神经病变患者进行治疗,不良反应发生率无明显差异,其临床总有效率及患者周围神经传导速度均有提高,具有较好的短期临床效果,但远期的临床效果还需要通过长期随访和加大样本量来进一步证实.
作者：周丽华；琚枫；陈清华；王毅；符茂雄 刊期： 2016年第07期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
